# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Эфавиренз эфавиренз Аналог по показанию и способу применения | 431 руб | -- |
2 | Невирапин невирапин Аналог по показанию и способу применения | 460 руб | -- |
3 | Стокрин эфавиренз Аналог по показанию и способу применения | 4300 руб | -- |
4 | Элпида элсульфавирин Аналог по показанию и способу применения | 5000 руб | -- |
5 | Интеленс этравирин Аналог по показанию и способу применения | 20367 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Эдюрант учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Эфавиренз эфавиренз Аналог по показанию и способу применения | 431 руб | -- |
2 | Интеленс этравирин Аналог по показанию и способу применения | 20367 руб | -- |
3 | Элпида элсульфавирин Аналог по показанию и способу применения | 5000 руб | -- |
4 | Стокрин эфавиренз Аналог по показанию и способу применения | 4300 руб | -- |
5 | Невирапин невирапин Аналог по показанию и способу применения | 460 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Элпида элсульфавирин | 5000 руб | -- |
Невивир невирапин | -- | -- |
Невимун невирапин | -- | -- |
Невирапин невирапин | 460 руб | -- |
Стокрин эфавиренз | 4300 руб | -- |
Эстива эфавиренз | -- | -- |
Эфавир эфавиренз | -- | -- |
Эфавиренз эфавиренз | 431 руб | -- |
Эфервен эфавиренз | -- | -- |
Эфкур эфавиренз | -- | -- |
Эффахоп эфавиренз | -- | -- |
Интеленс этравирин | 20367 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Викейра Пак | 74400 руб | -- |
Харвони ледипасвир,софосбувир | 2662447 руб | -- |
Виропак софосбувир | -- | -- |
Мавирет глекапревир,пибрентасвир | 49800 руб | -- |
Ралтегравир ралтегравир | -- | -- |
Гарвони софосбувир,ледипасвир | 7340 руб | -- |
Эсперавир молнупиравир | 2632 руб | -- |
Ацик | 1300 руб | -- |
Ацикловир ацикловир | 14 руб | -- |
Ацикловир Гексал ацикловир | 140 руб | -- |
Ацикловир-Акри ацикловир | 32 руб | -- |
Ацикловир-Фармак ацикловир | 1400 руб | -- |
Гевиран ацикловир | 6800 руб | -- |
Герпевир ацикловир | 1100 руб | -- |
Зовиракс ацикловир | 160 руб | -- |
Медовир ацикловир | -- | -- |
Цикловир | -- | -- |
Биоцикловир-Биофарма ацикловир | -- | -- |
Ацикловир-Акрихин ацикловир | 28 руб | -- |
Ацикловир Озон ацикловир | 25 руб | -- |
Ацикловир форте Ацикловир | 167 руб | -- |
Зовиракс таблетки Ацикловир | 243 руб | -- |
Веро-Рибавирин рибавирин | -- | -- |
Виразол рибавирин | -- | -- |
Копегус рибавирин | -- | -- |
Ливел рибавирин | -- | -- |
Ребетол рибавирин | 5020 руб | -- |
Рибавирин Рибавирин | 91 руб | -- |
Вирориб рибавирин | -- | -- |
Рибавин рибавирин | -- | -- |
Рибавирин Медуна рибавирин | -- | -- |
Рибавирин-Астрафарм рибавирин | 5700 руб | -- |
Рибарин рибавирин | -- | -- |
Рибасфер рибавирин | -- | -- |
Гепавирин | -- | -- |
Триворин | -- | -- |
Девирс рибавирин | 375 руб | -- |
Рибавирин Канон рибавирин | 121 руб | -- |
Цимевен ганцикловир | 1406 руб | -- |
Ганцикловир-Фармекс ганцикловир | 8200 руб | -- |
Фамвир фамцикловир | 1296 руб | -- |
Фамацивир фамцикловир | -- | -- |
Фамилар Фамцикловир | 400 руб | -- |
Фавирокс фамцикловир | 517 руб | -- |
Минакер фамцикловир | 3084 руб | -- |
Валавир валацикловир | 3300 руб | -- |
Валтрекс валацикловир | 945 руб | -- |
Вальтровир валацикловир | 2600 руб | -- |
Валцик валацикловир | 4500 руб | -- |
Герпациквир валацикловир | -- | -- |
Герпевал валацикловир | -- | -- |
Валвир валацикловир | 439 руб | -- |
Валцикон валацикловир | 276 руб | -- |
Вацирекс валацикловир | -- | -- |
Валацикловир Канон Валацикловир | 335 руб | -- |
Валацикловир Валацикловир | 312 руб | -- |
Вайрова Валацикловир | 360 руб | -- |
Вирдел Валацикловир | -- | -- |
Валацикловир-ОБЛ Валацикловир | -- | -- |
Вальцит валганцикловира гидрохлорид | 17900 руб | -- |
Цивалган валганцикловир | 5500 руб | -- |
Валганцикловир-Тева валганцикловир | 24000 руб | -- |
Вирудин бривудин | -- | -- |
Ремантадин Римантадина гидрохлорид | 38 руб | -- |
Орвирем Римантадина гидрохлорид | 198 руб | -- |
Римантадин Римантадин | 27 руб | -- |
Ремавир римантадин | 2100 руб | -- |
Ремантадин-КР римантадин | 1100 руб | -- |
Римантадин-Дарница римантадин | 1500 руб | -- |
Римантадин Актитаб Римантадин | 74 руб | -- |
Римантадин Авексима римантадин | 74 руб | -- |
Римантадин-ФПО римантадин | -- | -- |
Реатаз атазанавир | 5000 руб | -- |
Бараклюд энтекавир | 274 руб | -- |
Сунвепра асунапревир, триглицериды среднецепочечные, глицеромонокаприлокапроат (тип I), полисорбат, бутилгидрокситолуол | -- | -- |
Арланса нарлапревир | 25000 руб | -- |
Интерфаст саквинавира мезилат | 8000 руб | -- |
Индивир-400 | -- | -- |
Виродин | -- | -- |
Норвир ритонавир | 31200 руб | -- |
Ритовир ритонавир | -- | -- |
Вирасепт нелфинавир | -- | -- |
Эмлетра лопинавир, ритонавир | -- | -- |
Телзир фосампренавир | 7000 руб | -- |
Атазанавир атазанавир | 3346 руб | -- |
Аптивус типранавир | 183929 руб | -- |
Презиста дарунавир | 9500 руб | -- |
Кемерувир дарунавир аморфный | 2700 руб | -- |
Дарунавир дарунавир аморфный | 319 руб | -- |
Инсиво телапревир | 375000 руб | -- |
Виктрелис боцепревир | -- | -- |
Совриад симепревир натрия | 40000 руб | -- |
Зидовудин зидовудин | 449 руб | -- |
Ретровир зидовудин | 187 руб | -- |
Виро-Z зидовудин | -- | -- |
Зидовир зидовудин | -- | -- |
Нардин зидовудин | -- | -- |
Азимитем Зидовудин | 663 руб | -- |
Зидовудин-АЗТ зидовудин | -- | -- |
Дивир | -- | -- |
Динозин | -- | -- |
Диданозин диданозин | 14900 руб | -- |
Диданозин-Натив диданозин | -- | -- |
Актастав Ставудин | -- | -- |
Стаг ставудин | -- | -- |
Виростав ставудин | -- | -- |
Ставудин ставудин | 4350 руб | -- |
Веро-Ставудин ставудин | -- | -- |
Гептавир-150 | 200 руб | -- |
Зеффикс ламивудин | 714 руб | -- |
Виролам ламивудин | -- | -- |
Ламивир ламивудин | -- | -- |
Ламивудин ламивудин | 329 руб | -- |
Эпивир ламивудин | 506 руб | -- |
Зиаген абакавир | 1205 руб | -- |
Вирол | -- | -- |
Олитид абакавир | 1500 руб | -- |
Абакавир-АВС абакавир | 3686 руб | -- |
Виреад Тенофовир | 6100 руб | -- |
Тенвир тенофовир | -- | -- |
Тенохоп тенофовир | -- | -- |
Тенофовир-ТЛ тенофовира дизопроксил фумарат | 448 руб | -- |
Тенофовир тенофовира дизопроксила фумарат | 310 руб | -- |
Валтен тенофовир | -- | -- |
Эмтритаб эмтрицитабин | 12900 руб | -- |
Себиво телбивудин | 7700 руб | -- |
Реленза Занамивир | 811 руб | -- |
Реленца занамивир | -- | -- |
Тамифлю осельтамивир | 61 руб | -- |
Номидес Осельтамивир | 233 руб | -- |
Тризивир абакавир, зидовудин, ламивудин | 163906 руб | -- |
Комбивир зидовудин, ламивудин | 14850 руб | -- |
Вирокомб зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Дуовир зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Зидолам зидовудин, ламивудин | 922 руб | -- |
Зовилам зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Комбивудин зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Лазид зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Ламивудин и Зидовудин зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Ламихоп зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Зилакомб зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Дизаверокс зидовудин, ламивудин | 673 руб | -- |
Лазивудин зидовудин, ламивудин | -- | -- |
Кивекса абакавир,ламивудин | 2700 руб | -- |
Тенвир-ЕМ тенофовир, эмтрицитабин | -- | -- |
Тенохоп-Е тенофовир, эмтрицитабин | -- | -- |
Трувада тенофовир, эмтрицитабин | 4300 руб | -- |
Эмтрицитабин Тенофовир тенофовир, эмтрицитабин | -- | -- |
Дуовир-Н зидовудин, ламивудин, невирапин | -- | -- |
Ламивудин, Зидовудин, Невирапин зидовудин, ламивудин, невирапин | -- | -- |
Вирадей тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз | -- | -- |
Мактривир тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз | -- | -- |
Атрипла | 13350 руб | -- |
Эмтрицитабин эмтрицитабин | -- | -- |
Комплера рилпивирин, тенофовир, эмтрицитабин | -- | -- |
Эвиплера эмтрицитабин, тенофовира дизопроксил, рилпивирин | 10000 руб | -- |
Калетра лопинавир, ритонавир | 3050 руб | -- |
Лопицип лопинавир, ритонавир | -- | -- |
Алувиа | -- | -- |
Амизон Энисамия йодид | 186 руб | -- |
Кагоцел кагоцел | 138 руб | -- |
Панавир панавир | 115 руб | -- |
Ферровир | 2150 руб | -- |
Арпефлю умифеновир | 61 руб | -- |
Йодантипирин йодантипирин | 220 руб | -- |
Арбивир | 2000 руб | -- |
Арбивир Форте | 2000 руб | -- |
Арменикум | -- | -- |
Совалди софосбувир, велпатасвир | -- | -- |
Алпизарин Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен | 79 руб | -- |
Триазавирин Триазавирин | 550 руб | -- |
Фавиковир фавипиравир | -- | -- |
Зепатир гразопревир,элбасвир | 48000 руб | -- |
Арепливир фавипиравир | 439 руб | -- |
Мирклудекс Б булевиртида ацетат | 161200 руб | -- |
Гропринозин инозин пранобекс | 2900 руб | -- |
Изопринозин инозин пранобекс | 116 руб | -- |
Инозин | 184 руб | -- |
Новирин инозин пранобекс | 2200 руб | -- |
Нормомед инозин пранобекс | 285 руб | -- |
Гроприносин инозин пранобекс | 225 руб | -- |
Гропивирин инозина пранобекс | 2100 руб | -- |
Иммунозин инозин пранобекс | -- | -- |
Фузеон энфувиртид | 249600 руб | -- |
Исентресс ралтегравир | 5200 руб | -- |
Целзентри маравирок | 12291 руб | -- |
Альтабор | 1200 руб | -- |
Протефлазид Вейник наземный,Щучка дернистая | 2600 руб | -- |
Энгистол гомеопатические потенции различных веществ | 420 руб | -- |
Иммустат умифеновир | 1700 руб | -- |
Ингавирин витаглутам | 211 руб | -- |
Флавозид Вейник наземный, Щучка дернистая | -- | -- |
Амизон Макс | 4100 руб | -- |
Амизончик | 2100 руб | -- |
Тивикей долутегравир | -- | -- |
Тивикай долутегравир | 5300 руб | -- |
Арбидол Умифеновир | 85 руб | -- |
Арбидол детский Умифеновир | -- | -- |
Арбидол Максимум | 157 руб | -- |
Арбивир-Здоровье умифеновир | -- | -- |
Арбивир-Здоровье Форте умифеновир | -- | -- |
Умифеновир Умифеновир | 77 руб | -- |
Афлюдол умифеновира гидрохлорид | 101 руб | -- |
Эребра Облепиха крушиновидная | 2700 руб | -- |
Даклатасвир | -- | -- |
Даклинза даклатасвир | 3280 руб | -- |
Гратециано софосбувир | -- | -- |
Софосвел софосбувир, велпатасвир | -- | -- |
Софир софосбувир | -- | -- |
Иммунофлазид Вейник наземный, Щучка дернистая | 1400 руб | -- |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
Фармакодинамика
Механизм действия
Рилпивирин представляет собой диарилпиримидиновый ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1. Активность рилпивирина опосредована неконкурентным ингибированием обратной транскриптазы ВИЧ-1. Рилпивирин не ингибирует клеточные альфа-, бета-, гамма-ДНК-полимеразы человека.
Антивирусная активность in vitro
Рилпивирин активен в отношении лабораторных штаммов ВИЧ-1 дикого типа в остро инфицированных Т-клеточных линиях со средним значением ЕС50 при ВИЧ-1/IIIB, равным 0,73 нМоль (0,27 нг/мл). Рилпивирин демонстрирует ограниченную активность в отношении ВИЧ-2 in vitro со значениями ЕС50 от 2510 до 10830 нМоль (920-3970 нг/мл), однако ввиду отсутствия данных клинических исследований не рекомендуется назначать препарат Эдюрант для лечения ВИЧ-2-инфекции.
Рилпивирин обладает противовирусной активностью в отношении широкого круга представителей группы М ВИЧ-1 (субтипы A, B, C, D, E, F, G, Н), для которых его средняя эффективная доза (ЕС50) варьирует от 0,07 до 1,01 нМ (0,03 – 0,37 нг/мл), и первичных изолятов группы О, для которых его средняя эффективная доза (ЕС50) варьирует от 2,88 до 8,45 нМ (1,06 – 3,10 нг/мл).
Рилпивирин обладает аддитивной противовирусной активностью в комбинации с нуклеотидными/нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: абакавиром, диданозином, эмтрицитабином, ставудином и тенофовиром; с ингибиторами протеазы: ампренавиром, атазанавиром, дарунавиром, индинавиром, лопинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, типранавиром и саквинавиром; с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: эфавирензем, этравирином и невирапином, а также в комбинации с ингибитором слияния – энфувиртидом и антагонистом CCR5 корецептора – маравироком.
Рилпивирин дает синергичный или аддитивный противовирусный эффект в комбинации с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы ламивудином и зидовудином, а также ингибитором интегразы ралтегравиром.
Резистентность
Клеточная культура
При селекции резистентных к рилпивирину штаммов дикого типа ВИЧ-1 разного происхождения и разных субтипов, а также селекции штаммов ВИЧ-1, резистентных к ННИОТ чаще всего встречались следующие аминокислотные замены: L100I, K101E, V108I, E138K, V179F, Y181C, H221Y, F227C, M230I.
Резистентность к рилпивирину определялась как кратное изменение параметра ЕС50 (FC) выше биологического порогового значения, характерного для используемого метода анализа.
Пациенты, ранее не получавшие антиретровирусную терапию
Аминокислотные замены, которые ассоциировались с резистентностью к ННИОТ и чаще всего встречались у таких пациентов, были: V901, K101E, E138K, E138Q, V179I, Y181C, V189I, H221Y и F227C. Однако в ходе клинических исследований наличие замен V901 и V189I на начальном этапе лечения никак не сказалось на ответе на терапию рилпивирином. Замена E138K появлялась наиболее часто во время терапии рилпивирином, как правило в сочетании с заменой M184I. У большего количества пациентов с вирусологической неудачей терапии препаратом Эдюрант по сравнению с пациентами, имевшими вирусологическую неудачу терапии эфавирензем, наблюдалось развитие резистентности к ламивудину/эмтрицитабину. С учетом всех имеющихся данных in vivo и in vitro на активность рилпивирина воздействуют следующие аминокислотные замены, присутствующие на начальном этапе лечения: K101E, K101P, E138A, E138G, E138K, E138R, E138Q, V179L, Y181C, Y181I, Y181V, Y188L, H221Y, F227C, M230I и M230L.
Перекрестная резистентность
Мутантные штаммы с резистентностью к ВИЧ-1
Из 67 лабораторных рекомбинантных штаммов ВИЧ-1 с одной аминокислотной заменой в гене обратной транскриптазы, с мутацией, резистентной к ННИОТ, включая часто встречающиеся K103N и Y181C, рилпивирин продемонстрировал антивирусную активность в отношении 64 (96%) из этих штаммов. В тоже время было показано, что наличие мутации K103N само по себе не приводит к снижению чувствительности, а при этом, наличие комбинации мутаций K103N и L100I приводит к 7-кратному снижению чувствительности. Единичными аминокислотными заменами, связанными с потерей чувствительности к рилпивирину, были K101P, Y181I и Y181V.
Изоляты рекомбинантных штаммов
Рилпивирин продемонстрировал чувствительность (FC ≤ БПЗ) в отношении 62% из 4786 изолятов рекомбинантных штаммов с резистентностью к эфавирензу и/или невирапину.
ВИЧ-1 инфицированные пациенты, ранее не получавшие антиретровирусную терапию
Согласно данным клинического исследования, 31 пациент из 62 пациентов с вирусологической неудачей на фоне лечения препаратом Эдюрант и фенотипической резистентностью перестал отвечать на терапию рилпивирином. Причем 28 пациентов имели резистентность к этравирину, 27 – к эфавирензу и 14 – к невирапину.
Влияние на показатели электрокардиограммы
Влияние препарата Эдюрант на интервал QTcF при приеме в рекомендуемой дозе 25 мг один раз в день изучалось у здоровых добровольцев. При приеме препарата Эдюрант в рекомендуемой дозе 25 мг один раз в день клинически значимого воздействия на интервал QTc не отмечалось.
При изучении применения препарата Эдюрант в дозах, превышающих терапевтические (75 мг один раз в день и 300 мг один раз в день), принимаемых здоровыми добровольцами, максимальное среднее и согласованное во времени (верхняя граница доверительного интервала 95%) различие в значениях интервала QTcF между изучаемым препаратом и плацебо и после коррекции значений составило 10,7 (15,3) и 23,3 (28,4) мс соответственно. На фоне равновесного состояния прием препарата в дозах 75 мг один раз в день и 300 мг один раз в день привел к повышению среднего значения максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) примерно в 2,6 или 6,7 раз соответственно, по сравнению со средним значением Cmax, которое отмечалось на фоне равновесного состояния при введении препарата Эдюрант в рекомендуемой дозе 25 мг один раз в сутки.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства рилпивирина изучались у взрослых здоровых добровольцев и взрослых ВИЧ-1-инфицированных пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию. Воздействие рилпивирина на ВИЧ-1-инфицированных пациентов было ниже, чем на здоровых добровольцев.
Всасывание
После приема внутрь максимальные концентрации рилпивирина в плазме крови достигались в течение 4 - 5 часов. Абсолютная биодоступность рилпивирина неизвестна.
Влияние пищи на всасывание
Экспозиция рилпивирина была примерно на 40% ниже при приеме препарата натощак, чем при одновременном приеме с пищей обычной калорийности (533 ккал) или с пищей с высоким содержанием жиров (928 ккал). Когда препарат Эдюрант принимали, запивая напитком, обогащенным белками, экспозиция препарата оказывалась на 50% ниже, чем при его одновременном приеме с пищей.
Распределение
In vitro 99,7% рилпивирина связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Распределение рилпивирина в биологических жидкостях (спинномозговая жидкость, секреты половых путей), не изучалось.
Метаболизм
Исследования in vitro показали, что рилпивирин подвергается окислительному метаболизму, опосредованному системой цитохрома Р450 (CYP) 3А.
Выведение
Конечный период полувыведения рилпивирина составляет примерно 45 часов. После приема однократной дозы 14С-рилпивирина внутрь, около 85% и 6,1% дозы препарата, содержащего радиоактивную метку, было обнаружено в кале и моче соответственно. Количество рилпивирина, обнаруженного в кале в неизмененном виде, составляло в среднем 25% от введенной дозы. В моче было обнаружено лишь незначительное количество неизмененного рилпивирина (менее 1% от принятой дозы).
Особые группы пациентов
Дети
Фармакокинетика рилпивирина у детей в настоящее время изучается. В связи с недостаточной изученностью применения препарата у детей невозможно предоставить рекомендации относительно назначения препарата Эдюрант детям.
Пожилые пациенты
Фармакокинетический анализ данных ВИЧ-1-инфицированных пациентов показал, что фармакокинетика рилпивирина остается сопоставимой для всех возрастных групп (от 18 до 78 лет). Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется.
Пол
Не выявлено клинически значимых различий в фармакокинетике рилпивирина у мужчин и женщин.
Раса
Фармакокинетический анализ данных ВИЧ-1-инфицированных пациентов показал, что расовая принадлежность не влияет на эффективность препарата Эдюрант.
Нарушение функции печени
Рилпивирин метаболизируется и выводится печенью. В исследовании, сравнивающем фармакокинетические параметры у пациентов с легким нарушением функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью) и пациентов из контрольной группы, а также фармакокинетические параметры пациентов с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) и пациентов из контрольной группы, действие рилпивирина, принимаемого в многократных дозах, было на 47% выше у пациентов с легким нарушением функции печени, и на 5% выше у пациентов с умеренным нарушением функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика препарата Эдюрант у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.
Коинфекция вирусом гепатита В и/или С
Фармакокинетический анализ в популяциях пациентов показал, что коинфекция вирусом гепатита В и/или С не оказывала клинически значимого эффекта на действие рилпивирина.
Нарушение функции почек
Фармакокинетика рилпивирина у пациентов с нарушением функции почек не изучалась. Почками выводится незначительное количество рилпивирина. Влияние нарушения функции почек на выведение рилпивирина считается минимальным. Маловероятно, что гемодиализ или перитонеальный диализ могут существенно ускорить выведение рилпивирина из организма, поскольку рилпивирин обладает высоким сродством к белкам плазмы крови.