# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Пироксикам пироксикам Аналог по показанию и способу применения | 10 руб | -- |
2 | Мелоксикам мелоксикам Аналог по составу и показанию | 13 руб | -- |
3 | Мелоксикам-Прана Мелоксикам Аналог по составу и показанию | 26 руб | -- |
4 | Мовасин мелоксикам Аналог по составу и показанию | 37 руб | -- |
5 | Мелоксикам ДС Мелоксикам Аналог по составу и показанию | 59 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Мовалис учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Мелоксикам мелоксикам Аналог по составу и показанию | 13 руб | -- |
2 | Ксефокам лорноксикам Аналог по показанию и способу применения | 112 руб | -- |
3 | Артрозан Мелоксикам Аналог по составу и показанию | 115 руб | -- |
4 | Оксилитен теноксикам Аналог по показанию и способу применения | 2200 руб | -- |
5 | Тексамен теноксикам Аналог по показанию и способу применения | 414 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Артрозан Мелоксикам | 115 руб | -- |
Мелбек мелоксикам | 117 руб | -- |
Мелокс мелоксикам | 1500 руб | -- |
Мелоксикам мелоксикам | 13 руб | -- |
Мелоксикам Софарма мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам | -- | -- |
Мирлокс Мелоксикам | 257 руб | -- |
Мовасин мелоксикам | 37 руб | -- |
Ревмоксикам мелоксикам | 1500 руб | -- |
Локсидол мелоксикам | 1900 руб | -- |
Ревмалгин мелоксикам | 1500 руб | -- |
Мелоксан мелоксикам | -- | -- |
Мелоксик мелоксикам | 3200 руб | -- |
Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Зентива мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Лугал мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Н мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Новофарм мелоксикам | -- | -- |
Мовалгин мелоксикам | 2200 руб | -- |
Мовиксикам мелоксикам | 2700 руб | -- |
Эксистен-Сановель мелоксикам | -- | -- |
Аспикам | -- | -- |
Мелоксикам-Тева мелоксикам | 100 руб | -- |
Оксикамокс мелоксикам | 321 руб | -- |
Месипол мелоксикам | 307 руб | -- |
Мелоксикам-ЛФ мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-КВ мелоксикам | -- | -- |
Новоксикам мелоксикам | 2800 руб | -- |
Мелофлекс Мелоксикам | 136 руб | -- |
Мелоксикам-Прана Мелоксикам | 26 руб | -- |
Мелоксикам ДС Мелоксикам | 59 руб | -- |
Генитрон Мелоксикам | 181 руб | -- |
Мелоксикам-СЗ Мелоксикам | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Мовалис, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Тексамен теноксикам | 414 руб | -- |
Пироксикам пироксикам | 10 руб | -- |
Федин-20 пироксикам | 1100 руб | -- |
Брексин пироксикам | 3900 руб | -- |
Пироксикам Софарма пироксикам | 600 руб | -- |
Пироксикам-В пироксикам | -- | -- |
Тексамен-L теноксикам | -- | -- |
Оксилитен теноксикам | 2200 руб | -- |
Тексаред Теноксикам | 120 руб | -- |
Артоксан Теноксикам | 359 руб | -- |
Ксефокам лорноксикам | 112 руб | -- |
Ксефокам рапид лорноксикам | 222 руб | -- |
Ларфикс лорноксикам | 11900 руб | -- |
Лоракам лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-4 лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-8 лорноксикам | -- | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бутадион-OBL фенилбутазон | 68 руб | -- |
Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат | 572 руб | -- |
Индотрил | -- | -- |
Индометацин Индометацин | 11 руб | -- |
Индометацин Берлин-хеми | 253 руб | -- |
Индометацин Софарма индометацин | 26 руб | -- |
Индометацин-Акри | -- | -- |
Метацин Метоциния йодид | 161 руб | -- |
Индометацин-Здоровье индометацин | -- | -- |
Индометацин-Ретард индометацин | -- | -- |
Индометацин-Альтфарм Индометацин | 82 руб | -- |
Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин | 283 руб | -- |
Метиндол ретард Индометацин | 158 руб | -- |
Метиндол Индометацин | 158 руб | -- |
Алмирал Диклофенак натрия | 1600 руб | -- |
Вольтарен акти Диклофенак натрия | 92 руб | -- |
Вольтарен рапид диклофенак | 1750 руб | -- |
Диклак id диклофенак | 1800 руб | -- |
Диклоберл Ретард диклофенак | 2000 руб | -- |
Диклобрю диклофенак | -- | -- |
Диклобрю 100 мг диклофенак | -- | -- |
Катафаст диклофенак | -- | -- |
Наклоф | -- | -- |
Наклофен диклофенак | 71 руб | -- |
Наклофен Дуо диклофенак | 98 руб | -- |
Наклофен Ретард диклофенак | -- | -- |
Олфен-100 ректокапс диклофенак | -- | -- |
Олфен-100 ср депокапс диклофенак | 5800 руб | -- |
Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия | 6100 руб | -- |
Ортофен диклофенак | 22 руб | -- |
Раптен 75 диклофенак | 1200 руб | -- |
Раптен рапид диклофенак | 61 руб | -- |
Раптен | 61 руб | -- |
Вольтарен Ретард диклофенак | -- | -- |
Диклоберл диклофенак | 1500 руб | -- |
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак | -- | -- |
Диклофенак СР диклофенак | -- | -- |
Диклофенак-Биолек диклофенак | -- | -- |
Диклофенак-Дарница диклофенак | 600 руб | -- |
Диклофенак-Здоровье диклофенак | 400 руб | -- |
Диклофенак-Фармекс диклофенак | 400 руб | -- |
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак | -- | -- |
Ортофен-Здоровье диклофенак | 100 руб | -- |
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак | 100 руб | -- |
Диклоберл N | 1900 руб | -- |
Диклореум | -- | -- |
Диклофенак-Альтфарм диклофенак | 52 руб | -- |
Диклофенак-Тева диклофенак натрия | 165 руб | -- |
Диклосейф диклофенак натрия | 800 руб | -- |
Диклодев диклофенак | 2200 руб | -- |
Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак | 38 руб | -- |
Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия | 37 руб | -- |
Наклофен СР Диклофенак | 71 руб | -- |
Диклонат П Диклофенак | 79 руб | -- |
Вольтарен таблетки Диклофенак натрия | 39 руб | -- |
Вольтарен свечи Диклофенак натрия | 264 руб | -- |
Этол форт этодолак | 3000 руб | -- |
Нобедолак Этодолак | 395 руб | -- |
Адолор кеторолак | -- | -- |
Кеталгин кеторолак | 30 руб | -- |
Кетанов кеторолак | 35 руб | -- |
Кетолонг | -- | -- |
Кеторол кеторолак | 35 руб | -- |
Кеторолак Кеторолак | 16 руб | -- |
Кетальгин Лонг кеторолак | -- | -- |
Кетолак кеторолак | 54 руб | -- |
Кетолонг-Дарница кеторолак | 1000 руб | -- |
Кетонорт кеторолак | -- | -- |
Кеторолак-Здоровье кеторолак | 500 руб | -- |
Кеторолак-Кредофарм кеторолак | -- | -- |
Новалькет-Здоровье кеторолак | -- | -- |
Медролгин | 2200 руб | -- |
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина | -- | -- |
Кеторолак-Солофарм кеторолак | 39 руб | -- |
Асприкс кеторолака трометамин | -- | -- |
Кеторол Экспресс кеторолака трометамин | 39 руб | -- |
Аэртал ацеклофенак | 17 руб | -- |
Зеродол ацеклофенак | 2300 руб | -- |
Инфенак ацеклофенак | 1400 руб | -- |
Диклотол ацеклофенак | 2700 руб | -- |
Тронак ацеклофенак | -- | -- |
Актинак | -- | -- |
Асефил | -- | -- |
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин | 200 руб | -- |
Троксиметацин Индометацин,Троксерутин | 170 руб | -- |
Дикловит диклофенак | 52 руб | -- |
Олфен-75 диклофенак, лидокаин | 5900 руб | -- |
Фаниган диклофенак, парацетамол | 1200 руб | -- |
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 314 руб | -- |
Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия | 120 руб | -- |
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 1400 руб | -- |
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак | -- | -- |
Диклокаин диклофенак, лидокаин | 1900 руб | -- |
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Долар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза | -- | -- |
Цинепар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Клодифен Нейро | 467 руб | -- |
Долекс | -- | -- |
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид | 166 руб | -- |
Артротек диклофенак натрия, мизопростол | 3151 руб | -- |
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия | 5200 руб | -- |
Бофен ибупрофен | 900 руб | -- |
Бруфен ибупрофен | 114 руб | -- |
Ибупром ибупрофен | 1200 руб | -- |
Ибупром Макс ибупрофен | 1700 руб | -- |
Ибупром Спринт ибупрофен | 1700 руб | -- |
Ибупрофен ибупрофен | 16 руб | -- |
Ибутард 300 ибупрофен | -- | -- |
Ибуфен Ибупрофен | 88 руб | -- |
Имет ибупрофен | 1000 руб | -- |
Ирфен-200 квиктаб ибупрофен | -- | -- |
Нурофен ибупрофен | 9 руб | -- |
Нурофен для детей ибупрофен | 90 руб | -- |
Нурофен Плюс | 511 руб | -- |
Нурофен Ультракап | 111 руб | -- |
Нурофен Форте ибупрофен | 63 руб | -- |
Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен | 1400 руб | -- |
Орафен ибупрофен | -- | -- |
Бруфен Форте ибупрофен | -- | -- |
Гофен ибупрофен | 6000 руб | -- |
Ибунорм ибупрофен | -- | -- |
Ибунорм Беби ибупрофен | -- | -- |
Ибупром Экстра ибупрофен | -- | -- |
Ибупрофен-Дарница ибупрофен | 700 руб | -- |
Ибуфен для детей клубника ибупрофен | 1400 руб | -- |
Ибуфен для детей малина ибупрофен | 1600 руб | -- |
Ибуфен Форте ибупрофен | 1100 руб | -- |
Ибуфен Юниор ибупрофен | 1400 руб | -- |
Ивалгин ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Бэби ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Рапид ибупрофен | -- | -- |
Каффетин Леди ибупрофен | -- | -- |
Нурофен Леди ибупрофен | 224 руб | -- |
Нурофен Экспресс ибупрофен | 63 руб | -- |
Нурофен Экспресс Форте ибупрофен | 115 руб | -- |
Фаспик ибупрофен | 15 руб | -- |
Эврофаст ибупрофен | -- | -- |
Ибупрекс | -- | -- |
Ибупрекс Софт | -- | -- |
Ибупрекс Софт Форте | -- | -- |
Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен | 62 руб | -- |
Ибупрофен-Акрихин ибупрофен | 72 руб | -- |
Милорофен ибупрофен | -- | -- |
Некст Уно Экспресс ибупрофен | 66 руб | -- |
Ефрофаст ибупрофен | -- | -- |
Миг 400 Ибупрофен | 60 руб | -- |
Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен | 78 руб | -- |
Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен | 157 руб | -- |
Бруфен СР Ибупрофен | 114 руб | -- |
Ибупрофен для детей Ибупрофен | 77 руб | -- |
Бруфен рапид ибупрофен | 1200 руб | -- |
МИГ для детей ибупрофен | -- | -- |
Нурофактор ибупрофен | 70 руб | -- |
Темпонет ибупрофен | 114 руб | -- |
Налгезин напроксен | 96 руб | -- |
Налгезин форте напроксен | 129 руб | -- |
Напроксен-акри Напроксен | 210 руб | -- |
Промакс напроксен | -- | -- |
Напрофф напроксен | 1400 руб | -- |
Алгезир Ультра | 77 руб | -- |
Мотрин Напроксен | 100 руб | -- |
Тералив 275 Напроксен | 131 руб | -- |
Тералив Напроксен | 131 руб | -- |
Нексемезин напроксен натрия | 164 руб | -- |
Кетонал Дуо кетопрофен | 212 руб | -- |
Кетонал кетопрофен | 66 руб | -- |
Кетонал Ретард кетопрофен | 275 руб | -- |
Кетонал Форте кетопрофен | -- | -- |
Ф-гель кетопрофен | 1400 руб | -- |
Флексен Кетопрофен | 76 руб | -- |
Артрокол кетопрофен | 2000 руб | -- |
Фламакс кетопрофен | 47 руб | -- |
Артрум кетопрофен | 80 руб | -- |
Фламакс форте Кетопрофен | 116 руб | -- |
Кетопрофен МВ Кетопрофен | 159 руб | -- |
Аркетал Ромфарм Кетопрофен | 129 руб | -- |
Быструмкапс Кетопрофен | -- | -- |
Аркетал Кетопрофен | 129 руб | -- |
Стрепсилс интенсив Флурбипрофен | 160 руб | -- |
Мажезик-Сановель флурбипрофен | 4300 руб | -- |
Дексифен дексибупрофен | -- | -- |
Зотек дексибупрофен | -- | -- |
Дексалгин декскетопрофен | 45 руб | -- |
Дексалгин инъект декскетопрофен | 3100 руб | -- |
Декафен декскетопрофен | -- | -- |
Депиофен декскетопрофен | 1400 руб | -- |
Кейвер декскетопрофен | 1600 руб | -- |
Сертофен декскетопрофен | 1500 руб | -- |
Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен | -- | -- |
Дексонал декскетопрофен | 211 руб | -- |
Роталфен декскетопрофен | 3100 руб | -- |
Декса-Здоровье | 1100 руб | -- |
Фламадекс Декскетопрофен | 89 руб | -- |
Кетодексал Декскетопрофен | 93 руб | -- |
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол | 75 руб | -- |
Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид | 57 руб | -- |
Бифок IC ибупрофен, кодеин | 2300 руб | -- |
Брустан ибупрофен, парацетамол | 109 руб | -- |
Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол | 137 руб | -- |
Некст ибупрофен, парацетамол | 53 руб | -- |
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
Максиколд для детей ибупрофен | 133 руб | -- |
Ибумет ибупрофен, парацетамол | -- | -- |
Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид | 144 руб | -- |
Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол | -- | -- |
Хайрумат ибупрофен,парацетамол | 626 руб | -- |
Вимово напроксен, эзомепразол | -- | -- |
Неранол кетопрофен, омепразол | -- | -- |
Дженоспа | -- | -- |
Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота | 700 руб | -- |
Фенамин | -- | -- |
Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота | 1400 руб | -- |
Мефенаминка Кислота мефенамовая | 1100 руб | -- |
Амифена ІС мефенаминовая кислота | -- | -- |
Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол | -- | -- |
Ревмоксиб целекоксиб | 2500 руб | -- |
Целебрекс целекоксиб | 153 руб | -- |
Целекоксиб | 125 руб | -- |
Флогоксиб-Здоровье целекоксиб | 800 руб | -- |
Артоксиб | -- | -- |
Зицел | -- | -- |
Дилакса целекоксиб | 143 руб | -- |
Денебол рофекоксиб | -- | -- |
Династат парекоксиб | 9400 руб | -- |
Аркоксия | 4200 руб | -- |
Аркоксиа эторикоксиб | 332 руб | -- |
Оротикс эторикоксиб | -- | -- |
Эксинеф эторикоксиб | -- | -- |
Костарокс Эторикоксиб | 87 руб | -- |
Найзилат амтолметин гуацил | 476 руб | -- |
Наноган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
Оксиган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат | -- | -- |
Алит | -- | -- |
Артракам Глюкозамин | 685 руб | -- |
Ранселекс целекоксиб | 1300 руб | -- |
Синметон набуметон | 4700 руб | -- |
Артифлекс | 900 руб | -- |
Дона глюкозамин, натрия хлорид | 97 руб | -- |
Глюкозамин | 132 руб | -- |
Глюкозамин Орион глюкозамин | -- | -- |
Синарта глюкозамин | 7300 руб | -- |
Сустагард Артро Глюкозамина сульфат | 445 руб | -- |
Сустилак глюкозамин | 875 руб | -- |
Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид | 920 руб | -- |
Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид | 267 руб | -- |
Актасулид Нимесулид | -- | -- |
Апонил | 182 руб | -- |
Нимесил нимесулид | 24 руб | -- |
Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид | 23 руб | -- |
Нимика Нимесулид | 114 руб | -- |
Нимулид Нимесулид | 56 руб | -- |
Ремесулид нимесулид | 1400 руб | -- |
Нимид нимесулид | 1000 руб | -- |
Нимесулид нимесулид | 24 руб | -- |
Нимесин нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Астрафарм нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Дарница нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Фитофарм нимесулид | -- | -- |
Торо-Сановель нимесулид | -- | -- |
Амеолин | -- | -- |
Аффида Форт | 3800 руб | -- |
Немулекс нимесулид | 82 руб | -- |
Нимесулид Фармлэнд нимесулид | -- | -- |
Найсулид нимесулид | 117 руб | -- |
Нимедар нимесулид | 1300 руб | -- |
Нимесулид-Тева Нимесулид | 129 руб | -- |
Нимегесик Нимесулид | 69 руб | -- |
Найз гель Нимесулид | 148 руб | -- |
Ресулид Нимесулид | 152 руб | -- |
Нимесулид гель Нимесулид | 142 руб | -- |
Артродарин Диацереин | 952 руб | -- |
Мовагаин диацереин | -- | -- |
Орцерин диацереин | 3600 руб | -- |
Флекцерин диацереин | 3500 руб | -- |
Хондроцерин диацереин | -- | -- |
Артродар | -- | -- |
Артрокер диацереин | 735 руб | -- |
Диафлекс диацереин | 723 руб | -- |
Диафлекс-ЛФ диацереин | -- | -- |
Диартрин диацереин | 571 руб | -- |
Диафлекс Ромфарм Диацереин | 723 руб | -- |
Артрон хондрекс | -- | -- |
Драстоп натрия хондроитина сульфат | 671 руб | -- |
Мукосат хондроитин | 150 руб | -- |
Мукосат neo хондроитина сульфат | -- | -- |
Структум хондроитина сульфат | 1163 руб | -- |
Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроксид хондроитина сульфат | 240 руб | -- |
Артрадол Хондроитина сульфат натрия | 545 руб | -- |
Артра Хондроитин хондроитин сульфат | -- | -- |
Роксид | -- | -- |
Хондролон Хондроитин сульфат натрия | 177 руб | -- |
Хондрофлекс хондроитина сульфат | 1110 руб | -- |
Хондросат хондроитина сульфат | 8700 руб | -- |
Артифлекс Хондро | 6400 руб | -- |
Хондрогард хондроитина сульфат натрия | 211 руб | -- |
Хондроитин-Акос хондроитин сульфат | 100 руб | -- |
Артогистан хондроитина сульфат | 639 руб | -- |
Инъектран хондроитина сульфат | 1242 руб | -- |
Артрафик хондроитина сульфат натрия | 92 руб | -- |
Сотекс Хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат | 300 руб | -- |
Ледин | -- | -- |
Пиаскледин авокадо,соя | 395 руб | -- |
Артрон комплекс | -- | -- |
Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат | 4500 руб | -- |
Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат | 127 руб | -- |
Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат | 1400 руб | -- |
Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат | 5800 руб | -- |
Нимид Форте нимесулид, тизанидин | 1200 руб | -- |
Таблетки, 1 табл.:
активное вещество: мелоксикам 15 мг
вспомогательные вещества: натрия цитрат; лактоза; МКЦ; повидон (коллидон 25), кремния диоксид коллоидный; кросповидон; магния стеарат
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Симптоматическое лечение:
остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилит.
другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются болью.
повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе;
язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;
острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
беременность;
грудное вскармливание;
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.
детский возраст до 12 лет, за исключением применения при ювенильном ревматоидном артрите (в случае регистрации этого показания).
С осторожностью:
НПВС ингибируют в почках синтез ПГ, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; больные, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефритический синдром или явные заболеваний почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов АТ-II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе доза препарата Мовалис® не должна превышать 7,5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек т.е., если Cl креатинина больше 25 мл/мин, снижение дозы не требуется.
Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.
Со стороны органов кроветворения: изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопений, по-видимому, является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок*, анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*.
Со стороны ЖКТ: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.
Со стороны кожи и кожных придатков: токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания: бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
Со стороны ССС: повышение АД, сердцебиение, прилив крови к лицу, отеки.
Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.
Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГК и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому их сочетание не рекомендуется. Одновременный прием с другими НПВС не рекомендуется.
СИОЗС — увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Препараты лития — НПВС повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса®, при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
Метотрексат — НПВС снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса® и метотрексата в дозе более 15 мг/нед не рекомендуется. Риск развития взаимодействия между НПВС и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
Контрацепция — НПВС снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
Диуретики — применение НПВС в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
У пациентов, получающих Мовалис® и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) — НПВС снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
НПВС, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Совместное применение аспирина (1000 мг 3 раза в сутки) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC (10%) и Cmax (24%) мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия не известно.
Холестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Внутрь, во время еды, запивая водой или другой жидкостью.
Остеоартрит, ревматоидный артрит — 7,5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг/сут. Для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Подростки
Максимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг.
Как правило, препарат должен применяться только у подростков и взрослых (см. раздел «Противопоказания»). Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.
Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7,5 мг 1 раз в день. В более тяжелых случаях возможно использование свечей в дозе 15 мг.
В связи с тем, что риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения, следует применять препарат в течение возможно короткого срока о возможно низкой эффективной дозе.
Комбинированное применение. Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде таблеток, свечей, инъекций, не должна превышать 15 мг.
Симптомы: данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратов группы НПВС, в тяжелых случаях — сонливость, нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия. При передозировке таблеток или суппозиториев — усиление побочных явлений.
Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. При передозировке таблеток — промывание желудка.
Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить. Язвы в ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
При использовании Мовалиса® (так же, как и большинства других НПВС) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВС, Мовалис® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Следует соблюдать осторожность (так же, как и при использовании других НПВС) при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и пациентов, получающих антикоагулянты. Во время применения НПВС очень редко сообщалось о развитии серьезных аллергических реакций (некоторые из которых заканчивались смертью пациентов), в т.ч. эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Наибольший риск развития этих реакций у пациентов, по-видимому, отмечается в самом начале курса лечения, эти реакции в большинстве случаев начинались в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности мелоксикам должен отменяться. НПВС могут повышать риск развития серьезных тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВС. Наибольший риск может отмечаться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе (доза препарата Мовалис® не должна превышать 7,5 мг). У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (т.е., если Cl креатинина >25 мл/мин) снижение дозы не требуется. У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.
Осторожность (как и в случае применения других НПВС) должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца. Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов, имеющих риск развития этих осложнений.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления. Так же как и для других НПВС, для влияния на прогрессирование необходимо комбинированное лечение заболевания.
Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.
По рецепту.
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.