Сиалис или дешевый аналог ?
Чтобы понять на какой более дешевый аналог можно заменить Сиалис, сначала давайте разберемся из чего же состоит этот уникальный по...
Сиалис аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Сиалис по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.- Самый дешевый аналог Сиалис: Динамико
- Самый популярный аналог Сиалис: Силденафил
- Классификация АТХ: Тадалафил
- Действующие вещества / состав: тадалафил
Дешевые аналоги Сиалис
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Динамико силденафил Аналог по показанию и способу применения | 39 руб | -- |
| 2 | Силденафил силденафил Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 3 | Эффекс Силденафил силденафил Аналог по показанию и способу применения | 46 руб | -- |
| 4 | Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил Аналог по показанию и способу применения | 52 руб | -- |
| 5 | Вилдегра силденафил Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Сиалис учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Сиалис
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Силденафил силденафил Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 2 | Виагра силденафил Аналог по показанию и способу применения | 105 руб | -- |
| 3 | Визарсин силденафил Аналог по показанию и способу применения | 187 руб | -- |
| 4 | Левитра варденафил Аналог по показанию и способу применения | 480 руб | -- |
| 5 | Импаза гомеопатические потенции различных веществ Аналог по показанию и способу применения | 395 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Сиалис
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Динамико Лонг Тадалафил | 350 руб | -- |
| Тадалафил комбинация многих веществ | 101 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Сиалис, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Зидена уденафил | 485 руб | -- |
| Эффекс Трибулус якорцев стелющихся травы экстракт | 1374 руб | -- |
| Райлис порошок корня женьшеня настоящего,порошок корня женьшеня ложного,порошок корня кодонопсиса мелковолосистого,порошок корня астрагала перепончатого,экстракт травы горянки | -- | -- |
| Каверджект алпростадил | 111 руб | -- |
| Векта силденафил | -- | -- |
| Виагра силденафил | 105 руб | -- |
| Конегра силденафил | 1700 руб | -- |
| Интагра ІС сильденафил | -- | -- |
| Пенимекс силденафил | -- | -- |
| Новагра | 1200 руб | -- |
| Потенциале силденафил | 1000 руб | -- |
| Эротон силденафил | 1500 руб | -- |
| Динамико силденафил | 39 руб | -- |
| Виасил силденафил | -- | -- |
| Визарсин силденафил | 187 руб | -- |
| Визарсин Q-Tab силденафил | -- | -- |
| Игра силденафил | 199 руб | -- |
| Интагра IC силденафил | 1400 руб | -- |
| Интигра силденафил | -- | -- |
| Камагра силденафил | -- | -- |
| Камафил силденафил | -- | -- |
| Максигра силденафил | 275 руб | -- |
| Ревацио силденафил | 5700 руб | -- |
| Сигра силденафил | -- | -- |
| Силада силденафил | -- | -- |
| Силденафил силденафил | 40 руб | -- |
| Силдокад силденафил | -- | -- |
| Супервига силденафил | 1500 руб | -- |
| Филап силденафил | -- | -- |
| Форсаж силденафил | -- | -- |
| Эргос силденафил | 500 руб | -- |
| Эрексезил силденафил | 264 руб | -- |
| Эректил силденафил | -- | -- |
| Олмакс Стронг | 401 руб | -- |
| Таксиер силденафил | 216 руб | -- |
| Торнетис силденафил | 567 руб | -- |
| Виасан-ЛФ силденафил | -- | -- |
| Силденафил-Тева силденафил | 220 руб | -- |
| Эросил силденафил | 1000 руб | -- |
| Тегрум силденафил | -- | -- |
| Эффекс Силденафил силденафил | 46 руб | -- |
| Могинин силденафил | 1200 руб | -- |
| Строндекс силденафил | -- | -- |
| Силденафил-СЗ силденафил | 82 руб | -- |
| Вилдегра силденафил | 59 руб | -- |
| Конгера Делюкс силденафил | -- | -- |
| Инфорс силденафил | -- | -- |
| Виатайл силденафил | 728 руб | -- |
| Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил | 52 руб | -- |
| Динамико Форвард Силденафил | 401 руб | -- |
| Визарсин Ку-таб Силденафил | 281 руб | -- |
| Иохимбин Шпигель иохимбина гидрохлорид | -- | -- |
| Йохимбекс-гармония Йохимбина гидрохлорид,Корень женьшеня,Натрия селенит,аскорбиновая кислота,цинка оксид | -- | -- |
| Йохимбина гидрохлорид йохимбин | 211 руб | -- |
| Йохимбин Йохимбина гидрохлорид | 376 руб | -- |
| Йохимбина Йохимбина гидрохлорид | 211 руб | -- |
| Левитра варденафил | 480 руб | -- |
| Левитра ОДТ варденафил | 1322 руб | -- |
| Варденафил | 1444 руб | -- |
| Импаза гомеопатические потенции различных веществ | 395 руб | -- |
| Тентекс форте комбинация многих действующих веществ | 736 руб | -- |
| Верона Сухой экстракт зимней вишни, Сухой экстракт мукуны зудящей, Сухой экстракт аргиреи красивой, Якорцев стелющихся травы экстракт | 226 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Блемарен калия гидрокарбонат,лимонная кислота,тринатрия цитрат | 908 руб | -- |
| Горца птичьего трава Спорыш обыкновенный | 46 руб | -- |
| Уралит-У калия-натрия-гидроцитратный комплекс | 1087 руб | -- |
| Фитолизин береза,золотарник,лук,любисток лекарственный,пажитник,петрушка,пырей ползучий,спорыш обыкновенный,хвощ полевой | 170 руб | -- |
| Цистон комбинация многих действующих веществ | 293 руб | -- |
| Фитолит Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой | 1400 руб | -- |
| Цитал | -- | -- |
| Спорыша трава Спорыш обыкновенный | 53 руб | -- |
| Фитолизин Плюс Береза, Золотарник, Лук, Любисток лекарственный, Пажитник, Петрушка, Пырей ползучий, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой | -- | -- |
| Фитолит Форте Н Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой | -- | -- |
| Гинджалелинг | 1608 руб | -- |
| Дриптан оксибутинин | 299 руб | -- |
| Сибутин оксибутинин | 3200 руб | -- |
| Новитропан Оксибутинин | 877 руб | -- |
| Оксибутинин оксибутинин | -- | -- |
| Детрузитол толтеродин | 5095 руб | -- |
| Ролитен Толтеродина тартрат | 405 руб | -- |
| Уротол толтеродин | 495 руб | -- |
| Везикар солифенацин | 448 руб | -- |
| Зевесин солифенацин | -- | -- |
| Солифенацин Тева cолифенацин | -- | -- |
| Спазмекс троспия хлорид | 197 руб | -- |
| Спазмо-Лит троспия хлорид | -- | -- |
| Товиаз Фезотеродина фумарат | 625 руб | -- |
| Бетмига мирабегрон | 606 руб | -- |
| Урохол | -- | -- |
| Урохолум комбинация многих действующих веществ | 2600 руб | -- |
| Энуран гомеопатические потенции различных веществ | 2600 руб | -- |
| Леспефлан Леспедезы двухцветной побеги | 69 руб | -- |
| Марены красильной экстракт марены красильной экстракт | 67 руб | -- |
| Можжевельника плоды Можжевельника плоды | 53 руб | -- |
| Спеман форте Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Раувольфии змеиной сухой экстракт корней, Стеблей лептадении сетчатой экстракт | 223 руб | -- |
| Леспефрил Леспедеза | 162 руб | -- |
| Простанорм зверобой продырявленный, золотарник канадский, солодка голая, эхинацея пурпурная | 109 руб | -- |
| Бруснивер Шиповника плоды, Череды трава, Зверобоя продырявленного трава, Брусники листья | 76 руб | -- |
| Ренель Кантарис, Алюмина, Ацидум нитрикум, Каустикум Ганеманни, Берберис вульгарис, Сабаль серрулятум, Парейра брава, Плюмбум ацетикум | 290 руб | -- |
| Роватинекс Цинеол, Пинен, Фенхон, Камфен, Анетол, Борнеол | 817 руб | -- |
| Витапрост Форте Простаты экстракт | 888 руб | -- |
| Урокам Толокнянки обыкновенной листьев экстракт, Клюквы плодов экстракт, Брусники листьев экстракт, Березы листьев экстракт | 80 руб | -- |
| Байтач комбинация многих действующих веществ | 872 руб | -- |
| Катария натрия цитрат | 2100 руб | -- |
| Мочегонный сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего | 76 руб | -- |
| Сбор лечебно-профилактический №3 Боярышник, Зверобой продырявленный, Календула лекарственная, Ромашка лекарственная, Спорыш обыкновенный, Тысячелистник обыкновенный, Шиповник | -- | -- |
| Сбор урологический Береза, Бузина черная, Крапива двудомная, Петрушка, Спорыш обыкновенный, Стальник, Толокнянка обыкновенная, Тысячелистник обыкновенный | 40 руб | -- |
| Солидагорен золотарник,перстач гусячий,хвощ полевой | 5200 руб | -- |
| Тринефрон-Здоровье Золототысячник, Любисток лекарственный, Розмарин | 1100 руб | -- |
| Урокран Клюква, Кукуруза, Петрушка, Толокнянка обыкновенная, Черника | -- | -- |
| Витапрост Плюс Простаты экстракт, Ломефлоксацин | 109 руб | -- |
| Фитонефрол Календула лекарственная, Мята перечная, Толокнянка обыкновенная, Укроп пахучий, Элеутерококк колючий | 55 руб | -- |
| Фитоцистол Брусника, Зверобой продырявленный, Череда трехраздельная, Шиповник | 1000 руб | -- |
| Цисто-Аурин золотарник | -- | -- |
| Сампрост Экстракт ткани простаты бычков, достигших половой зрелости | 391 руб | -- |
| Урифлорин толокнянка | 79 руб | -- |
| Нефродол трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина | 3700 руб | -- |
| Эффекс Красный корень копеечника забытого корневища и корни, горца птичьего трава | 182 руб | -- |
| Тутукон комбинация многих действующих веществ | 5000 руб | -- |
| Брусники листья Брусники листья | 73 руб | -- |
| Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья Ортосифона тычиночного листья | 49 руб | -- |
| Березы почки Березы почки | 19 руб | -- |
| Горца птичьего (Спорыша) трава Горца птичьего трава | 15 руб | -- |
| Березы листья Березы листья | 43 руб | -- |
| Уропрост Простаты крупного рогатого скота экстракт | 197 руб | -- |
| Толокнянка Толокнянки обыкновенной листья | 35 руб | -- |
| Хвощ полевой Хвоща полевого трава | 36 руб | -- |
| Ортосифон Ортосифона тычиночного листья | 48 руб | -- |
| Солидаго Кантарис, Смилакс, Ортосифон стаминеус, Уретер суис, Уретра суис, Коксакие-Вирус A9-Нозоде, Колибациллинум нозоде, Гидраргирум бихлоратум, Капсикум, Берберис вульгарис, Купрум сульфурикум, Букко (Баросма), Пирогениум-нозоде, Везика урианария суис, Хондодендрон томентозум, Аписинум, Гепар сульфурис, Теребинтина ларицина, Натриум пирувикум, Аргентум нитрикум, Солидаго виргауреа, Ацидум арсеникозум, Баптизия тинктория, Пиелон суис, Эквизетум хиемале | 194 руб | -- |
| Горец птичий Горца птичьего трава | 38 руб | -- |
| Тестис Кантарис,Каладиум сегуинум,Фосфорус,Калиум пикриникум,Диенцефалон суис,Кураре,Кор суис,Ликоподиум клаватум,Тестис суис,Кортизонум ацетатикум,Магнезиум фосфорикум,Стрихнинум фосфорикум,Дамиана,Цинкум металликум,Эмбрио тоталис суис,Феррум фосфорикум,Манганум фосфорикум,Ацидум аскорбикум,Гландула супрареналис суис,Витек агнус-кастус,Кониум макулатум,Селениум,Гинсенг | 815 руб | -- |
| Урологический сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего | 53 руб | -- |
| Можжевельник Можжевельника плоды | 47 руб | -- |
| Чай почечный Ортосифона тычиночного листья | 71 руб | -- |
| Феназалгин Феназопиридин | 464 руб | -- |
| Примаксетин дапоксетин | 545 руб | -- |
| Прилиджи Дапоксетин | 7799 руб | -- |
| Апипрост | 2700 руб | -- |
| Витапрост экстракт простаты крупного рогатого скота | 109 руб | -- |
| Гентос гомеопатические потенции различных веществ | 47 руб | -- |
| Канефрон | 150 руб | -- |
| Канефрон Н золототысячник,любисток лекарственный,розмарин | 316 руб | -- |
| Спеман Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Стеблей лептадении сетчатой экстракт | 223 руб | -- |
| Трибестан якорцы стелющиеся | 1565 руб | -- |
| Уро-Ваксом Escherichia coli | 1166 руб | -- |
| Уролесан душица обыкновенная,клещевина,морковь дикая,мята перечная,пихта,хмель | 188 руб | -- |
| Уронефрон Береза,Золотарник,Лук,Любисток лекарственный,Пажитник,Петрушка,Пырей ползучий,Спорыш обыкновенный,Хвощ полевой | 2600 руб | -- |
| Цефагил гомеопатические потенции различных веществ | -- | -- |
| Цистинол акут Толокнянка обыкновенная | 4000 руб | -- |
| Нефрофит комбинация многих действующих веществ | 1100 руб | -- |
| Афлазин гибискус | 5800 руб | -- |
| Тринефрон | -- | -- |
| Медный всадник Туя окциденталис, Аурум металликум, Меркуриус солюбилис Ганемани | 125 руб | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Сиалис цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Сиалис и узнать о наличии в аптеке поблизостиСиалис инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
СИАЛИС
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Одна таблетка содержит:
Для дозировки 2,5 мг
Ядро:
активное вещество: тадалафил 2,5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.
Оболочка (пленочная):
опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].
Для дозировки 5,0 мг:
Ядро:
активное вещество: тадалафил 5,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.
Оболочка (пленочная):
опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].
Описание
Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».
Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».
Фармакотерапевтическая группа
Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.
Код ATX [G04BE08].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.
Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.
Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.
Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.
Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.
Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.
Фармакокинетика
Всасывание
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.
Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.
Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.
Распределение
Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.
У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.
Метаболизм
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.
Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).
Особые группы населения
Пожилые пациенты
Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.
Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.
При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.
Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.
Показания к применению
Эректильная дисфункция
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;
В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;
Применение у лиц до 18 лет;
Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);
Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;
Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам. принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1A-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.
Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.
Применение во время беременности и лактации
Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь.
Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма - ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):
рекомендовано назначение препарата Сиалис® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.
Побочное действие
Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные
Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто ( ≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы :
Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления
Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): нестабильная стенокардия ¹
Нарушения со стороны нервной системы :
Очень часто (> 10%): головная боль
Часто (> 1%, головокружение
Редко (>0,01%, обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт
Нарушения со стороны органов зрения:
Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия
Редко (>0,01%, нарушение полей зрения
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки
Нарушения со стороны дыхательной системы:
Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение
Нарушения со стороны пищеварительной системы:
Часто ≥ 1%, боль в животе
Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит
Общие нарушения:
Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹
Редко (>0,01%, отeк лица
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности
Нарушения со стороны репродуктивной системы:
Редко (>0,01%, длительная эрекция
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм
¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.
Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.
Передозировка
При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние других препаратов на тадалафил
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Сmax на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Сmax на 15% относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила.
Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Сmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила
Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Сmax на 46%, относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.
Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.
Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.
Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.
Влияние тадалафила на другие препараты
Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.
Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.
Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.
Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.
Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.
Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.
Особые указания
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.
Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.
Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.
Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.
По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.
Сиалис цены в аптеках России
- Аптека Добрый Лекарь
- 440 руб Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x1
- 1922 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 1928 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 1950 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 1951 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 2900 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 4900 руб Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 5050 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 6900 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 7600 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 440 руб
- Аптека "Лекарь"
- 9400 руб
- 15900 руб
- Интернет-аптека А-Фарм
- 7500 руб
- 13700 руб
- 24000 руб
- 24400 руб
- 44700 руб
- 49400 руб
- АПТЕКА tutlek-info.ru
- 450 руб
- 2920 руб
- 4990 руб
- АПТЕКА МИР
- 1972 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 1978 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 2000 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 2001 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 3000 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 3001 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 11000 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 11100 руб Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР
- 11200 руб Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ
- 1972 руб
- Ютека
- 8200 руб
- 15500 руб
- 15900 руб
- Ригла
- 1057 руб
- 2130 руб
- 3318 руб
- 3639 руб
- 6232 руб
- 6956 руб
- Интернет-аптека ФАРМ-ЦЕНТР
- 459 руб Сиалис 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1 шт(Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
- 2500 руб Сиалис 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2 шт(Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
- 3500 руб СИАЛИС 20 мг 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой (Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
- 6900 руб СИАЛИС 5мг 14 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой (Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
- 459 руб
- Интернет-аптека «Даримед»
- 469 руб Сиалис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 2302 руб Сиалис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 3501 руб Сиалис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 5050 руб Сиалис, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт,Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 469 руб
- Аптека Медлюкс
- 19000 руб Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x1
- 19000 руб
- Интернет-аптека ФАРМАЦЕЯ
- 487 руб Сиалис таблетки 20 мг 1 шт. 1 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 2659 руб Сиалис таблетки 20 мг 1 шт.2 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 2955 руб Сиалис таблетки 20 мг 4 шт Lilly del Caribe Inc. Пуэрто-Рико
- 487 руб
- Интернет-аптека ФармТочкаМед
- 14500 руб СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №8 (Lilly)
- 15500 руб СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер №28 (Lilly)
- 14500 руб
Сиалис цены в аптеках Украины
- Аптека ТАС
- 613.75 грн
- 884.69 грн
- 1204.21 грн
- 1802.69 грн
- 2151.31 грн
- Аптека АНЦ
- 638.5 грн
- 1261.6 грн
- 2330 грн
- 4426.5 грн
- 5333.3 грн
- Виталюкс
- 969.92 грн Сіаліс табл. 20мг №2
- 969.92 грн
- Аптека Доброго Дня
- 585.5 грн
- 585.5 грн
- 1169.9 грн
- 2133.4 грн
- 4045.1 грн
- 4574.2 грн
Статьи на тему «Сиалис»