Силденафил аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Силденафил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Силденафил: Динамико
  • Самый популярный аналог Силденафил: Сиалис
  •  
  • Классификация АТХ: Сильденафил
  • Действующие вещества / состав: силденафил

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Динамико силденафил
Аналог по составу и показанию
39 руб --
2 Эффекс Силденафил силденафил
Аналог по составу и показанию
46 руб --
3 Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил
Аналог по составу и показанию
52 руб --
4 Вилдегра силденафил
Аналог по составу и показанию
59 руб --
5 Силденафил-СЗ силденафил
Аналог по составу и показанию
82 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Силденафил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Сиалис тадалафил
Аналог по показанию и способу применения
440 руб --
2 Виагра силденафил
Аналог по составу и показанию
105 руб --
3 Визарсин силденафил
Аналог по составу и показанию
187 руб --
4 Левитра варденафил
Аналог по показанию и способу применения
480 руб --
5 Импаза гомеопатические потенции различных веществ
Аналог по показанию и способу применения
395 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Векта силденафил -- --
Виагра силденафил 105 руб --
Конегра силденафил 1900 руб --
Интагра ІС сильденафил -- --
Пенимекс силденафил -- --
Новагра 1300 руб --
Потенциале силденафил 1000 руб --
Эротон силденафил 1500 руб --
Динамико силденафил 39 руб --
Виасил силденафил -- --
Визарсин силденафил 187 руб --
Визарсин Q-Tab силденафил -- --
Игра силденафил 199 руб --
Интагра IC силденафил 1300 руб --
Интигра силденафил -- --
Камагра силденафил -- --
Камафил силденафил -- --
Максигра силденафил 275 руб --
Ревацио силденафил 5700 руб --
Сигра силденафил -- --
Силада силденафил -- --
Силдокад силденафил -- --
Супервига силденафил 1500 руб --
Филап силденафил -- --
Форсаж силденафил -- --
Эргос силденафил 500 руб --
Эрексезил силденафил 264 руб --
Эректил силденафил -- --
Олмакс Стронг 401 руб --
Таксиер силденафил 216 руб --
Торнетис силденафил 567 руб --
Виасан-ЛФ силденафил -- --
Силденафил-Тева силденафил 220 руб --
Эросил силденафил 1000 руб --
Тегрум силденафил -- --
Эффекс Силденафил силденафил 46 руб --
Могинин силденафил 1200 руб --
Строндекс силденафил -- --
Силденафил-СЗ силденафил 82 руб --
Вилдегра силденафил 59 руб --
Конгера Делюкс силденафил -- --
Инфорс силденафил -- --
Виатайл силденафил 728 руб --
Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил 52 руб --
Динамико Форвард Силденафил 401 руб --
Визарсин Ку-таб Силденафил 281 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Силденафил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Зидена уденафил 485 руб --
Эффекс Трибулус якорцев стелющихся травы экстракт 1374 руб --
Райлис порошок корня женьшеня настоящего,порошок корня женьшеня ложного,порошок корня кодонопсиса мелковолосистого,порошок корня астрагала перепончатого,экстракт травы горянки -- --
Каверджект алпростадил 111 руб --
Иохимбин Шпигель иохимбина гидрохлорид -- --
Йохимбекс-гармония Йохимбина гидрохлорид,Корень женьшеня,Натрия селенит,аскорбиновая кислота,цинка оксид -- --
Йохимбина гидрохлорид йохимбин 211 руб --
Йохимбин Йохимбина гидрохлорид 376 руб --
Йохимбина Йохимбина гидрохлорид 211 руб --
Сиалис тадалафил 440 руб --
Динамико Лонг Тадалафил 350 руб --
Тадалафил комбинация многих веществ 101 руб --
Левитра варденафил 480 руб --
Левитра ОДТ варденафил 1322 руб --
Варденафил 1444 руб --
Импаза гомеопатические потенции различных веществ 395 руб --
Тентекс форте комбинация многих действующих веществ 736 руб --
Верона Сухой экстракт зимней вишни, Сухой экстракт мукуны зудящей, Сухой экстракт аргиреи красивой, Якорцев стелющихся травы экстракт 226 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Блемарен калия гидрокарбонат,лимонная кислота,тринатрия цитрат 908 руб --
Горца птичьего трава Спорыш обыкновенный 46 руб --
Уралит-У калия-натрия-гидроцитратный комплекс 1087 руб --
Фитолизин береза,золотарник,лук,любисток лекарственный,пажитник,петрушка,пырей ползучий,спорыш обыкновенный,хвощ полевой 170 руб --
Цистон комбинация многих действующих веществ 293 руб --
Фитолит Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой 1400 руб --
Цитал -- --
Спорыша трава Спорыш обыкновенный 53 руб --
Фитолизин Плюс Береза, Золотарник, Лук, Любисток лекарственный, Пажитник, Петрушка, Пырей ползучий, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой -- --
Фитолит Форте Н Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой -- --
Гинджалелинг 1608 руб --
Дриптан оксибутинин 299 руб --
Сибутин оксибутинин 3200 руб --
Новитропан Оксибутинин 877 руб --
Оксибутинин оксибутинин -- --
Детрузитол толтеродин 5095 руб --
Ролитен Толтеродина тартрат 405 руб --
Уротол толтеродин 495 руб --
Везикар солифенацин 448 руб --
Зевесин солифенацин -- --
Солифенацин Тева cолифенацин -- --
Спазмекс троспия хлорид 197 руб --
Спазмо-Лит троспия хлорид -- --
Товиаз Фезотеродина фумарат 625 руб --
Бетмига мирабегрон 606 руб --
Урохол -- --
Урохолум комбинация многих действующих веществ 2600 руб --
Энуран гомеопатические потенции различных веществ 2600 руб --
Леспефлан Леспедезы двухцветной побеги 69 руб --
Марены красильной экстракт марены красильной экстракт 67 руб --
Можжевельника плоды Можжевельника плоды 53 руб --
Спеман форте Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Раувольфии змеиной сухой экстракт корней, Стеблей лептадении сетчатой экстракт 223 руб --
Леспефрил Леспедеза 162 руб --
Простанорм зверобой продырявленный, золотарник канадский, солодка голая, эхинацея пурпурная 109 руб --
Бруснивер Шиповника плоды, Череды трава, Зверобоя продырявленного трава, Брусники листья 76 руб --
Ренель Кантарис, Алюмина, Ацидум нитрикум, Каустикум Ганеманни, Берберис вульгарис, Сабаль серрулятум, Парейра брава, Плюмбум ацетикум 290 руб --
Роватинекс Цинеол, Пинен, Фенхон, Камфен, Анетол, Борнеол 817 руб --
Витапрост Форте Простаты экстракт 888 руб --
Урокам Толокнянки обыкновенной листьев экстракт, Клюквы плодов экстракт, Брусники листьев экстракт, Березы листьев экстракт 80 руб --
Байтач комбинация многих действующих веществ 872 руб --
Катария натрия цитрат 2100 руб --
Мочегонный сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего 76 руб --
Сбор лечебно-профилактический №3 Боярышник, Зверобой продырявленный, Календула лекарственная, Ромашка лекарственная, Спорыш обыкновенный, Тысячелистник обыкновенный, Шиповник -- --
Сбор урологический Береза, Бузина черная, Крапива двудомная, Петрушка, Спорыш обыкновенный, Стальник, Толокнянка обыкновенная, Тысячелистник обыкновенный 40 руб --
Солидагорен золотарник,перстач гусячий,хвощ полевой 5200 руб --
Тринефрон-Здоровье Золототысячник, Любисток лекарственный, Розмарин 1100 руб --
Урокран Клюква, Кукуруза, Петрушка, Толокнянка обыкновенная, Черника -- --
Витапрост Плюс Простаты экстракт, Ломефлоксацин 109 руб --
Фитонефрол Календула лекарственная, Мята перечная, Толокнянка обыкновенная, Укроп пахучий, Элеутерококк колючий 55 руб --
Фитоцистол Брусника, Зверобой продырявленный, Череда трехраздельная, Шиповник 900 руб --
Цисто-Аурин золотарник -- --
Сампрост Экстракт ткани простаты бычков, достигших половой зрелости 391 руб --
Урифлорин толокнянка 79 руб --
Нефродол трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина 3700 руб --
Эффекс Красный корень копеечника забытого корневища и корни, горца птичьего трава 182 руб --
Тутукон комбинация многих действующих веществ 5000 руб --
Брусники листья Брусники листья 73 руб --
Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья Ортосифона тычиночного листья 49 руб --
Березы почки Березы почки 19 руб --
Горца птичьего (Спорыша) трава Горца птичьего трава 25 руб --
Березы листья Березы листья 43 руб --
Уропрост Простаты крупного рогатого скота экстракт 197 руб --
Толокнянка Толокнянки обыкновенной листья 35 руб --
Хвощ полевой Хвоща полевого трава 36 руб --
Ортосифон Ортосифона тычиночного листья 48 руб --
Солидаго Кантарис, Смилакс, Ортосифон стаминеус, Уретер суис, Уретра суис, Коксакие-Вирус A9-Нозоде, Колибациллинум нозоде, Гидраргирум бихлоратум, Капсикум, Берберис вульгарис, Купрум сульфурикум, Букко (Баросма), Пирогениум-нозоде, Везика урианария суис, Хондодендрон томентозум, Аписинум, Гепар сульфурис, Теребинтина ларицина, Натриум пирувикум, Аргентум нитрикум, Солидаго виргауреа, Ацидум арсеникозум, Баптизия тинктория, Пиелон суис, Эквизетум хиемале 194 руб --
Горец птичий Горца птичьего трава 38 руб --
Тестис Кантарис,Каладиум сегуинум,Фосфорус,Калиум пикриникум,Диенцефалон суис,Кураре,Кор суис,Ликоподиум клаватум,Тестис суис,Кортизонум ацетатикум,Магнезиум фосфорикум,Стрихнинум фосфорикум,Дамиана,Цинкум металликум,Эмбрио тоталис суис,Феррум фосфорикум,Манганум фосфорикум,Ацидум аскорбикум,Гландула супрареналис суис,Витек агнус-кастус,Кониум макулатум,Селениум,Гинсенг 815 руб --
Урологический сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего 53 руб --
Можжевельник Можжевельника плоды 47 руб --
Чай почечный Ортосифона тычиночного листья 71 руб --
Феназалгин Феназопиридин 464 руб --
Примаксетин дапоксетин 545 руб --
Прилиджи Дапоксетин 7799 руб --
Апипрост 2700 руб --
Витапрост экстракт простаты крупного рогатого скота 109 руб --
Гентос гомеопатические потенции различных веществ 47 руб --
Канефрон 150 руб --
Канефрон Н золототысячник,любисток лекарственный,розмарин 316 руб --
Спеман Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Стеблей лептадении сетчатой экстракт 223 руб --
Трибестан якорцы стелющиеся 1565 руб --
Уро-Ваксом Escherichia coli 1166 руб --
Уролесан душица обыкновенная,клещевина,морковь дикая,мята перечная,пихта,хмель 188 руб --
Уронефрон Береза,Золотарник,Лук,Любисток лекарственный,Пажитник,Петрушка,Пырей ползучий,Спорыш обыкновенный,Хвощ полевой 2600 руб --
Цефагил гомеопатические потенции различных веществ -- --
Цистинол акут Толокнянка обыкновенная 4000 руб --
Нефрофит комбинация многих действующих веществ 1100 руб --
Афлазин гибискус 5800 руб --
Тринефрон -- --
Медный всадник Туя окциденталис, Аурум металликум, Меркуриус солюбилис Ганемани 125 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Силденафил цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Силденафил и узнать о наличии в аптеке поблизости


Силденафил инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Силденафил



Показания к применению:
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Действующее вещество, группа:
Силденафил (Sildenafil), Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор

Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата.
- Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.
- Применеyие у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия).
- Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.).
- Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.
- Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.
- Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит.
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Одновременный прием ритонавира.
Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей до 18 лет.
По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин.

С осторожностью:
- Артериальная гипертензия (АД> 170/100 мм рт. ст.).
- Сердечная недостаточность.
- Жизнеугрожающие аритмии.
- Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).
- Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия).
- Пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.
- Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы:
Силденафил принимают внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.
Нарушения функции почек: при легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется.
Нарушения функции печени: поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу силденафила следует снизить до 25 мг.
Совместное применение с другими лекарственными средствами
При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 часов.
При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.
Пожилые пациенты: корректировка дозы силденафила не требуется.

Фармакологическое действие:
Силденафил - мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)- специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (N0) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (N0).
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Побочные действия:
Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.
Наиболее частые побочные явления (> 1/10):
Нервная система: Головная боль.
Сердечно-сосудистая система: Вазодилатация ('приливы' крови к коже лица).
Частые побочные явления ( > 1/100 и < 1/10):
Нервная система: Головокружение.
Орган зрения: Изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету), хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета).
Сердечно-сосудистая система: Учащенное сердцебиение.
Дыхательная система: Ринит (заложенность носа).
Пищеварительная система: Диспепсия.
При использовании препарата в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.
Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, инсульт, обморок, гипестезия, транзиторная ишемическая атака, судороги в том числе рецидивирующие.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.
Нарушения со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз, поражение конъюнктивы, нарушение слезоотделения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.
Нарушения со стороны органон слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.
Нарушения со стороны со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечение из полового члена.
При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. Лечение передозировки симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Особые указания:
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
В случае сохранения эрекции более 4 часов следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента па обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние б месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Сердечно-сосудистые осложнения
В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.
Гипотензия
Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.
Зрительные нарушения
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет. сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия п курение. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют.
Нарушения слуха
В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5. включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потерн слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Кровотечения
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с Л Г, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше, чем у пациентов с первичной легочной гипертензией. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К.
Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции
Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования, и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
Влияние силденафила на другие лекарственные средства
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах маловероятно влияние на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме а-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг. 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст.. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг) не выявлено.
Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0.08 % (80 мг/дл).
У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
При одновременном применении силденафила с бозентаном (индуктором изоферментов CYP3A4, CYP2C9) отмечалось снижение AUC и Сmах силденафила. Силденафил увеличивал AUC и Сmах бозентана.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Силденафил цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России