| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эритромицин эритромицин Аналог по показанию и способу применения | 10 руб | 4 грн |
| 2 | Азитрус азитромицин Аналог по составу и показанию | 29 руб | -- |
| 3 | Азитрокс азитромицин Аналог по составу и показанию | 30 руб | 59 грн |
| 4 | Клацид кларитромицин Аналог по показанию и способу применения | 35 руб | 144 грн |
| 5 | Сумамед азитромицин Аналог по составу и показанию | 38 руб | 50 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Азакс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Азитромицин азитромицин Аналог по составу и показанию | 38 руб | 15 грн |
| 2 | Сумамед азитромицин Аналог по составу и показанию | 38 руб | 50 грн |
| 3 | Азитрокс азитромицин Аналог по составу и показанию | 30 руб | 59 грн |
| 4 | Азитрус азитромицин Аналог по составу и показанию | 29 руб | -- |
| 5 | Клацид кларитромицин Аналог по показанию и способу применения | 35 руб | 144 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Азивок Азитромицин | -- | 41 грн |
| Азимед Азитромицин | 400 руб | 48 грн |
| Азинорт азитромицин | -- | -- |
| Азитрал азитромицин | 205 руб | 70 грн |
| Азитрокс азитромицин | 30 руб | 59 грн |
| Азитромицин азитромицин | 38 руб | 15 грн |
| Азитромицин-Ратиофарм Азитромицин | -- | -- |
| Азитро Сандоз Азитромицин | 500 руб | 49 грн |
| Азитрус азитромицин | 29 руб | -- |
| Азицин | 300 руб | 26 грн |
| Зетамакс азитромицин | -- | 363 грн |
| Зетамакс ретард Азитромицин | -- | -- |
| Зи-фактор Азитромицин | 176 руб | -- |
| Зитролид Азитромицин | 136 руб | -- |
| Зитроцин азитромицин | -- | 76 грн |
| Итрал итраконазол | -- | -- |
| Сумамед азитромицин | 38 руб | 50 грн |
| Хемомицин азитромицин | 60 руб | 55 грн |
| АЗО | -- | 92 грн |
| Зитрокс | 400 руб | 60 грн |
| Затрин азитромицин | 400 руб | 78 грн |
| Зиомицин азитромицин | 400 руб | 39 грн |
| Зиромин азитромицин | 404 руб | 87 грн |
| Зитролекс азитромицин | -- | 69 грн |
| Ормакс азитромицин | 500 руб | 44 грн |
| Сумамед Форте азитромицин | 121 руб | 50 грн |
| Азиаджио | -- | -- |
| Азином | -- | -- |
| Азит | -- | 67 грн |
| Азитро | 500 руб | 49 грн |
| Азитро Сандоз | 500 руб | 49 грн |
| Азитромакс | 600 руб | 59 грн |
| Азибиот | 600 руб | 93 грн |
| Дефенз | -- | -- |
| Суматролид солютаб Азитромицина дигидрат | 208 руб | -- |
| Азицид азитромицин | 304 руб | -- |
| Экомед азитромицина дигидрат | 152 руб | 39 грн |
| Азитромицин Озон азитромицин | 111 руб | -- |
| Азитромицин Промед азитромицин | -- | -- |
| Азидроп азитромицин | 201 руб | 435 грн |
| Сумаклид азитромицин | 114 руб | -- |
| Сумалек азитромицин | -- | -- |
| Зитролид-Форте Азитромицин | -- | -- |
| Азитромицин Экомед Азитромицин | 85 руб | -- |
| Суматролид солюшн табс Азитромицин | -- | -- |
| Азитромицин Форте Азитромицин | 171 руб | -- |
| Азитромицин-OBL Азитромицин | 146 руб | -- |
| Суитрокс Азитромицин | -- | -- |
| Зитноб Азитромицин | 320 руб | -- |
| Суматролид Азитромицин | 117 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Азакс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Эритромицин эритромицин | 10 руб | 4 грн |
| Эритромицин-БХФЗ эритромицин | -- | 15 грн |
| Эритромицин-ЛекТ Эритромицин | 76 руб | -- |
| Ровамицин спирамицин | 530 руб | 55 грн |
| Ровацид спирамицин | -- | -- |
| Дорамицин спирамицин | 800 руб | 147 грн |
| Спирамицин-веро Спирамицин | 229 руб | -- |
| Макропен мидекамицин | 176 руб | 35 грн |
| Олеандомицин олеандомицина фосфат, тетрациклин | -- | -- |
| Кситроцин рокситромицин | -- | -- |
| Эспарокси рокситромицин | 361 руб | -- |
| Роксигексал Рокситромицин | 2980 руб | -- |
| Роксилид рокситромицин | -- | 54 грн |
| Рулид Рокситромицин | 508 руб | -- |
| Вильпрафен джозамицин | 44 руб | 127 грн |
| Вильпрафен Солютаб джозамицин | 506 руб | 127 грн |
| Азиклар | 800 руб | 65 грн |
| Клабакс ОД кларитромицин | 238 руб | 80 грн |
| Кларбакт Кларитромицин | 200 руб | -- |
| Кларитромицин кларитромицин | 67 руб | 42 грн |
| Кларитромицин-Ратиофарм | -- | -- |
| Клацид кларитромицин | 35 руб | 144 грн |
| Клацид В.В. кларитромицин | -- | 273 грн |
| Клерон-максфарма | -- | -- |
| Фромилид кларитромицин | 117 руб | 55 грн |
| Фромилид уно кларитромицин | 117 руб | 95 грн |
| Клабакс Кларитромицин | 201 руб | 34 грн |
| Клабел кларитромицин | 800 руб | 159 грн |
| Кларанта кларитромицин | -- | -- |
| Кларимакс кларитромицин | -- | 39 грн |
| Кларитро Сандоз XL кларитромицин | -- | -- |
| Кларитромицин Гриндекс кларитромицин | -- | 195 грн |
| Кларитромицин Сандоз кларитромицин | 1860 руб | -- |
| Кларитромицин-Астрафарм кларитромицин | -- | 59 грн |
| Кларитромицин-Дарница кларитромицин | 700 руб | 83 грн |
| Кларитромицин-Здоровье кларитромицин | 300 руб | 45 грн |
| Клафар кларитромицин | -- | -- |
| Клацид СР кларитромицин | 312 руб | 189 грн |
| Клеримед кларитромицин | 495 руб | 112 грн |
| Кламед | -- | 90 грн |
| Кларит | -- | 25 грн |
| Кларит ОД | -- | 25 грн |
| Кларит ДС | -- | -- |
| Кларицит | -- | -- |
| Кларитро Сандоз | -- | 133 грн |
| Кларитромицин-Тева кларитромицин | 228 руб | -- |
| Экозитрин кларитромицин | 262 руб | 420 грн |
| Кларитромицин-Верте кларитромицин | 195 руб | -- |
| Кларитромицин Фармлэнд кларитромицин | -- | -- |
| Кларитромицин-ФТ кларитромицин | -- | -- |
| Класине кларитромицин | 436 руб | -- |
| Кларитросин Кларитромицин | 106 руб | -- |
| Кларитромицин СР Кларитромицин | 211 руб | -- |
| Кларитромицин Зентива Кларитромицин | -- | -- |
| Кларитромицин Протекх Кларитромицин | -- | -- |
| Кларицин кларитромицин | 390 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Далацин клиндамицин | 273 руб | 80 грн |
| Далацин Ц клиндамицин | 700 руб | 80 грн |
| Далацин ц фосфат клиндамицин | 700 руб | 80 грн |
| Клиндамицин клиндамицин | 129 руб | 26 грн |
| Клиндамицин-М клиндамицин | 800 руб | 34 грн |
| Клиндамицин-Мип клиндамицин | -- | -- |
| Клиндамицин-Фармекс | -- | -- |
| Линкомицин линкомицин | 51 руб | 14 грн |
| Линкомицина гидрохлорид линкомицин | 45 руб | 20 грн |
| Линкомицин-Дарница линкомицин | 300 руб | 30 грн |
| Линкомицин-Здоровье линкомицин | 200 руб | 21 грн |
| Линкоцин линкомицин | 500 руб | 43 грн |
| Эколинком линкомицин | -- | 205 грн |
| Линкомицин Эколинком Линкомицин | -- | -- |
| Пиостацин Пристинамицин | 6100 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Азакс
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Азитромицин имеет широкий спектр антимикробного
действия. К препарату чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus
pneumoniae, s. pyogenes, s. agalactiae, s. viridans,стрептококки групп С, F и
G,Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии:Нaemophilus influenzae, h.
parainfluenzae, moraxella catarrhalis, bordatella pertussis, b. parapertussis,
legionella pneumophila, h. ducreyi, campylobacter jejuni, neisseria
gonorrhoeae, gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы
(Bacteroides spp., clostridium perfingens, peptostreptococcus spp.), а
также Chlamydia trachomatis, mycoplasma pneumoniae, ureaplasma
urealyticum, тreponema pallidum и borrelia burgdorferi. Не влияет на
грамположительные микроорганизмы, устойчивые к эритромицину.
Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ, что обусловлено
устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Биодоступность — 37%.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5–3 ч и состав
Азакс табл. 500 мг. №3ляет 0,4 мг/л при приеме внутрь 0,5 г азитромицина.
Препарат хорошо проникает в дыхательные пути, органы и
ткани урогенитального тракта, в частности в предстательную железу, кожу и
мягкие ткани. Концентрация препарата в тканях в 10–15 раз выше, чем в сыворотке
крови. Высокая концентрация в тканях и длительный T1/2 обусловлены низким
связыванием азитромицина с белками сыворотки крови, а также способностью
проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в лизосомах с низким рН
окружающей среды. Это, в свою очередь, определяет большой объем условного
распределения (31,1 л/кг) и высокий плазматический клиренс. Доказано, что
фагоциты доставляют препарат в места инфекционного поражения, где и
высвобождают его. Хорошее проникновение азитромицина в клетки и накопление в
фагоцитах, с которыми он транспортируется в очаги воспаления, способствует
антимикробной активности препарата. Несмотря на высокую концентрацию в
фагоцитах, азитромицин существенно не влияет на их функцию. В бактерицидных
концентрациях в очагах воспаления препарат сохраняется в течение 5–7 дней после
приема последней дозы, что дало возможность разработать непродолжительные (3- и
5-дневные) курсы лечения.
Элиминация азитромицина из сыворотки крови
осуществляется в 2 этапа: T1/2 — 14–20 ч между 8 и 24 ч после приема
препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что дает возможность применять
препарат 1 раз в сутки.
Показания
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к
препарату возбудителями:
· Инфекции
лор-органов — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
· Инфекции
нижних дыхательных путей — острый бронхит, хронический бронхит в стадии
обострения, пневмония;
· Инфекции
кожи и мягких тканей — мигрирующая эритема (I стадия болезни Лайма
(бореллиоз)), рожа, импетиго, фурункулез, пиодермия, повторно инфицированные
дерматиты;
· Инфекции мочеполовой системы — гонорейный и
негонорейный уретрит, цервицит, кольпит.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентам препарата и препаратам группы макролидов;
· период
беременности и грудного вскармливания;
· препарат
противопоказан детям в возрасте младше 15 лет.
С осторожностью назначают препарат пациентам,
страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью и аритмией.
Применение при беременности и
кормлении грудью
При беременности лекарство назначают, когда, по мнению
врача, потребность лечения матери превышает возможные риски для ребенка.
Данный антибиотик может выделяться с молоком матери,
поэтому его не применяют в период лактации.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
· азитромицина
дигидрат (в пересчете на азитромицин) – 500 мг;
· вспомогательные
вещества.
Способ применения и дозы
Таблетку принимают раз в сутки, независимо от еды.
Взрослым пациентам, детям старше 12 лет (или массой ?
45 кг) при инфекциях ЛОР-органов, нижних или верхних дыхательных путей, мягких
тканей, кожи назначают 500 mg/сутки в течение трех дней.
При мигрирующей эритеме: в 1-й день – 1000 mg за один
прием, со 2-го по 5-й день – 500 mg ежедневно.
При обыкновенных угрях – 500 mg/сутки три дня, затем
по 500 mg/сутки раз в неделю на протяжении девяти недель.
При хламидийных инфекциях мочеполовых путей (заражении
Chlamidia trachomatis): 1000 mg однократно.
Побочные действия
Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе,
транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Очень редко — неприятное ощущение в области сердца,
ангионевротический отек, кожная сыпь, головная боль.
Взаимодействие
с другими препаратами
Следует с
осторожностью назначать азитромицин вместе с другими лекарственными средствами,
способными удлинять интервал Q–T .
Антациды: при изучении влияния
одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина не
отмечалось изменений в его биодоступности, Cmax азитромицина
снизилась на 30%. Азитромицин необходимо принимать не менее чем за 1 ч до или
через 2 ч после приема антацида.
Карбамазепин: в исследовании
фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не
оказал значительного влияния на уровень карбамазепина и его активных
метаболитов в плазме крови.
Циклоспорин: некоторые родственные с
макролидами антибиотики влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было
проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного
взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует
тщательно взвесить терапевтическую ситуацию относительно одновременного приема
этих препаратов. Если комбинированное лечение является оправданным, необходимо
проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно
регулировать дозирование.
Кумарина
антикоагулянты: сообщалось
о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением
азитромицина и варфарина или кумариноподобных пероральных антикоагулянтов.
Необходимо уделить внимание частоте мониторинга протромбинового времени.
Дигоксин: сообщалось, что у некоторых
пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в
кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина
необходимо помнить о возможности повышения концентрации дигоксина и проводить
мониторинг его уровня.
Метилпреднизолон: в исследовании
фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не
оказал значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Терфенадин: в фармакокинетических
исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и
терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин
необходимо с осторожностью применять в комбинации с терфенадином.
Теофиллин: азитромицин не влияет на
фармакокинетику теофиллина при одновременном применении азитромицина и
теофиллина у здоровых добровольцев. Комбинированное применение теофиллина и
других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина
в плазме крови.
Зидовудин: 1000 мг одноразовые дозы и
1200 или 600 мг многоразовые дозы азитромицина не влияли на плазменную
фармакокинетику и выделение с мочой зидовудина или его глюкуронидных
метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного
зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферического
кровообращения. Клиническая значимость этих данных не определена, но может быть
полезной для пациентов.
Нелфинавир: применение нелфинавира
вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Хотя
коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не
рекомендуется, является оправданным тщательный мониторинг известных побочных
эффектов азитромицина.
Диданозин: при одновременном приеме
суточных доз азитромицина в 1200 мг с диданозином у 6 субъектов не было
выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.
Рифабутин: одновременный прием
азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию этих препаратов в плазме
крови. Нейтропения отмечалась у субъектов, которые одновременно принимали
азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением
рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была
установлена.
Производные
спорыньи: учитывая
теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение
азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.
Известно,
что макролидные антибиотики вступают в реакцию с астемизолом, триазоламом,
мидазоламом и альфентанилом. Поскольку данных о взаимодействии между
азитромицином и указанными выше лекарственными средствами нет, рекомендуется
осуществлять тщательный мониторинг пациентов, которые применяют эти препараты
одновременно.
О влиянии
азитромицина на уровень циметидина в крови еще не сообщалось.
В отличие от
большинства макролидных антибиотиков азитромицин не оказывает влияния на
цитохром Р450, также отсутствует информация о взаимодействии между
азитромицином и указанными выше препаратами.
Передозировка
Симптомы: симптомы общей интоксикации,
временная потеря слуха, боль в животе, сильная тошнота, диарея, рвота.
Лечение: промывание желудка, применение
активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при
температуре до 25 °С.
Срок годности
2 года.