# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Назонекс мометазон Аналог по составу и показанию | 92 руб | -- |
2 | Насобек Беклометазон Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
3 | Беклометазон-Аэронатив Беклометазон Аналог по показанию и способу применения | 163 руб | -- |
4 | Риалтрис Моно Мометазона фуроат Аналог по составу и показанию | 200 руб | -- |
5 | Тафен назаль будесонид Аналог по показанию и способу применения | 224 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Дитамал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Назонекс мометазон Аналог по составу и показанию | 92 руб | -- |
2 | Авамис Флутиказона фуроат микронизированный Аналог по показанию и способу применения | 335 руб | -- |
3 | Тафен назаль будесонид Аналог по показанию и способу применения | 224 руб | -- |
4 | Полидекса с фенилэфрином дексаметазон, неомицин, полимиксин B, фенилэфрин Аналог по показанию и способу применения | 265 руб | -- |
5 | Фликсоназе флутиказон Аналог по показанию и способу применения | 400 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Назонекс мометазон | 92 руб | -- |
Назонекс Синус мометазон | 3300 руб | -- |
Фликс мометазон | 3600 руб | -- |
Дезринит мометазона фуроата моногидрат | 315 руб | -- |
Форинекс мометазона фуроат | 3400 руб | -- |
Гленспрей мометазона фуроат | -- | -- |
Мометазон-Тева мометазона фуроат | 3200 руб | -- |
Саномен мометазона фуроат | 3300 руб | -- |
Мометазон Сандоз Мометазона фуроат | 280 руб | -- |
Момезал Аллерго Мометазона фуроат | 334 руб | -- |
Моменза Мометазона фуроат | 359 руб | -- |
Риалтрис Моно Мометазона фуроат | 200 руб | -- |
Нозефрин Мометазона фуроат | 343 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дитамал, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Гленспрей с азеластином мометазона фуроат, азеластина гидрохлорид | -- | -- |
Гленспрей Актив мометазона фуроат, азеластина гидрохлорид | -- | -- |
Беконазе беклометазон | 5500 руб | -- |
Насобек Беклометазон | 138 руб | -- |
Беклоназал Аква беклометазон | -- | -- |
Ринокленил беклометазон | -- | -- |
Беклометазон-Аэронатив Беклометазон | 163 руб | -- |
Беклометазон Орион Фарма Беклометазон | -- | -- |
Тафен назаль будесонид | 224 руб | -- |
Будостер Будесонид | 591 руб | -- |
Тафен Будесонид | 224 руб | -- |
Назофан флутиказон | 11200 руб | -- |
Фликсоназе флутиказон | 400 руб | -- |
Назарел Флутиказон | 300 руб | -- |
Флутинекс флутиказон | -- | -- |
Флутиказон флутиказон | 1160 руб | -- |
Авамис Флутиказона фуроат микронизированный | 335 руб | -- |
Полидекса с фенилэфрином дексаметазон, неомицин, полимиксин B, фенилэфрин | 265 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Аквалор Беби морская вода | 105 руб | -- |
Аквалор Софт морская вода | 197 руб | -- |
Аквалор Норм морская вода | 42 руб | -- |
Аквалор Форте морская вода | 205 руб | -- |
Аквалор Экстра форте морская вода | 282 руб | -- |
Аквалор Горло морская вода,алоэ вера | 245 руб | -- |
Аквалор софт мини Морская вода | 197 руб | -- |
Аквалор форте мини Морская вода | 205 руб | -- |
Аквалор горло мини Морская вода | 245 руб | -- |
Момат Рино Адванс Мометазона фуроат, Азеластина гидрохлорид | 122 руб | -- |
Момат Рино Мометазона фуроат, Азеластина гидрохлорид | 122 руб | -- |
Аквалор для горла Морская вода,алоэ вера,ромашка | -- | -- |
Назол Беби фенилэфрин | 205 руб | -- |
Назолкидс фенилэфрин | -- | -- |
Стелфрин фенилэфрин | 31 руб | -- |
Назофен Кидс фенилэфрина гидрохлорида | -- | -- |
Назофен Бэби фенилэфрина гидрохлорид | -- | -- |
Алоэ | 41 руб | -- |
Викс Актив Синекс оксиметазолин | 200 руб | -- |
Лоратек оксиметазолина гидрохлорид | -- | -- |
Назалонг оксиметазолин | 1100 руб | -- |
Називин оксиметазолин | 120 руб | -- |
Назо спрей оксиметазолин | -- | -- |
Назол оксиметазолин | 39 руб | -- |
Нокспрей оксиметазолин | 100 руб | -- |
Нокспрей Беби оксиметазолин | -- | -- |
Риназолин оксиметазолин | 1200 руб | -- |
Називин Сенситив оксиметазолин | 154 руб | -- |
Назо-спрей Бэби оксиметазолин | 700 руб | -- |
Назо-спрей с экстрактом алоэ оксиметазолин | 800 руб | -- |
Ноксивин оксиметазолин | -- | -- |
Нокспрей Актив оксиметазолин | 1800 руб | -- |
Нокспрей Малыш оксиметазолин | 1400 руб | -- |
Оперил оксиметазолин | -- | -- |
Риноксил-Н оксиметазолин | -- | -- |
Ринт назальный спрей с ментолом оксиметазолин | 1600 руб | -- |
Ринт назальный спрей увлажняющий оксиметазолин | 1600 руб | -- |
Сиалор Рино оксиметазолина гидрохлорид | 60 руб | -- |
Африн оксиметазолин | 154 руб | -- |
Несолин оксиметазолина гидрохлорид | -- | -- |
Несопин оксиметазолин | 26 руб | -- |
Африн Увлажняющий Оксиметазолина гидрохлорид | 226 руб | -- |
Африн Экстро Оксиметазолина гидрохлорид | 156 руб | -- |
Галазолин ксилометазолин | 25 руб | -- |
Длянос ксилометазолин | 64 руб | -- |
Мералис ксилометазолин | 1500 руб | -- |
Отривин ксилометазолин | 93 руб | -- |
Отривин с ментолом и эвкалиптом ксилометазолин | 189 руб | -- |
Риназал ксилометазолин | 700 руб | -- |
Ринонорм Ксилометазолин | 52 руб | -- |
Риностоп ксилометазолин | 26 руб | -- |
Тизин тетризолин | 49 руб | -- |
Тизин ксило ксилометазолин | 80 руб | -- |
Тривин | -- | -- |
Фармазолин ксилометазолин | 700 руб | -- |
Фармазолин Н ксилометазолин | 1200 руб | -- |
Гриппостад Рино | 1300 руб | -- |
Ксилен Ксилометазолин | 23 руб | -- |
Ксило-Мефа ксилометазолин | -- | -- |
Ксилометазолин ксилометазолин | 17 руб | -- |
Ринорус Ксилометазолина гидрохлорид | 19 руб | -- |
Снуп Ксилометазолина гидрохлорид | 89 руб | -- |
Спрей назальный Др.Тайсс ксилометазолин | -- | -- |
Тизин Био ксилометазолин | 1800 руб | -- |
Фасторик-Н ксилометазолин | -- | -- |
Эвкабал капли для детей ксилометазолин | -- | -- |
Эвказолин Аква ксилометазолин | 103 руб | -- |
Ксинос | -- | -- |
Риномарис ксилометазолин | 109 руб | -- |
Ксилин ксилометазолина гидрохлорид | -- | -- |
Ксилометазолин-СОЛОфарм Ксилометазолина гидрохлорид | 13 руб | -- |
Ксимелин ЭКО Ксилометазолина гидрохлорид | 77 руб | -- |
Тизин Эксперт Ксилометазолин | 49 руб | -- |
Тизин Классик Ксилометазолин | -- | -- |
Ксилен НЕО Ксилометазолина гидрохлорид | 211 руб | -- |
Звездочка НОЗ Ксилометазолина гидрохлорид | 16 руб | -- |
Доктор Тайсс Ринотайсс Ксилометазолина гидрохлорид | 255 руб | -- |
Санорин-Ксило Ксилометазолина гидрохлорид | 38 руб | -- |
Тизин Ксило Био Ксилометазолина гидрохлорид | 115 руб | -- |
Длянос капли Ксилометазолин | 64 руб | -- |
Нафтизин нафазолин | 5 руб | -- |
Санорин нафазолин | 42 руб | -- |
Назин нафазолин | -- | -- |
Нафтизин плюс нафазолин | 21 руб | -- |
Назорин с эвкалиптом нафазолина нитрат | -- | -- |
Нафтизин Буфус Нафазолин | 27 руб | -- |
Лазорин трамазолин | 2000 руб | -- |
Лазолван Рино трамазолин | 245 руб | -- |
Назик для детей декспантенол, ксилометазолин | 193 руб | -- |
Септаназал декспантенол, ксилометазолин | 72 руб | -- |
Септаназал для детей декспантенол, ксилометазолин | 1200 руб | -- |
Адрианол Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами | 121 руб | -- |
Назол Кидс фенилэфрина гидрохлорид | 100 руб | -- |
Ринопронт Карбиноксамина малеат, Фенилэфрина гидрохлорид | 93 руб | -- |
Виброцил диметинден, фенилэфрин | 192 руб | -- |
Гриппоцитрон Ринос ксилометазолин | 700 руб | -- |
Милт диметинден, фенилэфрин | 1300 руб | -- |
Эдем Рино диметинден, фенилэфрин | 1700 руб | -- |
Санорин-аналергин антазолин, нафазолин | 138 руб | -- |
Алергозол-DF нафазолина нитрат, дифенгидрамина гидрохлорид | 400 руб | -- |
Ксимелин ксилометазолин | 62 руб | -- |
Ксимелин Экстра ипратропия бромид, ксилометазолин | 131 руб | -- |
Назик декспантенол, ксилометазолин | 95 руб | -- |
Эвказолин ксилометазолин, Эвкалипт прутовидный | 103 руб | -- |
Отривин Экстра ипратропия бромид, ксилометазолин | 2000 руб | -- |
Риномистин ксилометазолин, мирамистин | 1700 руб | -- |
Ринекс ксилометазолина гидрохлорид, декспантенол | -- | -- |
Отривин Комплекс Ипратропия бромид моногидрат, Ксилометазолина гидрохлорид | 209 руб | -- |
Наксимин Ксилометазолина гидрохлорид | 107 руб | -- |
Назол адванс оксиметазолин | 120 руб | -- |
Носолин Плюс камфора, левоментол, оксиметазолин, цинеол | 1400 руб | -- |
Ринофлуимуцил ацетилцистеин, туаминогептан | 42 руб | -- |
Флуимуцил ацетилцистеин | 87 руб | -- |
Гриппферон с лороатадином Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, Лоратадин | -- | -- |
Кромо сандоз кромоглициевая кислота | -- | -- |
Кромоглин кромоглициевая кислота | 39 руб | -- |
Тизин Алерджи Левокабастин | 204 руб | -- |
Аллергодил Азеластина гидрохлорид | 316 руб | -- |
Аллергодил С Азеластин | -- | -- |
Лоризан лоратадин | 600 руб | -- |
Бактробан мупироцин | 472 руб | -- |
Изофра фрамицетин | 220 руб | -- |
Фраминазин фрамицетина сульфат | -- | -- |
Трамицент фрамицетина сульфат | 247 руб | -- |
Ринобакт фрамицетина сульфат | 288 руб | -- |
Фрамицетин фрамицетин | 245 руб | -- |
Аква Марис морская вода Адриатического моря | 47 руб | -- |
Аква Марис Плюс морская вода Адриатического моря | 220 руб | -- |
Аква Марис Стронг морская вода,вода очищенная | 200 руб | -- |
Делуфен гомеопатические потенции различных веществ | 3200 руб | -- |
Но-соль | 700 руб | -- |
Салин натрия хлорид | 975 руб | -- |
Хьюмер Монодоза морская вода | 3200 руб | -- |
Синуфорте цикламен европейский | 1860 руб | -- |
Маример морская вода | 127 руб | -- |
Хьюмер 150 для детей морская вода | -- | -- |
Но-Соль увлажняющий натрия хлорид | 700 руб | -- |
Носален натрия хлорид | -- | -- |
Ринолюкс натрия хлорид | -- | -- |
Септоаква кальция хлорида дигидрат, магния сульфата гептагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид | 92 руб | -- |
Физиомер морская вода | 35 руб | -- |
Хьюмер 150 для взрослых морская вода | -- | -- |
Аквазолин | -- | -- |
Аква спрей | 1100 руб | -- |
Аква Спрей Плюс | -- | -- |
Аква Спрей Плюс Д-Пантенол | -- | -- |
Назол Аква натрия хлорид | 120 руб | -- |
Сиалор протеинат серебра | 60 руб | -- |
Сиалор Аква вода морская | 136 руб | -- |
Аква Марис Сенс морская вода, вода очищенная | 353 руб | -- |
Аква Марис Морская соль соль морская | 311 руб | -- |
Аква Марис Норм морская вода, вода очищенная | 127 руб | -- |
Аква Марис Беби морская вода,вода очищенная | 126 руб | -- |
Аква Марис Ото морская вода | -- | -- |
Аква Марис Спрей для горла вода Адриатического моря с натуральными микроэлементами | 2384 руб | -- |
Маример Форте морская вода | 326 руб | -- |
Мореаль Плюс декспантенол | 175 руб | -- |
Отривин Бэби изотонический солевой раствор | 93 руб | -- |
Сиалор (Протаргол) Серебра протеинат | 150 руб | -- |
Пиносол Аква Вода морская | 223 руб | -- |
Хьюмер Вода морская | 374 руб | -- |
Физиомер форте Вода морская | -- | -- |
Аква-Риносоль Натрия хлорид | 51 руб | -- |
Афлубин-Назе Прострел луговой, Ртути йодид, Люффа, млечный сок, Горчица черная, Молочай смолоносный | 278 руб | -- |
Бороментол борная кислота, ментол | 500 руб | -- |
Ментол | -- | -- |
Пиносол альфа токоферол,гвайазулен,Сосна обыкновенная,тимол,Эвкалипт прутовидный,Масло мяты перечной | 116 руб | -- |
Циннабсин | 404 руб | -- |
Долфин гидрокарбонат натрия, морская соль, сухой экстракт шиповника, сухой экстракт солодки | 54 руб | -- |
Эваменол Левоментол, Эвкалиптовое масло | 53 руб | -- |
Эуфорбиум Композитум Эуфорбиум,Пульсатилла пратенсис,Люффа оперкулята,гидраргирум бийодатум,Мукоза назалис суис,Гепар сульфурис,Аргентум нитрикум,синуситис-нозоде | 402 руб | -- |
Звезда Гвоздичное дерево, камфора, Корица, ментол, Мята перечная, Эвкалипт прутовидный | 700 руб | -- |
Пиновит альфа токоферол, Мята перечная, Сосна горная, тимол, Эвкалипт прутовидный | 1100 руб | -- |
Люффель Сульфур, Гистамин, Люффа оперкулята, Триаллис гляука | 207 руб | -- |
Эвкасепт азулен, токоферола ацетат, масло мяты, масло пихты, тимол, масло эвкалиптовое | 114 руб | -- |
Поносол | -- | -- |
Синусэфрин Неомицина сульфат,Полимиксина B сульфат,дексаметазона метасульфобензоат натрия,фенилэфрина гидрохлорид | 405 руб | -- |
В 1 дозе:
Действующее вещество: мометазона фуроат - 50,00 мкг.
Вспомогательные вещества: глицерол - 2100,00 мкг, Авицел RC-591 [целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] - 2000,0 мкг, натрия цитрата дигидрат - 280,00 мкг, лимонной кислоты моногидрат - 200,0 мкг, бензалкония хлорид - 20,00 мкг, полисорбат 80 - 10,00 мкг, вода очищенная - 95340,00 мкг.
По 140 доз во флаконе из полиэтилена высокой плотности белого цвета с дозирующим устройством и защитным колпачком.
Глюкокортикостероид для местного применения.
ГКС интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.
При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.
Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе у лиц пожилого возраста) и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками.
Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Полипоз, сопровождаемый нарушением носового дыхания и потерей обоняния, у взрослых (от 18 лет и старше).
Интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе. Перед первым применением назального спрея необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6-7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием дозирующего устройства происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии, содержащей мометазона фуроат (в виде моногидрата) в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата безводного. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея. Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет: Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная 1 доза - 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата. Дети 2-13 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза -1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг). Дня применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита ели обострения хронического синусита. Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза-400 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза - 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Лечение острого риносинуснта без признаков тяжелой бактериальной инфекции. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа. Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза - 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 200 мкг).
Со стороны дыхательной системы: при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении - случаи перфорации носовой перегородки.
Прочие: возможна головная боль.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%).
Со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазон в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Мометазон метаболизируется CYP3F4.
Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3F4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, клариторомицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат) может приводить к увеличению концентрации глюкокортикостероидов в плазме крови и, возможно, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов глюкокортикостероидной терапии.
Следует оценить преимущества совместного назначения мометазона с сильными ингибиторами CYP3F4 и потенциальный риск развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. В случае совместного применения препаратов требуется мониторинг состояния пациентов на предмет развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидной терапии.
При длительном применении глюкокортикостероидов в высоких дозах или при одновременном применении нескольких глюкокортикостероидов возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата.
Дитамал следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной или системной вирусной инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно применение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Дитамал в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время.
Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Дитамал и проведение специального лечения.
Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Дитамал.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей мометазон применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем мометазон признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем мометазон после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого глюкокортикостероидного препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем мометазон у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем мометазон. Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.
При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея мометазон в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазон проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
При системном и местном (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное) применении ГКС могут возникнуть нарушения зрения.
Если у пациента присутствуют такие симптомы, как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо рекомендовать пациенту обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушений зрения, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении ГКС.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Нет данных о влиянии лекарственного препарата Дитамал на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
По рецепту.