| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Клотримазол клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 2 | Трихосепт метронидазол Аналог по показанию и способу применения | 39 руб | -- |
| 3 | Канизон Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | -- |
| 4 | Кандид В6 клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 52 руб | -- |
| 5 | Клион метронидазол Аналог по составу и показанию | 64 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Гайномакс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Клотримазол клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 2 | Кетоконазол кетоконазол Аналог по показанию и способу применения | 96 руб | -- |
| 3 | Клотримазол-Тева клотримазол Аналог по показанию и способу применения | 123 руб | -- |
| 4 | Вагисепт метронидазол, флуконазол Аналог по составу и показанию | 384 руб | -- |
| 5 | Ливарол кетоконазол Аналог по показанию и способу применения | 93 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Гиналгин метронидазол, хлорхинальдол | 169 руб | -- |
| Клион метронидазол | 64 руб | -- |
| Клион-Д метронидазол, миконазол | 230 руб | -- |
| Нео-пенотран Миконазол, Метронидазол | 329 руб | -- |
| Вагисепт метронидазол, флуконазол | 384 руб | -- |
| Метромикон-Нео Миконазол, Метронидазол | 282 руб | -- |
| Кловинал | -- | -- |
| Клевазол клиндамицин, миконазол | -- | -- |
| Кломезол клотримазол, метронидазол, неомицин | 2200 руб | -- |
| Нео-Пенотран Форте метронидазол, миконазол | 329 руб | -- |
| Лименда Метронидазол,миконазола нитрат | 744 руб | -- |
| Нео-Пенотран Форте Л Миконазол, Лидокаин, Метронидазол | 329 руб | -- |
| Вагиферон Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, Метронидазол, Флуконазол | 308 руб | -- |
| Метрогил Плюс Клотримазол, Метронидазол | 75 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Гайномакс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Гравагин метронидазол | 2100 руб | -- |
| Метрогил вагинальный гель метронидазол | -- | -- |
| Флагил метронидазол | 93 руб | -- |
| Метронидазол-Фармекс метронидазол | 400 руб | -- |
| Трихосепт метронидазол | 39 руб | -- |
| Мистол метронидазол | 2300 руб | -- |
| Кандид В6 клотримазол | 52 руб | -- |
| Канестен клотримазол | 2653 руб | -- |
| Клотримазол клотримазол | 16 руб | -- |
| Канизон | 50 руб | -- |
| Канестен Комби клотримазол | -- | -- |
| Клофан клотримазол | 1200 руб | -- |
| Клотримазол-Тева клотримазол | 123 руб | -- |
| Кандид-Б6 Клотримазол | -- | -- |
| Клотримазол раствор клотримазол | 192 руб | -- |
| Миконаз | -- | -- |
| Микозан ода, фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль, диметилизосорбид, гидроксиэтилцеллюлоза | 700 руб | -- |
| Гино-Певарил эконазол | 390 руб | -- |
| Сантеквин эконазол | -- | -- |
| Эконазол-Фармекс эконазол | -- | -- |
| Гино-травоген Изоконазол | -- | -- |
| Кетоконазол кетоконазол | 96 руб | -- |
| Ливарол кетоконазол | 93 руб | -- |
| Кетоконазол-Фармекс кетоконазол | -- | -- |
| Ливагин-М кетоконазол | 4300 руб | -- |
| Кетоконазол свечи Кетоконазол | 482 руб | -- |
| Ломексин фентиконазол | 160 руб | -- |
| Гинофорт бутоконазол | 577 руб | -- |
| Залаин овули сертаконазол | 4100 руб | -- |
| Сертаконазол-Фармекс сертаконазол | -- | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Тамистол мирамистин | 3200 руб | -- |
| Клиндацин Б пролонг. Клиндамицин, Бутоконазол | 562 руб | -- |
| Натамицин натамицин | 127 руб | -- |
| Экофуцин натамицин | 207 руб | -- |
| Вагицин-здоровье клиндамицин | 2300 руб | -- |
| Далацин вагинальный крем клиндамицин | 9400 руб | -- |
| Клиндацин Клиндамицин | 208 руб | -- |
| Милагин клиндамицин | 3700 руб | -- |
| Вагицин | -- | -- |
| Клиндовит клиндамицин | 249 руб | -- |
| Вагиклин клиндамицин, клотримазол | -- | -- |
| Полижинакс неомицин, нистатин, полимиксин B | 298 руб | -- |
| Полижинакс вирго неомицин, нистатин, полимиксин B | 396 руб | -- |
| Хинофуцин хлорхинальдол | 4800 руб | -- |
| Флуомизин деквалиния хлорид | 448 руб | -- |
| Флумибакт ІС деквалиния хлорид | -- | -- |
| Вагоклис молочная кислота | -- | -- |
| Фемилекс молочная кислота | 299 руб | -- |
| Лактодепантол Молочная кислота | 564 руб | -- |
| Вагинорм-С аскорбиновая кислота | 570 руб | -- |
| Колпосептин проместриен, хлорхинальдол | -- | -- |
| Венро Кит | -- | -- |
| Калефит | 1400 руб | -- |
| Клиорон хлоргексидин | 2300 руб | -- |
| Ледисепт-Фармекс хлоргексидин | -- | -- |
| Эвколек хлорофиллипт | 3600 руб | -- |
| Гексикон Д хлоргексидина биглюконат | 194 руб | -- |
| Гексимистин хлоргексидина биглюконата | 225 руб | -- |
| Хлоргексидин суппозитории вагинальные хлоргексидин | 147 руб | -- |
| Макмирор нифурател | 586 руб | -- |
| Нифурал нифурател | 199 руб | -- |
| Фуразолидон фуразолидон | 30 руб | -- |
| Фуразолидон Авексима фуразолидон | 38 руб | -- |
| Гексикон хлоргексидина биглюконат | 40 руб | -- |
| Макмирор комплекс нистатин, нифурател | 586 руб | -- |
| Осарбон борная кислота, глюкоза, осарсол | 100 руб | -- |
| Хлоргексидин хлоргексидин | 10 руб | -- |
| Депантол декспантенол, хлоргексидин | 160 руб | -- |
| Йодоксид повидон-йод | 150 руб | -- |
| Бетайод | 800 руб | -- |
| Бетадине повидон-йод | -- | -- |
| Бетайод-Фармекс повидон-йод | -- | -- |
| Повидин повидон-йод | 1500 руб | -- |
| Йодосепт повидон-йод | 74 руб | -- |
| Бетадин свечи повидон-йод | 399 руб | -- |
| Гинофлор Lactobacillus acidophilus,эстриол | 516 руб | -- |
| Лактобактерин живые штаммы лактобактерий,Lactobacillus fermentum,Lactobacillus plantarum | 76 руб | -- |
| Ацилакт Лактобактерии | 76 руб | -- |
| Фермалак Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus | -- | -- |
| Эковаг Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus | -- | -- |
| Лактожиналь лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini | 119 руб | -- |
Препарат Гайномакс представляет собой комбинацию тиоконазола и тинидазола. Тиоконазол - синтетическое противогрибковое средство с высокой активностью в отношении дрожжеподобных и других грибов (дерматофиты). Он эффективен и в отношении бактериальных возбудителей: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., некоторых грамположительных бактерий (вкл. Staphylococcus и Sreptococcus spp.).
Механизм действия тиоконазола заключается в увеличении проницаемости клеточной мембраны гриба посредством ингибирования синтеза эргостерола, основного ее компонента. Увеличение проницаемости клеточной мембраны нарушает внутриклеточный ионный баланс, что приводит к гибели клетки. В клинических исследованиях было показано, что тиоконазол эффективнее миконазола как по клиническим показателям (98% и 78%, соответственно), так и микробиологически (эрадикация возбудителя в 76% и 67% случаев, соответственно). Кроме того, прием тиоконазола по сравнению с миконазолом оказался субъективно в 2 раза более комфортен для пациенток.
Тинидазол эффективен в отношении как протозойных возбудителей (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia), так и большинства анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.).
Механизм действия тинидазола до конца не изучен. Восстановление нитрогруппы опосредуется ферредоксиновой системой и низким окислительно-восстановительным потенциалом, вырабатываемым только анаэробными бактериями. Данный факт может служить причиной того, что поглощение тинидазола происходит активнее у анаэробов, чем у аэробов, хотя тинидазол проникает через клеточные мембраны как тех, так и других. При восстановительной реакции образуются активные промежуточные вещества и нарастает градиент диффузии, что усиливает поглощение тинидазола.
Несмотря на то, что перекрестная резистентность, как правило, характерна для группы 5-нитроимидазолов, 65-70% штаммов Trichomonas vaginalis, высокорезистентных к метронидазолу, обладают повышенной чувствительностью к тинидазолу.
По данным клинических исследований, эффективность комбинации тиоконазола с тинидазолом при интравагинальном введении составляет 90-100%, при этом выздоровление по микробиологическому критерию составляет 85%.
При интравагинальном применении как тиоконазол, так и тинидазол, абсорбируются незначительно. Таким образом, абсорбция двух препаратов в комбинации должна быть низкой.
Интравагинально.
Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней. Альтернативная схема приема: по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 3 дней.
Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
Пациенты пожилого возраста
При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.
Побочные эффекты согласно результатам клинических исследований. В клинических исследованиях комбинации тинидазола 150 мг с тиоконазолом 100 мг в форме крема или вагинальных таблеток, клинические и микробиологические показатели оценивались суммарно у 348 пациентки, оценивались обе схемы приема (3 или 7 дней).
По результатам исследований безопасность данной комбинации была оценена как высокая. Наблюдались следующие побочные эффекты: аллергические реакции (в 3.3-4.5% случаев), локальный зуд (1.9%) и чувство жжения (1.7%). В большинстве случаев побочные эффекты обладали умеренной выраженностью, только 0.75% пациенток прервали лечение по причине аллергических реакций.
Постмаркетинговый опыт применения.
В постмаркетинговой практике применения препарата дополнительно сообщалось о следующих нежелательных явлениях:
Местные реакции: редко - отек, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль,
утомляемость. .
Со стороны мочевыводящей системы: редко - потемнение мочи.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, в отдельных случаях - ангионевротический отек.
Хотя при интравагинальном применении комбинации тиоконазола с тинидазолом не было отмечено ни одного случая транзиторной лейкопении, описаны случаи данного симптома, сопряженного с неврологической или желудочно-кишечной симптоматикой, связанные с системным применением тинидазола.
Тинидазол проникает через фетоплацентарный барьер, а также в грудное молоко. Эффекты компонентов данного препарата на развитие плода и новорожденного не известны.
Прием препарата Гайномакс противопоказан в I триместре беременности. На время лечения препаратов Гайномакс следует прекратить грудное вскармливание. Применение препарата Гайномакс в III триместре беременности должно оцениваться лечащим врачом с позиции соотношения потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.
Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было обнаружено устойчивых гематологических нарушений на фоне применения препарата, тинидазол нельзя принимать пациентам с заболеваниями системы кроветворения (лейкоз, нарушения гемопоэза) в настоящее время или в анамнезе.
Препарат Гайномакс не следует применять одновременно со средствами механической контрацепции (презервативы, контрацептивные колпачки или диафрагмы), т.к. основа суппозитория может реагировать с латексной основой этих средств.
Прием алкоголя должен быть исключен в течение приема препарата, а также в течение 2 дней после приема последней дозы. Препарат не следует хранить в холодильнике.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарат Гайномакса не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
При случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка. Специфического антидота не существует, проводят симптоматическую терапию.
Одновременный прием алкоголя и тинидазола в лекарственной форме для системного действия может вызвать кишечные колики, тошноту и рвоту, покраснение кожи.
Несмотря на то, что применение тинидазола в составе вагинальных суппозиториев минимизирует поступление препарата в системный кровоток, взаимодействие с алкоголем необходимо учитывать при назначении препарата.
| 1 супп. | |
| тиоконазол | 100 мг |
| тинидазол | 150 мг |
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.