| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Пефлоксацин-АКОС Пефлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 3 руб | -- |
| 2 | Ремедиа левофлоксацин Аналог по составу и показанию | 6 руб | -- |
| 3 | Офлоксацин офлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 4 | Офлоксацин офлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 5 | Ципрофлоксацин ципрофлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Левофлоксацин раствор учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Абактал месилата дигидрат Аналог по показанию и способу применения | 145 руб | -- |
| 2 | Левофлоксацин левофлоксацин Аналог по составу и показанию | 16 руб | -- |
| 3 | Ротомокс моксифлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 220 руб | -- |
| 4 | Авелокс Моксифлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 502 руб | -- |
| 5 | Ципрофлоксацин ципрофлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Золев левофлоксацин | -- | -- |
| Лево-фк левофлоксацин | -- | -- |
| Левобакт левофлоксацин | -- | -- |
| Леволет левофлоксацин | 103 руб | -- |
| Левофлоксацин левофлоксацин | 16 руб | -- |
| Лефлок левофлоксацин | -- | -- |
| Лефлоцин левофлоксацин | 2300 руб | -- |
| Лефокцин Левофлоксацин | 115 руб | -- |
| Локсоф левофлоксацин | 2000 руб | -- |
| Ивацин левофлоксацин | -- | -- |
| Таваник Левофлоксацин | 284 руб | -- |
| Тайгерон левофлоксацин | 1800 руб | -- |
| Флорацид Левофлоксацин | 299 руб | -- |
| Глево левофлоксацин | 32 руб | -- |
| Л-Флокс левофлоксацин | -- | -- |
| Левомак левофлоксацин | 2000 руб | -- |
| Флексид Левофлоксацин | 160 руб | -- |
| Элефлокс Левофлоксацин | 146 руб | -- |
| Глево В/В левофлоксацин | -- | -- |
| Зевоцин левофлоксацин | -- | -- |
| Золев инфузии левофлоксацин | -- | -- |
| Лебел левофлоксацин | 377 руб | -- |
| Левасепт левофлоксацин | 2800 руб | -- |
| Лево левофлоксацин | -- | -- |
| Левогрин левофлоксацин | -- | -- |
| Левокацин левофлоксацин | -- | -- |
| Левокилз левофлоксацин | -- | -- |
| Левокса левофлоксацин | -- | -- |
| Левоксимед левофлоксацин | 333 руб | -- |
| Левомак В/В левофлоксацин | 2700 руб | -- |
| Левоник левофлоксацин | -- | -- |
| Левостад левофлоксацин | 1600 руб | -- |
| Левотор левофлоксацин | -- | -- |
| Левофаст левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлокс левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлоксацин-Астрафарм левофлоксацин | 1200 руб | -- |
| Левофлоксацин-Здоровье левофлоксацин | 1100 руб | -- |
| Левофлоксацин-Кредофарм левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлоцин левофлоксацин | -- | -- |
| Левоцел левофлоксацин | -- | -- |
| Левоцин левофлоксацин | -- | -- |
| Левоцин-Н левофлоксацин | 2700 руб | -- |
| Лефлок-Дарница левофлоксацин | 3100 руб | -- |
| Лефлокад левофлоксацин | -- | -- |
| Лефсан левофлоксацин | -- | -- |
| Новокс левофлоксацин | -- | -- |
| Потант-Сановель левофлоксацин | -- | -- |
| Ремедия левофлоксацин | 1800 руб | -- |
| Флоксиум левофлоксацин | 1400 руб | -- |
| Левостар Левофлоксацин | 114 руб | -- |
| Леобэг | -- | -- |
| Левофлоксацин-Тева левофлоксацин | 277 руб | -- |
| Эколевид левофлоксацина гемигидрат | 299 руб | -- |
| Ремедиа левофлоксацин | 6 руб | -- |
| Лефлобакт левофлоксацин | 99 руб | -- |
| Лефлокс Фармлэнд левофлоксацин | -- | -- |
| Леваксела левофлоксацин | 2500 руб | -- |
| Левофлоксабол левофлоксацин | -- | -- |
| Леволет Р Левофлоксацин | 103 руб | -- |
| Хайлефлокс Левофлоксацин | 263 руб | -- |
| Рофлокс-Скан Левофлоксацин | 215 руб | -- |
| Левофлоксацин Эколевид Левофлоксацин | 24 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Левофлоксацин раствор, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Мофлаксия моксифлоксацин | 275 руб | -- |
| Заноцин Офлоксацин | 134 руб | -- |
| Заноцин od офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксацин офлоксацин | 15 руб | -- |
| Офлоксин Офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин 200 офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин 400 офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин инф офлоксацин | -- | -- |
| Таривид Офлоксацин | 301 руб | -- |
| Флоксан офлоксацин | -- | -- |
| Зофлокс офлоксацин | -- | -- |
| Офаксин офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксацин офлоксацин | 15 руб | -- |
| Офлоксацин-Дарница офлоксацин | 800 руб | -- |
| Офлоксацин-Кредофарм офлоксацин | -- | -- |
| Офлоцид Форте | -- | -- |
| Офлоксацин-Тева офлоксацин | 161 руб | -- |
| Офлоксабол офлоксацин | -- | -- |
| Заноцин ОД Офлоксацин | 2464 руб | -- |
| Ифиципро ципрофлоксацин | -- | -- |
| Квинтор Ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципринол ципрофлоксацин | 65 руб | -- |
| Ципробай ципрофлоксацин | 188 руб | -- |
| Ципробел ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципролет ципрофлоксацин | 39 руб | -- |
| Ципрофлоксацин ципрофлоксацин | 16 руб | -- |
| Цифран od ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципробакс | -- | -- |
| Басиджен ципрофлоксацин | -- | -- |
| Медоциприн ципрофлоксацин | -- | -- |
| Флапрокс ципрофлоксацин | 1500 руб | -- |
| Ципрокс ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципрофлоксацин-Кредофарм офлоксацин, ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципрофлоксацин-Новофарм ципрофлоксацин | 500 руб | -- |
| Ципроцин-Н ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цитерал ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цифлокс ципрофлоксацин | -- | -- |
| Экоцифол Ципрофлоксацин | 36 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-Тева ципрофлоксацин | 98 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-Солофарм цифпрофлоксацин | 21 руб | -- |
| Ципрофлоксабол ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цифран ОД Ципрофлоксацин | 129 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-ФПО Ципрофлоксацин | -- | -- |
| Абактал месилата дигидрат | 145 руб | -- |
| Пефлоксабол пефлоксацин | -- | -- |
| Пефлоксацин-АКОС Пефлоксацин | 3 руб | -- |
| Нолицин Норфлоксацин | 83 руб | -- |
| Норфлоксацин норфлоксацин | 62 руб | -- |
| Норбактин Норфлоксацин | 58 руб | -- |
| Норфлоксацин-Здоровье норфлоксацин | 1400 руб | -- |
| Ломфлокс Ломефлоксацин | 346 руб | -- |
| Ломадей ломефлоксацин | -- | -- |
| Авелокс Моксифлоксацин | 502 руб | -- |
| Максицин моксифлоксацин | 5200 руб | -- |
| Моксивар моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксин моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин моксифлоксацин | 39 руб | -- |
| Моксифлоксацин-Кредофарм моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин-Нортон моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин-Фармекс моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифтор моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифтор 400 моксифлоксацин | -- | -- |
| Мофлоксин Люпин моксифлоксацин | -- | -- |
| Тевалокс моксифлоксацин | -- | -- |
| Ротомокс моксифлоксацин | 220 руб | -- |
| Мегафлокс моксифлоксацин | 525 руб | -- |
| Фактив гемифлоксацин | 113 руб | -- |
| Гемикс | -- | -- |
| Бигафлон гатифлоксацин | -- | -- |
| Тифлокс орнидазол, офлоксацин | -- | -- |
| Зимар Гатифлоксацин | -- | -- |
| Тебрис гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатимак | -- | -- |
| Гафлокс | -- | -- |
| Гатилин гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатифлоксацин гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатицин-Н гатифлоксацин | -- | -- |
| Озерлик гатифлоксацин | 4300 руб | -- |
| Дасикон | -- | -- |
| Зиквин | -- | -- |
| Зарквин гатифлоксацин | 4500 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Невиграмон налидиксовая кислота | -- | -- |
| Палин пипемидовая кислота | 188 руб | -- |
| Уросепт пипемидовая кислота | 3300 руб | -- |
Действующее вещество:
100 мл раствора содержит левофлоксацина гемигидрата, в пересчете на безводный 100% левофлоксацин 500 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, кислота соляная разведенная, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ингибирует бактериальные ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, ферменты, отвечающие за репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.
Чувствительные микроорганизмы:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метициллиночувствительные, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C and G, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri;
- анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus;
- другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Микроорганизмы, которые могут приобретать резистентность:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Enerococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistant*, коагулазо-негативный Staphylococcus spp.;
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumanii, Citrobacter fleundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marescens;
- анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragalis.
Устойчивые к левофлоксацину микроорганизмы:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium.
*Метициллин-резистентный S. aureus, вероятнее всего, обладает ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.
Левофлоксацин, раствор для инфузий показан для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых по следующим показаниям:
- Внебольничная пневмония;
- Осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
При вышеперечисленных инфекциях Левофлоксацин используется только в тех случаях, когда использование антибактериальных средств первого ряда является нецелесообразным.
- Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- Хронический бактериальный простатит;
- Постконтактная профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.
Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Лекарственное средство вводят внутривенно капельно медленно один либо два раза в день. Доза будет зависеть от типа и тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя микроорганизма. Возможен последующий переход на пероральный прием в той же дозе.
Дозы для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)
| Показание к применению | Суточная доза (в зависимости от степени тяжести) | Общая продолжительность лечения1 (в зависимости от степени тяжести) |
| Внебольничная пневмония | 500 мг один или два раза в день | 7-14 дней |
| Пиелонефрит | 500 мг один раз в день | 7-10 дней |
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей | 500 мг один раз в день | 7-14 дней |
| Хронический бактериальный простатит | 500 мг один раз в день | 28 дней |
| Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | 500 мг один или два раза в день | 7-14 дней |
| Легочная форма сибирской язвы | 500 мг один раз в день | 8 недель |
1 Продолжительность лечения включает в себя пероральное и внутривенное лечение. Время для перехода с внутривенного на пероральное лечение зависит от тяжести клинической ситуации, но обычно составляет от 2 до 4 дней.
Дозы для пациентов с нарушением почечной функции (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)
| Клиренс креатинина | Доза | ||
| 250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч | |
| Первоначальная доза 250 мг | Первоначальная доза 500 мг | Первоначальная доза 500 мг | |
| 50-20 мл/мин | Последующие: 125 мг/24 ч | Последующие: 250 мг/24 ч | Последующие: 250 мг/12 ч |
| 19-10 мл/мин | Последующие: 125 мг/48 ч | Последующие: 125 мг/24 ч | Последующие: 125 мг/12 ч |
| <10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД)* | Последующие: 125 мг/48 ч | Последующие: 125 мг/24 ч | Последующие: 125 мг/24 ч |
*- приема никаких дополнительных доз после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
При нарушении функции печени не требуется коррекция режима дозирования, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и экскретируется в основном почками.
Пожилые пациенты
Для пожилых людей нет необходимости в корректировке дозы, за исключением случаев, когда корректировка производится из-за нарушений функции почек.
Дети
Левофлоксацин противопоказан в детском и подростковом возрасте.
Метод применения
Раствор левофлоксацина вводится медленно внутривенно; назначается один или два раза в день. Инфузия должна продолжаться 30 мин для 250 мг или 60 минут для 500 мг.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, делирий (включая нарушения внимания, дезориентацию).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга).
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - флебит; редко - снижение АД, синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности (иногда с летальным исходом), особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации, фиксированная лекарственная сыпь, лейкоцитокластический васкулит, стоматит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Прочие: часто - реакция в месте введения (болезненность, гиперемия кожи); нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль (включая боль в спине, груди, конечностях); очень редко - приступы порфирии у пациентов с порфирией.
Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки Левофлоксацина касаются центральной нервной системы (спутанность и нарушение сознания, головокружение, судорожные припадки). Согласно результатам исследований, при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала. В случаях передозировки проводится тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. Лечение симптоматическое.
Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма. Не существует никаких специфических антидотов.
Из-за отсутствия исследований и учитывая возможные повреждения хинолонами суставного хряща в организме, который растет, Левофлоксацин нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения Левофлоксацин диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.
Детям и подросткам (до 18 лет) нельзя назначать Левофлоксацин, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.
Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учитывать возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, двигательные расстройства, в т.ч. во время ходьбы).
Влияние других лекарственных средств на препарат Левофлоксацин.
Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.
Пробенецид и циметидин.
Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при наличии циметидина на 24% и пробенецида на 34%, поскольку оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.
Клинические исследования фармакологии показали, что на фармакокинетику левофлоксацина не было никакого клинически значимого влияния при приеме левофлоксацина вместе с такими лекарственными средствами: карбонатом кальция, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином.
Влияние Левофлоксацин на другие лекарственные средства:
Циклоспорин.
Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.
Антагонисты витамина К.
При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.
Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT.
Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал QT (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты и макролиды).