# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Конкор АМ Бисопролол, Амлодипин Аналог по показанию и способу применения | 314 руб | -- |
2 | Гипотэф винпоцетин, индапамид, метопролола тартрат, эналаприла малеат Аналог по показанию и способу применения | 431 руб | -- |
3 | Небилонг АМ Небиволол, Амлодипин Аналог по показанию и способу применения | 482 руб | -- |
4 | Логимакс метопролол, фелодипин Аналог по показанию и способу применения | 712 руб | -- |
5 | Тонорма атенолол, нифедипин, хлорталидон Аналог по составу и показанию | 1100 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Теночек учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Алотендин Амлодипин, бисопролол Аналог по показанию и способу применения | 3200 руб | -- |
2 | Тонорма атенолол, нифедипин, хлорталидон Аналог по составу и показанию | 1100 руб | -- |
3 | Логимакс метопролол, фелодипин Аналог по показанию и способу применения | 712 руб | -- |
4 | Гипотэф винпоцетин, индапамид, метопролола тартрат, эналаприла малеат Аналог по показанию и способу применения | 431 руб | -- |
5 | Конкор АМ Бисопролол, Амлодипин Аналог по показанию и способу применения | 314 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Тонорма атенолол, нифедипин, хлорталидон | 1100 руб | -- |
Бета-Азомекс | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Теночек, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Небилонг АМ Небиволол, Амлодипин | 482 руб | -- |
Логимакс метопролол, фелодипин | 712 руб | -- |
Стамло-Мет амлодипин, метопролол | -- | -- |
Гипотэф винпоцетин, индапамид, метопролола тартрат, эналаприла малеат | 431 руб | -- |
Алотендин Амлодипин, бисопролол | 3200 руб | -- |
Конкор АМ Бисопролол, Амлодипин | 314 руб | -- |
Фармакологическое действие Фармакодинамика Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием двух компонентов бета1-адреноблокатора (атенолол) и блокатора «медленных» кальциевых каналов (амлодипин). Фиксированная комбинация Атенолола и Амлодипина считается наиболее эффективной комбинацией при рассмотрении ее с позиций метаболического и гемодинамического взаимодействия лекарственных средств. Прием Амлодипина ведет к дилатации эртерисл, выражающейся рефлекторной тахикардией. Это один из основных побочных эффектов Амлодипина. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к повышению потребности миокарда в кислороде, что нежелательно для пациентов с ишемической болезнью сердца. Будучи селективным блокатором В, адренергических рецепторов, Атенолол нивелирует рефлекторную тахикардию, вызываемую приемом Амлодипина. Клинические исследования последних лет продемонстрировали благоприятное влияние терапии блокаторов «медленных» кальциевых каналов на липидный спектр крови, что способствует снижению риска сердечно- сосудистых исходов. Взаимодополняющий механизм действия Амлодипина, снижающего общее периферическое сопротивление сосудов и Атенолола, уменьшающего сердечный выброс, приводит к более выраженному гипотензивному эффекту и лучшей переносимости по сравнению с монотерапией Амлодипином и Атенололом, улучшая соотношение эффективность/побочные эффекты.; Атенолол: оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулирование катехоламинами образование цАМФ и АТФ, снижает внутриклеточный ток Саг*. В первые 24 часа после пероральнога приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1 -3 суток постепенно снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное систолического и диастолического артериального давления, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на, тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастопического давления в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных схронической недостаточностью. Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоаурикулярный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям.
Противопоказания
С осторожностью назначать при:
Внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. При артериальной гипертензии и стенокардии доза составляет 1 таблетка в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки. Максимальная суточная доза 2 таблетки.
Обычно препарат хорошо переносится больными, однако, в сердечно-сосудистая система: появление симптомов ердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной роводимости, брадикардия, выраженное снижение ртериального давления, .ощущение холода и парестезии в онечностях, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица; Беременность и лактация Беременным следует назначать Теночек только в тех случаях, когда ольза для матери превышает потенциальный риск для плода. еночек выделяется с грудным молоком, поэтому в период крмления его следует принимать только в иключительных случаях с большой осторожностью. Передозировка Симптомы: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: при выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. При AV блокаде М и 111 степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости повторный прием через 2-4 часа) или внутривенное капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5-1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2~адреномиметики. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Особые указания Мониторинг больных должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), контроль онцентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых пациетнов следует следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/ мин. При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена препарата может вызвать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной недостаточности (компенсированной). Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможным минимальным отрицательным инотропным действием. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении атенолола и инсулина (или других пероральных гипогликемических средств) увеличивает время постинсулиновой гипогликемии. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности 4 года. |