Абраксан аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Абраксан по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Абраксан: Доцетаксел
  • Самый популярный аналог Абраксан: Доцетаксел Сандоз
  •  
  • Классификация АТХ: Паклитаксел
  • Действующие вещества / состав: паклитаксел,альбумин человека

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Доцетаксел доцетаксел
Аналог по показанию и способу применения
256 руб --
2 Доцетаксел Сандоз доцетаксел, полисорбат, макрогол, лимонная кислота безводная, этанол
Аналог по показанию и способу применения
256 руб --
3 Интаксел паклитаксел
Аналог по составу и показанию
387 руб --
4 Паклитаксел-Эбеве паклитаксел
Аналог по составу и показанию
516 руб --
5 Паклитаксел Паклитаксел
Аналог по составу и показанию
539 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Абраксан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Доцетаксел Сандоз доцетаксел, полисорбат, макрогол, лимонная кислота безводная, этанол
Аналог по показанию и способу применения
256 руб --
2 Таксотер доцетаксел
Аналог по показанию и способу применения
4493 руб --
3 Паклитаксел-Тева паклитаксел
Аналог по составу и показанию
689 руб --
4 Доцетаксел доцетаксел
Аналог по показанию и способу применения
256 руб --
5 Таксакад паклитаксел
Аналог по составу и показанию
616 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Митотакс паклитаксел -- --
Паклитаксел-Эбеве паклитаксел 516 руб --
Паклитаксел-Лэнс 1190 руб --
Паклитаксел-Тева паклитаксел 689 руб --
Абитаксел -- --
Егилитакс паклитаксел -- --
Интаксел паклитаксел 387 руб --
Неотаксел паклитаксел -- --
Паклимедак паклитаксел -- --
Паклинор паклитаксел -- --
Паклитакс паклитаксел -- --
Паклитаксел Актавис паклитаксел -- --
Паклитаксел-Виста паклитаксел -- --
Паклитаксел-Фармекс паклитаксел -- --
Паклихоп паклитаксел -- --
Пакталек паклитаксел -- --
Пантиум паклитаксел -- --
Стритоксол паклитаксел -- --
Таксавал паклитаксел -- --
Тапаклет паклитаксел -- --
Синдаксел 623 руб --
Пакликал паклитаксел 1305 руб --
Таксакад паклитаксел 616 руб --
Паклитаксел Паклитаксел 539 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Абраксан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Жевтана кабазитаксел -- --
Доцетаксел Эбеве доцетаксел -- --
Таксотер доцетаксел 4493 руб --
Таутакс доцетаксел 3500 руб --
Доцет доцетаксел -- --
Доцетакс доцетаксел -- --
Доцетаксел доцетаксел 256 руб --
Доцетаксел-Виста доцетаксел -- --
Доцетаксел-Тева доцетаксел -- --
Доцетаксел-Фармекс доцетаксел -- --
Доцетактин доцетаксел -- --
Таксолек доцетаксел -- --
Доцетаксел-Рус доцетаксел 2801 руб --
Доцетаксел Сандоз доцетаксел, полисорбат, макрогол, лимонная кислота безводная, этанол 256 руб --
Доцетера доцетаксел -- --
Онкодоцел доцетаксел -- --
Новотакс доцетаксел 6000 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Винбластин винбластина сульфат -- --
Винкристин 290 руб --
Винкристин-рихтер винкристин -- --
Веро-Винкристин винкристин -- --
Винкристин-Мили винкристин -- --
Винкристин-Тева винкристин 360 руб --
Винорельбин 28500 руб --
Винорельбин Эбеве винорелбин -- --
Винорельбин-Тева винорелбин -- --
Навельбин винорелбин 1280 руб --
Винорелсин винорелбин -- --
Навирел винорелбин -- --
Необен винорелбин -- --
Онкобин винорелбин -- --
Велбин винорелбин 506 руб --
Винкатера 4185 руб --
Цитувин винорелбин -- --
Винельбин винорелбин -- --
Жавлор винфлунин основание 7700 руб --
Этопозид этопозид 932 руб --
Этопозид-Эбеве этопозид 437 руб --
Ластет этопозид 3900 руб --
Фитозид этопозид 312 руб --
Этозид этопозид -- --
Этопозид-Мили этопозид -- --
Этопозид-Тева этопозид 323 руб --
Этопозид-Лэнс этопозид 340 руб --
Джевтана кабазитаксел 31500 руб --
Йонделис трабектедин 27000 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Абраксан цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Абраксан и узнать о наличии в аптеке поблизости


Абраксан инструкция

Состав

Лиофилизат для приготовления суспензии для инфузий 1 фл.
Активные вещества:
паклитаксел 100 мг
альбумин человека » 900 мг

Фармакологическая группа

Противоопухолевый препарат. Алкалоид.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — противоопухолевое.
Фармакодинамика
Механизм действия
Механизм действия паклитаксела основан на его способности стимулировать сборку микротрубочек митотического веретена из димерных молекул тубулина и стабилизировать микротрубочки, подавляя их деполимеризацию. Это приводит к подавлению нормальной динамической реорганизации микротубулярной сети в интерфазе митоза, а также вызывает образование аномальных скоплений микротрубочек на протяжении всего клеточного цикла и появление множественных звездообразных скоплений (астеров) в фазе митоза.
Абраксан содержит нанодисперсный паклитаксел, стабилизированный альбумином, с размером наночастиц приблизительно 130 нм, в составе которых паклитаксел находится в некристаллическом (аморфном) состоянии.
После в/в введения наночастицы быстро диссоциируют с образованием растворимых комплексов паклитаксела, связанного с альбумином, приблизительный размер которых составляет 10 нм. Известно, что альбумин регулирует процессы трансэндотелиального переноса компонентов плазмы, и в исследованиях in vitro было продемонстрировано, что присутствие альбумина в препарате Абраксан стимулирует транспорт паклитаксела через слой клеток эндотелия. Была высказана гипотеза о том, что трансэндотелиальный транспорт опосредован транспортером альбумина gp-60 и отмечается повышение кумулирования паклитаксела в опухоли вследствие наличия альбуминсвязывающего белка — кислого cекретируемого белка, богатого цистеином (SPARC).
Фармакокинетика
Фармакокинетика (ФК) паклитаксела была изучена в клинических исследованиях при 30- и 180-минутной инфузиях препарата Абраксан в дозах от 80 до 375 мг/м2. Значения AUC для паклитаксела возрастали линейно, от 2653 до 16736 нг·ч/мл в диапазоне доз от 80 до 300 мг/м2.
В исследовании с участием пациентов с распространенными сóлидными опухолями, параметры (ФК) паклитаксела после в/в введения препарата Абраксан в дозе 260 мг/м2 в течение 30 мин сравнивали с параметрами ФК после введения паклитаксела на основе растворителя в дозе 175 мг/м2 на протяжении 3 ч. Исходя из результатов анализа без учета компартментов, клиренс паклитаксела (43%) и Vd его (53%) был выше при введении препарата Абраксан, чем паклитаксела на основе растворителя.
Различий терминального T1/2 зарегистрировано не было. В ходе исследования многократного в/в введения препарата Абраксан в дозе 260 мг/м2 12 пациентам внутрииндивидуальная вариабельность значений системной экспозиции паклитаксела (AUC) составила 19% (разброс значений = 3,21–27,7%). Признаков кумулирования паклитаксела при проведении нескольких курсов терапии не регистрировалось.
Распределение. После введения препарата Абраксан пациентам с сóлидными опухолями паклитаксел равномерно распределялся в клетках крови, плазме и на 94% связывался с белками плазмы. Связывание паклитаксела с белками оценивалось методом ультрафильтрации в рамках исследования сравнения у одного и того же больного. Доля свободного паклитаксела была достоверно выше при применении препарата Абраксан (6,2%), чем при введении паклитаксела на основе растворителя (2,3%). Это обеспечивало значительно более высокие значения экспозиции несвязанной фракции паклитаксела при введении препарата Абраксан, чем паклитаксела на основе растворителя, даже при сопоставимых значениях общей экспозиции.
Этот феномен, вероятно, обусловлен отсутствием связывания паклитаксела с мицеллами Cremophor EL, что наблюдается при использовании паклитаксела на основе растворителя. Согласно опубликованным исследованиям, в которых in vitro оценивали связь паклитаксела (в концентрациях от 0,1 до 50 мкг/мл) с белками плазмы крови человека, присутствие циметидина, ранитидина, дексаметазона или дифенгидрамина не оказывало влияние на связь паклитаксела с белками плазмы крови.
Учитывая результаты популяционного анализа ФК-данных, общий Vd составляет примерно 1741 л; большой Vd указывает на интенсивное внесосудистое распределение и/или связывание паклитаксела с белками ткани.
Метаболизм и выведение. В исследованиях in vitro с использованием микросом печени и срезов тканей человека было показано, что паклитаксел метаболизируется преимущественно с образованием 6α-гидроксипаклитаксела, а также двух дополнительных метаболитов, присутствующих в меньших количествах (3'-n-гидроксипаклитаксела и 6α-3'-n-дигидроксипаклитаксела). Образование этих гидроксилированных метаболитов катализируется изоферментами системы цитохрома Р450 CYP2C8, CYP3A4, и обоими CYP2C8 и CYP3A4, соответственно.
У больных метастатическим раком молочной железы после в/в капельного введения препарата Абраксан в течение 30 мин в дозе 260 мг/м2 средняя кумулятивная экскреция с мочой неизмененного активного вещества соответствовала 4% от общей введенной дозы препарата; менее 1% от введенной дозы приходилось на выделяемые с мочой метаболиты 6α-гидроксипаклитаксел и 3'-n-гидроксипаклитаксел, что свидетельствует о значительном внепочечном клиренсе препарата. Паклитаксел преимущественно элиминируется посредством печеночного метаболизма и экскреции с желчью. При введении препарата в терапевтической дозе от 80 до 300 мг/м2 средний плазменный клиренс паклитаксела варьируется от 13 до 30 л/ч/м2, а средний терминальный T1/2 колеблется от 13 до 27 ч.
Особые группы пациентов
Нарушение функции печени. Результаты проведенных клинических исследований продемонстрировали, что печеночная недостаточность легкой степени (общий билирубин >1 до ≤1,5×ВГН) не оказывала клинически значимое влияние на параметры ФК паклитаксела. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (общий билирубин >1,5 до ≤3×ВГН) и тяжелой степени (общий билирубин >3 до ≤5×ВГН) отмечено снижение максимальной скорости элиминации паклитаксела на 22–26% и увеличение среднего значения AUC паклитаксела примерно на 20%.
Печеночная недостаточность не влияла на среднее значение Cmax паклитаксела. Кроме того, элиминация паклитаксела обратно пропорционально коррелировала с показателями общего билирубина и прямо пропорционально — с показателями концентрации альбумина в плазме крови.
Фармакокинетическое/фармакодинамическое моделирование показало отсутствие корреляции между функцией печени (по данным исходной концентрации альбумина или общего билирубина) и нейтропенией с учетом экспозиции препарата Абраксан. ФК-анализ не проводили у пациентов с общим билирубином >5×ВГН или пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы (см. «Способ применения и дозы»).
Нарушение функции почек. Почечная недостаточность легкой или средней степени (Cl креатинина от ≥30 до <90 мл/мин) не оказывала клинически значимое влияние на максимальную скорость элиминации и системную экспозицию (AUC и Cmax) паклитаксела. Недостаточно данных ФК-анализа для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, и отсутствуют данные для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.
Пожилые пациенты. В популяционный ФК-анализ препарата Абраксан были включены данные пациентов в возрасте от 24 до 85 лет. Результаты его показали, что возраст не оказывает существенное влияние на максимальную скорость элиминации и системную экспозицию (AUC и Cmax) паклитаксела.
Фармакокинетическое/фармакодинамическое моделирование с использованием данных 125 пациентов с распространенными сóлидными опухолями показало, что пациенты в возрасте >65 лет могут быть в большей степени предрасположены к развитию нейтропении в течение первого цикла терапии, хотя возраст не влиял на экспозицию паклитаксела в плазме.
Другие внутренние факторы. Популяционный ФК-анализ препарата Абраксан продемонстрировал, что пол, раса (монголоидная в сравнении с европеоидной) и тип сóлидных опухолей не оказывают клинически значимое влияние на системную экспозицию (AUC и Cmax) паклитаксела. AUC паклитаксела у пациентов с массой тела 50 кг примерно на 25% ниже, чем у больных с массой тела 75 кг. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Показания

- терапия второй и последующих линий у больных метастатическим раком молочной железы, рефрактерным к стандартной антрациклин-содержащей комбинированной химиотерапии (или при наличии противопоказаний), а также при рецидиве заболевания в течение 6 мес после завершения адъювантной химиотерапии;

- терапия первой линии у взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы в комбинации с гемцитабином.

Противопоказания

- гиперчувствительность (к паклитакселу и альбумину человека);

- нейтропения (менее 1500/мкл);

- тяжелые нарушения функции печени;

- беременность;

- период лактации;

- детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. после химио- или лучевой терапии), легкие и средней степени тяжести нарушения функции печени, заболевания сердца и легких; предшествующая терапия антрациклинами, нейропатия, острые инфекционные заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются лишь ограниченные данные о применении паклитаксела у беременных.
Предполагается, что при назначении во время беременности паклитаксел вызывает тяжелые врожденные дефекты. В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность препарата. Применение препарата Абраксан при беременности противопоказано. Женщины детородного возраста должны использовать надежные способы контрацепции.
Неизвестно, проникает ли паклитаксел в грудное молоко. Учитывая возможные серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, Абраксан противопоказан кормящим женщинам. Женщины, которым показано лечение Абраксаном, должны прекратить кормление грудью.
Фертильность. В исследованиях in vivo установлено, что паклитаксел обладает генотоксическим, тератогенным, эмбрио- и фетотоксическим действием, а также снижает репродуктивную функцию как у самцов (атрофия/дегенерация яичек), так и у самок (снижение количества случаев беременности и увеличение количества случаев гибели эмбрионов).
Абраксан вызывает бесплодие у самцов крыс. Поэтому мужчинам следует рекомендовать рассмотреть возможность консервации образцов собственной спермы перед началом лечения, учитывая опасность развития необратимого бесплодия на фоне лечения Абраксаном.

Побочные действия

Наиболее частыми и клинически значимыми нежелательными лекарственными реакциями (НЛР), развивающимися на фоне применения препарата Абраксан, являлись нейтропения, периферическая нейропатия, артралгия/миалгия и нарушения со стороны ЖКТ. Ниже описаны НЛР, зарегистрированные на фоне лечения препаратом Абраксан — в качестве монотерапии и в комбинации с гемцитабином — по всем возможным показаниям.
Для оценки частоты возникновения НЛР препарата в настоящем описании используются следующие термины: очень часто (≥1/10); часто (<1/10–≥1/100); нечасто (<1/100–≥1/1000); редко (<1/1000–≥1/10000); очень редко (<1/10000).
Рак молочной железы (монотерапия препаратом Абраксан)
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — инфекции, инфекции мочевыводящих путей, фолликулит, инфекции верхних дыхательных путей, кандидоз, синусит; нечасто — кандидоз полости рта, назофарингит, флегмона, простой герпес, вирусные инфекции, пневмония, инфекции, ассоциированные с применением катетера, грибковые инфекции, опоясывающий лишай инфекционные осложнения в месте инъекции, сепсис2, нейтропенический сепсис2.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): нечасто — метастатические боли, некроз опухоли.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — нейтропения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, угнетение костномозгового кроветворения; часто — фебрильная нейтропения; редко — панцитопения.
Со стороны иммунной системы: нечасто1 — реакции гиперчувствительности; редко — тяжелые реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — анорексия; часто — обезвоживание, снижение аппетита, гипокалиемия; нечасто — гипофосфатемия, задержка жидкости, гипоальбуминемия; полидипсия, гипергликемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипогликемия, гипонатриемия.
Нарушения психики: часто — бессонница, депрессия, тревожность; нечасто — беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто — периферическая нейропатия, нейропатия, гипестезия, парестезия; часто — периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, дисгевзия, головокружение, периферическая моторная нейропатия, атаксия, сенсорные нарушения, повышенная сонливость; нечасто — полинейропатия, снижение рефлексов/арефлексия, дискинезия, невралгия, потеря чувствительности, обморок, постуральное головокружение, нейрогенная боль, тремор.
Со стороны органа зрения: часто — повышенное слезоотделение, неясное зрение, синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит, мадароз; нечасто — раздражение глаз, боль в глазах, нарушение зрения, снижение остроты зрения, конъюнктивит, нарушения визуального восприятия, зуд в глазах, кератит; редко — кистоидный отек желтого пятна2.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; нечасто — боль в ушах, шум в ушах.
Со стороны сердца: часто — тахикардия, аритмия, суправентрикулярная тахикардия; редко — брадикардия, остановка сердца, дисфункция левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, AV блокада2.
Со стороны сосудов: часто — приливы крови, повышение АД, лимфатические отеки; нечасто снижение АД, холодные конечности, ортостатическая гипотензия; очень редко — тромбозы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — интерстициальный пневмонит3, одышка, носовое кровотечение, фаринголарингеальные боли, кашель, ринит, ринорея; нечасто — кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке, отек слизистой придаточных пазух носа, ослабленное дыхание, плевральный выпот, аллергический ринит, охриплость, сухость/заложенность носа, свистящее дыхание, тромбоэмболия/эмболия легочной артерии.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, диарея, рвота, запор, стоматит; часто — боль в животе, вздутие живота, боль в эпигастральной области, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта; нечасто — дисфагия, метеоризм, глоссалгия, сухость рта, боль в деснах, жидкий стул, эзофагит, боль внизу живота, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, боль во рту, ректальное кровотечение.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатомегалия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — алопеция, кожная сыпь; часто — повреждения ногтей, зуд, сухость кожи, эритема, поражения ногтевых пластин (изменения пигментации или обесцвечивание ногтевого ложа), онихолизис (отслоение ногтей), гиперпигментация кожи, изменения ногтей; нечасто — болезненность ногтевого ложа, высыпания, болевые ощущения в кожных покровах, реакции фоточувствительности, нарушения пигментации кожи, зудящая сыпь, заболевания кожи, повышенная потливость, онихомадезис (полная потеря ногтя), эритематозная сыпь, генерализованная сыпь, дерматит, ночная потливость, макуло-папуллезная сыпь, витилиго, гипотрихоз, чувство дискомфорта в ногтях, генерализованный зуд, повреждения кожных покровов, отек лица; очень редко синдром Стивенса-Джонсона2, токсический эпидермальный некролиз3.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — артралгия, миалгия; часто — боль в конечностях, боль в костях, боль в спине, судороги в мышцах, боль в дистальных отделах конечностей; нечасто — боль в грудной клетке, мышечная слабость, боль в шее, боль в паху, мышечные спазмы, костно-мышечные боли, боль в боку, чувство дискомфорта в конечностях.
Cо стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, поллакиурия, гематурия, никтурия, полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — боль в молочной железе.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — усталость, астения, повышение температуры; часто — периферические отеки, воспаление слизистой оболочки, боль, озноб, отек, слабость, снижение работоспособности, боль в груди, гриппоподобный синдром, недомогание, сонливость, гипертермия; нечасто — чувство дискомфорта в груди, нарушения походки, припухлость, реакции в месте инъекции; редко — экстравазация.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — сепсис, пневмония, кандидоз полости рта.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; часто — панцитопения; нечасто — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — обезвоживание, снижение аппетита, гипокалиемия.
Нарушения психики: очень часто — бессонница, депрессия; нечасто — тревожность.
Со стороны нервной системы: очень часто — периферическая нейропатия, дисгевзия, головная боль, головокружение; нечасто — паралич лицевого нерва.
Со стороны органа зрения: часто — повышенное слезоотделение; нечасто — кистоидный отек желтого пятна.
Со стороны сердца: часто — застойная сердечная недостаточность, тахикардия.
Со стороны сосудов: часто — снижение и повышение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — одышка, носовое кровотечение, кашель; часто — пневмонит, заложенность носа; нечасто — сухость глотки/носа.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, боль в эпигастральной области; часто — стоматит, обструкция кишечника, колит, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — холангит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — алопеция, кожная сыпь; часто — зуд, сухость кожи, заболевания ногтей, приливы.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — боль в конечностях, артралгия, миалгия; часто — мышечная слабость, боль в костях.
Cо стороны почек и мочевыводящих путей: часто — острая почечная недостаточность; нечасто — гемолитико-уремический синдром.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — усталость, периферические отеки, повышение температуры тела, астения, озноб; часто — реакции в месте инъекции.
Лабораторные и инструментальные данные: очень часто — снижение массы тела, повышение активности АЛТ; часто — повышение активности ACT, гипербилирубинемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови.
Описание отдельных нежелательных реакций
Со стороны крови и лимфатической системы: В таблице 4 представлены сведения о частоте и степени тяжести изменении показателей гематологических тестов у пациентов, получавших препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином или один гемцитабин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специальных исследований взаимодействия паклитаксела с другими препаратами не проводилось. В связи с тем, что метаболизм паклитаксела частично опосредован изоферментами CYP2C8 и CYP3A4 системы цитохрома Р450, следует с осторожностью применять препарат Абраксан совместно с ингибиторами указанных изоферментов (включая кетоконазол и другие противогрибковые средства — производные имидазола, эритромицин, циметидин, флуоксетин, гемфиброзил, ритонавир, саквинавир, индинавир и нелфинавир) или индукторами этих изоферментов (включая рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин).
Паклитаксел и гемцитабин имеют различные пути метаболизма. Клиренс паклитаксела обусловлен главным образом метаболизмом, катализируемым изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, с последующей экскрецией с желчью; гемцитабин инактивируется цитидиндезаминазой с последующей экскрецией с мочой. Исследований фармакокинетического взаимодействия препарата Абраксан и гемцитабина у человека не проводили.
Препарат Абраксан показан в качестве монотерапии рака молочной железы или в комбинации с гемцитабином для лечения аденокарциномы поджелудочной железы (см. «Показания»). Препарат Абраксан не следует комбинировать с другими противоопухолевыми средствами.

Способ применения и дозировка

Препарат Абраксан следует вводить только под наблюдением квалифицированного онколога в отделениях, предназначенных для лечения цитотоксическими препаратами. Он не должен заменяться или применяться вместе с другими лекарственными формами паклитаксела.
Рак молочной железы. Препарат Абраксан вводят в/в капельно в течение 30 мин в дозе 260 мг/м2 1 раз в 3 нед.
Изменение дозы препарата при лечении рака молочной железы
При развитии тяжелой нейтропении (число нейтрофилов менее 500/мкл в течение 1 нед или более) или тяжелой сенсорной нейропатии необходимо снизить дозу препарата Абраксан до 220 мг/м2 при проведении всех последующих курсов терапии. При повторном развитии тяжелой формы нейтропении или тяжелой сенсорной нейропатии необходимо снизить дозу до 180 мг/м2.
Препарат Абраксан не следует применять, пока количество нейтрофилов не восстановится до уровня выше 1500/мкл, а количество тромбоцитов — до уровня выше 100000/мкл. У пациентов с сенсорной нейропатией 3-й степени следует приостановить лечение до уменьшения выраженности нейропатии до 1-й или 2-й степени с последующим снижением дозы препарата Абраксан для всех последующих курсов терапии.
Аденокарцинома поджелудочной железы. Препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином вводят в/в. Препарат Абраксан в дозе 125 мг/м2 вводят в течение 30 мин в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого 28-дневного цикла.
Гемцитабин в рекомендуемой дозе 1000 мг/м2 вводят в течение 30 мин сразу же по завершении введения препарата Абраксан в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого 28-дневного цикла.
Подготовка препарата к в/в введению
Восстановленная суспензия препарата Абраксан вводится в/в с помощью инфузионной системы со встроенным фильтром, имеющим диаметр пор 15 мкм.
С соблюдением требований асептики приготовить суспензию для инфузии следующим образом.
1. Снять с флакона защитный колпачок, протереть пробку спиртовым раствором.
2. При помощи стерильного шприца медленно (в течение как минимум 1 мин) ввести во флакон 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. Иглу шприца следует направить таким образом, чтобы раствор стекал по внутренней стенке флакона.
3. Для предотвращения пенообразования избегать попадания раствора 0,9% раствора натрия хлорида непосредственно на лиофилизат.
4. После того как весь раствор натрия хлорида будет введен во флакон, оставить его не менее чем на 5 мин для равномерного впитывания раствора лиофилизатом.
5. Аккуратно вращая и/или переворачивая флакон в течение не менее 2 мин, добиться полного и равномерного распределения лиофилизата в объеме введенного раствора натрия хлорида с образованием однородной суспензии. Не допускать пенообразования.
6. При образовании пены или агломератов оставить флакон как минимум на 15 мин до полного оседания пены. В случае необходимости повторить вышеописанную процедуру до полного исчезновения агломератов.
7. Готовый к применению препарат представляет собой однородную полупрозрачную суспензию белого или белого с желтоватым оттенком цвета без видимых механических включений. Допускается некоторое осаждение восстановленной суспензии. При наличии осадка перед введением препарата следует снова, аккуратно переворачивая флакон, добиться однородности суспензии. Перед введением необходимо осмотреть суспензию на предмет наличия в ней любых видимых механических частиц. Если такие частицы обнаружены, не допускается введение восстановленной суспензии.
8. Каждый мл полученной суспензии содержит 5 мг альбуминстабилизированного нанодисперсного паклитаксела (перед введением дополнительное разбавление не требуется).
Общий объем суспензии для инфузии рассчитывают следующим образом:
Объем инфузии, мл = общая доза (мг)/5 (мг/мл).
9. Готовую суспензию препарата Абраксан в необходимом объеме, соответствующем рассчитанной дозе препарата, перенести в пустой стерильный инфузионный пакет из ПВХ или не содержащий ПВХ. Применение для восстановления и введения препарата Абраксан устройств медицинского назначения (в частности шприцев и пакетов для инфузии), в производстве которых в качестве смазывающего вещества используется силиконовое масло, может приводить к образованию белковых нитей. В связи с этим, для устранения возможности попадания таких белковых нитей в кровоток, инфузию препарата Абраксан следует проводить с применением встроенного фильтра с размером пор 15 мкм. Такой фильтр удаляет указанные частицы, не изменяя физических и химических характеристик восстановленной суспензии препарата. Применение фильтра с размером пор менее 15 мкм может приводить к его засорению и блокировке. Учитывая возможность попадания препарата в околососудистые ткани, необходимо тщательно контролировать процесс введения препарата, своевременно выявляя возможные симптомы инфильтрации в месте в/в инъекции. Ограничение времени введения препарата Абраксан до 30 мин в соответствии с рекомендациями уменьшает вероятность развития нежелательных реакций в месте инфузии.
Хранение готовой суспензии во флаконах
Применять сразу после разведения, при необходимости готовую суспензию можно хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C не более 8 ч. Хранить в защищенном от яркого света месте. Утилизировать неиспользованный препарат согласно локальным требованиям.
Хранение готовой суспензии в инфузионных пакетах
Готовый для введения препарат следует применять сразу после разведения. В случае необходимости, готовую суспензию в инфузионном пакете можно хранить при комнатной температуре (не выше 25 °C) в условиях обычной освещенности и применять не позднее чем через 8 ч после разведения.

Передозировка

Специфический антидот паклитаксела неизвестен. В случае передозировки препарата Абраксан проводят симптоматическое лечение и тщательное наблюдение за пациентом. Лечение должно быть направлено на основные прогнозируемые осложнения (миелосупрессию, мукозит и периферическую нейропатию).

Особые указания

Препарат Абраксан следует вводить только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами, и при наличии условий, необходимых для купирования возможных осложнений. Данный препарат не должен смешиваться с другими ЛС, кроме перечисленных в разделе «Подготовка препарата к внутривенному введению».
Контрацепция у мужчин и женщин. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время лечения и в течение 1 мес после прекращения лечения препаратом Абраксан.
Мужчинам, получающим препарат Абраксан, не следует участвовать в зачатии ребенка в течение всего курса терапии, а также в течение 6 мес после ее окончания.
Гиперчувствительность. В редких случаях отмечались тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. очень редко — анафилактические реакции с летальным исходом. При появлении у пациента симптомов гиперчувствительности лечение препаратом должно быть немедленно прекращено без возможности последующего возобновления. Больному следует назначить симптоматическую терапию.
Гематологическая токсичность. Подавление функции костного мозга (главным образом нейтропения) во время лечения препаратом Абраксан наблюдается часто. Нейтропения носит дозозависимый характер и является основным фактором, ограничивающим дозу препарата.
Во время лечения препаратом Абраксан необходим регулярный контроль картины периферической крови.
Повторные курсы препарата Абраксан следует проводить только при восстановлении числа нейтрофилов выше 1500/мкл, а тромбоцитов — выше 100000/мкл (см. «Способ применения и дозы»).
Нейропатия. При лечении препаратом Абраксан часто развивается сенсорная нейропатия, хотя ее тяжелые формы диагностируются нечасто. В случае сенсорной нейропатии 1-й или 2-й степени тяжести, как правило, не требуется снижение дозы препарата. При развитии выраженной сенсорной нейропатии (3-й степени тяжести) на фоне монотерапии препаратом Абраксан следует приостановить лечение до облегчения симптомов до 1-й — 2-й степени и снизить дозу препарата Абраксан при проведении всех последующих курсов. При развитии сенсорной нейропатии ≥3-й степени на фоне комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином необходимо отложить введение препарата Абраксан, продолжив терапию гемцитабином в неизменной дозе. Терапию препаратом Абраксан в сниженной дозе возобновляют после уменьшения выраженности периферической нейропатии до 0 или 1-й степени (см. «Способ применения и дозы»).
Сепсис. Был зарегистрирован у 5% пациентов, получавших препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином, независимо от наличия у них нейтропении. Осложнения рака поджелудочной железы, в особенности обструкция желчевыводящих путей и наличие билиарного стента, являлись основными факторами риска развития сепсиса. При повышении у пациента температуры тела (независимо от количества нейтрофилов) необходимо начать терапию антибиотиками широкого спектра действия. При развитии фебрильной нейтропении следует отложить введение препарата Абраксан и гемцитабина до нормализации температуры тела и восстановления абсолютного количества нейтрофилов ≥1500 клеток/мм3, а затем возобновить лечение обоими препаратами в сниженной дозе (см. «Способ применения и дозы»).
Пневмонит. Был зарегистрирован у 4% пациентов, получавших препарат Абраксан в комбинации с гемцитабином. Из 17 случаев пневмонита 2 завершились летально. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для своевременного выявления признаков и симптомов пневмонита. После исключения инфекционной этиологии заболевания и подтверждения диагноза пневмонита необходимо отменить лечение препаратом Абраксан и гемцитабином (без возможности его возобновления), немедленно начать соответствующие лечебные и поддерживающие мероприятия (см. «Способ применения и дозы»).
Гепатотоксичность. Так как у больных с нарушениями функции печени повышается вероятность проявления токсичности паклитаксела, препарат Абраксан следует применять у них с осторожностью. В связи с более высоким риском развития токсических реакций, особенно миелосупрессии, у пациентов с нарушением функции печени необходимо постоянно контролировать картину крови для своевременного выявления симптомов выраженной миелосупрессии.
Препарат Абраксан не следует применять у пациентов, у которых концентрация билирубина >5×ВГН или ACT >10×ВГН. Кроме того, препарат Абраксан не рекомендуется применять у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы при наличии у них печеночной недостаточности средней и тяжелой степени (общий билирубин >1,5×ВГН и ACT <10×ВГН) (см. «Фармакокинетика»).
Кардиотоксичность. У пациентов, получавших препарат Абраксан, были зарегистрированы единичные случаи застойной сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции.
При этом у большинства больных в анамнезе отмечались заболевания сердца или применение кардиотоксических средств, таких как антрациклины.
Таким образом, пациенты, получающие препарат Абраксан, должны находится под постоянным наблюдением врача для контроля за развитием НЛР со стороны сердца.
Метастазы в ЦНС. Эффективность и безопасность применения препарата Абраксан у пациентов с метастазами в ЦНС не определена. Обычно метастазы в ЦНС плохо контролируются системной химиотерапией.
Желудочно-кишечная симптоматика. При появлении на фоне лечения препаратом Абраксан тошноты, рвоты и диареи у больных можно применять общепринятые противорвотные и антидиарейные средства.
Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пациентов в возрасте 75 лет и старше не отмечено преимуществ комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином по сравнению с монотерапией гемцитабином. У пациентов очень пожилого возраста (>75 лет ) на фоне терапии комбинацией препарата Абраксан и гемцитабина отмечалось повышение частоты серьезных НЛР, а также НЛР, приводивших к досрочному завершению терапии, в т.ч. гематологической токсичности, периферической нейропатии, снижения аппетита и дегидратации. Больные аденокарциномой поджелудочной железы в возрасте ≥75 лет должны находиться под тщательным наблюдением для оценки переносимости комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином. При этом особое внимание следует уделять их общему состоянию, сопутствующим заболеваниям и повышенному риску инфекций (см. «Способ применения и дозы» и «Побочные действия»).
Прочее. Принимая во внимание ограниченность имеющихся данных, не обнаружено явного преимущества комбинированной терапии препаратом Абраксан и гемцитабином в виде удлинения общей выживаемости у больных аденокарциномой поджелудочной железы с нормальными значениями антигена рака поджелудочной железы (СА 19-9) до начала лечения. Не следует добавлять эрлотиниб к комбинации препарата Абраксан и гемцитабина (см. «Взаимодействие»).
Вспомогательные вещества. После восстановления 1 мл препарата Абраксан содержит 183 ммоль или 4,2 мг натрия. Это нужно иметь в виду пациентам, ограничивающим прием натрия. Препарат Абраксан представляет собой альбумин-стабилизированный нанодисперсный паклитаксел, фармакологические свойства которого могут в значительной степени отличаться от свойств других препаратов паклитаксела. Не применять вместе и не заменять другими лекарственными формами паклитаксела. Концентрация готовой суспензии составляет 5 мг/мл, перед введением не разбавлять. При работе с препаратом Абраксан следует соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами и правила их уничтожения. Подготовкой препарата для введения должен заниматься специально обученный персонал в оборудованном для этого помещении с соблюдением асептических условий. Рекомендуется пользоваться защитными перчатками, очками и защитной одеждой. Следует избегать контакта препарата с кожей и слизистыми оболочками. При попадании препарата на кожу, пораженный участок следует немедленно тщательно промыть водой с мылом. При этом могут возникнуть ощущения покалывания/жжения и покраснение кожи. При попадании препарата Абраксан на слизистые оболочки следует тщательно промыть пораженный участок водой. Вдыхание паклитаксела может вызвать одышку, боль в груди, ощущение жжения в глазах, боль в горле и тошноту. Беременные сотрудницы не должны работать с препаратом Абраксан.

Влияние на способность к управлению автомобилем и работать с механизмами

Абраксан оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В то же время Абраксан способен вызывать побочные реакции, в частности утомление (очень часто) и головокружение (часто), которые могут оказывать влияние на способность пациентов к управлению транспортными средствами и механизмами. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами при развитии утомляемости и головокружения.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. после приготовления — 8 ч (флакон: в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.; пакет инфузионный: при температуре не выше 25 °C)
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Абраксан цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России