Алзолам аналоги

Алзолам инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства

Алзолам

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологические свойства

Алзолам оказывает анксиолитическое, центральное миорелаксирующие, противосудорожное, седативно-снотворное и антипаническое действие. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает также анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

Механизм действия Алзолама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении симптомов тревоги, страха.

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Показания

-тревожные состояния и неврозы, сопровождаемые чувством тревоги, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;

-хроническая головная боль напряжения;

-тревога, связанная с депрессией ( в составе комплексной терапии );

-панические расстройства;

-бессонница при тревожных состояниях;

-депрессивные состояния средней степени тяжести;

-эссенциальный тремор;

-предменструальный синдом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, глаукома( острый период ),острые отравления алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких,острая дыхательная недостаточность, кома, шок,лекарственная зависимость в анамнезе, гиперкинез, тяжелая депрессия,органические заболевания головного мозга, психоз, беременность (особенно I триместр), период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности во II и III триместрах алпразолам может быть назначен, если потенциальная польза оправдывает назначение препарата беременным женщинам, несмотря на возможный риск для плода.

Состав

1 таблетка Алзолам 0,5 мг содержит: алпразолам 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, красители (хинолиновый желтый, бриллиантовый голубой).

Способ применения и дозы

Тревожные состояния и неврозы, сопровождаемые чувством тревоги, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями - начальная суточная доза составляет 0,75-1,5мг и может быть повышена

до 3-4,5 мг/сут.

Тревога, связанная с депрессией ( в составе комплексной терапии ) - начальная суточная доза составляет 0,75-1,5мг и может быть повышена до 3-4,5 мг/сут.

Панические расстройства - 0,5мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6мг, высшая суточная доза – 10мг.

Эссенциальный тремор- 0,75 мг/сут.

Предменструальный синдом - 0,25-1,5мг в сутки с 18-го дня по 2-й день следующего менструального цикла .

Принимают внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи.

Начинают с минимальных доз ( 0,25-0,5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем в дневные часы.

Пожилым и ослабленным больным - 0,25 мг 2-3 раза в сутки- повышать осторожно.

Длительность назначения Алзолама – от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес; более длительный прием препарата не рекомендуется ( риск развития лекарственной зависимости).

Дозу снижают постепенно на 0,5 мг каждые 3 дня ( резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, спуганность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, смазанность речи; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, снижение настроения, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Взаимодействие с другими препаратами

Алзолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.

Ингибиторы микросомального окисления - повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают эффективность.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Клозапин - возможно усиление угнетения дыхания.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Алзолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме иминрамина и дезипрамина (на 31% и 20% соответственно) при одновременном приеме.

Метаболический клиренс Алзолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиотиков из группы макролидов.

Следует проявлять осторожность и подумать о снижении доз Алзолама при его приеме с циметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином,флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, дилтиаземом, дигоксином и оральными контрацептивами.

Передозировка

Передозировка препарата (прием 500-600 мг).

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Срок годности

3 года.