| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Анвифен аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид, гипролоза, кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат Аналог по составу и показанию | 44 руб | 320 грн |
| 2 | Афобазол афобазол Аналог по составу и показанию | 61 руб | 172 грн |
| 3 | Элзепам Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин Аналог по составу и показанию | 63 руб | -- |
| 4 | Тенотен Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные Аналог по составу и показанию | 152 руб | -- |
| 5 | Стрезам Этифоксина гидрохлорид Аналог по составу и показанию | 266 руб | 88 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Феназепам учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Афобазол афобазол Аналог по составу и показанию | 61 руб | 172 грн |
| 2 | Тенотен Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные Аналог по составу и показанию | 152 руб | -- |
| 3 | Транквезипам бромдигидрохлорфенилбензодиазепин Аналог по составу и показанию | -- | -- |
| 4 | Селанк селанк Аналог по составу и показанию | 452 руб | 565 грн |
| 5 | Лазея масло лаванды Аналог по составу и показанию | 3800 руб | 143 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Тенотен Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные | 152 руб | -- |
| Селанк селанк | 452 руб | 565 грн |
| Анвифен аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид, гипролоза, кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат | 44 руб | 320 грн |
| Фенорелаксан бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | -- | -- |
| Мебикс мебикар | -- | -- |
| Транквезипам бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | -- | -- |
| Лазея масло лаванды | 3800 руб | 143 грн |
| Элзепам Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 63 руб | -- |
| Фензитат бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | -- | -- |
| Стрезам Этифоксина гидрохлорид | 266 руб | 88 грн |
| Афобазол афобазол | 61 руб | 172 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Феназепам, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фазепам-Зн феназепам | -- | -- |
| Феназепам IC феназепам | -- | 35 грн |
| Реланиум диазепам | 101 руб | -- |
| Релиум диазепам | 30 руб | -- |
| Диазепам диазепам | -- | -- |
| Сибазон диазепам | 22 руб | 20 грн |
| Диазепам-ЗН диазепам | -- | -- |
| Сибазон IC диазепам | -- | 20 грн |
| Элениум хлордиазепоксид | 565 руб | -- |
| Мезапам Мезапам | 1100 руб | -- |
| Тазепам оксазепам | 118 руб | -- |
| Нозепам Оксазепам | 88 руб | -- |
| Лоразепам лоразепам | -- | -- |
| Алзолам Алпразолам | -- | -- |
| Алпразолам Алпразолам | 289 руб | -- |
| Золомакс Алпразолам | 488 руб | -- |
| Грандаксин тофизопам | 66 руб | 295 грн |
| Тофизопам тофизопам | 227 руб | -- |
| Гидазепам | 2300 руб | 48 грн |
| Гидазепам ic гидазепам | 2300 руб | 54 грн |
| Атаракс Гидроксизина гидрохлорид | 60 руб | 74 грн |
| Гидроксизин-Натив гидроксизин | -- | -- |
| Буспирон сандоз буспирон | 2700 руб | 52 грн |
| Спитомин буспирон | 579 руб | 163 грн |
Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Показаниями к применению препарата Феназепам являются: невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью; реактивные психозы; ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов); вегетативные дисфункции; расстройства сна; профилактика состояний страха и эмоционального напряжения; височная и миоклоническая эпилепсия; гиперкинезы и тики; ригидность мышц; вегетативная лабильность.
Противопоказаниями к применению препарата Феназепам являются: кома; шок; миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности); острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр); период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены); повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.
Препарат Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели.
В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Симптомы передозировки препарата Феназепам: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Список Б. Препарат Феназепам следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
3 года.