| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Лориста лозартан Аналог по составу и показанию | 40 руб | 28 грн |
| 2 | Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по составу и показанию | 92 руб | -- |
| 3 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 153 руб | -- |
| 4 | Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан Аналог по показанию и способу применения | 157 руб | -- |
| 5 | Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по составу и показанию | 164 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Гизаар учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 153 руб | -- |
| 2 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по составу и показанию | 248 руб | 25 грн |
| 3 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 176 руб | 8 грн |
| 4 | Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан Аналог по показанию и способу применения | 329 руб | -- |
| 5 | Лориста лозартан Аналог по составу и показанию | 40 руб | 28 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан | -- | 38 грн |
| Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан | 248 руб | 25 грн |
| Лориста лозартан | 40 руб | 28 грн |
| Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан | 207 руб | 116 грн |
| Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Локард гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан | 200 руб | 64 грн |
| Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан | -- | 121 грн |
| Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Ангизар Плюс | -- | 81 грн |
| Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан | 316 руб | 404 грн |
| Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид | 339 руб | -- |
| Лориста Н 100 Гидрохлоротиазид, Лозартан | 307 руб | -- |
| Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 92 руб | -- |
| Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 164 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Гизаар, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Теветен Плюс Гидрохлоротиазид, Эпросартан | 981 руб | 512 грн |
| Вальсакор валсартан | 176 руб | 8 грн |
| Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 388 руб | 110 грн |
| Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 454 руб | 75 грн |
| Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 3100 руб | -- |
| Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 2600 руб | -- |
| Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид | 1576 руб | 180 грн |
| Диокор | 2200 руб | 2 грн |
| Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | 27 грн |
| Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 299 руб | -- |
| Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид | 5100 руб | 183 грн |
| Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид | 4000 руб | 95 грн |
| Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | 60 грн |
| Валз Н Гидрохлоротиазид, Валсартан | 228 руб | -- |
| Валзап Плюс | -- | 57 грн |
| Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан | 329 руб | -- |
| Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид | 1800 руб | 56 грн |
| Вальсакор Н 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 437 руб | -- |
| Вальсакор НД 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 598 руб | -- |
| Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин Гидрохлоротиазид, Валсартан | -- | -- |
| Валсартан-Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид, Валсартан | -- | -- |
| Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан | 2100 руб | 87 грн |
| Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан | 3200 руб | 58 грн |
| Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан | -- | -- |
| Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан | 625 руб | 480 грн |
| Атаканд плюс Гидрохлоротиазид, Кандесартан | 1990 руб | 216 грн |
| Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид | -- | 108 грн |
| Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид | 2800 руб | 116 грн |
| Ордисс H Гидрохлоротиазид, Кандесартан цилексетил | 645 руб | -- |
| МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан | 825 руб | 608 грн |
| Телзап Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 342 руб | -- |
| Микардис Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 880 руб | -- |
| Телсартан Н Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 191 руб | -- |
| Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 157 руб | -- |
| Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | 543 руб | 219 грн |
| Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон | 153 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амзаар амлодипин, лозартан | 612 руб | 691 грн |
| Эксфорж амлодипин, валсартан | 1000 руб | 132 грн |
| Валембик 10 амлодипин, валсартан | -- | 46 грн |
| Валембик 5 амлодипин, валсартан | -- | 40 грн |
| Валодип амлодипин,валсартан | 1900 руб | 70 грн |
| Дифорс амлодипин, валсартан | 2000 руб | 2 грн |
| Дифорс XL амлодипин, валсартан | 2900 руб | 2 грн |
| Вамлосет амлодипин, валсартан | 210 руб | 320 грн |
| Комбисарт амлодипин, валсартан | 2000 руб | 92 грн |
| Аттенто Олмесартана медоксомил, Амлодипин | 650 руб | -- |
| Твинста телмисартан, амлодипин | 408 руб | -- |
| Телсартан АМ Амлодипин, Телмисартан | 145 руб | -- |
| Апроваск амлодипин, ирбесартан | 499 руб | 760 грн |
| Сартодипин амлодипин, лозартан | -- | -- |
| Лортенза лозартан, амлодипин | 166 руб | 500 грн |
| Лозап АМ Лозартан калия, Амлодипин | 284 руб | -- |
| Юперио валсартан, сакубитрил | 1552 руб | 578 грн |
| Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид | -- | 152 грн |
| Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид | 1199 руб | 1621 грн |
| Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид | -- | 97 грн |
| Ко-Вамлосет Гидрохлоротиазид, Амлодипин, Валсартан | 442 руб | -- |
Показания
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Фармакологическое действие
Комбинированное антигипертензивное средство. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.
Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II. Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.
Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.
Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС, обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или калийсодержащими заменителями поваренной соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в плазме крови, увеличивают риск развития гиперкалиемии.
НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.
Антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при применении индометацина.
Двойная блокада РААС, т.е. добавление ингибитора АПФ к терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.
У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.
Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и/или инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при таких комбинациях возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.
При одновременном применении с другими гипотензивными средствами - аддитивный эффект.
Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола.
При одновременном применении с ГКС, АКТГ наблюдается выраженное снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия.
Наблюдается снижение выраженности терапевтического эффекта гидрохлоротиазида на фоне применения прессорных аминов (например, эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)).
Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина хлорида).
Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития. Одновременное применение не рекомендуется.
При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом повышается риск развития ортостатической гипотензии.
Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): гидрохлоротиазид способен повышать сывороточную концентрацию мочевой кислоты, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов урикозурического действия - повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать частоту реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.
Одновременное применение с циклоспорином может повышать риск развития гиперурикемии и привести к обострению течения подагры.
Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) повышают биодоступность тиазидных диуретиков путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.
Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.
В случае применения салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.
Имеются ограниченные данные о развитии гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.
Вызванная тиазидными диуретиками гипокалиемия или гипомагниемия может приводить к развитию аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, с маркировкой "717" на одной стороне и риской - на другой.
1 таб.
лозартан калия 50 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH102) - 87.7 мг, лактоза водная (spray dried) - 63.13 мг, крахмал прежелатинизированный 1500 - 34.92 мг, магния стеарат - 1.75 мг.
Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (с <0.3% кремния) - 3 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps) - 3 мг, титана диоксид (E171) - 1.39 мг, алюминиевый лак хинолиновый желтый (E104) - 0.11 мг, воск карнаубы - 0.05 мг.
7 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Режим дозирования
Принимаюn внутрь, независимо от приема пищи.
Рекомендуемая доза комбинации в пересчете на лозартан 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная доза - 100 мг 1 раз/сут.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.
Противопоказания к применению
Анурия; тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к производным сульфонамида.
С осторожностью
Нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки, состояние после трансплантации почки, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное применение НПВС, в т.ч., ингибиторов ЦОГ-2, сахарный диабет, нарушение функции печени, нарушения функции почек (КК от 30-50 мл/мин), гиповолемия (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах), острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Ограничения для пожилых пациентов
Возможно применение
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Противопоказан
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин).
С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции почек (КК от 30-50 мл/мин).
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан