# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Лориста лозартан Аналог по составу и показанию | 41 руб | -- |
2 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по составу и показанию | 61 руб | -- |
3 | Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по составу и показанию | 92 руб | -- |
4 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | -- |
5 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил,хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 153 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Гизаар учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил,хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 153 руб | -- |
2 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по составу и показанию | 61 руб | -- |
3 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | -- |
4 | Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан Аналог по показанию и способу применения | 329 руб | -- |
5 | Лориста лозартан Аналог по составу и показанию | 41 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан | 61 руб | -- |
Лориста лозартан | 41 руб | -- |
Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан | 207 руб | -- |
Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Локард гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан | 176 руб | -- |
Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
Ангизар Плюс | -- | -- |
Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан | 316 руб | -- |
Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид | 339 руб | -- |
Лориста Н 100 Гидрохлоротиазид, Лозартан | 307 руб | -- |
Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 92 руб | -- |
Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 164 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Гизаар, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Теветен Плюс Гидрохлоротиазид, Эпросартан | 981 руб | -- |
Вальсакор валсартан | 92 руб | -- |
Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 482 руб | -- |
Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 3700 руб | -- |
Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 3300 руб | -- |
Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 2800 руб | -- |
Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид | 1576 руб | -- |
Диокор | 2400 руб | -- |
Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 408 руб | -- |
Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид | 5700 руб | -- |
Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид | 3200 руб | -- |
Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Валз Н Гидрохлоротиазид, Валсартан | 179 руб | -- |
Валзап Плюс | -- | -- |
Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан | 329 руб | -- |
Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид | 2100 руб | -- |
Вальсакор Н 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 437 руб | -- |
Вальсакор НД 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 598 руб | -- |
Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин Гидрохлоротиазид, Валсартан | -- | -- |
Валсартан-Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид, Валсартан | 417 руб | -- |
Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан | 2300 руб | -- |
Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан | 3300 руб | -- |
Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан | -- | -- |
Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан | 656 руб | -- |
Атаканд плюс Гидрохлоротиазид, Кандесартан | 1400 руб | -- |
Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид | -- | -- |
Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид | 2800 руб | -- |
Ордисс H Гидрохлоротиазид, Кандесартан цилексетил | 645 руб | -- |
МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан | 825 руб | -- |
Телзап Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 392 руб | -- |
Микардис Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 880 руб | -- |
Телсартан Н Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 191 руб | -- |
Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 157 руб | -- |
Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | 543 руб | -- |
Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
Эдарби Кло азилсартана медоксомил,хлорталидон | 153 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Амзаар амлодипин, лозартан | 612 руб | -- |
Эксфорж амлодипин, валсартан | 1000 руб | -- |
Валембик 10 амлодипин, валсартан | -- | -- |
Валембик 5 амлодипин, валсартан | -- | -- |
Валодип амлодипин,валсартан | 2100 руб | -- |
Дифорс амлодипин, валсартан | 600 руб | -- |
Дифорс XL амлодипин, валсартан | 800 руб | -- |
Вамлосет амлодипин, валсартан | 210 руб | -- |
Комбисарт амлодипин, валсартан | 2100 руб | -- |
Аттенто Олмесартана медоксомил, Амлодипин | 39 руб | -- |
Твинста телмисартан, амлодипин | 408 руб | -- |
Телсартан АМ Амлодипин, Телмисартан | 157 руб | -- |
Апроваск амлодипин, ирбесартан | 101 руб | -- |
Сартодипин амлодипин, лозартан | -- | -- |
Лортенза лозартан, амлодипин | 166 руб | -- |
Лозап АМ Лозартан калия, Амлодипин | 45 руб | -- |
Юперио валсартан, сакубитрил | 1552 руб | -- |
Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид | 1231 руб | -- |
Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид | -- | -- |
Ко-Вамлосет Гидрохлоротиазид, Амлодипин, Валсартан | 442 руб | -- |
Показания
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Фармакологическое действие
Комбинированное антигипертензивное средство. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.
Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II. Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.
Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.
Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС, обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или калийсодержащими заменителями поваренной соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в плазме крови, увеличивают риск развития гиперкалиемии.
НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.
Антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при применении индометацина.
Двойная блокада РААС, т.е. добавление ингибитора АПФ к терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.
У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.
Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и/или инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при таких комбинациях возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.
При одновременном применении с другими гипотензивными средствами - аддитивный эффект.
Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола.
При одновременном применении с ГКС, АКТГ наблюдается выраженное снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия.
Наблюдается снижение выраженности терапевтического эффекта гидрохлоротиазида на фоне применения прессорных аминов (например, эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)).
Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина хлорида).
Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития. Одновременное применение не рекомендуется.
При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом повышается риск развития ортостатической гипотензии.
Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): гидрохлоротиазид способен повышать сывороточную концентрацию мочевой кислоты, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов урикозурического действия - повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать частоту реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.
Одновременное применение с циклоспорином может повышать риск развития гиперурикемии и привести к обострению течения подагры.
Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) повышают биодоступность тиазидных диуретиков путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.
Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.
В случае применения салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.
Имеются ограниченные данные о развитии гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.
Вызванная тиазидными диуретиками гипокалиемия или гипомагниемия может приводить к развитию аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, с маркировкой "717" на одной стороне и риской - на другой.
1 таб.
лозартан калия 50 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH102) - 87.7 мг, лактоза водная (spray dried) - 63.13 мг, крахмал прежелатинизированный 1500 - 34.92 мг, магния стеарат - 1.75 мг.
Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (с <0.3% кремния) - 3 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps) - 3 мг, титана диоксид (E171) - 1.39 мг, алюминиевый лак хинолиновый желтый (E104) - 0.11 мг, воск карнаубы - 0.05 мг.
7 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Режим дозирования
Принимаюn внутрь, независимо от приема пищи.
Рекомендуемая доза комбинации в пересчете на лозартан 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная доза - 100 мг 1 раз/сут.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.
Противопоказания к применению
Анурия; тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к производным сульфонамида.
С осторожностью
Нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки, состояние после трансплантации почки, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное применение НПВС, в т.ч., ингибиторов ЦОГ-2, сахарный диабет, нарушение функции печени, нарушения функции почек (КК от 30-50 мл/мин), гиповолемия (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах), острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Ограничения для пожилых пациентов
Возможно применение
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Противопоказан
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин).
С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции почек (КК от 30-50 мл/мин).
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан