| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Лориста лозартан Аналог по показанию и способу применения | 41 руб | -- |
| 2 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по показанию и способу применения | 61 руб | -- |
| 3 | Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | -- |
| 4 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | -- |
| 5 | Валз Н Гидрохлоротиазид, Валсартан Аналог по показанию и способу применения | 150 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Коапровель учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил,хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 153 руб | -- |
| 2 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | -- |
| 3 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по показанию и способу применения | 61 руб | -- |
| 4 | Лориста лозартан Аналог по показанию и способу применения | 41 руб | -- |
| 5 | Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан Аналог по показанию и способу применения | 329 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан | 2300 руб | -- |
| Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан | 3500 руб | -- |
| Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Коапровель, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Гизаар Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 276 руб | -- |
| Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан | 61 руб | -- |
| Лориста лозартан | 41 руб | -- |
| Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан | 793 руб | -- |
| Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Локард гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан | 176 руб | -- |
| Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан | -- | -- |
| Ангизар Плюс | -- | -- |
| Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан | 316 руб | -- |
| Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид | 339 руб | -- |
| Лориста Н 100 Гидрохлоротиазид, Лозартан | 307 руб | -- |
| Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 92 руб | -- |
| Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 164 руб | -- |
| Теветен Плюс Гидрохлоротиазид, Эпросартан | 981 руб | -- |
| Вальсакор валсартан | 92 руб | -- |
| Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 482 руб | -- |
| Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 4100 руб | -- |
| Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 3300 руб | -- |
| Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 2800 руб | -- |
| Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид | 1265 руб | -- |
| Диокор | 2400 руб | -- |
| Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 408 руб | -- |
| Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид | 6200 руб | -- |
| Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид | 3300 руб | -- |
| Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Валз Н Гидрохлоротиазид, Валсартан | 150 руб | -- |
| Валзап Плюс | -- | -- |
| Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан | 329 руб | -- |
| Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид | 2000 руб | -- |
| Вальсакор Н 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 437 руб | -- |
| Вальсакор НД 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 598 руб | -- |
| Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин Гидрохлоротиазид, Валсартан | -- | -- |
| Валсартан-Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид, Валсартан | 417 руб | -- |
| Атаканд плюс Гидрохлоротиазид, Кандесартан | 1400 руб | -- |
| Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан | -- | -- |
| Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид | -- | -- |
| Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид | 2800 руб | -- |
| Ордисс H Гидрохлоротиазид, Кандесартан цилексетил | 645 руб | -- |
| МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан | 825 руб | -- |
| Телзап Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 350 руб | -- |
| Микардис Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 880 руб | -- |
| Телсартан Н Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 191 руб | -- |
| Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 157 руб | -- |
| Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | 543 руб | -- |
| Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | -- | -- |
| Эдарби Кло азилсартана медоксомил,хлорталидон | 153 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амзаар амлодипин, лозартан | 612 руб | -- |
| Эксфорж амлодипин, валсартан | 1000 руб | -- |
| Валембик 10 амлодипин, валсартан | -- | -- |
| Валембик 5 амлодипин, валсартан | -- | -- |
| Валодип амлодипин,валсартан | 2300 руб | -- |
| Дифорс амлодипин, валсартан | 2200 руб | -- |
| Дифорс XL амлодипин, валсартан | 3200 руб | -- |
| Вамлосет амлодипин, валсартан | 210 руб | -- |
| Комбисарт амлодипин, валсартан | 2200 руб | -- |
| Аттенто Олмесартана медоксомил,Амлодипин | 39 руб | -- |
| Твинста телмисартан, амлодипин | 408 руб | -- |
| Телсартан АМ Амлодипин, Телмисартан | 157 руб | -- |
| Апроваск амлодипин, ирбесартан | 101 руб | -- |
| Сартодипин амлодипин, лозартан | -- | -- |
| Лортенза лозартан, амлодипин | 166 руб | -- |
| Лозап АМ Лозартан калия, Амлодипин | 284 руб | -- |
| Юперио валсартан, сакубитрил | 1552 руб | -- |
| Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид | 1231 руб | -- |
| Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид | -- | -- |
| Ко-Вамлосет Гидрохлоротиазид, Амлодипин, Валсартан | 442 руб | -- |
Таблетки.
В 1 блистере 14 таблеток. В картонной пачке 2 блистера.
Коапровель - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий антагонист рецепторов ангиотензина II ирбесартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным гипотензивным эффектов, снижая АД в более высокой степени, чем каждый из них в отдельности.
Селективный антагонизм ирбесартана в отношении AT 1 -рецепторов проявляется повышением содержания ренина и ангиотензина II и снижением содержания альдостерона в сыворотке крови . Уровень калия в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах.
Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также превращает брадикинин в неактивные метаболиты. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах, тормозят реабсорбцию натрия. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы, увеличивая активность ренина в плазме и секрецию альдостерона, с последующим повышением содержания калия в моче и снижением содержания калия в сыворотке крови. Предположительно, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком.
При приеме гидрохлоротиазида начало диуреза приходится на первые 2 ч после его приема внутрь, достигает максимума пика в течение 4 ч, действие сохраняется около 6-12 ч.
Снижение АД проявляется после приема первой дозы Коапровеля, максимальный эффект наблюдается через 6-8 недель лечения. Эффект сохраняется в течение длительного применения (1 год). Повышение АД, хотя и не изучавшееся при лечении Коапровелем, не было выявлено при отмене ирбесартана или гидрохлоротиазида применяемых отдельно.
Не наблюдается различий в реакции на Коапровель в зависимости от возраста или пола.
Артериальная гипертензия .
- Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы .
- Беременность.
- Период лактации.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для применения гидрохлоротиазида:
- Почечная недостаточность тяжелой степени ( КК - Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.
- Тяжелая форма печеночной недостаточности .
- Билиарный цирроз печени .
- Холестаз.
- Повышенная чувствительность к другим препаратам, производным сульфонамида.
Коапровель противопоказан во II и III триместрах беременности. Если беременность диагностирована, то Коапровель следует отменить как можно быстрее. Череп и функция почек должны быть проверены с помощью эхографии, если, по невнимательности, терапия продолжалась в течение длительного времени.
Коапровель противопоказан в течение всего периода лактации.
Коапровель редко вызывает симптоматическую гипотензию у пациентов с повышенным АД . Симптоматическая артериальная гипотензия может предположительно наблюдаться у больных с уменьшенным ОЦК или низким содержанием натрия вследствие терапии диуретиками, при диете с ограничением соли, при диарее или рвоте . Такие состояния следует скорректировать до начала терапии Коапровелем.
С особой осторожностью следует назначать Коапровель пациентам со стенозом устья аорты и стенозом митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Не рекомендуется применение Коапровеля при первичном альдостеронизме.
На фоне терапии тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе . У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Терапия тиазидами может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета.
Терапия гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг, содержащейся в Коапровеле, практически не влияет на уровень холестерина и ТГ .
При терапии тиазидами у некоторых больных может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.
Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут обуславливать нарушение водного и электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, параллельная терапия ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает у пациентов, которые получают ГКС или АКТГ. Наоборот, благодаря ирбесартану, компоненту Коапровеля, возможна гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности, или сахарного диабета. Рекомендуется адекватный мониторинг уровня калия в сыворотке крови для пациентов группы риска.
Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или заменители, содержащие калий, следует с осторожностью назначать одновременно с Коапровелем.
Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и не требует лечения.
Тиазиды могут снижать выведение кальция через почки и вызывать незначительное увеличение уровня кальция в сыворотке крови при условии отсутствия нарушений в обмене кальция. Отмечаемая гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидной железы.
Тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
Не рекомендуется назначать Коапровель в комбинации с препаратами лития.
Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат в тесте на допинг.
У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависит, в основном, от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у больных с хронической сердечной недостаточностью или с заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина-II может вызвать острую артериальную гипотензию, азотемию, олигурию или, в редких случаях, острую почечную недостаточность. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту .
Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятны у пациентов, у которых подобные реакции отмечались в анамнезе.
При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки.
В I триместре беременности применение Коапровеля не рекомендуется.
- Применение при нарушениях функции печени: Коапровель не рекомендуется пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности . У больных с нарушенной функцией печени тиазиды следует применять с осторожностью, но у больных с печеночной недостаточностью легкой и средней степени не требуется коррекции дозы.
- Применение при нарушениях функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид, Коапровель не рекомендуется назначать пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 30 мл/мин). Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью при КК >30 мл/мин. Риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности повышается у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II. Хотя при применении Коапровеля таких сообщений не имеется, данный эффект необходимо учитывать. При применении Коапровеля у пациентов с нарушением функции почек, рекомендуется периодический контроль уровней калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов после недавней трансплантации почки опыт применения Коапровеля отсутствует. Коапровель не следует применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ( КК
- Использование в педиатрии Безопасность и эффективность Коапровеля у детей и подростков младше 18 лет не установлены.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Влияние Коапровеля на способность управления транспортными средствами и механизмами не изучалось, но на основании его фармакодинамических свойств маловероятно, что Коапровель влияет на эту способность. Во время управления транспортными средствами или механизмами необходимо принимать во внимание, что в редких случаях может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость во время терапии повышенного АД.
1 таблетка содержит: Ирбесартан 300 мг, Гидрохлоротиазид 125 мг
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидратированный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, железа оксид красный, железа оксид желтый
Коапровель можно применять 1 раз/сут. до или во время еды у пациентов, АД которых недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом отдельно.
Коапровель 300/25 мг назначают пациентам, у которых АД недостаточно контролируется ирбесартаном (300 мг) или Коапровелем (300/12.5 мг) .
Применение препарата в дозах более чем 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут. не рекомендуются.
До начала применения Коапровеля необходимо скорректировать сниженные ОЦК и/или содержания натрия . Если это не удается, необходимо рассмотреть возможность приема более низкой начальной дозы.
- Применение у пациентов с нарушениями функции печени: Коапровель противопоказан пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности . У больных с нарушенной функцией печени тиазиды следует применять с осторожностью, но у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени не требуется коррекции дозы.
- Применение у пациентов с нарушениями функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид Коапровель противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек ( КК30 мл/мин.
- Применение у пациентов пожилого возраста: Нет необходимости коррекции дозы Коапровеля.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: депрессия, нарушения сна, головокружение, парестезии, беспокойство.
Со стороны органа зрения: преходящая расплывчатость зрения, ксантопсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, постуральная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром (включая пневмонит и отек легкого).
Со стороны пищеварительной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический некроз эпидермиса, кожные реакции типа красной волчанки, некротизированный ангиит (васкулит, кожный васкулит), реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений красной волчанки, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, дисфункция почек.
Прочие: повышение температуры тела.
Со стороны лабораторных показателей: нарушения электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия и гипонатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение уровня холестерина и ТГ.
Возможно усиление антигипертензивного действия Коапровеля при одновременном применении других антигипертензивных лекарственных средств. Комбинацию ирбесартан/гидрохлоротиазид в дозах 300мг/25мг следует применять с осторожностью одновременно с другими антигипертензивными средствами, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и риску артериальной гипотензии.
Обратимые увеличения концентраций лития в сыворотке и токсический эффект отмечались при сопутствующем применении лития с ингибиторами АПФ. В отношении ирбесартана аналогичные эффекты были до настоящего времени крайне редки. Кроме этого, почечный клиренс лития снижается тиазидами, поэтому в случае применения Коапровеля риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Поэтому комбинация лития и Коапровеля не рекомендуется. Если комбинация необходима, рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови.
Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида ослабляется калийсберегающим эффектом ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Наоборот, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность системы ренин-ангиотензин, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок к пище, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать уровни калия в сыворотке крови (например, натриевая соль гепарина ), может привести к повышению количества калия в сыворотке крови. Больным группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль уровня калия в сыворотке.
Рекомендуется периодический контроль уровней калия в сыворотке крови в случае совместного применения Коапровеля и лекарственных средств, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови (например, гликозидов наперстянки, антиаритмических средств).
При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты >3 г/сут. и неселективных НПВС) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения функции почек, включая вероятность острой почечной недостаточности, и приводить к повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с уже нарушенной функцией почек. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты не должны быть обезвожены. Мониторирование функции почек необходимо осуществлять после инициации комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.
Фармакокинетика ирбесартана не подвергается воздействию при совместном применении с гидрохлоротиазидом. Ирбесартан в основном метаболизируется CYP2C9 и в меньшей степени - путем глюкуронизации. Не наблюдалось значительного фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия, когда ирбесартан применяется совместно с варфарином, препаратом, подвергающимся метаболизму с участием CYP2C9. Влияние индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не оценивалось.
Фармакокинетика дигоксина не изменялась при совместном применении с ирбесартаном.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанола, барбитуратов или средств для наркоза может наблюдаться усиление ортостатической гипотензии .
При применении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства.
Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол.
При одновременном применении гидрохлоротиазида и ГКС или АКТГ возможно более выраженное нарушение электролитного баланса, в частности, усиление гипокалиемии.
Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные тиазидным диуретиком, способствуют проявлению аритмий, вызванных наперстянкой.
Применение НПВС может снизить эффекты тиазидных диуретиков у некоторых больных.
Возможно уменьшение эффективности катехоламинов (например, норэпинефрина ) под влиянием гидрохлоротиазида.
Эффект недеполяризующих миорелаксантов может быть усилен гидрохлоротиазидом.
Может потребоваться коррекция доз противоподагрических средств, т.к. гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может возникнуть необходимость увеличения доз пробенецида или сульфинпиразона . Совместное применение с тиазидными диуретиками может увеличивать частоту аллергических реакций на аллопуринол .
Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови из-за сниженного выведения. Если должны быть назначены кальциевые добавки или препараты, влияющие на уровень кальция (например, при терапии витамином D ), то необходим контроль с кальция в сыворотке крови и проведение соответствующей коррекции дозы препарата кальция.
Гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида может быть усилен тиазидами.
Антихолинергические средства (например, атропин ) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазиды могут повысить риск побочных эффектов, вызываемых амантадином .
Тиазиды могут снижать выделение с мочой цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата ) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.
Не имеется специальной информации о передозировке Коапровеля.
- Симптомы: при передозировке ирбесартана наиболее вероятны артериальная гипотензия, тахикардия, брадикардия ; при передозировке гидрохлоротиазида - гипокалиемия, гипонатриемия, обезвоживание в результате избыточного диуреза. Наиболее общие признаки и симптомы передозировки - тошнота и сонливость. Гипокалиемия может привести к судорогам и/или усилению аритмий в случае сопутствующего применения гликозидов наперстянки и антиаритмических средств.
- Лечение: рекомендуемые меры в зависимости от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от тяжести симптомов - провоцирование рвоты и/или промывание желудка, применение активированного угля, тщательный контроль состояния пациента, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует проводить частый контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови . В случае артериальной гипотензии больного необходимо уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями и как можно быстрее провести возмещение солей и жидкости. Ирбесартан не выводится при гемодиализе. Степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.
- Хранить при температуре не выше 30°C.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Не использовать после истечения срока годности.
3 года.