| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Ультракаин Аналог по показанию и способу применения | 2 руб | -- |
| 2 | Ультракаин Д-С артикаин, эпинефрин Аналог по показанию и способу применения | 2 руб | -- |
| 3 | Лидокаина гидрохлорид лидокаин Аналог по показанию и способу применения | 17 руб | -- |
| 4 | Ультракаин Д-С Форте артикаин, эпинефрин Аналог по показанию и способу применения | 84 руб | -- |
| 5 | Бупивакаин бупивакаин Аналог по показанию и способу применения | 127 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Наропин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Катеджель с лидокаином лидокаин, хлоргексидин Аналог по показанию и способу применения | 157 руб | -- |
| 2 | Эмла лидокаин, прилокаин Аналог по показанию и способу применения | 258 руб | -- |
| 3 | Инстиллагель Аналог по показанию и способу применения | 224 руб | -- |
| 4 | Ультракаин Аналог по показанию и способу применения | 2 руб | -- |
| 5 | Нефлуан лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид Аналог по показанию и способу применения | 2200 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ропивакаин Каби ропивакаин | 628 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Наропин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бупивакаин бупивакаин | 127 руб | -- |
| Бупивакаин-ЗН бупивакаин | 4200 руб | -- |
| Маркаин бупивакаин | 741 руб | -- |
| Маркаин Спинал Хэви бупивакаин | 899 руб | -- |
| Омникаин бупивакаин | -- | -- |
| Лонгокаин бупивакаин | 2500 руб | -- |
| Лонгокаин Хеви бупивакаин | -- | -- |
| Бупивакаин Гриндекс бупивакаин | 618 руб | -- |
| Бупивакаин Спинал бупивакаин | 435 руб | -- |
| Бупивакаин-Гриндекс Спинал бупивакаин | -- | -- |
| Бупивакаин-М бупивакаин | -- | -- |
| Бупивакаин Агетан | -- | -- |
| Бупивакаин Спинал Агетан | -- | -- |
| Буванестин бупивакаина гидрохлорида моногидрат | -- | -- |
| Бупивакаин-ЛФ Спинал Хэви бупивакаина гидрохлорид | -- | -- |
| БлоккоС бупивакаина гидрохлорид | 752 руб | -- |
| Маркаин Спинал бупивакаин, натрия монохлорид | 812 руб | -- |
| Версатис лидокаин | 472 руб | -- |
| Лидокаина гидрохлорид лидокаин | 17 руб | -- |
| Лидокаин-Дарница лидокаин | 700 руб | -- |
| Лидокаин Асепт лидокаина гидрохлорид,хлоргексидина биглюконат | 240 руб | -- |
| Мепивастезин мепивакаин | -- | -- |
| Мепифрин-Здоровье мепивакаин | -- | -- |
| Скандонест 3% простой мепивакаин | -- | -- |
| Кирокаин левобупивакаин | -- | -- |
| Хирокаин левобупивакаин | -- | -- |
| Эмла лидокаин, прилокаин | 258 руб | -- |
| Ксилокаин лидокаин | 3458 руб | -- |
| Акриол Прилокаин, Лидокаин | 203 руб | -- |
| Бупинекаин бупивакаин, эпинефрин | -- | -- |
| Инстиллагель | 224 руб | -- |
| Катеджель с лидокаином лидокаин, хлоргексидин | 157 руб | -- |
| Нефлуан лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид | 2200 руб | -- |
| Акриол Про лидокаин, прилокаин | 203 руб | -- |
| Оптокаин мепивакаин, эпинефрин | -- | -- |
| Скандинибса форте мепивакаин, эпинефрин | -- | -- |
| Ультракаин | 2 руб | -- |
| Ультракаин Д-С артикаин, эпинефрин | 2 руб | -- |
| Убистезин артикаин, эпинефрин | 3526 руб | -- |
| Септанест с адреналином артикаин, эпинефрин | 3100 руб | -- |
| Убистезин Форте артикаин, эпинефрин | 3526 руб | -- |
| Ультракаин Д-С Форте артикаин, эпинефрин | 84 руб | -- |
| Артифрин | -- | -- |
| Артифрин Форте | -- | -- |
| Артикаин артикаина гидрохлорид | 559 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бензилпенициллина новокаиновая соль | -- | -- |
| Новокаин прокаин | 18 руб | -- |
| Новокаин-Дарница прокаин | 700 руб | -- |
| Новокаин-Здоровье прокаин | 300 руб | -- |
| Новокаин буфус Прокаина гидрохлорид | 39 руб | -- |
| Дентол бензокаин | 2400 руб | -- |
| Кутенза капсаицин | -- | -- |
| Капсамол Долор перца кайенского красного экстракт густой | -- | -- |
| Капсагамма капсаицин | -- | -- |
| Капсагамма Долор капсаицин | -- | -- |
Наропин - раствор для инъекций:
1 мл содержит ропивакаина гидрохлорид 2, 7,5 и 10 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,6; 7,5 или 7,1 мг; в упаковке 5 ампул по 10 и 20 мл;
Наропин - раствор для инфузий:
1 мл содержит ропивакаина гидрохлорид 2 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,6 мг.
Местноанестезирующее средство.
Местный анестетик амидного типа длительного действия. Обратимо блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Продолжительность действия зависит от пути введения и дозы препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
После введения ропивакаин полностью абсорбируется из эпидурального пространства. Абсорбция носит двухфазный характер. Концентрация ропивакаина в плазме крови зависит от дозы, пути введения и васкуляризации области инъекции. Фармакокинетика ропивакаина линейная, Cmax пропорциональна вводимой дозе.
Распределение
рКа ропивакаина равно 8.1; коэффициент распределения - 141 (n-октанол/фосфатный буфер рН 7.4).
Vd составляет 47 л. Полученный в эксперименте средний показатель печеночной экстракции - 0.4. Ропивакаин связывается в плазме крови в основном с α1-кислыми гликопротеинами, несвязанная фракция - около 6%.
Длительное эпидуральное введение ропивакаина приводит к повышению общего содержания ропивакаина в плазме крови, что обусловлено послеоперационным увеличением уровня α1-кислых гликопротеинов в крови. При этом концентрация несвязанной, фармакологически активной, формы ропивакаина в плазме крови меняется в гораздо меньшей степени, чем общая концентрация.
Ропивакаин хорошо проходит через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови у плода ниже, чем у матери.
Метаболизм
Активно биотрансформируется в организме, главным образом путем гидроксилирования. Основной метаболит - 3-гидрокси-ропивакаин.
Выведение
T1/2 имеет двухфазный характер и составляет 14 мин (α-фаза) и 4 ч (β-фаза). Общий плазменный клиренс - 440 мл/мин. После в/в введения около 86% дозы выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов, и только около 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Около 37% 3-гидрокси-ропивакаина выводится с мочой в основном в конъюгированной форме.
Показаниями к применению препарата Наропин являются: местная анестезия: эпидуральная, в т.ч. при кесаревом сечении, проводниковая (включая крупные нервы и сплетения), инфильтрационная; купирование острого болевого синдрома (в т.ч. послеоперационное обезболивание и обезболивание родов).
Противопоказаниями к применению препарата Наропин являются: гиперчувствительность; детский возраст до 12 лет (т.к. отсутствует достаточное количество клинических наблюдений).
0,2% раствор Наропина. Купирование острого болевого синдрома: эпидуральное введение на поясничном уровне — болюсное введение — 10-20 мл (20-40 мг); интермиттирующее введение (боль во время родов) — по 10-15 мл (20-30 мг) с минимальным интервалом 30 мин; продолжительные инфузии для обезболивания родов — 6-10 мл/ч (12-20 мг/ч); послеоперационное введение — 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч); торакальная эпидуральная анальгезия: продолжительные инфузии после операций — 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч); проводниковая и инфильтрационная анестезия — 1-100 мл (2-200 мг).
0,75% раствор Наропина. Анестезия при хирургических вмешательствах. Кесарево сечение — 15-20 мл (113-150 мг); торакальная эпидуральная анестезия при послеоперационной боли — 5-15 мл (38-113 мг); эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15-25 мл (113-188 мг); проводниковая и инфильтрация анестезия — 1-30 мл (7,5-225 мг); блокада крупных нервных сплетений (плечевое) — 10-40 мл (75-300 мг).
1% раствор Наропина. Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15-20 мл (150-200 мг).