| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Бромгексин бромгексин Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | -- |
| 2 | Амброксол Амброксол Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 3 | Бронхорус Амброксол Аналог по показанию и способу применения | 17 руб | -- |
| 4 | Амброксол-АЛСИ Амброксола гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 37 руб | -- |
| 5 | Амброксол сироп амброксола гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 43 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Рапира учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | АЦЦ Ацетилцистеин Аналог по составу и показанию | 61 руб | -- |
| 2 | Лазолван амброксол Аналог по показанию и способу применения | 121 руб | -- |
| 3 | Амбробене амброксола гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 60 руб | -- |
| 4 | Амброксол Амброксол Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 5 | Амброгексал Амброксол Аналог по показанию и способу применения | 93 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ацетилцистеин ацетилцистеин | 54 руб | -- |
| Ацетилцистеин-Хемофарм ацетилцистеин | -- | -- |
| АЦЦ Ацетилцистеин | 61 руб | -- |
| Ацц лонг | 133 руб | -- |
| Муконекс ацетилцистеин | -- | -- |
| Цистеин | -- | -- |
| Ацестад | -- | -- |
| Викс Актив Экспектомед ацетилцистеин | 220 руб | -- |
| Ингамист ацетилцистеин | -- | -- |
| АЦ-ФС | 1700 руб | -- |
| Ацетал | 500 руб | -- |
| Ацетал С | -- | -- |
| Ацетилцистеин-ФС ацетилцистеин | -- | -- |
| Асиброкс Ацетилцистеин | 1800 руб | -- |
| АцетилЦистеин Марбиофарм ацетилцистеин | -- | -- |
| Ацецекс ацетилцистеин | -- | -- |
| Атэтэ ацетилцистеин | -- | -- |
| АЦЦ Актив Ацетилцистеин | 134 руб | -- |
| Эспа-Нац Ацетилцистеин | 95 руб | -- |
| Ацетилцистеин-Тева Ацетилцистеин | 138 руб | -- |
| Дваце ацетилцистеин | 2000 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Рапира, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бромгексин бромгексин | 9 руб | -- |
| Бромгексин 4 берлин-хеми бромгексин | 158 руб | -- |
| Бромгексин 8 берлин-хеми бромгексин | 97 руб | -- |
| Солвин бромгексин | -- | -- |
| Бромгексин 8 бромгексин | 59 руб | -- |
| Бромгексин Гриндекс бромгексин | 65 руб | -- |
| Бромгексин-Дарница бромгексин | 400 руб | -- |
| Бромгексин-Здоровье бромгексин | 200 руб | -- |
| Парален Комби Анис обыкновенный, бромгексин, Душица обыкновенная, левоментол, Мята перечная, Фенхель обыкновенный, Эвкалипт прутовидный | -- | -- |
| Бромгексин-Акрихин бромгексина гидрохлорид | 50 руб | -- |
| Бромгексин сироп бромгексина гидрохлорид | 63 руб | -- |
| Бронхобос Карбоцистеин | 246 руб | -- |
| Карбоцистеин Карбоцистеин | 285 руб | -- |
| Флуифорт Карбоцистеина лизиновая соль | 125 руб | -- |
| Флюдитек карбоцистеин | 200 руб | -- |
| Лангес карбоцистеин | 2200 руб | -- |
| Муколик карбоцистеин | 1700 руб | -- |
| Парален Карбоцистеин карбоцистеин | -- | -- |
| Флюдикаф карбоцистеин | -- | -- |
| Бронхомуцин карбоцистеин | -- | -- |
| Либексин Муко Карбоцистеин | 99 руб | -- |
| Амбробене амброксола гидрохлорид | 60 руб | -- |
| Амброгексал Амброксол | 93 руб | -- |
| Амброксол Амброксол | 15 руб | -- |
| Амброксол 15 амброксол | -- | -- |
| Амброксол Врамед Амброксол | 62 руб | -- |
| Амбросан Амброксола гидрохлорид | -- | -- |
| Бронховал амброксол | -- | -- |
| Лазолван амброксол | 121 руб | -- |
| Суприма-коф Амброксол | -- | -- |
| Флавамед Амброксол | 93 руб | -- |
| Флавамед форте амброксол | 131 руб | -- |
| Халиксол Амброксол | 88 руб | -- |
| Аброл | 800 руб | -- |
| Амбротард | -- | -- |
| Амброхем | -- | -- |
| Муколван амброксол | 1100 руб | -- |
| Лазолван Макс амброксол | 185 руб | -- |
| Лазолван с клубнично-сливочным вкусом амброксол | 2100 руб | -- |
| Лазолван со вкусом лесных ягод амброксол | 1400 руб | -- |
| Лазолекс амброксол | -- | -- |
| Лазонгин амброксол | -- | -- |
| Мукосол амброксол | 1300 руб | -- |
| Нео-Бронхол амброксол | 125 руб | -- |
| Амбролитин | 1100 руб | -- |
| Амбронол | -- | -- |
| Амброспрей | -- | -- |
| Бронхосол | -- | -- |
| Бронхорус Амброксол | 17 руб | -- |
| Бронхоксол амброксол | -- | -- |
| Амбролан Амброксол | -- | -- |
| Амбросол Амброксол | -- | -- |
| Бронховерн Амброксол | -- | -- |
| Мукоброн Амброксол | -- | -- |
| Амброксол 30 | -- | -- |
| Амброксол-Ретард Амброксол | -- | -- |
| Викс Актив Амбромед амброксол, вимонная кислота моногидрат, сорбитол жидкий, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода | 128 руб | -- |
| Амброксол-Солофарм амброксол | 114 руб | -- |
| Орвис Бронхо амброксол | 141 руб | -- |
| Амбровикс амброксол | -- | -- |
| Амброксол-Дарница амброксол | 500 руб | -- |
| Амброксол-Вишфа амброксола гидрохлорид | 800 руб | -- |
| Флавамед Макс Амброксол | 93 руб | -- |
| Бераксол амброксола гидрохлорид | 134 руб | -- |
| Амброксол-АЛСИ Амброксола гидрохлорид | 37 руб | -- |
| Амброксол-Виал Амброксол | -- | -- |
| Ремеброкс амброксола гидрохлорид | 196 руб | -- |
| Амброксол сироп амброксола гидрохлорид | 43 руб | -- |
| Бронхосан Левоментол, Масло эвкалиптовое, Бромгексина гидрохлорид, Масло мяты перечной, Эфирное масло фенхеля, Масло душицы, Масло анисовое | 4476 руб | -- |
| Милистан амброксол, карбоцистеин | 1800 руб | -- |
| Пульмобриз амброксол, ацетилцистеин | 1700 руб | -- |
| Кашнол Бромгексина гидрохлорид, Ментол, Гвайфенезин, Сальбутамол | 130 руб | -- |
| Пульмозим дорназа альфа | 1400 руб | -- |
| Муцитус эрдостеин | 1600 руб | -- |
| Эрдомед эрдостеин | -- | -- |
| Эльмуцин Эрдостеин | 313 руб | -- |
| Пульмолор амброксол, лоратадин | 1200 руб | -- |
| Сальброксол амброксол, сальбутамол | 700 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бровенсин | -- | -- |
| Бронхикум Жидкий экстракт травы тимьяна | 68 руб | -- |
| Геделикс Экстракт из листьев плюща | 86 руб | -- |
| Геломиртол Мирт обыкновенный | 292 руб | -- |
| Геломиртол форте Мирт обыкновенный | 292 руб | -- |
| Душицы трава Душица обыкновенная | 22 руб | -- |
| Мать-и-мачеха Мать-и-мачеха | 41 руб | -- |
| Пектолван Плющ экстракт листьев плюща сухой | 300 руб | -- |
| Пекторал Истод сенега, Первоцвет, Подорожник ланцетный, Тимьян обыкновенный | -- | -- |
| Подорожника большого листья Подорожник большой | 36 руб | -- |
| Подорожника большого сок Подорожника сок | 99 руб | -- |
| Туссамаг Жидкий экстракт травы тимьяна | 76 руб | -- |
| Чабреца трава Тимьяна ползучего трава | 21 руб | -- |
| Багульника Болотного побеги Багульник болотный | 31 руб | -- |
| Девясила корневища с корнями Девясил высокий | 1000 руб | -- |
| Капсулы с анисовым маслом Др. Тайсс Бадьян звездчатый | -- | -- |
| Сироп от кашля Др. Тайсса Подорожник ланцетный | 1500 руб | -- |
| Солодка Солодка голая | 15 руб | -- |
| Сосны почки Сосна обыкновенная | 52 руб | -- |
| Тимьяна трава Тимьян обыкновенный | -- | -- |
| Трайфемол Н гвайфенезин, псевдоэфедрин, трипролидин | -- | -- |
| Анисовое масло | 142 руб | -- |
| Гелисал сухого экстракта листьев плюща | 1600 руб | -- |
| Доктор Тайсс Бронхосепт тимьяна обыкновенного травы экстракт | -- | -- |
| Плюфоркаф сухой экстракт листьев плюща обыкновенного | -- | -- |
| Бронхоплант | 147 руб | -- |
| Солодки сироп Солодки корней экстракт | 20 руб | -- |
| Пертуссин-Эко Тимьяна ползучего травы экстракт, Калия бромид | 29 руб | -- |
| Чабрец трава Тимьяна ползучего трава | 32 руб | -- |
| Пертуссин-Ч Тимьяна ползучего травы экстракт, Калия бромид | 18 руб | -- |
| Девясила корневища и корни Девясила корневища и корни | 26 руб | -- |
| Доктор Тайсс сироп с подорожником Эстракт подорожника ланцетовидного | 111 руб | -- |
| Флора Кавказа Экстракт корня солодки | -- | -- |
| Аниса обыкновенного плоды Аниса обыкновенного плоды | 61 руб | -- |
| Солодки корня сироп Солодки корни | 16 руб | -- |
| Бронхикум С Тимьяна травы экстракт жидкий | 68 руб | -- |
| Гербион Сухой экстракт листьев плюща | 115 руб | -- |
| Подорожник Подорожника большого листья | 39 руб | -- |
| Анис Аниса обыкновенного плоды | 66 руб | -- |
| Девясил Девясила корневища и корни | 28 руб | -- |
| Сосна почки Почки сосны | 54 руб | -- |
| Фиалка трехцветная Фиалки трава | 38 руб | -- |
| Багульник Багульника болотного побеги | 32 руб | -- |
| Викс Актив Медэкспекто гвайфенезин | -- | -- |
| Гвайтуссин Плюс гвайфенезин | -- | -- |
| Гексо Бронхо Гвайфенезин | 216 руб | -- |
| Алтейка алтей лекарственный | 129 руб | -- |
| Мукалтин Алтей лекарственный | 4 руб | -- |
| Мукалтин Форте с витамином С Алтей лекарственный, аскорбиновая кислота | -- | -- |
| Сироп алтейный | -- | -- |
| Мукалитан Алтей лекарственный | 600 руб | -- |
| Муко-Верт Алтей лекарственный | -- | -- |
| Алтемикс | 600 руб | -- |
| Алтея корни Экстракт корня алтея лекарственного | 31 руб | -- |
| Алтей сироп | 38 руб | -- |
| Алте Алтея корень | -- | -- |
| Алтейка-Тернофарм алтейного корня экстракт сухой | 1300 руб | -- |
| Алтей Экстракт корня алтея лекарственного | 35 руб | -- |
| Алтея Сироп Экстракт корня алтея | 31 руб | -- |
| Мукалтин сироп Корень алтея | 1900 руб | -- |
| Бронхипрет плющ, тимьян обыкновенный | 174 руб | -- |
| Бронхипрет ТП Первоцвет, Тимьян обыкновенный | 204 руб | -- |
| Гербион сироп первоцвета левоментол, Первоцвет, Тимьян обыкновенный | 266 руб | -- |
| Гербион сироп подорожника аскорбиновая кислота, Мальва, Подорожник ланцетный | 243 руб | -- |
| Бальзам Эвкабал Масло эвкалиптовое,масло хвойное | -- | -- |
| Макротуссин гвайфенезин, эритромицин | -- | -- |
| Пертусин экстракт травы тимьяна ползучего,калия бромид | 700 руб | -- |
| Пектолван Фито | 2200 руб | -- |
| Пектолван Ц амброксол, карбоцистеин | 2300 руб | -- |
| Пектусин ментол, масло эвкалипта | 9 руб | -- |
| Пертуссин калия бромид, Тимьян обыкновенный | 18 руб | -- |
| Смесь для ингаляций глицерол, ментол, Эвкалипт прутовидный | 16 руб | -- |
| Стоптуссин-фито Подорожник ланцетный, Тимьян обыкновенный, Тимьян ползучий | 186 руб | -- |
| Суприма-Бронхо Экстракт кардамона настоящего, Экстракт перца длинного, Экстракт паслена, Экстракт имбиря настоящего, Экстракт корней солодки голой, Экстракт базилика священного, Экстракт куркумы длинной, Экстракт адатоды васика | 121 руб | -- |
| Тусавит Подорожник ланцетный, Тимьян обыкновенный | 1600 руб | -- |
| Бронхофит Аир обыкновенный, Алтей лекарственный, Бузина черная, Девясил высокий, Календула лекарственная, Крапива двудомная, Липа, Мята перечная, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Тимьян ползучий, Шалфей лекарственный | 1100 руб | -- |
| Коделак Бронхо Натрия глицирризинат, Сухой экстракт термопсиса, Натрия гидрокарбонат, Амброксола гидрохлорид | 100 руб | -- |
| Коделак Бронхо с чабрецом Натрия глицирризинат, Амброксола гидрохлорид | 112 руб | -- |
| Микстура от кашля для детей | 4 руб | -- |
| Термопсол Травы термопсиса ланцетного в порошке, Натрия гидрокарбонат | 19 руб | -- |
| Эвкабал ксилометазолин | 184 руб | -- |
| Бронхо Тайсс Бадьян звездчатый, Тимьян обыкновенный | -- | -- |
| Бронхолитический сбор Бузина черная, Мята перечная, Подорожник большой, Солодка голая, Тимьян ползучий | -- | -- |
| Грудной сбор Бузина черная, Липа, Подорожник большой, Фиалка | 20 руб | -- |
| Грудной сбор №1 Алтей лекарственный, Душица обыкновенная, Мать-и-мачеха | 77 руб | -- |
| Грудной сбор №2 Мать-и-мачеха, Подорожник большой, Солодка голая | 95 руб | -- |
| Грудные капли от кашля аммиак, Анис обыкновенный, Солодка голая | 400 руб | -- |
| Доктор Кашель Альбиция, Базилик, Девясил высокий, Имбирь, Куркума, Мята перечная, Перец длинный, Солодка голая, Юстиция сосудистая | 189 руб | -- |
| Ингалин ментол, Эвкалипт прутовидный | -- | -- |
| Нашатырно-анисовые капли аммиак, Анис обыкновенный | 58 руб | -- |
| Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой Мать-и-мачеха, Мята перечная, Подорожник ланцетный, Эвкалипт прутовидный | 256 руб | -- |
| Сироп подорожника аскорбиновая кислота, Мальва, Подорожник ланцетный | 85 руб | -- |
| Трайфемол гвайфенезин, псевдоэфедрин, трипролидин | -- | -- |
| Фитобронхол Багульник болотный, Календула лекарственная, Мята перечная, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Фиалка | 800 руб | -- |
| Эвкалипт-М левоментол,Эвкалипт прутовидный | 111 руб | -- |
| Бронхофлокс | -- | -- |
| Фитолор | 101 руб | -- |
| Фитолор М | 101 руб | -- |
| Бронхинол Мятное масло, Эвкалиптовое масло, Листьев мать-и-мачехи экстракт, Подорожника ланцетовидного экстракт | 202 руб | -- |
| Колмекс | -- | -- |
| Макротусин эритромицин, гвайфенезин | -- | -- |
| Пектуссин ДД ментол, масло эвкалипта | -- | -- |
| Грудной сбор №4 Солодки корни, Ромашки аптечной цветки, Багульника болотного побеги, Мяты перечной листья, Цветки ноготков, Трава фиалки | 68 руб | -- |
| Таблетки от кашля Термопсиса ланцетного травы порошок | 15 руб | -- |
| Микстура от кашля для взрослых сухая Хлорид аммония, Сухой экстракт термопсиса, Сухой экстракт корней солодки голой, Натрия гидрокарбонат, Натрия бензоат | 4 руб | -- |
| Линкас БСС Сухой экстракт цветков фиалки душистой, Сухой экстракт листьев адхатоды сосудистой, Сухой экстракт цветков алтея лекарственного, Сухой экстракт корней и плодов перца длинного, Сухой экстракт плодов кордии широколистной, Сухой экстракт корней солодки голой, Сухой экстракт плодов зизифуса настоящего, Сухой экстракт листьев иссопа лекарственного, Сухой экстракт корней и корневищ альпинии галанга, Сухой экстракт листьев и цветков оносмы прицветковой | 165 руб | -- |
| Фитопектол №2 Мать-и-мачехи листья, Солодки корни, Подорожника большого листья | 60 руб | -- |
| Фитопектол №1 Мать-и-мачехи листья, Трава душицы обыкновенной, Алтея лекарственного корней экстракт | 67 руб | -- |
| Амтерсол Хлорид аммония, Калия бромид, Натрия бензоат, Термопсиса травы экстракт, Солодки корней экстракт | 67 руб | -- |
| Эвкабал С Масло сосновой хвои, Эвкалиптовое масло | 263 руб | -- |
| Микстура от кашля для детей сухая Хлорид аммония, Сухой экстракт корней солодки голой, Экстракт корня алтея лекарственного, Натрия гидрокарбонат, Натрия бензоат | 4 руб | -- |
| Грудной сбор №3 Шалфея лекарственного листья, Солодки корни, Алтея корни, Почек сосны экстракт, Аниса обыкновенного плоды | 110 руб | -- |
| Микстура от кашля Хлорид аммония, Сухой экстракт термопсиса, Сухой экстракт корней солодки голой, Натрия гидрокарбонат, Натрия бензоат | 4 руб | -- |
| Фитопектол Мать-и-мачехи листья, Трава душицы обыкновенной, Алтея лекарственного корней экстракт | 60 руб | -- |
| Суприма Экстракт кардамона настоящего, Экстракт перца длинного, Экстракт паслена, Экстракт имбиря настоящего, Экстракт корней солодки голой, Экстракт базилика священного, Экстракт куркумы длинной, Экстракт адатоды васика | 139 руб | -- |
| Сироп от кашля Мятное масло,Мать-и-мачехи листьев экстракт,Подорожника экстракт,Эвкалиптовое масло | 121 руб | -- |
| Респеро Миртол миртол,лимонена,цинеола,альфа-пинена | 282 руб | -- |
| Геделикс капли без спирта Плющ | 1800 руб | -- |
| Гедерин Плющ | 1400 руб | -- |
| Проспан Форте Плющ | 2600 руб | -- |
| Гербион сироп плюща Плющ | 353 руб | -- |
| Проспан плющ | 121 руб | -- |
| Гедехил плюща листьев сухой экстракт | -- | -- |
| Бронхостоп | 2800 руб | -- |
| Фиалки трава Фиалка | 46 руб | -- |
| Аскорил Бромгексина гидрохлорид,Гвайфенезин,Сальбутамол | 113 руб | -- |
| Аскорил экспекторант Бромгексина гидрохлорид, Гвайфенезин, Сальбутамол | 202 руб | -- |
| Геделикс Эвкапс Эвкалипт прутовидный | -- | -- |
| Мукалтин Форте Алтей лекарственный | 1700 руб | -- |
| Тавипек эфирное масло лаванды | 2500 руб | -- |
| Ринзакофф сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин, ментол | -- | -- |
Действующее вещество: acetylcysteine;
1 саше содержит ацетилцистеина 100 мг; 200 мг; 600 мг.
Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.
Муколитические средства.
Фармакодинамика.
N-ацетил-L-цистеин (АЦ) оказывает выраженное муколитическое действие на слизистый и слизисто-гнойный
секреты за счет деполимеризации мукопротеиновых комплексов и нуклеиновых кислот, которые оказывают вязкости гиалиновом и гнойном компонентам мокроты и другим секретам. Дополнительные свойства: снижение индуцированной гиперплазии мукоцитов, повышение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов типа II, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.
N-ацетил-L-цистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие за счет наличия нуклеофильного свободной тиольной группы (SH), которая способна непосредственно взаимодействовать с электрофильными группами окислительных радикалов. АЦ предотвращает инактивации -1-антитрипсина — фермента, который ингибирует эластазу, хлорноватистой кислотой (HOCl) — сильным окислителем товары миелопероксидазы активных фагоцитов.
Кроме того, молекулярная структура АЦ дает ему возможность легко проникать через клеточные
мембраны. Внутри клетки АЦ деацетилируется с образованием L-цистеина, незаменимой аминокислоты для синтеза глутатиона. В дополнение к этому АЦ, который является прекурсором глутатиона, оказывает косвенное антиоксидантный эффект. Глутатион является высокоактивным трипептидом, распространенным в различных тканях животных и незаменимым для сохранения функциональной способности клетки и ее морфологической целостности.
Фактически он является частью наиболее важного внутриклеточного механизма защиты от окислительных радикалов, как экзо-, так и эндогенных и некоторых цитотоксических веществ, включая парацетамол.
Парацетамол оказывает цитотоксическое действие путем прогрессирующего снижения содержания глутатиона. АЦ играет первостепенную роль в сохранении адекватных уровней глутатiону, таким образом, усиливая клеточный защиту. В результате АЦ представляет собой специфический антидот при отравлении парацетамолом.
У больных ХОБЛ прием 1200 мг АЦ в день в течение 6 недель приводил к значительному повышению объема вдоха и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), возможно, вследствие уменьшения воздушного захвата.
У больных с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ) применение ацетилцистеина внутрь по 600 мг 3 раза в день в течение одного года в сочетании со стандартной терапией ИФЛ (преднизолон и азатиоприн) способствовало сохранению жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и диффузной способности легких, измеренной методом одиночного вдоха окиси углерода.
В форме ингаляционной терапии в течение одного года АЦ способствовал снижению интенсивности прогрессирования заболевания у больных с ИФЛ.
При применении в очень высоких дозах (до 3000 мг в день в течение 4 недель) больным муковисцидозом АЦ не оказывал значительного токсического действия.
Антиоксидантная эффективность АЦ связана с выраженным снижением активности эластазы в мокроте, что является самым значительным показателем функции легких у больных муковисцидозом. Кроме этого, на фоне лечения отмечалось снижение числа нейтрофилов в дыхательных путях, а также числа нейтрофилов, которые активно выделяют богатые эластазой гранулы.
Фармакокинетика.
Абсорбция
У человека после приема ацетилцистеин полностью абсорбируется. Через метаболизм в стенках кишечника и эффект первого прохождения биодоступность ацетилцистеина при пероральном приеме очень низкая (около 10%). Для различных лекарственных форм различий не выявлено. У больных с различными дыхательными и сердечными заболеваниями максимальная концентрация АЦ в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема и остается высокой в течение 24 часов.
Распределение
Ацетилцистеин распределяется в организме как в неизмененном виде (20%), так и в виде метаболитов (активных) (80%), при этом преимущественно он оказывается в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения АЦ от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 50% из 4:00 после приема и уменьшается до 20% из-за 12:00.
Метаболизм и выведение
После приема АЦ быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Образован метаболит, цистеин, рассматривают как активный. Далее ацетилцистеин и цистеин метаболизируются одним и тем же путем. Около 30% дозы выводится почками. Т1 / 2 АЦ составляет 6,25 часа.
Клинические характеристики.
Лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.
Передозировка парацетамолом.
Повышенная чувствительность к ацетилцистеина или любой из вспомогательных веществ.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.
Рапира 100
Взрослые:
400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема в зависимости от клинических условий.
Дети:
2-6 лет: 200-400 мг в сутки, распределены на 1-3 приема;
6-18 лет: 400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема.
Порошок растворяют в 1/3 стакана воды.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера
заболевания (острое или хроническое).
Передозировка парацетамолом:
В первые 10 часов после приема токсичного вещества быстрее принимать Рапира 100 из расчета 140 мг / кг, далее из расчета 70 мг / кг каждые 4 часов в течение 1-3 дней. Рапира 100 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.
Рапира 200
Взрослые
400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема в зависимости от клинических условий.
Дети
2-6 лет: 200-400 мг в сутки, распределены на 1-3 приема;
6-18 лет: 400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема.
Порошок растворяют в 1/3 стакана воды.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера
заболевания (острое или хроническое).
Передозировка парацетамолом
В первые 10 часов после приема токсичного вещества быстрее принимать Рапира 100 из расчета 140 мг / кг, далее из расчета 70 мг / кг каждые 4 часов в течение 1-3 дней. Рапира 200 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.
Рапира 600
Взрослые и дети в возрасте 12 лет
1 саше содержит 600 мг растворить в 1/3 стакана воды и принимать 1 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера заболевания (острое или хроническое).
Передозировка парацетамолом
В первые 10 часов после приема токсичного вещества быстрее принимать Рапира 600 из расчета 140 мг / кг, далее из расчета 70 мг / кг каждые 4 часовв течение 1-3 дней.
Рапира 600 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.
Исследование взаимодействия проводились только с участием взрослых.
Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (за исключением
доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов. Это не касается цефиксиму и лоракарбефу.
При одновременном приеме нитроглицерина и ацетилцистеина выявлены значительные гипотензия и
расширение височной артерии. При необходимости одновременного применения нитроглицерина и ацетилцистеина у пациентов следует контролировать гипотензии, которая может иметь тяжелый характер, и следует предупредить их о возможности возникновения головных болей.
Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует
детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.
Влияние на лабораторные исследования
Ацетилцистеин может влиять на колориметрической исследования салицилатов и на определение кетоновых тел в моче.
Беременность
Клинические данные о применении ацетилцистеина беременным женщинам ограничены. исследования на
животных не выявили прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, эмбрио- фетальный развитие, роды и постнатальное развитие.
Кормление грудью
Информация о проникновении в грудное молоко отсутствует.
Принимать препарат во время беременности и кормления грудью следует только после тщательной оценки соотношения польза / риск.
Нет подтверждения, что ацетилцистеин влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Применять детям в возрасте от 2 лет.
Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.
Добровольцы принимали 11,6 г ацетилцистеина в день в течение трех месяцев без возникновения каких-либо серьезных побочных эффектов.
Ацетилцистеин при применении в дозе 500 мг / кг / день не вызывает передозировки.
Симптомы.
Передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Лечение.
Специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.
В очень редких случаях в связи с приемом ацетилцистеина сообщалось о кожные реакции, такие как, например, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. В большинстве случаев как минимум еще один препарат может с большей вероятностью быть причиной появления кожно-слизистого синдрома. Поэтому, при появлении любых новых изменений на коже или слизистых оболочках нужно обратиться к врачу и немедленно отменить прием ацетилцистеина.
Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, но клиническое значение этого не
определены.
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.
Не рекомендуется растворения в одном стакане ацетилцистеина с другими препаратами.
Без рецепта.