| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Суматриптан суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 38 руб | -- |
| 2 | Суматриптан-Тева Суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 107 руб | -- |
| 3 | Мигрепам золмитриптан Аналог по показанию и способу применения | 150 руб | -- |
| 4 | Золмитриптан золмитриптан Аналог по показанию и способу применения | 157 руб | -- |
| 5 | Амигренин суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 179 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Ризатриптан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Мигрепам золмитриптан Аналог по показанию и способу применения | 150 руб | -- |
| 2 | Релпакс элетриптан Аналог по показанию и способу применения | 356 руб | -- |
| 3 | Суматриптан суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 38 руб | -- |
| 4 | Золмигрен золмитриптан Аналог по показанию и способу применения | 1400 руб | -- |
| 5 | Амигренин суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 179 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ризамигрен ризатриптан | -- | -- |
| Ризатриптан-Фарматен ризатриптан | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ризатриптан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амигренин суматриптан | 179 руб | -- |
| Антимигрен суматриптан | -- | -- |
| Имигран суматриптан | 7459 руб | -- |
| Сумамигрен суматриптан | 206 руб | -- |
| Мигранол суматриптан | -- | -- |
| Стопмигрен суматриптан | 2000 руб | -- |
| Амигрен | 1400 руб | -- |
| Рапимед Суматриптан | -- | -- |
| Суматриптан суматриптан | 38 руб | -- |
| Суматриптан-Тева Суматриптан | 107 руб | -- |
| Озон Суматриптан | -- | -- |
| Суматриптан-ОБЛ Суматриптан | -- | -- |
| Золмигрен золмитриптан | 1400 руб | -- |
| Зомиг Золмитриптан | 4906 руб | -- |
| Рапимиг золмитриптан | 3400 руб | -- |
| Мигрепам золмитриптан | 150 руб | -- |
| Золмитриптан золмитриптан | 157 руб | -- |
| Релпакс элетриптан | 356 руб | -- |
| Реплакс Элетриптан | -- | -- |
| Элетриптан Элетриптан | 5291 руб | -- |
| Фровамигран фроватриптан | -- | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авамигран | -- | -- |
| Номигрен Кофеин, Меклосамина цитрат, Пропифеназон, Камилофина хлорид, Эрготамина тартрат | 127 руб | -- |
| Миг ибупрофен | 60 руб | -- |
| Номигрен Босналек камилофин, кофеин, меклоксамин, пропифеназон, эрготамин | -- | -- |
| Кофетамин Кофеин,Эрготамина тартрат | 153 руб | -- |
| Синкаптон эрготамина тартрат, кофеин, дименгидринат | -- | -- |
| Дифметре индометацин, кофеин, прохлорперазин | -- | -- |
действующее вещество: ризатриптан;
1 таблетка, что диспергуеться в ротовой полости, содержит 5 мг или 10 мг ризатриптану(в виде ризатриптану бензоата);
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремнию диоксид коллоидный безводен, аспартам(Е 951), мятный порошок, магнию стеарат.
Врачебная форма. Таблетки, что диспергуються в ротовой полости.
Основные физико-химические свойства: белые круглые двояковыпуклые таблетки из фаской(но с черточкой с одной стороны для дозирования 10 мг).
Препараты, которые применяются для лечения мигрени.
Фармакодинамика
Ризатриптан - это селективный агонист серотонинових 5 - HT1B - и 5 - HT1D- рецепторов человека, который не влияет или незначительно влияет на активность других рецепторов.
Терапевтическая активность ризатриптану при лечении мигрени может быть связана с его агонистическим эффектом относительно рецепторов 5 - HT1B и 5 - HT1D, расположенных на экстрацеребральных внутричерепных кровеносных сосудах, которые расширяются во время нападения, и на тройчатых сенсорных нервах, что приводит к их иннервации. Активация этих 5 - HT1B - и 5 - HT1D- рецепторов может приводить к сужению внутричерепных сосудов, которые участвуют у развития боли, и ингибування высвобождения нейропептидов, которое приводит к уменьшению воспаления в чувствительных тканях и уменьшения центральной передачи болевого сигнала тройчатым нервом.
Применение таблеток ризатриптану, что диспергуються в ротовой полости, дает возможность пациентам купировать нападения мигрени без запивания препарата жидкостью. Это дает возможность пациентам принять препарат раньше, например в ситуации, когда рядом нет воды, и предотвратить возможное ухудшение желудочно-кишечных симптомов, вызванное глотанием жидкости.
Фармакокинетика
Ризатриптан быстро и полностью абсорбируется после перорального приема.
Средняя оральная биодоступность таблеток, что диспергуються в ротовой полости, представляет приблизительно 40-45 %, а средние максимальные концентрации в плазме(Cmax) достигаются приблизительно через 1,6-2,5 часы(Tmax). Время до достижения максимальной концентрации в плазме после приема ризатриптану в виде таблеток, что диспергуються в ротовой полости, увеличивается на 30-60 минуты сравнительно с таким при приеме обычных таблеток.
Ризатриптан минимально связывается(14 %) с протеинами плазмы. Объем распределения представляет приблизительно 140 л для мужчин и 110 л для женщин.
Первичный путь метаболизма ризатриптану, который опосредствован окислительным дезаминированием при участии Моноаміноксидази-А(MAO - A), приводит к образованию фармакологически неактивного метаболиту - производного индолоцтовой кислоты. N- монодезметилеване производное ризатриптану - метаболит, активность которого относительно рецепторов 5 - HT1B/1D подобная активности исходного соединения, - образуется в меньшем количестве, но он существенно не влияет на фармакодинамичну активность ризатриптану. Концентрация N- монодезметилеваного производного ризатриптану в плазме представляет приблизительно 14 % концентрации исходного соединения, а выведение этого метаболиту происходит с подобной скоростью. Другие незначительные метаболити не обнаруживают фармацевтическую активность.
После перорального приема значения AUC увеличиваются почти пропорционально с увеличением дозы в диапазоне доз 2,5-10 мг. Период полувыведения ризатриптану из плазмы в среднем представляет 2-3 часы. Плазматический клиренс ризатриптану в среднем представляет 1000-1500 мл/хв в мужчин и приблизительно 900-1100 мл/хв у женщин; приблизительно 20-30 % этого значения отвечает почечному клиренсу.
Согласуясь с механизмом предсистемного метаболизма, приблизительно 14 % оральной дозы ризатриптану выводится с мочой в неизмененном виде, тогда как 51 % выводится в виде метаболиту индолоцтовой кислоты. Не больше 1 % дозы выводится с мочой в виде активного N- монодезметилеваного производного.
Если ризатриптан принимать в максимальных рекомендованных дозах, ежедневной кумуляции препарата в плазме не происходит.
Пациенты пожилого возраста. Концентрации ризатриптану в плазме, которые наблюдались после приема таблеток у пациентов пожилого возраста(вековой диапазон от 65 до 77 лет), были подобными тем, которые наблюдались у взрослых молодого возраста.
Пациенты с поражением печеночной функции(индекс Чайлда-П'ю 5-6). После перорального приема таблеток пациентами с поражением печеночной функции, вызванным алкогольным циррозом печенки легкой степени, концентрации ризатриптану в плазме были подобными концентрациям, которые наблюдаются у молодых мужчин и женщин. Значительное увеличение значений AUC(50 %) и Cmax(25 %) наблюдалось у пациентов с умеренным поражением печеночной функции(индекс Чайлда-П'ю 7). Фармакокінетичні параметры препарата у пациентов с тяжелым поражением печеночной функции(индекс Чайлда-П'ю > 7) не изучались.
Пациенты с поражением почечной функции. У пациентов с поражением почечной функции(клиренс креатинина 1060 мл/хв/1,73 м2) значения AUC после приема таблеток ризатриптану значительно не отличалось от значений, полученных у здоровых добровольцев. У пациентов, которые находятся на гемодиализе(клиренс креатинина < 10 мл/хв/1,73 м2), значение AUC для ризатриптану было приблизительно на 44 % больше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. Максимальная концентрация ризатриптану в плазме пациентов со всеми степенями поражения почек была подобной максимальной концентрации у здоровых добровольцев.
Неотложное лечение фазы головной боли при нападениях мигрени, с аурой или без.
- Гиперчувствительность к ризатриптану или к любым вспомогательным веществам препарата;
- одновременное приложение с ингибиторами моноаминоксидази(МАО) или применение в течение двух недель после прекращения терапии с применением ингибиторов МАО;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- предыдущие острые расстройства мозгового кровообращения или транзиторные церебральные ишемические нападения;
- умеренно тяжелая или тяжелая артериальная гипертензия или легкая артериальная гипертензия при отсутствии лечения;
- установленный коронарный атеросклероз, включая ишемическую болезнь сердца(стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе или задокументированная бессимптомная ишемия), признака и симптомы ишемической болезни сердца, стенокардия Принцметала;
- окклюзивные заболевания периферических артерий;
- одновременное приложение из ерготамином, производными алкалоидов рожков(включая метисергид) или с другими агонистами рецепторов 5 - HT1B/1D.
Общие указания
Рекомендованная доза препарата для взрослых представляет 10 мг.
Препарат Ризатриптан не следует применять с профилактической целью.
Повторный прием дозы
При приеме повторной дозы следует выдерживать по меньшей мере 2-часовой интервал; в течение любого 24-часового периода можно принимать не больше 2 доз препарата.
- Если на протяжении 24 часов состоялся рецидив головной боли : если головная боль появилась опять после купирования первого нападения, можно принять одну дополнительную дозу. Следует придерживаться вышеприведенных ограничений в дозировании.
- При отсутствии ответа: эффективность приема повторной дозы для лечения одного нападения при неэффективности первой дозы в контролируемых исследованиях не изучалась. Следовательно, при отсутствии ответа на прием первой дозы не следует принимать вторую дозу препарата для лечения того же нападения.
Клинические исследования показали, что при отсутствии ответа на лечение нападения пациенты могут отреагировать на лечение следующих нападений мигрени.
Некоторым пациентам следует применять низшую дозу ризатриптану 5 мг, в частности, если:
- пациенты принимают препараты пропранололу. Прием ризатриптану должен происходить с интервалом по меньшей мере 2 часы после приема пропранололу;
- пациенты страдают на почечную недостаточность легкой или умеренной степени тяжести;
- пациенты страдают на печеночную недостаточность легкой или умеренной степени тяжести.
Дозы следует принимать по меньшей мере с 2-часовым интервалом; в течение любого 24-часового периода можно принимать не больше 2 доз препарата.
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов возрастом свыше 65 лет эффективность и безопасность применения ризатриптану систематически не оценивалась.
Инструкции относительно приема дозы
- Откройте блистер сухими руками.
- Возьмите целую таблетку и положите ее на язык, где она растворится и ее можно будет проглотить со слюной.
- Препарат не нужно запивать жидкостью. Таблетки с дозированием 10 мг не предназначены для разделения.
Применение таблеток Ризатриптан пациентам в возрасте до 18 лет не рекомендуется. Эффективность и безопасность применения препарата для пациентов педиатрической группы не изучались.
Со стороны центральной и периферической нервных систем
Головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, снижение умственной активности, бессонница, гиперестезии, тремор, атаксия, нервозность, дезориентация, нечёткость зрения; редко — обмороки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Боли в груди, сердцебиение; редко — артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы
Боли в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия.
Со стороны костно-мышечной системы
Боли в шее, ригидность мышц, чувство тяжести и скованности в мышцах, мышечная слабость.
Дерматологические реакции
Кожная эритема, зуд, повышенное потоотделение.
Прочие
Жажда, приливы жара.
При одновременном применении с агонистами серотониновых 5-HT1-рецепторов возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT1-рецепторов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно значительное повышение концентрации ризатриптана в плазме крови; с нитратами — возникает риск развития спазма коронарных артерий.
При одновременном применении с пропранололом повышается концентрация ризатриптана в плазме крови.
Хранить при температуре выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Без рецепта.