| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Симвастатин Симвастатин Аналог по показанию и способу применения | 34 руб | -- |
| 2 | Аторвастатин Аторвастатин Аналог по составу и показанию | 47 руб | -- |
| 3 | Ловастатин ловастатин Аналог по показанию и способу применения | 52 руб | -- |
| 4 | Аторвастатин-СЗ Аторвастатин Аналог по составу и показанию | 90 руб | -- |
| 5 | Крестор розувастатин Аналог по показанию и способу применения | 94 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Торвакард учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Крестор розувастатин Аналог по показанию и способу применения | 94 руб | -- |
| 2 | Липримар аторвастатин Аналог по составу и показанию | 150 руб | -- |
| 3 | Аторвастатин Аторвастатин Аналог по составу и показанию | 47 руб | -- |
| 4 | Роксера розувастатин Аналог по показанию и способу применения | 155 руб | -- |
| 5 | Розарт розувастатин Аналог по показанию и способу применения | 383 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амвастан | -- | -- |
| Аторвакор | 1900 руб | -- |
| Аторис | 100 руб | -- |
| Вазоклин | -- | -- |
| Ливостор аторвастатин | 1500 руб | -- |
| Липримар аторвастатин | 150 руб | -- |
| Липтонорм Аторвастатин | -- | -- |
| Тулип аторвастатин | 115 руб | -- |
| Аторвастатин Аторвастатин | 47 руб | -- |
| Лимистин аторвастатин | 2400 руб | -- |
| Липодемин аторвастатин | -- | -- |
| Литорва аторвастатин | -- | -- |
| Плеостин аторвастатин | -- | -- |
| Толевас аторвастатин | 2800 руб | -- |
| Торвазин аторвастатин | 578 руб | -- |
| Торзакс аторвастатин | -- | -- |
| Этсет аторвастатин | 1600 руб | -- |
| Азтор | -- | -- |
| Астин аторвастатин | 115 руб | -- |
| Атокор | -- | -- |
| Аторвастерол | 3100 руб | -- |
| Атотекс | -- | -- |
| Новостат | 99 руб | -- |
| Аторвастатин-Тева аторвастатин | 171 руб | -- |
| Аторвастатин Алси аторвастатин | 122 руб | -- |
| Липромак-ЛФ аторвастатин | -- | -- |
| Вазатор аторвастатин | 173 руб | -- |
| Аторем аторвастатин | -- | -- |
| Вазоклин-Дарница аторвастатин | -- | -- |
| Сортис Аторвастатин | 7710 руб | -- |
| Аторвастатин-СЗ Аторвастатин | 90 руб | -- |
| Аторвастатин-ЛЕКСВМ Аторвастатин | -- | -- |
| Атомакс Аторвастатин | 508 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Торвакард, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Акталипид Симвастатин | -- | -- |
| Вабадин 10 мг симвастатин | -- | -- |
| Вабадин 20 мг симвастатин | -- | -- |
| Вабадин 40 мг симвастатин | -- | -- |
| Вазилип симвастатин | 146 руб | -- |
| Зокор симвастатин | 165 руб | -- |
| Зокор Форте симвастатин | 206 руб | -- |
| Симвагексал Симвастатин | 249 руб | -- |
| Симвастол Симвастатин | 256 руб | -- |
| Симватин симвастатин | -- | -- |
| Симгал Симвастатин | -- | -- |
| Симло Симвастатин | 199 руб | -- |
| Вабадин | -- | -- |
| Овенкор Симвастатин | 390 руб | -- |
| Симвастатин Симвастатин | 34 руб | -- |
| Вазостат-Здоровье симвастатин | 400 руб | -- |
| Васта симвастатин | -- | -- |
| Кардак симвастатин | -- | -- |
| Симвакор-Дарница симвастатин | -- | -- |
| Симвастатин-Зентива симвастатин | -- | -- |
| Симстат симвастатин | -- | -- |
| Аллеста | 500 руб | -- |
| Зоста | -- | -- |
| Симвастатин Алкалоид Симвастатин | 131 руб | -- |
| Симвастатин СЗ Симвастатин | -- | -- |
| Симвор Симвастатин | 178 руб | -- |
| Кардиостатин Ловастатин | 202 руб | -- |
| Ловастатин ловастатин | 52 руб | -- |
| Правапрес правастатин | -- | -- |
| Лескол | 2673 руб | -- |
| Лескол Форте Флувастатин | 2673 руб | -- |
| Лескол XL флувастатин | -- | -- |
| Крестор розувастатин | 94 руб | -- |
| Мертенил розувастатин | 237 руб | -- |
| Кливас розувастатин | 1300 руб | -- |
| Ровикс розувастатин | -- | -- |
| Розарт розувастатин | 383 руб | -- |
| Розватор розувастатин | 2000 руб | -- |
| Розувастатин КРКА розувастатин | -- | -- |
| Розувастатин Сандоз розувастатин | -- | -- |
| Розувастатин-Тева розувастатин | 150 руб | -- |
| Розукард розувастатин | 280 руб | -- |
| Розулип розувастатин | 402 руб | -- |
| Розуста розувастатин | -- | -- |
| Роксера розувастатин | 155 руб | -- |
| Ромазик розувастатин | 2600 руб | -- |
| Роместин розувастатин | 1800 руб | -- |
| Росукор розувастатин | -- | -- |
| Фастронг розувастатин | -- | -- |
| Акорта розувастатин кальция | 452 руб | -- |
| Тевастор-Тева | -- | -- |
| Розистарк розувастатин | 207 руб | -- |
| Сувардио розувастатин | 300 руб | -- |
| Редистатин розувастатин | -- | -- |
| Рустор розувастатин | 284 руб | -- |
| Розувастатин Розувастатин | 142 руб | -- |
| Розувастатин-СЗ Розувастатин | 120 руб | -- |
| Розувастатин Канон Розувастатин | 186 руб | -- |
| Тевастор Розувастатин | 277 руб | -- |
| Реддистатин Розувастатин | 294 руб | -- |
| Ливазо питавастатин | 555 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Лопид гемфиброзил | -- | -- |
| Липантил 200м Фенофибрат | -- | -- |
| Липофен ср фенофибрат | -- | -- |
| Трайкор 145 мг фенофибрат | 1066 руб | -- |
| Фенофибрат Фенофибрат | 380 руб | -- |
| Трайкор Фенофибрат | 652 руб | -- |
| Липантил Фенофибрат | 1013 руб | -- |
| Трилипикс фенофибрат | -- | -- |
| Пмс-Холестирамин регуляр со вкусом апельсина колестирамин | 11500 руб | -- |
| Квестран Колестирамин | -- | -- |
| Масло семян тыквы Тыква | 141 руб | -- |
| Рависол Барвинок малый, Боярышник, Клевер луговой, Конский каштан обыкновенный, Омела белая, Софора японская, Хвощ полевой | -- | -- |
| Сикод рыбий жир | -- | -- |
| Атероклефит Клевера трава | 100 руб | -- |
| Вазоспонин | 712 руб | -- |
| Витрум Кардио комбинация многих действующих веществ | 1175 руб | -- |
| Омакор комбинация многих действующих веществ | 1320 руб | -- |
| Рыбий жир рыбий жир | 29 руб | -- |
| Эпадол-Нео комбинация многих действующих веществ | 4400 руб | -- |
| Витрум Кардио Омега-3 α-токоферол,Этиловые эфиры омега-3 жирных кислот | 1175 руб | -- |
| Эзетрол эзетимиб | 1024 руб | -- |
| Репата эволокумаб | 13745 руб | -- |
| Пралуент алирокумаб | -- | -- |
Гиполипидемический препарат.
Торвакард - гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными ЛПНП рецепторами. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу в печени и, увеличивая число ЛПНП рецепторов в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.
Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Препарат вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.
При изучении дозозависимости эффекта аторвастатина было показано, что препарат (в дозе 10-80 мг) снижал уровень общего Хс (на 30-46%), Хс-ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%). Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией (в т.ч. у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом). Аторвастатин снижает уровни общего Хс, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, аполипопротеина В, триглицеридов и Хс, не входящего в состав ЛПВП, и повышает уровень Хс-ЛПВП у больных с изолированной гипертриглицеридемией. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (Хс-ЛППП) у больных с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды (в т.ч. ЛПОНП, ЛППП и их остатки) также ускоряют развитие атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. Также не доказано, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.
Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП.
Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта.
- в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
- в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
- для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
- активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза;
- беременность;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Торвакард.
С осторожностью следует применять при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, при артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, при обширных хирургических вмешательствах травмах, заболевания скелетных мышц.
Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.
Начальная доза — в среднем 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2–4 нед контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.
Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипергликемия; нечасто — гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия.
Со стороны психики: нечасто — нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, извращение вкуса, потеря или снижение памяти; редко — периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нечасто — снижение четкости зрения; редко — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в области глотки и трахеи, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в верхней и нижней части живота, отрыжка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов, боли в спине; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия).
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение активности КФК; нечасто — лейкоцитурия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина.
Перед началом терапии Торвакардом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, а также периодически (например, каждые 6 мес). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом (обычно в первые 3 месяца). Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.
Лечение препаратом Торвакард® может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Торвакард® может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Торвакард® следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).
Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.
Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.
При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.
При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.
При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.
При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.
Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3A4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.
При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.
При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.
Фармацевтическая несовместимость неизвестна.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
По рецепту.