| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Пентоксифиллин пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 28 руб | -- |
| 2 | Ксантинола никотинат ксантинола никотинат Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 3 | Пентоксифиллин-СЗ Пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 136 руб | -- |
| 4 | Агапурин Пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 237 руб | -- |
| 5 | Агапурин СР Аналог по составу и показанию | 252 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Трентал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Агапурин Пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 237 руб | -- |
| 2 | Пентоксифиллин пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 28 руб | -- |
| 3 | Трентал 400 пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 541 руб | -- |
| 4 | Ксантинола никотинат ксантинола никотинат Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 5 | Вазонит пентоксифиллин Аналог по составу и показанию | 312 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агапурин Пентоксифиллин | 237 руб | -- |
| Вазонит пентоксифиллин | 312 руб | -- |
| Латрен пентоксифиллин | 2900 руб | -- |
| Пентоксифиллин пентоксифиллин | 28 руб | -- |
| Пентоксифиллин-Акри | -- | -- |
| Пентилин пентоксифиллин | 1900 руб | -- |
| Пентоксифиллин-Здоровье пентоксифиллин | 500 руб | -- |
| Пентоксифиллин Софарма пентоксифиллин | -- | -- |
| Пентоксифиллин-Дарница пентоксифиллин | 900 руб | -- |
| Трентал 400 пентоксифиллин | 541 руб | -- |
| Агапурин СР | 252 руб | -- |
| Пентоксифиллин Органика пентоксифиллин | -- | -- |
| Вазонит Ретард пентоксифиллин | 416 руб | -- |
| Пентоксифиллин-НАН пентоксифиллин | -- | -- |
| Пентоксифиллин-СЗ Пентоксифиллин | 136 руб | -- |
| Пентоксифиллин Зентива Пентоксифиллин | 281 руб | -- |
| Пентоксифиллин СР Зентива Пентоксифиллин | 329 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Трентал, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ксантинола никотинат ксантинола никотинат | 40 руб | -- |
| Ксантинола никотинат-УБФ Ксантинола никотинат | -- | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Суприлекс изоксуприн | 3000 руб | -- |
| Никотиновая кислота никотиновая кислота | 14 руб | -- |
| Никотиновая кислота-Дарница никотиновая кислота | 1400 руб | -- |
| Никотиновая кислота-Здоровье никотиновая кислота | 800 руб | -- |
| Ницерголин ницерголин | 161 руб | -- |
| Ницериум ницерголин | -- | -- |
| Сермион ницерголин | 324 руб | -- |
| Ницериум 30 Уно ницерголин | -- | -- |
| Ницеромакс ницерголин | 9700 руб | -- |
| Вазобрал Кофеин,Альфа-дигидроэргокриптина мезилат | 788 руб | -- |
| Дибазол-Дарница бендазол | 600 руб | -- |
| Папазол-Дарница бендазол, папаверин | 700 руб | -- |
| Папазол-ЛХФЗ бендазол, папаверин | -- | -- |
| Дибензимил | -- | -- |
| Виноксин МВ винкамин | 5000 руб | -- |
| Винебрал винкамин | -- | -- |
| Галидор бенциклан | 120 руб | -- |
| Энелбин | -- | -- |
| Энелбин Ретард нафтидрофурил | -- | -- |
| Дузофарм нафтидрофурил | 350 руб | -- |
| Дибазол бендазол | 10 руб | -- |
| Папазол Бендазол, Папаверина гидрохлорид | 7 руб | -- |
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
60 шт в упаковке.
Фармакодинамика
Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше. Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
С осторожностью следует применять у пациентов с: тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
1 таблетка содержит:
Активные вещества: пентоксифиллин 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).
Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.
Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таб./сутки.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ (щелочной фосфатазы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.
Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей. При судорогах - диазепам.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.
4 года.