| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Аллервэй Левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 25 руб | 43 грн |
| 2 | Цетиризин цетиризин Аналог по составу и показанию | 29 руб | 17 грн |
| 3 | Цетиризин ДС Цетиризин Аналог по составу и показанию | 39 руб | -- |
| 4 | Парлазин Цетиризин Аналог по составу и показанию | 41 руб | -- |
| 5 | Цетиризин сандоз Цетиризина дигидрохлорид Аналог по составу и показанию | 48 руб | 260 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Зиртек учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Алерон Левоцетиризина дигидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 900 руб | 15 грн |
| 2 | Зодак цетиризин Аналог по составу и показанию | 90 руб | 15 грн |
| 3 | Цетрин цетиризин Аналог по составу и показанию | 119 руб | 33 грн |
| 4 | Фри-ал левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 64 руб | 158 грн |
| 5 | Супрастинекс Левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 211 руб | 482 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Алерза Цетиризин | -- | -- |
| Аллертек Цетиризин | 900 руб | 36 грн |
| Зестра псевдоэфедрин, цетиризин | -- | -- |
| Зодак цетиризин | 90 руб | 15 грн |
| Летизен цетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Парлазин Цетиризин | 41 руб | -- |
| Ролиноз цетиризин | 2100 руб | 70 грн |
| Цетиризин цетиризин | 29 руб | 17 грн |
| Цетиризин Гексал Цетиризина дигидрохлорид | 58 руб | 24 грн |
| Цетиризин сандоз Цетиризина дигидрохлорид | 48 руб | 260 грн |
| Цетиризин-Тева Цетиризин | 50 руб | 51 грн |
| Цетиризин-астрафарм цетиризин | 600 руб | 17 грн |
| Цетиринакс Цетиризин | 19900 руб | -- |
| Цетрин цетиризин | 119 руб | 33 грн |
| Цетринал цетиризин | -- | -- |
| Зодак Экспресс левоцетиризина дигидрохлорид | 244 руб | -- |
| Талерт цетиризин дигидрохлорид | -- | -- |
| Цетиризин-ФТ цетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Аллерсет цетиризин | 400 руб | 28 грн |
| Цетиризин ДС Цетиризин | 39 руб | -- |
| Цетиризин-Акрихин Цетиризин | 62 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Зиртек, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бонин Меклозина гидрохлорид | -- | -- |
| Алерзин Левоцетиризина дигидрохлорид | 1000 руб | 14 грн |
| Алерон Левоцетиризина дигидрохлорид | 900 руб | 15 грн |
| Алерон нео Левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 15 грн |
| Гленцет левоцетиризин | 280 руб | 45 грн |
| Зилола левоцетиризин | -- | 44 грн |
| Ксизал левоцетиризин | 144 руб | 87 грн |
| Супрастинекс Левоцетиризин | 211 руб | 482 грн |
| L-Цет левоцетиризин | 1100 руб | 20 грн |
| Зодак Актив левоцетиризин | -- | 15 грн |
| Цезера левоцетиризин | -- | -- |
| Цетрилев левоцетиризин | 1600 руб | 25 грн |
| Алерголик левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 91 грн |
| Аллерголок левоцетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Аллервэй Левоцетиризин | 25 руб | 43 грн |
| Аллерголик левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 30 грн |
| Фри-ал левоцетиризин | 64 руб | 158 грн |
| Левоцетиризин-Тева Левоцетиризин | 263 руб | -- |
| Левоцетиризин Левоцетиризин | 122 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Димедрол дифенгидрамин | 3 руб | 3 грн |
| Димедрол-Дарница дифенгидрамин | 900 руб | 8 грн |
| Тавегил Клемастин | 94 руб | 34 грн |
| Донормил доксиламин | 120 руб | 34 грн |
| Слипзон доксиламина сукцинат | 279 руб | -- |
| Реслип доксиламин | 111 руб | -- |
| Нормосон доксиламина сукцинат | -- | -- |
| Валокордин-Доксиламин Доксиламина сукцинат | 188 руб | -- |
| Фениден диметиндена малеат | -- | -- |
| Супрастин хлоропирамин | 95 руб | 33 грн |
| Супростилин хлоропирамин | 900 руб | 6 грн |
| Хлоропирамин Хлоропирамин | 15 руб | 18 грн |
| Хлоропирамина гидрохлорид хлоропирамин | 1100 руб | 6 грн |
| Тералиджен Алимемазин | 348 руб | 850 грн |
| Пипольфен прометазин | 624 руб | 1017 грн |
| Торекан Тиэтилперазин | -- | -- |
| Сиэль Дименгидринат | -- | -- |
| Авиамарин дименгидринат | 52 руб | 300 грн |
| Перитол ципрогептадин | 1900 руб | 46 грн |
| Агистам Лоратадин | -- | 9 грн |
| Алерик Лоратадин | -- | 12 грн |
| Алерприв Лоратадин | -- | -- |
| Эролин лоратадин | -- | 200 грн |
| Кларидол Лоратадин | 75 руб | -- |
| Кларисенс Лоратадин | 29 руб | -- |
| Кларитин лоратадин | 100 руб | 40 грн |
| Кларотадин Лоратадин | 95 руб | -- |
| Ломилан Лоратадин | 86 руб | -- |
| Лорагексал Лоратадин | 38 руб | -- |
| Лорано лоратадин | 1000 руб | 26 грн |
| Лорано одт лоратадин | -- | 29 грн |
| Лоратадин лоратадин | 10 руб | 5 грн |
| Лора | 127 руб | 223 грн |
| Лоратадин-Дарница лоратадин | 500 руб | 9 грн |
| Лоратадин-Здоровье лоратадин | 200 руб | 8 грн |
| Лоратадин-Стома лоратадин | 500 руб | 5 грн |
| Лоратадин-Тева лоратадин | 19 руб | -- |
| Лоратадин Фармлэнд лоратадин | -- | -- |
| Лоратадин Штада лоратадин | 54 руб | -- |
| Лоратадин-Акрихин Лоратадин | 53 руб | -- |
| Лоратадин-Хемофарм Лоратадин | 62 руб | -- |
| Диазолин мебгидролин | 9 руб | 2 грн |
| Диазолин для детей мебгидролин | -- | 14 грн |
| Диазолин-Дарница мебгидролин | -- | 4 грн |
| Диазолин-Озон мебгидролин | -- | -- |
| Кетотифен кетотифен | 33 руб | 3 грн |
| Кетотифен Софарма кетотифен | 72 руб | 19 грн |
| Кетотифен ВФЗ кетотифен | -- | -- |
| Кетотифен-В кетотифен | -- | -- |
| Кетотифен-ЛХ | -- | 3 грн |
| Семпрекс акривастин | 3330 руб | -- |
| Кестин эбастин | 121 руб | 300 грн |
| Эспа-Бастин Эбастин | 106 руб | -- |
| Алтива Фексофенадин | -- | 54 грн |
| Алфаст Фексофенадин | -- | -- |
| Тигофаст 180 фексофенадин | -- | -- |
| Фексофаст фексофенадин | 235 руб | 73 грн |
| Телфаст фексофенадин | 490 руб | 850 грн |
| Тигофаст фексофенадин | -- | 80 грн |
| Аллерго | -- | -- |
| Аллегра фексофенадина гидрохлорид | 181 руб | 97 грн |
| Фексадин фексофенадина гидрохлорид | 198 руб | 360 грн |
| Алерикс фексофенадин | -- | -- |
| Аллергостоп Дезлоратадин | -- | -- |
| Алерсис Дезлоратадин | -- | 58 грн |
| Дезал дезлоратадин | 160 руб | -- |
| Эдем дезлоратадин | 1100 руб | 8 грн |
| Эзлор Дезлоратадин | 164 руб | -- |
| Эридез дезлоратадин | 1900 руб | 22 грн |
| Эриус дезлоратадин | 154 руб | 113 грн |
| Лордестин Дезлоратадин | 114 руб | -- |
| Трексил нео дезлоратадин | -- | 27 грн |
| Фрибрис дезлоратадин | -- | -- |
| Дс-Лор | -- | -- |
| Дезлоратадин дезлоратадин | 50 руб | 22 грн |
| Лордес дезлоратадин | 1800 руб | 85 грн |
| Эридез-Дарница дезлоратадин | 1000 руб | 29 грн |
| Алергомакс | 600 руб | 25 грн |
| Аллергостоп | -- | 19 грн |
| Эслотин дезлоратадин | 2100 руб | 117 грн |
| Блогир-3 дезлоратадин | 132 руб | -- |
| Дезлоратадин-ЛФ дезлоратадин | -- | -- |
| Элизей дезлоратадин | 165 руб | -- |
| Блогир Дезлоратадин | 263 руб | -- |
| Рупафин рупатадин | 228 руб | 261 грн |
| Никс | 264 руб | 499 грн |
| Фенкарол хифенадин | 176 руб | 34 грн |
| Никсар биластин | 243 руб | 82 грн |
| Гистафен секвифенадин | 589 руб | 113 грн |
| Ринитал гомеопатические потенции различных веществ | 576 руб | 90 грн |
Действующее вещество: цетиризина гидрохлорид 10 мг;
Вспомогательные вещества: глицерол — 250 мг; пропиленгликоль — 350 мг; натрия сахаринат — 10 мг; метилпарабензол — 1,35 мг; пропилпарабензол — 0,15 мг; натрия ацетат — 10 мг; ледяная уксусная кислота — 0,53 мг; вода очищенная — до 1 мл
Зиртек - антигистаминное, противоаллергическое.
Фармакодинамика
Цетиризин — активное вещество препарата Зиртек® — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.
Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина1/2удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно этих показателей у пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
- лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (такие как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
- сенная лихорадка (поллиноз);
- крапивница;
- аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Внутрь.
Дети старше 6 лет и взрослые: начальная доза — 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) 1 раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в день. Иногда начальная доза 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта. Суточная доза — 10 мг (1 таблетка или 20 капель).
Дети от 6 до 12 мес: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день.
Дети от 1 года до 2 лет: 2,5 мг (5 капель) до 2 раз в день.
Дети от 2 до 6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или 5 мг (10 капель) 1 раз в день.
Больным с почечной недостаточностью доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина: при Cl креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
- терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).
С осторожностью: детский возраст до 1 года.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (см. «Взаимодействие»).
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зиртек® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком):
- синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
- злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
- молодой возраст матери (19 лет и моложе);
- злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
- дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
- недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;
- при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом и антипирином клинически значимые нежелательные взаимодействия не выявлены.
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (−11%).
При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не отмечались изменения на ЭКГ.
При применении препарата в терапевтических дозах не получено данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения ЦНС.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.
Психиатрические расстройства: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность создания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна — суицидальные идеи.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе.
Со стороны ССС: редко — тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.
Со стороны обмена веществ: редко — повышение массы тела.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи.
Со стороны лабораторных показателей: редко — изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны кожи: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая эритема.
Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки; частота неизвестна — повышение аппетита.
Симптомы (при приеме препарата однократно в дозе 50 мг): спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата — промывание желудка или индукция рвоты. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
5 лет
При температуре не выше 30 °C.
Без рецепта.