| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Цетиризин цетиризин Аналог по составу и показанию | 24 руб | 17 грн |
| 2 | Аллервэй Левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 25 руб | 43 грн |
| 3 | Цетиризин ДС Цетиризин Аналог по составу и показанию | 39 руб | -- |
| 4 | Парлазин Цетиризин Аналог по составу и показанию | 41 руб | -- |
| 5 | Цетиризин сандоз Цетиризина дигидрохлорид Аналог по составу и показанию | 48 руб | 260 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Зодак учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Алерон Левоцетиризина дигидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 900 руб | 15 грн |
| 2 | Цетрин цетиризин Аналог по составу и показанию | 119 руб | 33 грн |
| 3 | Фри-ал левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 64 руб | 83 грн |
| 4 | Супрастинекс Левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 211 руб | 482 грн |
| 5 | Ксизал левоцетиризин Аналог по показанию и способу применения | 144 руб | 87 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Алерза Цетиризин | -- | -- |
| Аллертек Цетиризин | 900 руб | 36 грн |
| Зестра псевдоэфедрин, цетиризин | -- | -- |
| Зиртек цетиризин | 85 руб | 199 грн |
| Летизен цетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Парлазин Цетиризин | 41 руб | -- |
| Ролиноз цетиризин | 2100 руб | 70 грн |
| Цетиризин цетиризин | 24 руб | 17 грн |
| Цетиризин Гексал Цетиризина дигидрохлорид | 58 руб | 24 грн |
| Цетиризин сандоз Цетиризина дигидрохлорид | 48 руб | 260 грн |
| Цетиризин-Тева Цетиризин | 50 руб | 51 грн |
| Цетиризин-астрафарм цетиризин | 600 руб | 17 грн |
| Цетиринакс Цетиризин | 19900 руб | -- |
| Цетрин цетиризин | 119 руб | 33 грн |
| Цетринал цетиризин | -- | -- |
| Зодак Экспресс левоцетиризина дигидрохлорид | 244 руб | -- |
| Талерт цетиризин дигидрохлорид | -- | -- |
| Цетиризин-ФТ цетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Аллерсет цетиризин | 400 руб | 38 грн |
| Цетиризин ДС Цетиризин | 39 руб | -- |
| Цетиризин-Акрихин Цетиризин | 62 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Зодак, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бонин Меклозина гидрохлорид | -- | -- |
| Алерзин Левоцетиризина дигидрохлорид | 1000 руб | 14 грн |
| Алерон Левоцетиризина дигидрохлорид | 900 руб | 15 грн |
| Алерон нео Левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 15 грн |
| Гленцет левоцетиризин | 280 руб | 45 грн |
| Зилола левоцетиризин | -- | 44 грн |
| Ксизал левоцетиризин | 144 руб | 87 грн |
| Супрастинекс Левоцетиризин | 211 руб | 482 грн |
| L-Цет левоцетиризин | 1100 руб | 20 грн |
| Зодак Актив левоцетиризин | -- | 15 грн |
| Цезера левоцетиризин | -- | -- |
| Цетрилев левоцетиризин | 1600 руб | 25 грн |
| Алерголик левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 91 грн |
| Аллерголок левоцетиризина дигидрохлорид | -- | -- |
| Аллервэй Левоцетиризин | 25 руб | 43 грн |
| Аллерголик левоцетиризина дигидрохлорид | -- | 30 грн |
| Фри-ал левоцетиризин | 64 руб | 83 грн |
| Левоцетиризин-Тева Левоцетиризин | 263 руб | -- |
| Левоцетиризин Левоцетиризин | 122 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Димедрол дифенгидрамин | 3 руб | 3 грн |
| Димедрол-Дарница дифенгидрамин | 900 руб | 8 грн |
| Тавегил Клемастин | 94 руб | 34 грн |
| Донормил доксиламин | 120 руб | 34 грн |
| Слипзон доксиламина сукцинат | 279 руб | -- |
| Реслип доксиламин | 111 руб | -- |
| Нормосон доксиламина сукцинат | -- | -- |
| Валокордин-Доксиламин Доксиламина сукцинат | 188 руб | -- |
| Фениден диметиндена малеат | -- | -- |
| Супрастин хлоропирамин | 95 руб | 33 грн |
| Супростилин хлоропирамин | 900 руб | 6 грн |
| Хлоропирамин Хлоропирамин | 15 руб | 18 грн |
| Хлоропирамина гидрохлорид хлоропирамин | 1100 руб | 6 грн |
| Тералиджен Алимемазин | 348 руб | 850 грн |
| Пипольфен прометазин | 624 руб | 1017 грн |
| Торекан Тиэтилперазин | -- | -- |
| Сиэль Дименгидринат | -- | -- |
| Авиамарин дименгидринат | 52 руб | 300 грн |
| Перитол ципрогептадин | 1900 руб | 46 грн |
| Агистам Лоратадин | -- | 9 грн |
| Алерик Лоратадин | -- | 12 грн |
| Алерприв Лоратадин | -- | -- |
| Эролин лоратадин | -- | 200 грн |
| Кларидол Лоратадин | 75 руб | -- |
| Кларисенс Лоратадин | 29 руб | -- |
| Кларитин лоратадин | 100 руб | 40 грн |
| Кларотадин Лоратадин | 95 руб | -- |
| Ломилан Лоратадин | 86 руб | -- |
| Лорагексал Лоратадин | 39 руб | -- |
| Лорано лоратадин | 1000 руб | 26 грн |
| Лорано одт лоратадин | -- | 29 грн |
| Лоратадин лоратадин | 10 руб | 5 грн |
| Лора | 127 руб | 223 грн |
| Лоратадин-Дарница лоратадин | 500 руб | 9 грн |
| Лоратадин-Здоровье лоратадин | 200 руб | 8 грн |
| Лоратадин-Стома лоратадин | 500 руб | 5 грн |
| Лоратадин-Тева лоратадин | 19 руб | -- |
| Лоратадин Фармлэнд лоратадин | -- | -- |
| Лоратадин Штада лоратадин | 54 руб | -- |
| Лоратадин-Акрихин Лоратадин | 53 руб | -- |
| Лоратадин-Хемофарм Лоратадин | 62 руб | -- |
| Диазолин мебгидролин | 9 руб | 2 грн |
| Диазолин для детей мебгидролин | -- | 14 грн |
| Диазолин-Дарница мебгидролин | -- | 4 грн |
| Диазолин-Озон мебгидролин | -- | -- |
| Кетотифен кетотифен | 33 руб | 3 грн |
| Кетотифен Софарма кетотифен | 72 руб | 19 грн |
| Кетотифен ВФЗ кетотифен | -- | -- |
| Кетотифен-В кетотифен | -- | -- |
| Кетотифен-ЛХ | -- | 3 грн |
| Семпрекс акривастин | 3330 руб | -- |
| Кестин эбастин | 121 руб | 300 грн |
| Эспа-Бастин Эбастин | 106 руб | -- |
| Алтива Фексофенадин | -- | 54 грн |
| Алфаст Фексофенадин | -- | -- |
| Тигофаст 180 фексофенадин | -- | -- |
| Фексофаст фексофенадин | 235 руб | 73 грн |
| Телфаст фексофенадин | 490 руб | 850 грн |
| Тигофаст фексофенадин | -- | 80 грн |
| Аллерго | -- | -- |
| Аллегра фексофенадина гидрохлорид | 181 руб | 97 грн |
| Фексадин фексофенадина гидрохлорид | 198 руб | 360 грн |
| Алерикс фексофенадин | -- | -- |
| Аллергостоп Дезлоратадин | -- | -- |
| Алерсис Дезлоратадин | -- | 58 грн |
| Дезал дезлоратадин | 160 руб | -- |
| Эдем дезлоратадин | 1100 руб | 8 грн |
| Эзлор Дезлоратадин | 164 руб | -- |
| Эридез дезлоратадин | 1900 руб | 22 грн |
| Эриус дезлоратадин | 154 руб | 113 грн |
| Лордестин Дезлоратадин | 114 руб | -- |
| Трексил нео дезлоратадин | -- | 27 грн |
| Фрибрис дезлоратадин | -- | -- |
| Дс-Лор | -- | -- |
| Дезлоратадин дезлоратадин | 50 руб | 22 грн |
| Лордес дезлоратадин | 1800 руб | 85 грн |
| Эридез-Дарница дезлоратадин | 1000 руб | 29 грн |
| Алергомакс | 600 руб | 25 грн |
| Аллергостоп | -- | 19 грн |
| Эслотин дезлоратадин | 2100 руб | 117 грн |
| Блогир-3 дезлоратадин | 132 руб | 71 грн |
| Дезлоратадин-ЛФ дезлоратадин | -- | -- |
| Элизей дезлоратадин | 165 руб | -- |
| Блогир Дезлоратадин | 263 руб | -- |
| Рупафин рупатадин | 228 руб | 216 грн |
| Никс | 264 руб | 499 грн |
| Фенкарол хифенадин | 176 руб | 34 грн |
| Никсар биластин | 243 руб | 82 грн |
| Гистафен секвифенадин | 589 руб | 113 грн |
| Ринитал гомеопатические потенции различных веществ | 576 руб | 90 грн |
В 1 таблетке содержится:
активное вещество: левоцетиризина дигидрохлорид - 5,00 мг.
Вспомогательные вещества:
ядро: лактозы моногидрат - 67,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25,00 мг,
карбоксиметилкрахмал натрия - 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,50 мг, магния стеарат - 1,00 мг;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 - 3,30 мг, макрогол-6000 - 0,35 мг, тальк - 0,85 мг, титана диоксид Е171 - 0,50 мг.
Противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакодuнамика
Левоцетиризин, (R)-энантиомер цетиризина, является ингибитором периферических
H1-гистаминовых рецепторов, сродство которого в 2 раза выше, чем у цетиризина. После
однократного приема левоцетиризина наблюдалось связывание H1-гистаминовых рецепторов на 90 % через 4 часа и на 57 % через 24 часа.
Левоцетиризин oказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций,
уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает
высвобождение медиаторов воспаления, предупреждает развитие и облегчает течение
аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия, в терапевтических дозах практически не оказывает седативного действия. Действие левоцетиризина начинается через 12 минут после приема однократной дозы у 50 % пациентов, через 1 час у 95 % пациентов и продолжается в течение 24 часов. Прием левоцетиризина не оказывает влияния на интервал QT на ЭКГ.
Фармакокuнетика
Фармакокинетика левоцетиризина носит линейный характер, не зависит от дозы и времени и варьируется незначительно у разных пациентов.
После приема внутрь левоцетиризин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее снижается.
Максимальная плазменная концентрация достигается через 0,9 ч (54 мин) после приема препарата.
Равновесная концентрация устанавливается через 2 дня. Максимальная плазменная концентрация после однократного приема 5 мг левоцетиризина составляет 270 нг/мл, а после повторного приема в дозе 5 мг – 308 нг/мл.
Левоцетиризин на 90 % связывается с белками плазмы. Объем распределения составляет 0,4 л/кг.
Данные по распределению левоцетиризина в тканях и его проникновению через
гематоэнцефалический барьер у человека отсутствуют.
Левоцетиризин метаболизируется в небольших количествах (< 14%) в организме путем N- и
О-деалкилировании (в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Благодаря ограниченному метаболизму и отсутствию метаболической ингибирующей активности, взаимодействие левоцетиризина на уровне метаболизма с другими веществами маловероятно.
Период полувыведения (T1/2) у взрослых составляет 7,9 Ѓ} 1,9 ч; у маленьких детей Т1/2 укорочен.
Средний наблюдаемый общий клиренс – 0,63 мл/мин/кг. Левоцетиризин преимущественно
выводится в неизмененном виде с мочой, в среднем, около 85,4 % от принятой дозы путем
клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Выведение через кишечник (с калом) составляет только 12,9 % от принятой дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Общий клиренс левоцетиризина зависит от клиренса креатинина (КК). Поэтому пациентам с
умеренной и тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется увеличение интервалов
между приемами препарата в соответствии с КК. У пациентов с анурией и терминальной стадией почечной недостаточности общий клиренс левоцетиризина снижается приблизительно на 80 % по сравнению со здоровыми людьми. Количество левоцетиризина, выводимого при стандартной 4-х часовой процедуре гемодиализа, составляет менее 10 %.
- Лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего)
аллергических ринитов и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
- Поллиноз (сенная лихорадка).
- Крапивница, в том числе, хроническая идиопатическая крапивница.
- Отек Квинке (в качестве вспомогательной терапии).
- Другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
- Гиперчувствительность к левоцетиризину и другим производным пиперазина или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
- Терминальная почечная недостаточность с КК менее 10 мл/мин.
- Беременность.
- Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
- Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-
галактозы (из-за содержания в препарате лактозы).
С осторожностью
- Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем (см. раздел
≪Взаимодействие с другими лекарственными средствами≫).
- Хроническая почечная недостаточность с КК более 10 мл/мин, но менее 50 мл/мин (требуется коррекция режима дозирования).
- Пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Применение препарата при беременности противопоказано.
Левоцетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения
препарата при лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать суточную дозу в один прием.
Взрослые, подростки и дети старше 6 лет
Рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка).
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется
коррекция дозы (см. ≪Пациенты с нарушением функции почек≫ ниже).
Пациенты с нарушением функции почек
Интервал между приемами препарата определяют индивидуально с учетом функции почек.
Информация о коррекции дозы приведена в таблице ниже. Для ее использования должен быть рассчитан клиренс креатинина (КК) у пациента в мл/мин на основании концентрации креатинина в сыворотке (мг/дл) с использованием следующей формулы:
[140 - возраст(лет)] x вес (кг)
КК= __________ х 0,85 для женщин
72 x креатинин сыворотки крови (мг/дл)
У детей с нарушением функции почек дозу корректируют индивидуально с учетом клиренса
креатинина и веса тела. Отдельных данных по применению у детей с нарушением функции почек нет.
Пациенты с нарушением функции печени
При изолированном нарушении функции печени коррекции дозы не требуется. У пациентов
с печеночно-почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы (см. ≪Пациенты с
нарушением функции почек≫ выше).
Продолжительность лечения
Лечение аллергического ринита проводят в соответствии с течением заболевания; прием
препарата можно прекратить при исчезновении симптомов и возобновить при рецидиве. В случае хронического аллергического ринита может быть прописано продолжительное лечение в период действия аллергенов. В настоящее время клинический опыт применения левоцетиризина в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 5 мг, ограничен 6-ю месяцами.
Побочные эффекты левоцетиризина разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией Медицинского словаря по нормативно-правовой деятельности (MedDRA) с указанием частоты их встречаемости: часто (≥ 1/100 и 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности, в том числе, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: сонливость.
Очень редко: агрессия, возбуждение, галлюцинации, депрессия, судороги.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: зрительные расстройства.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко: ощущение сердцебиения, тахикардия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень редко: одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: сухость слизистой оболочки полости рта.
Нечасто: боли в животе.
Очень редко: тошнота, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко: ангионевротический отек, зуд, сыпь, включая лекарственную сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень редко: миалгия.
Общие нарушения
Часто: утомляемость.
Нечасто: астения.
Нарушения со стороны лабораторных и инструментальных данных
Очень редко: нарушение показателей функции печени, увеличение массы тела.
Симптомы
Симптомы передозировки могут включать сонливость у взрослых и возбуждение, а также
беспокойство, сменяющиеся сонливостью, у детей.
Лечение
Специфических антидотов левоцетиризина нет.
В случае передозировки рекомендуется симптоматическое или поддерживающее лечение. Если после приема препарата прошло немного времени, следует провести промывание желудка.
Левоцетиризин практически не выводится при гемодиализе.
Изучение взаимодействия левоцетиризина с другими лекарственными препаратами, включая исследования с индукторами изофермента CYP3A4, не проводилось.
При изучении лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с псевдоэфедрином,
циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом
клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина
снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
В исследовании при одновременном приеме ритановира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина
(10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40 %, а экспозиция
ритановира незначительно изменялась (-11 %).
У чувствительных пациентов одновременный прием левоцетиризина и алкоголя или других
веществ, угнетающе воздействующих на центральную нервную систему (ЦНС), может усиливать
влияние на ЦНС, хотя было показано, что рацемат цетиризина не усиливает действие алкоголя.
Во время лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Зодак противопоказан при беременности во всех триместрах. Если прием Зодака назначается кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращают.
При комнатной температуре.
Без рецепта.