# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат Аналог по показанию и способу применения | 30 руб | -- |
2 | Рениприл ГТ Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
3 | Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | -- |
4 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
5 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Аккузид 20 учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
2 | Ко-Перинева периндоприл Аналог по показанию и способу применения | 193 руб | -- |
3 | Ирузид Гидрохлоротиазид, Лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 179 руб | -- |
4 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
5 | Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл Аналог по показанию и способу применения | 287 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Аккузид Гидрохлоротиазид, Хинаприл | 372 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Аккузид 20, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Капозид Гидрохлоротиазид, Каптоприл | 348 руб | -- |
Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл | 1000 руб | -- |
Каптопрес | 1300 руб | -- |
Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл | 1400 руб | -- |
Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл | 700 руб | -- |
Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл | 199 руб | -- |
Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 2100 руб | -- |
Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл | 170 руб | -- |
Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 158 руб | -- |
Энзикс индапамид, эналаприл | 181 руб | -- |
Энзикс дуо индапамид, эналаприл | 204 руб | -- |
Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл | 216 руб | -- |
Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл | 287 руб | -- |
Эналозид | 500 руб | -- |
Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл | 1500 руб | -- |
Энафрил | -- | -- |
Рениприл ГТ | 40 руб | -- |
Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид | -- | -- |
Энап Н Гидрохлоротиазид, Эналаприл | 243 руб | -- |
Ринеприл ГТ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат | 30 руб | -- |
Эналаприл-Акри НЛ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
Ирузид Гидрохлоротиазид, Лизиноприл | 179 руб | -- |
Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл | 50 руб | -- |
Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1400 руб | -- |
Лизоретик Гидрохлоротиазид, Лизиноприл | 204 руб | -- |
Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
Лизотиазид | -- | -- |
Липразид | 1200 руб | -- |
Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
Лизинотон Н | -- | -- |
Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид | -- | -- |
Нолипрел | 57 руб | -- |
Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл | 2900 руб | -- |
Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл | 3300 руб | -- |
Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл | 3400 руб | -- |
Нолипрел форте | 4000 руб | -- |
Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл | -- | -- |
Ко-Пренеса индапамид, периндоприл | 2400 руб | -- |
Приламид индапамид, периндоприл | -- | -- |
Ко-Перинева периндоприл | 193 руб | -- |
Индатензин периндоприл, индапамид | -- | -- |
Периндид индапамид, периндоприл | 167 руб | -- |
Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
Нолипрел А Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
Амприл | 2200 руб | -- |
Амприл hd | 4600 руб | -- |
Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Тритаце Плюс | 2900 руб | -- |
Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл | 3100 руб | -- |
Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл | 3000 руб | -- |
Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид | 355 руб | -- |
Рамазид Н Гидрохлоротиазид, Рамиприл | 138 руб | -- |
Рамазид Гидрохлоротиазид, Рамиприл | 127 руб | -- |
Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл | 5000 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Амлипин | -- | -- |
Энанорм нитрендипин, эналаприл | 324 руб | -- |
Эквакард амлодипин, лизиноприл | 228 руб | -- |
Корипрен лерканидипин, эналаприл | 6500 руб | -- |
Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл | 3400 руб | -- |
Энап L Комби лерканидипин, эналаприл | -- | -- |
Леркамен Дуо Эналаприла малеат, Лерканидипина гидрохлорид | 231 руб | -- |
Экватор амлодипин, лизиноприл | 161 руб | -- |
Гиприл-А амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл | 2800 руб | -- |
Амапин-Л | -- | -- |
Экламиз амлодипин, лизиноприл | 290 руб | -- |
Фарватер лизиноприл, амлодипин | -- | -- |
Би-Престариум | 2700 руб | -- |
Амлесса | 2400 руб | -- |
Парнавел Амло | 371 руб | -- |
Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А | 309 руб | -- |
Престанс амлодипин, периндоприл | 490 руб | -- |
Амлотензин периндоприл трет-бутиламин, амлодипин | -- | -- |
Виакорам периндоприл, амлодипин | -- | -- |
Энеас нитрендипин, эналаприл | 5200 руб | -- |
Ценипрес нитрендипин, эналаприл | -- | -- |
Хартил-АМ амлодипин, рамиприл | -- | -- |
Эгипрес амлодипин, рамиприл | 230 руб | -- |
Сумилар амлодипин, рамиприл | 2600 руб | -- |
Пирамил рамиприл | 188 руб | -- |
Тарка верапамил, трандолаприл | 21 руб | -- |
Трипликсам амлодипин,аргинин,индапамид,периндоприл | 566 руб | -- |
Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В | 241 руб | -- |
Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин | 2600 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Аккузид 20
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Аккузидâ — это
комбинированный препарат, состоящий из ингибитора АПФ квинаприла гидрохлорида и
диуретика гидрохлоротиазида.
Квинаприл и
гидрохлоротиазид используют в монотерапии или в составе комбинированной терапии
АГ. Антигипертензивное действие этих двух компонентов является аппроксимативно
аддитивным. Квинаприл может уменьшать потерю калия, ассоциированную с приемом
гидрохлоротиазида.
Показания
Применяется
Аккузид 20 при артериальной
гипертензии, когда требуется
проведение комбинированной терапии.
Противопоказания
Не применяют Аккузид 20:
- при аллергии на действующие
компоненты, непереносимости вспомогательных веществ;
- посещение сеансов диализа;
- при аллергии на другие
лекарства-ингибиторы АПФ;
- при наследственном/идиопатическом ангионевротическом отеке;
- при ангионевротическом отеке
после приема иАПФ в прошлом;
- при состоянии после пересадки
почки;
- при анурии;
- при двустороннем стенозе aa.
renalis (почечных артерий) или стенозе a. renalis единственной почки;
- при декомпенсированной
недостаточности сердца;
- при первичном
гиперальдостеронизме;
- при беременности/лактации;
- при тяжелой дисфункции печени;
- при клинически выраженных
нарушениях электролитного баланса (гиперкальциемии, гипокалиемии,
гипонатриемии);
- при гемодинамически значимом
стенозе аортального/митрального клапана.
Применение при
беременности и кормлении грудью
Данное лекарственное средство
не назначают беременным, кормящим матерям, а также женщинам, планирующим
беременность.
Состав
Активный компонент:
квинаприла гидрохлорид (20 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг).
Способ
применения и дозы
Аккузид 20 применяют внутрь, прием не
зависит от еды.
Стандартная доза — одна таблетка в
сутки.
Для пациентов, не
получающих диуретик (независимо от того, проводилась монотерапия хинаприлом или
нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида составляет 10 мг+12.5 мг 1 раз/сут.
В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы
20 мг+25 мг 1 раз/сут. Эффективный контроль АД обычно достигается при
применении препарата Аккузид в диапазоне доз от 10 мг+12.5 мг/сут до 20 мг+12.5
мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек легкой
степени тяжести (КК >60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид составляет
10 мг+12.5 мг.
Препарат Аккузид не следует назначать в качестве
начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК <60 мл/мин.
У пациентов с нарушением функции
почек средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) следует применять хинаприл в
начальной дозе 5 мг с дальнейшим титрованием.
У пациентов пожилого возраста не требуется
коррекции дозы препарата Аккузид. Начальная доза препарата составляет 10
мг+12.5 мг.
Побочные
действия
Иммунные расстройства: анафилактоидные
реакции.
Кардиальные расстройства: стенокардия,
пальпитация, тахикардия, инфаркт миокарда, отеки, аритмия.
Васкулярные расстройства:
головокружение, нарушение зрения, синкопе, вазодилатация, ТИА, ортостатическая
гипотензия.
Пищеварительные расстройства: диарея,
тошнота, рвота, диспепсия, фарингит, боль в животе, нарушение пищеварения,
сухость во рту, горле, панкреатит, запор, метеоризм, анорексия, изменение
вкуса, илеус, глоссит, интестинальный ангионевротический отек.
Изменения крови: тромбоцитопения,
нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Психические и неврологические
расстройства: головокружение, вялость, упадок сил, бессонница, головная боль,
парестезии, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессия, нервозность,
ощущение покалывания, сонливость, спутанность сознания, преходящая потеря
вкуса, нарушение равновесия, обмороки.
Дерматологические расстройства:
аллергические кожные реакции, экзантема, алопеция, пемфигус, повышенное
потоотделение, зуд, ангионевротический отек лица/губ/конечностей, крапивница,
светочувствительность, мультиформная эритема, псориазоподобные изменения,
приливы, онихолизис, гипергидроз, ухудшение течения синдрома Рейно, синдром
Стивенса — Джонсона, эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Мочеполовые расстройства: дисфункция
почек, инфекции мочевыводящих путей, ОПН, протеинурия, импотенция, эректильная
дисфункция.
Офтальмологические расстройства:
амблиопия, нечеткость зрения.
Отоларингологические расстройства: звон
в ушах, вертиго.
Опорно-двигательные расстройства: боль в
спине, мышцах.
Дыхательные расстройства: кашель,
одышка, ринит, синусит, бронхит, эозинофильный пневмонит, жажда, бронхоспазм.
Гепатобилиарные расстройства: гепатит,
холестатическая желтуха, дисфункция печени.
Изменения показателей лабораторных
исследований: снижение гематокрита, концентрации гемоглобина, лейкопения,
тромбоцитопения, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия,
гипонатриемия, анемия, эозинофилия, панцитопения, гемолиз, гипербилирубинемия.
Общие: боль в груди, повышенная
утомляемость, астения, жар, периферический/генерализованный отек, лихорадка,
миалгия, артрит, артралгия, васкулит.
Взаимодействие с другими препаратами
Следующие
взаимодействия описаны при одновременном применении Аккузида, других
ингибиторов АПФ или гидрохлоротиазида со следующими веществами.
Поваренная
соль. Снижается
антигипертензивный эффект Аккузида.
Антигипертензивные
средства (в том числе другие диуретики, блокаторы β-адренорецепторов), нитраты,
вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты,
алкоголь. Повышается
антигипертензивный эффект Аккузида.
Хирургия/анестезирующие
средства. Резкое
снижение АД. При проведении неотложных операций дозу препаратов для премедикации
и анестезирующих средств необходимо снизить (анестезиолог должен быть
проинформирован о лечении Аккузидом).
Анальгетики,
НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, другие противовоспалительные
средства (в том числе производные салициловой кислоты, индометацин). Возможно угнетение
антигипертензивного эффекта Аккузида (необходим регулярный контроль!). При
применении НПВП и ингибиторов АПФ их действие в отношении повышения уровня
калия в плазме крови имеет аддитивный эффект и может ухудшать функцию почек.
Обычно реакция является обратимой. Редко, особенно у пациентов с нарушением
функции почек, например у лиц с дегидратацией, возможно развитие ОПН (необходим
регулярный контроль!).
Салицилаты. При применении салицилатов
гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться их токсическое воздействие
на ЦНС.
Литий. Повышение уровня лития в плазме
крови (необходим регулярный контроль!), возрастает риск проявлений его кардио-
и нейротоксичности.
Aлкоголь. Усиление антигипертензивного
действия Аккузида, повышение действия алкоголя, усиление ортостатической
гипотензии (также с барбитуратами или наркотическими веществами.
Гликозиды
наперстянки. Эффекты и
нежелательные эффекты гликозидов наперстянки могут усиливаться при имеющемся
дефиците калия и/или магния. Вызванные тиазидами нарушения электролитного
баланса, такие как дефицит калия и/или магния, повышают риск токсичности
гликозидов наперстянки, что, в свою очередь, может привести к фатальной
аритмии.
Средства,
связанные с тахикардией по типу пируэт. Из-за риска возникновения гипокалиемии следует
соблюдать осторожность при применении гидрохлоротиазида с такими лекарственными
средствами, как гликозиды наперстянки, или другими препаратами, которые могут
вызывать тахикардию по типу пируэт.
Пероральные
противодиабетические лекарственные средства, инсулин. Возможно повышение
чувствительности к инсулину и ассоциированная гипогликемия (необходим
регулярный контроль! См. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Индуцированная тиазидами
гипергликемия может нарушать контроль уровня глюкозы в крови. Падение уровня
калия в плазме крови повышает непереносимость глюкозы. При необходимости
проводят мониторинг уровня глюкозы в крови и вводят дополнительный калий для
поддержания соответствующего уровня в плазме крови, а также при необходимости —
применяют противодиабетические средства (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Катехоламины (в том числе эпинефрин,
норэпинефрин). Гидрохлоротиазид может вызвать ослабление эффекта, однако
недостаточно для отмены сопутствующего применения.
Калийуретические
диуретики (например фуросемид), ГКС, АКТГ, карбеноксолон, амфотерицин B,
пенициллин G, салицилаты или злоупотребление слабительными средствами. Повышенные потери магния и/или
калия (особенно гипокалиемия), вызванные гидрохлоротиазидом (необходим
регулярный контроль!).
Колестирамин,
колестипол. Снижается
абсорбция гидрохлоротиазида в ЖКТ.
Аллопуринол,
цитостатические и иммуносупрессивные средства, системные кортикостероиды или
прокаинамид. Уменьшение
числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
Цитостатические
средства (например циклофосфамид, фторурацил, метотрексат). Гидрохлоротиазид усиливает
токсическое действие на костный мозг (особенно гранулоцитопению).
Курареподобные
миорелаксанты.
Гидрохлоротиазид усиливает и удлиняет миорелаксирующее эффект (анестезиолог
должен быть проинформирован о лечении Аккузидом).
Метилдопа. Сообщалось об отдельных случаях
гемолизиса вследствие образования антител к гидрохлоротиазиду.
Нейролептики
и имипрамин. Усиливают
антигипертензивный эффект квинаприла.
Тетрациклин
и другие препараты, взаимодействующие с магнием. При одновременном применении
здоровыми добровольцами отмечали снижение абсорбции тетрациклинов на 28–37%,
поскольку Аккузид содержит карбонат магния. Рекомендуется избегать
одновременного применения Аккузида с тетрациклинами.
Антациды. Антациды могут снизить
биодоступность квинаприла/гидрохлоротиазида.
Другие
активные вещества. Не
отмечено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при
одновременном применении пропанолола, гидрохлоротиазида или циметидина.
Варфарин. Действие антикоагулянта
(измеренное с протромбиновым временем) в однократной дозе существенно не
менялось, если сочетанно вводили квинаприл 2 раза в сутки.
Средства,
повышающие уровень калия в плазме крови
Одновременное
применение калийсберегающих диуретиков (в том числе спиронолактон, амилорид,
триамтерен), солей калия или других лекарственных средств, которые, в свою
очередь, могут усиливать повышение уровня калия в плазме крови (в том числе
гепарин), приводит к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови и
вызвано компонентом ингибитором АПФ (необходим регулярный контроль! См. ОСОБЫЕ
УКАЗАНИЯ). Одновременное введение ингибиторов АПФ с
сульфаметоксазолом/триметопримом пациентам пожилого возраста и лицам с
нарушением функции почек ассоциировано с возникновением тяжелой гиперкалиемии.
Предполагается, что это может быть следствием взаимодействия с триметопримом.
Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении средств,
содержащих квинаприл/гидрохлоротиазид и триметоприм, а также регулярно
контролировать уровень калия в плазме крови.
Ингибиторы
mTOR или DPP-4. Пациенты,
сочетанно применяющие ингибитор mTOR (например темсиролимус) или ингибитор
DPP-4 (например вилдаглиптин), могут иметь склонность к возникновению
ангионевротического отека. Поэтому необходимо с осторожностью начинать лечение
ингибитором mTOR или ингибитором DPP-4 у пациентов, которые уже применяют
ингибиторы АПФ.
Данные
клинических исследований показали, что двойная блокада РААС при одновременном
применении ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или
алискирена, связана с более высокой частотой развития таких побочных реакций,
как гипотензия, гиперкалиемия и снижена функция почек (включая ОПН), по
сравнению с применением только РААС активных средств (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, Фармакодинамика). Необходимо проводить тщательный мониторинг
АД, функции почек, концентрации электролитов у пациентов, которые одновременно
с Аккузидом применяют другие активные вещества, влияющие на РААС.
Алискирен. Больным сахарным диабетом или
лицам с нарушением функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин/1,73 м2)
запрещается назначать квинаприл вместе с алискиреном.
Средства,
применяемые при подагре (аллопуринол, урикозурики, ингибиторы
ксантиноксигеназы). Тиазид-индуцированная
гиперурикемия может снижать эффективность аллопуринола или пробенецида при
лечении подагры. При одновременном применении гидрохлоротиазида возможно
повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
Передозировка
Симптомы передозировки: падение
артериального давления, аритмия, усиление диуреза, брадикардия, судороги,
нарушение сознания, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного
баланса, кислотно-основного состояния, судороги, парез, шок, кома, паралитический
илеус.
Лечебные мероприятия: уложить больного
горизонтально, элиминация лекарства из организма (промывание желудка,
назначение сорбентов), восполнение ОЦК, контроль/коррекция функций жизненно
важных органов, определение уровней калия, мочевины, креатинина в крови,
гемодиализ.
Лечебные мероприятия: элиминация
лекарства из организма (промывание желудка, назначение сорбентов).
Рекомендованы поддерживающая и симптоматическая терапия.
Условия хранения
Препарат Аккузид следует
хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года.