| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат Аналог по показанию и способу применения | 30 руб | -- |
| 2 | Рениприл ГТ Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 3 | Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл Аналог по составу и показанию | 50 руб | -- |
| 4 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
| 5 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Ирузид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
| 2 | Ко-Перинева периндоприл Аналог по показанию и способу применения | 193 руб | -- |
| 3 | Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
| 4 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
| 5 | Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл Аналог по показанию и способу применения | 287 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл | 50 руб | -- |
| Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
| Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1400 руб | -- |
| Лизоретик Гидрохлоротиазид, Лизиноприл | 204 руб | -- |
| Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизотиазид | -- | -- |
| Липразид | 1200 руб | -- |
| Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
| Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
| Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизинотон Н | -- | -- |
| Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ирузид, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Капозид Гидрохлоротиазид, Каптоприл | 348 руб | -- |
| Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл | 1000 руб | -- |
| Каптопрес | 1300 руб | -- |
| Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл | 1400 руб | -- |
| Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл | 700 руб | -- |
| Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл | 199 руб | -- |
| Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 2100 руб | -- |
| Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл | 170 руб | -- |
| Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 158 руб | -- |
| Энзикс индапамид, эналаприл | 181 руб | -- |
| Энзикс дуо индапамид, эналаприл | 204 руб | -- |
| Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл | 216 руб | -- |
| Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл | 287 руб | -- |
| Эналозид | 500 руб | -- |
| Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
| Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
| Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл | 1500 руб | -- |
| Энафрил | -- | -- |
| Рениприл ГТ | 40 руб | -- |
| Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Энап Н Гидрохлоротиазид, Эналаприл | 243 руб | -- |
| Ринеприл ГТ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
| Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат | 30 руб | -- |
| Эналаприл-Акри НЛ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
| Нолипрел | 57 руб | -- |
| Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл | 2900 руб | -- |
| Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл | 3300 руб | -- |
| Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл | 3400 руб | -- |
| Нолипрел форте | 4000 руб | -- |
| Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл | -- | -- |
| Ко-Пренеса индапамид, периндоприл | 2400 руб | -- |
| Приламид индапамид, периндоприл | -- | -- |
| Ко-Перинева периндоприл | 193 руб | -- |
| Индатензин периндоприл, индапамид | -- | -- |
| Периндид индапамид, периндоприл | 167 руб | -- |
| Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
| Нолипрел А Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
| Амприл | 2200 руб | -- |
| Амприл hd | 4600 руб | -- |
| Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Тритаце Плюс | 2900 руб | -- |
| Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл | 3100 руб | -- |
| Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл | 3000 руб | -- |
| Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид | 355 руб | -- |
| Рамазид Н Гидрохлоротиазид, Рамиприл | 190 руб | -- |
| Рамазид Гидрохлоротиазид, Рамиприл | 80 руб | -- |
| Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Аккузид Гидрохлоротиазид, Хинаприл | 372 руб | -- |
| Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл | 5000 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амлипин | -- | -- |
| Энанорм нитрендипин, эналаприл | 324 руб | -- |
| Эквакард амлодипин, лизиноприл | 228 руб | -- |
| Корипрен лерканидипин, эналаприл | 6500 руб | -- |
| Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл | 3400 руб | -- |
| Энап L Комби лерканидипин, эналаприл | -- | -- |
| Леркамен Дуо Эналаприла малеат, Лерканидипина гидрохлорид | 285 руб | -- |
| Экватор амлодипин, лизиноприл | 161 руб | -- |
| Гиприл-А амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
| Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
| Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл | 2800 руб | -- |
| Амапин-Л | -- | -- |
| Экламиз амлодипин, лизиноприл | 290 руб | -- |
| Фарватер лизиноприл, амлодипин | -- | -- |
| Би-Престариум | 2700 руб | -- |
| Амлесса | 2400 руб | -- |
| Парнавел Амло | 339 руб | -- |
| Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А | 309 руб | -- |
| Престанс амлодипин, периндоприл | 490 руб | -- |
| Амлотензин периндоприл трет-бутиламин, амлодипин | -- | -- |
| Виакорам периндоприл, амлодипин | -- | -- |
| Энеас нитрендипин, эналаприл | 5200 руб | -- |
| Ценипрес нитрендипин, эналаприл | -- | -- |
| Хартил-АМ амлодипин, рамиприл | -- | -- |
| Эгипрес амлодипин, рамиприл | 230 руб | -- |
| Сумилар амлодипин, рамиприл | 2600 руб | -- |
| Пирамил рамиприл | 188 руб | -- |
| Тарка верапамил, трандолаприл | 21 руб | -- |
| Трипликсам амлодипин,аргинин,индапамид,периндоприл | 566 руб | -- |
| Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В | 233 руб | -- |
| Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин | 2600 руб | -- |
ИРУЗИД®
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-002308/07 от 17.08.2007
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: ИРУЗИД®
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Лизиноприл + гидрохлоротиазид.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки
СОСТАВ:
таблетки 10+12,5 мг: одна таблеткасодержит активные вещества: лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл безводный) 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг.
Вспомогательные вещества : маннитол, кальция фосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, индигокармин, магния стеарат.
таблетки 20+12,5 мг: одна таблеткасодержит активные вещества: лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл безводный) 20 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг.
Вспомогательные вещества : маннитол, кальция фосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.
таблетки 20+25 мг: одна таблеткасодержит активные вещества: лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл безводный) 20 мг и гидрохлоротиазида 25 мг.
Вспомогательные вещества : маннитол, кальция фосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, краситель железа оксид красный, магния стеарат.
ОПИСАНИЕ:
таблетки 10+12,5 мг: синие, двояковыпуклые, гексагональные таблетки.
таблетки 20+12,5 мг: желтые, двояковыпуклые, гексагональные таблетки.
таблетки 20+25 мг: светло-розовые, двояковыпуклые,круглые таблетки.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор + диуретик).
КОД АТХ С09ВА03
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.
Лизиноприл
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия - через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.
При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления.
Помимо снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Гидрохлоротиазид
Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия (у больных, которым показана комбинированная терапия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, тяжелые формы
сахарного диабета, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение артериального давления, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии.
На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин.), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, угнетение костномозгового кроветворения, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь.
По 1 таблетке Ирузида® 10 мг+12,5 мг или 20 мг+12,5 мг 1 раз в сутки. Иногда, при необходимости, дозу можно увеличить до Ирузида® 20 мг+25 мг 1 раз в сутки.
Доза при почечной недостаточности:
У больных с клиренсом креатинина от 30 и менее 80 мл/мин., препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.
Предшествующая терапия диуретиками:
Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Наиболее часто встречаются побочные эффекты: головокружение, головная боль.
Прочие побочные явления:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
Прочие: сухой кашель, артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, обострение подагры.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование артериального давления, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий – повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке и функции почек.
При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом – усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами – снижение антигипертензивного действия лизиноприла.
При одновременном применении с препаратами лития – замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).
При одновременном применении с антацидами и колестирамином – снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Симптоматическая гипотензия
Чаще всего выраженное снижение артериального давления возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ и ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ). У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение артериального давления. Она чаще выявляется у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
До начала лечения по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.
Нарушение функции почек
У больных хронической сердечной недостаточностью, выраженное снижение артериального давления после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.
У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных почечной недостаточностью.
Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных препаратов.
Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 подкожно) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.
У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.
Кашель
При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.
Больные, находящиеся на гемодиализе
Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного препарата.
Хирургия/Общая анестезия
При применении препаратов, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II.
Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением объема циркулирующей крови.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Калий в сыворотке
В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.
Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.
У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).
Метаболические и эндокринные эффекты
Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.
Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.
В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, жиров и липидов.
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления из-за снижения объема циркулирующей крови).
Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой
В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.
ФОРМА ВЫПУСКА
таблетки 10+12,5 мг, 20+12,5 мг, 20+25 мг
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.