| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат Аналог по показанию и способу применения | 30 руб | -- |
| 2 | Рениприл ГТ Аналог по показанию и способу применения | 40 руб | -- |
| 3 | Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | -- |
| 4 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
| 5 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Рамазид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Нолипрел Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
| 2 | Ко-Перинева периндоприл Аналог по показанию и способу применения | 193 руб | -- |
| 3 | Ирузид Гидрохлоротиазид, Лизиноприл Аналог по показанию и способу применения | 179 руб | -- |
| 4 | Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
| 5 | Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амприл | 2100 руб | -- |
| Амприл hd | 4000 руб | -- |
| Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Тритаце Плюс | 2900 руб | -- |
| Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл | 2800 руб | -- |
| Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл | 2800 руб | -- |
| Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл | -- | -- |
| Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид | 355 руб | -- |
| Рамазид Н Гидрохлоротиазид, Рамиприл | 200 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Рамазид, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Капозид Гидрохлоротиазид, Каптоприл | 348 руб | -- |
| Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл | 900 руб | -- |
| Каптопрес | 1300 руб | -- |
| Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл | 1400 руб | -- |
| Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл | 700 руб | -- |
| Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл | 199 руб | -- |
| Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 1900 руб | -- |
| Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл | 170 руб | -- |
| Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл | 158 руб | -- |
| Энзикс индапамид, эналаприл | 82 руб | -- |
| Энзикс дуо индапамид, эналаприл | 200 руб | -- |
| Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл | 216 руб | -- |
| Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл | 287 руб | -- |
| Эналозид | 400 руб | -- |
| Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
| Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл | -- | -- |
| Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл | 1400 руб | -- |
| Энафрил | -- | -- |
| Рениприл ГТ | 40 руб | -- |
| Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Энап Н Гидрохлоротиазид, Эналаприл | 243 руб | -- |
| Ринеприл ГТ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
| Эналаприл Н Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат | 30 руб | -- |
| Эналаприл-Акри НЛ Гидрохлоротиазид, Эналаприл | -- | -- |
| Ирузид Гидрохлоротиазид, Лизиноприл | 179 руб | -- |
| Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл | 50 руб | -- |
| Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
| Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1400 руб | -- |
| Лизоретик Гидрохлоротиазид, Лизиноприл | 204 руб | -- |
| Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизотиазид | -- | -- |
| Липразид | 1200 руб | -- |
| Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1300 руб | -- |
| Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл | 1000 руб | -- |
| Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл | -- | -- |
| Лизинотон Н | -- | -- |
| Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид | -- | -- |
| Нолипрел | 57 руб | -- |
| Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл | 2400 руб | -- |
| Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл | 3200 руб | -- |
| Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл | 3300 руб | -- |
| Нолипрел форте | 4000 руб | -- |
| Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл | -- | -- |
| Ко-Пренеса индапамид, периндоприл | 1800 руб | -- |
| Приламид индапамид, периндоприл | -- | -- |
| Ко-Перинева периндоприл | 193 руб | -- |
| Индатензин периндоприл, индапамид | -- | -- |
| Периндид индапамид, периндоприл | 167 руб | -- |
| Нолипрел А Форте Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
| Нолипрел А Индапамид, Периндоприла аргинин | 57 руб | -- |
| Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид | -- | -- |
| Аккузид Гидрохлоротиазид, Хинаприл | 372 руб | -- |
| Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл | 1400 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амлипин | -- | -- |
| Энанорм нитрендипин, эналаприл | 324 руб | -- |
| Эквакард амлодипин, лизиноприл | 215 руб | -- |
| Корипрен лерканидипин, эналаприл | 4600 руб | -- |
| Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл | 3200 руб | -- |
| Энап L Комби лерканидипин, эналаприл | -- | -- |
| Леркамен Дуо Эналаприла малеат, Лерканидипина гидрохлорид | 420 руб | -- |
| Экватор амлодипин, лизиноприл | 161 руб | -- |
| Гиприл-А амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
| Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл | -- | -- |
| Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл | 2800 руб | -- |
| Амапин-Л | -- | -- |
| Экламиз амлодипин, лизиноприл | 290 руб | -- |
| Фарватер лизиноприл, амлодипин | -- | -- |
| Би-Престариум | 2600 руб | -- |
| Амлесса | 2200 руб | -- |
| Парнавел Амло | 371 руб | -- |
| Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А | 309 руб | -- |
| Престанс амлодипин, периндоприл | 490 руб | -- |
| Амлотензин периндоприл трет-бутиламин, амлодипин | -- | -- |
| Виакорам периндоприл, амлодипин | -- | -- |
| Энеас нитрендипин, эналаприл | 5200 руб | -- |
| Ценипрес нитрендипин, эналаприл | -- | -- |
| Хартил-АМ амлодипин, рамиприл | -- | -- |
| Эгипрес амлодипин, рамиприл | 230 руб | -- |
| Сумилар амлодипин, рамиприл | 2600 руб | -- |
| Пирамил рамиприл | 188 руб | -- |
| Тарка верапамил, трандолаприл | 21 руб | -- |
| Трипликсам амлодипин,аргинин,индапамид,периндоприл | 566 руб | -- |
| Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В | 241 руб | -- |
| Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин | 2500 руб | -- |
Показания
артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Фармакологическое действие
Рамиприл
Ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. У препарата отсутствует синдром отмены.
Гидрохлортиазид
Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния и усиления депрессорного влияния на ганглии. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.
Лекарственное взаимодействие
Рамиприл
Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла.
При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, (напр., диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, анестетики) приводит к усилению гипотензивного эффекта рамиприла.
Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии.
Вазопрессорные симпатомиметики (адреналин, норадреналин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД.
Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови.
Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов.
Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств (например, инсулина или производных сульфонилмочевины), что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения.
Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина) может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек.
Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии.
Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых (возможно и к другим аллергенам) более выражены во время лечения ингибиторами АПФ.
Гидрохлоротиазид
При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов (в т.ч. повышенная возбудимость желудочков) из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, овальные, с насечкой на одной стороне и маркировкой "25".
1 таб.
рамиприл 5 мг
гидрохлоротиазид 25 мг
Вспомогательные вещества: натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Режим дозирования
Внутрь. дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых - 1 таб. Рамазида Н 2.5 мг/12.5 мг в сутки. При необходимости может быть увеличена до 1 таб. Рамазида Н 5 мг/25 мг.
При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин препарат применять не рекомендуется.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость.
Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата (желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приема препарата). При снижении АД - в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
Противопоказания к применению
Рамиприл
повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;
гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
стеноз артерии единственной почки;
состояние после трансплантации почек;
гемодиализ;
почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.);
гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек);
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первичный гиперальдостеронизм;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, хронической сердечной недостаточности IV стадии, декомпенсированное «легочное сердце», почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в том числе на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления соли), состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения, пожилой возраст.
Гидрохлоротиазид
повышенная чувствительность к препарату;
подагра;
сахарный диабет (тяжелые формы);
хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20-30 мл/мин, анурия);
рефрактерная гипокалиемия;
гиперкальциемия;
гипонатриемия;
беременность (1 триместр);
период лактации.
С осторожностью: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, пожилой возраст.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять препарат в пожилом возрасте.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин.).
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан