| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3518 руб | 2523 грн |
| 2 | Алпростан Зентива Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
| 3 | Алпростан Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | 2512 грн |
| 4 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 7100 руб | 3394 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Алпростадил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 7100 руб | 3394 грн |
| 2 | Алпростан Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | 2512 грн |
| 3 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3518 руб | 2523 грн |
| 4 | Алпростан Зентива Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Алпростан Алпростадил | 5600 руб | 2512 грн |
| Вазапростан алпростадил | 7100 руб | 3394 грн |
| Вап 20 алпростадил | 3518 руб | 2523 грн |
| Алпростан Зентива Алпростадил | 5600 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Алпростадил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Дибикор Таурин | 240 руб | -- |
| Мексикор этилметилгидроксипиридина сукцинат | 33 руб | 58 грн |
| Капикор комбинация многих действующих веществ | -- | 293 грн |
| Рибоксин-БХФЗ инозин | 400 руб | 6 грн |
| Рибоксин-Дарница инозин | 500 руб | 8 грн |
| Сульфокамфокаин-Дарница прокаин, сульфокамфорная кислота | -- | 54 грн |
| Т-Триомакс тиотриазолин | 1900 руб | 56 грн |
| Цитохром-С цитохром с | 1161 руб | 1458 грн |
| Идринол Мельдония дигидрат | 115 руб | -- |
| Дьюралан гиалуроновая кислота неживотного происхождения | 12900 руб | 9223 грн |
| КардиоАктив Таурин таурин | 271 руб | -- |
| Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза | 6 руб | -- |
| Этоксидол Этилметилгидроксипиридина малат | 200 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Виал Трифосаденин | 237 руб | -- |
| Рибоксин буфус Инозин | 24 руб | -- |
| Рибоксин-ЛекТ Инозин | 33 руб | -- |
| АТФ Аденозинтрифосфат-динатриум | 190 руб | -- |
| Сульфокамфокаин Сульфокамфорная кислота, Прокаин | 113 руб | 53 грн |
| Боярышника листья и цветки Боярышник | 400 руб | 9 грн |
| Боярышника настойка Боярышник | 9 руб | 2 грн |
| Боярышника плоды Боярышник | 40 руб | 4 грн |
| Плантискардио Боярышник | -- | 270 грн |
| КардиоАктив Боярышник Боярышника цветки и листья,Аспарагинат магния,Аспарагинат калия | 126 руб | -- |
| Боярышник настойка Плоды боярышника | 13 руб | -- |
| Боярышник Боярышника плоды | 11 руб | -- |
| Неотон фосфокреатин | 1089 руб | 2 грн |
| Креатинфосфат креатинфосфат динатриевая соль | -- | -- |
| Эзафосфина фруктоза 1, 6-дифосфат | -- | 418 грн |
| Кудесан Убидекаренон | 175 руб | -- |
| Аденокор | -- | -- |
| АТФ-ЛОНГ | 700 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат аденозинтрифосфат | 166 руб | 13 грн |
| Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма аденозинтрифосфат | -- | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Дарница аденозинтрифосфат | -- | 16 грн |
| АТФ-Дарница натрия аденозинтрифосфат | -- | 19 грн |
| АТФ-Виал натрия аденозинтрифосфат | 243 руб | -- |
| Рибоксин инозин | 24 руб | 5 грн |
| Депренорм МВ триметазидин | 158 руб | 420 грн |
| Энерготон триметазидин | -- | 41 грн |
| Метазид | -- | 950 грн |
| Метазидин | -- | 56 грн |
| Предуктал дигидрохлорид триметазидина | 353 руб | 131 грн |
| Предуктал MR триметазидина дигидрохлорид | 2500 руб | 131 грн |
| Римекор триметазидин | 128 руб | 253 грн |
| Тридуктан триметазидин | 2500 руб | 2 грн |
| Тридуктан МВ триметазидин | 2500 руб | 2 грн |
| Трикард триметазидин | -- | 29 грн |
| Триметазид | -- | -- |
| Триметазидин Триметазидин | 46 руб | 23 грн |
| Триметазидин-ратиофарм триметазидин | -- | 40 грн |
| Предизин триметазидин | 244 руб | 126 грн |
| Тримет триметазидин | -- | -- |
| Димезар триметазидин | -- | -- |
| Кардазин-Здоровье триметазидин | 900 руб | 56 грн |
| Кардуктал триметазидин | -- | 45 грн |
| Триметазидин MR Сервье триметазидин | -- | -- |
| Триметазидин-Астрафарм триметазидин | 1300 руб | 21 грн |
| Карметадин | 2200 руб | 117 грн |
| Триметазидин MB | -- | -- |
| Антистен МВ триметазидин | 120 руб | 650 грн |
| Ангиозил триметазидина дигидрохлорид | 299 руб | 170 грн |
| Ангиозил Ретард триметазидина дигидрохлорид | 299 руб | 170 грн |
| Тридукард триметазидина дигидрохлорид | 62 руб | 200 грн |
| Карвидон-MR триметазидина дигидрохлорид | -- | 175 грн |
| Предуктал ОД Триметазидина дигидрохлорид | 609 руб | -- |
| Триметазидин МВ Триметазидин | 106 руб | -- |
| Президин Триметазидин | -- | -- |
| Тримектал МВ Триметазидин | 320 руб | -- |
| Триметазидин МВ-Тева Триметазидина дигидрохлорид | 329 руб | -- |
| Римекор МВ Триметазидина дигидрохлорид | 450 руб | -- |
| Предуктал МВ Триметазидина дигидрохлорид | 353 руб | -- |
| Педеа ибупрофен | 74550 руб | 26312 грн |
| Сиафен ибупрофен | -- | -- |
| Кораксан Ивабрадин | 621 руб | 129 грн |
| Иваб ивабрадин | -- | -- |
| Раеном ивабрадин | 375 руб | 157 грн |
| Бравадин ивабрадина гидробромид | 178 руб | 65 грн |
| Ранекса ранолазин | 2763 руб | 1405 грн |
| Фиразир икатибант | 41000 руб | 74552 грн |
| Вазонат мельдоний | -- | 25 грн |
| Милдронат мельдоний | 211 руб | 146 грн |
| Метамакс мельдоний | 2700 руб | 57 грн |
| Милдронат GX мельдоний | 9100 руб | 213 грн |
| Кардионат Мельдония дигидрат | 106 руб | 250 грн |
| Милдрокард мельдоний | -- | 148 грн |
| Вазопро мельдоний | 5200 руб | 40 грн |
| Метаприл лизиноприл, мельдоний | -- | 122 грн |
| Метонат мельдоний | 4600 руб | 53 грн |
| Милдракор-Новофарм мельдоний | 6800 руб | 242 грн |
| Милдралекс-Здоровье мельдоний | -- | 51 грн |
| Милкардил мельдоний | -- | 67 грн |
| Тризипин мельдоний | 7600 руб | 21 грн |
| Тризипин Лонг мельдоний | -- | 122 грн |
| Целебис мельдоний | -- | 19 грн |
| Мельдонат милдронат | -- | -- |
| Милдоний Фармлэнд мельдоний | -- | -- |
| Мельдоний Мельдония дигидрат | 85 руб | -- |
| Мельдоний Органика Мельдоний | 133 руб | -- |
| Мельдоний-СОЛОфарм Мельдония дигидрат | 110 руб | -- |
| Тивортин Аспартат l-аргинина аспартат | 3500 руб | 21 грн |
| Тиотриазолин тиотриазолин | 572 руб | 11 грн |
| Неокардил боярышник, гинкго билоба, пуэрария | 2600 руб | 123 грн |
| Адвокард Аденозин | 1100 руб | 44 грн |
| Ангио-инъель | 800 руб | 66 грн |
| Аурокард | -- | 56 грн |
| Валидол валидол | 6 руб | 1 грн |
| Корвалмент валидол | 600 руб | 6 грн |
| Кратал Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | 800 руб | 30 грн |
| Кратал для детей Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | 800 руб | 32 грн |
| Липофлавон кверцетин, лецитин | -- | 202 грн |
| Пумпан гомеопатические потенции различных веществ | 238 руб | 27 грн |
| Тиодарон амиодарон, тиотриазолин | -- | 43 грн |
| Тонгинал гомеопатические потенции различных веществ | 1900 руб | 64 грн |
| Хомвиокорин-n гомеопатические потенции различных веществ | -- | 63 грн |
| Кардиофит комбинация многих действующих веществ | 900 руб | 30 грн |
| Ритмокор калиевая соль,пентагидроксикапроновой кислоты,магниевая соль,пентагидроксикапроновой кислоты | 1000 руб | 42 грн |
| Валидол-Дарница валидол | 200 руб | 1 грн |
| Валидол-Здоровье валидол | -- | -- |
| Валидол-Лубныфарм валидол | 100 руб | 2 грн |
| Валидол-Лугал валидол | -- | -- |
| Гулидол валидол | -- | -- |
| Капли Зеленина Белладонна,Валериана лекарственная,Ландыш,ментол | -- | 2 грн |
| Кардиоаргинин-Здоровье аргинина аспарагинат, диаргинина сукцинат, калия аспарагинат, магния аспарагинат | 2100 руб | 59 грн |
| Кардиолин арника горная, горицвет весенний, можжевельник обыкновенный, мята перечная | 900 руб | 15 грн |
| Кораргин l-аргинин, инозин | -- | 30 грн |
| Кралонин цветы боярышника, спигелия антельмия, калиум карбоникум | 499 руб | 68 грн |
| Ландышево-валериановые капли Валериана лекарственная, Ландыш | 32 руб | 5 грн |
| Печаевский Валидол без сахара валидол | -- | 10 грн |
| Печаевский Валидол-Натур Боярышник, валидол, Пустырник обыкновенный, Хмель | -- | -- |
| Сердечно-сосудистый сбор Боярышник, Валериана лекарственная, Мята перечная, Пустырник обыкновенный, Хмель | 76 руб | 15 грн |
| Трикардин Боярышник, Валериана лекарственная, Пустырник обыкновенный | 400 руб | 10 грн |
| А-Дистон экстракт плодов боярышника, корни и корневища валерианы, трава пустырника, листья мяты, плоды фенхеля, цветы арники горной | 800 руб | 14 грн |
| Алвисан Нео | -- | -- |
| Элтацин глицин, L-глутаминовая кислота, L-цистин | 140 руб | 235 грн |
| Кор Композитум | -- | 423 грн |
| Корментол Левоментола раствор в ментил изовалерате | 110 руб | -- |
| Кралонин тропфен Спигелия антгельмия, Кратегус, Калиум карбоникум | 729 руб | -- |
| Ландышево-пустырниковые капли Ландыша травы настойка, Пустырника настойка | 32 руб | -- |
| Ландышево-пустырниковые Ландыша травы настойка, Пустырника настойка | 32 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Алпростадил
Форма выпуска
Ампулы
Фармакологические свойства
Оказывает
сосудорасширяющее, ангиопротекторное действие, улучшает микроциркуляцию и
периферическое кровообращение, способствует появлению коллатералей. Вызывая
расслабление гладких мышц кавернозных тел полового члена, способствует
увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Улучшает реологические
свойства крови, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов, способствуя повышению
эластичности эритроцитов. Действует антиатерогенно, замедляя активирование
нейтрофильных гранулоцитов, пролиферацию клеток стенки сосуда и отложение в ней
ХС, оказывает фибринолитическое действие.
Быстро метаболизируется.
Основные метаболиты выводятся с мочой (88%) и калом (12%).
Показания
Облитерирующие
заболевания артерий конечностей — облитерирующий эндартериит, перемежающаяся
хромота, поражение периферических артерий при атеросклерозе, сахарном диабете,
болезнь Бюргера, синдром Рейно с трофическими нарушениями при васкулите,
системной склеродермии, воздействии физических факторов (вибрация); врожденные
дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных с показаниями к хирургической
реконструкции для поддержания временной проходимости артериального протока
перед корригирующей операцией.
Лечение при нарушениях
эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии;
проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при
нарушениях эрекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации. У новорожденных:
угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние
спонтанного стойко открытого артериального протока.
С осторожностью.
Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес
инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии,
декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая
недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема
раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца,
бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной
недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная
недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения
(язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга,
пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и
т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном
периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у
пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или
антикоагулянтными ЛС. У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия,
тахикардия или гипертермия.
Способ применения и дозы
Увзрослых при заболеваниях периферических артерий применяют по интермиттирующей
многонедельной схеме. Рекомендуемая доза — от 50 до 200 мкг 1 раз в сутки или
от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки при более тяжелых состояниях. Вводят в/в
капельно в течение 2 ч в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра
глюкозы. Курс лечения — 14 дней, при достижении терапевтического эффекта
лечение продолжают еще 7–14 дней, общая продолжительность курса лечения не
должна превышать 4 нед. Если терапевтический эффект в течение 2 нед лечения не
достигнут, алпростадил отменяют.
Новорожденным вводят в/в
капельно или через пупочную артерию с начальной скоростью 0,01—0,05 мкг/кг/мин;
после достижения терапевтического эффекта проводят поддерживающее лечение в
минимальной эффективной дозе (обычно 0,01–0,02 мкг/кг/мин). При необходимости
начальную дозу можно повысить до 0,1 мкг/кг/мин.
Дозу для внутрикавернозного
введения подбирают для каждого больного индивидуально путем осторожного титрования
под наблюдением врача. При нарушении эрекции нейрогенного генеза рекомендуемая
начальная доза составляет 1,25 мкг. При каждом последующем введении дозу
препарата можно повысить вдвое, но не более чем на 5 мкг, до достижения
минимальной эффективной дозы, вызывающей достаточную эрекцию длительностью не
более 60 мин.
При нарушениях эрекции
сосудистой, психогенной или смешанной этиологии начальная доза составляет 2,5
мкг. При каждом последующем введении дозу повышают вдвое, но не более чем на
5–10 мкг до достижения минимальной эффективной дозы. Если определенная доза не
вызывает эффекта, то следующая, более высокая доза, может быть введена через 1
ч. При наличии эффекта интервал между введением доз должен составлять не менее
1 сут. Как правило, доза не должна превышать 60 мкг. Кратность инъекций
составляет не более 1 раза в сутки и 3 раз в неделю.
При использовании
алпростадила в качестве диагностического средства рекомендуют применять
однократную дозу, которая вызывает эрекцию.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной
области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности
"печеночных" трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.
Со стороны ССС:
снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко - развитие или усугубление СН,
нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
Со стороны нервной
системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость,
чувство недомогания. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Со
стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от
4 нед и более) - обратимый гиперостоз трубчатых костей. Лабораторные
показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко - увеличение титра C-реактивного
белка.
Местные реакции:
флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
Прочие: повышенное
потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится
инфузия.
У новорожденных:
гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия,
тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ),
редко - диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе
лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение,
сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение
функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст.,
наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность,
гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные
симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.
Передозировка.
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость; у новорожденных,
кроме того: апноэ, брадикардия.
Лечение: замедление
или прекращение инфузии, при появлении признаков угнетения дыхательного центра
у новорожденных показана ИВЛ.
Взаимодействие
с другими препаратами
Алпростадил может потенцировать действие одновременно принимаемых
антигипертензивных средств и вазодилататоров. Осторожность следует соблюдать
при одновременном введении антикоагулянтов и антиагрегантов из-за возможного
риска кровотечения.
Передозировка
При
появлении признаков передозировки (снижение АД, гиперемия кожных покровов,
слабость) снижают скорость инфузии или отменяют алпростадил. Специфического
лечения, как правило, не требуется. При признаках угнетения дыхательного центра
у новорожденных проводят ИВЛ.
При внутрикавернозном
введении в случае возникновения длительной эрекции и/или приапизма
внутрикавернозно вводят симпатомиметические амины, проводят аспирацию, при
необходимости прибегают к хирургическому лечению.