| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3518 руб | -- |
| 2 | Алпростан Зентива Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
| 3 | Алпростан Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
| 4 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 7100 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Алпростадил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 7100 руб | -- |
| 2 | Алпростан Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
| 3 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3518 руб | -- |
| 4 | Алпростан Зентива Алпростадил Аналог по составу и показанию | 5600 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Алпростан Алпростадил | 5600 руб | -- |
| Вазапростан алпростадил | 7100 руб | -- |
| Вап 20 алпростадил | 3518 руб | -- |
| Алпростан Зентива Алпростадил | 5600 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Алпростадил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Дибикор Таурин | 109 руб | -- |
| Мексикор этилметилгидроксипиридина сукцинат | 42 руб | -- |
| Капикор комбинация многих действующих веществ | -- | -- |
| Рибоксин-БХФЗ инозин | 700 руб | -- |
| Рибоксин-Дарница инозин | 800 руб | -- |
| Сульфокамфокаин-Дарница прокаин, сульфокамфорная кислота | -- | -- |
| Т-Триомакс тиотриазолин | 3300 руб | -- |
| Цитохром-С цитохром с | 1161 руб | -- |
| Идринол Мельдония дигидрат | 115 руб | -- |
| Дьюралан гиалуроновая кислота неживотного происхождения | 5997 руб | -- |
| КардиоАктив Таурин таурин | 271 руб | -- |
| Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза | 6 руб | -- |
| Этоксидол Этилметилгидроксипиридина малат | 200 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Виал Трифосаденин | 200 руб | -- |
| Рибоксин буфус Инозин | 24 руб | -- |
| Рибоксин-ЛекТ Инозин | 33 руб | -- |
| АТФ Аденозинтрифосфат-динатриум | 172 руб | -- |
| Сульфокамфокаин Сульфокамфорная кислота, Прокаин | 37 руб | -- |
| Боярышника листья и цветки Боярышник | 600 руб | -- |
| Боярышника настойка Боярышник | 9 руб | -- |
| Боярышника плоды Боярышник | 36 руб | -- |
| Плантискардио Боярышник | -- | -- |
| КардиоАктив Боярышник Боярышника цветки и листья,Аспарагинат магния,Аспарагинат калия | 66 руб | -- |
| Боярышник настойка Плоды боярышника | 13 руб | -- |
| Боярышник Боярышника плоды | 11 руб | -- |
| Неотон фосфокреатин | 396 руб | -- |
| Креатинфосфат креатинфосфат динатриевая соль | -- | -- |
| Эзафосфина фруктоза 1, 6-дифосфат | -- | -- |
| Кудесан Убидекаренон | 241 руб | -- |
| Аденокор | -- | -- |
| АТФ-Лонг натрия аденозинтрифосфат | 1200 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат аденозинтрифосфат | 166 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма аденозинтрифосфат | -- | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Дарница аденозинтрифосфат | -- | -- |
| АТФ-Дарница натрия аденозинтрифосфат | -- | -- |
| АТФ-Виал натрия аденозинтрифосфат | 243 руб | -- |
| Рибоксин инозин | 20 руб | -- |
| Депренорм МВ триметазидин | 148 руб | -- |
| Энерготон триметазидин | -- | -- |
| Метазид | -- | -- |
| Метазидин | -- | -- |
| Предуктал дигидрохлорид триметазидина | 353 руб | -- |
| Предуктал MR триметазидина дигидрохлорид | 3800 руб | -- |
| Римекор триметазидин | 128 руб | -- |
| Тридуктан триметазидин | 3500 руб | -- |
| Тридуктан МВ триметазидин | 3500 руб | -- |
| Трикард триметазидин | -- | -- |
| Триметазид | -- | -- |
| Триметазидин Триметазидин | 46 руб | -- |
| Триметазидин-ратиофарм триметазидин | -- | -- |
| Предизин триметазидин | 244 руб | -- |
| Тримет триметазидин | -- | -- |
| Димезар триметазидин | -- | -- |
| Кардазин-Здоровье триметазидин | 1200 руб | -- |
| Кардуктал триметазидин | -- | -- |
| Триметазидин MR Сервье триметазидин | -- | -- |
| Триметазидин-Астрафарм триметазидин | 1800 руб | -- |
| Карметадин | 3000 руб | -- |
| Триметазидин MB | -- | -- |
| Антистен МВ триметазидин | 120 руб | -- |
| Ангиозил триметазидина дигидрохлорид | 250 руб | -- |
| Ангиозил Ретард триметазидина дигидрохлорид | 335 руб | -- |
| Тридукард триметазидина дигидрохлорид | 62 руб | -- |
| Карвидон-MR триметазидина дигидрохлорид | -- | -- |
| Предуктал ОД Триметазидина дигидрохлорид | 609 руб | -- |
| Триметазидин МВ Триметазидин | 106 руб | -- |
| Президин Триметазидин | -- | -- |
| Тримектал МВ Триметазидин | 29 руб | -- |
| Триметазидин МВ-Тева Триметазидина дигидрохлорид | 329 руб | -- |
| Римекор МВ Триметазидина дигидрохлорид | 450 руб | -- |
| Предуктал МВ Триметазидина дигидрохлорид | 353 руб | -- |
| Педеа ибупрофен | 27800 руб | -- |
| Сиафен ибупрофен | -- | -- |
| Кораксан Ивабрадин | 800 руб | -- |
| Иваб ивабрадин | -- | -- |
| Раеном ивабрадин | 375 руб | -- |
| Бравадин ивабрадина гидробромид | 308 руб | -- |
| Ранекса ранолазин | 268 руб | -- |
| Фиразир икатибант | 25100 руб | -- |
| Вазонат мельдоний | 1400 руб | -- |
| Милдронат мельдоний | 105 руб | -- |
| Метамакс мельдоний | 4800 руб | -- |
| Милдронат GX мельдоний | 9400 руб | -- |
| Кардионат Мельдония дигидрат | 106 руб | -- |
| Милдрокард мельдоний | -- | -- |
| Вазопро мельдоний | 8900 руб | -- |
| Метаприл лизиноприл, мельдоний | -- | -- |
| Метонат мельдоний | 6400 руб | -- |
| Милдракор-Новофарм мельдоний | 10200 руб | -- |
| Милдралекс-Здоровье мельдоний | -- | -- |
| Милкардил мельдоний | -- | -- |
| Тризипин мельдоний | 11100 руб | -- |
| Тризипин Лонг мельдоний | -- | -- |
| Целебис мельдоний | -- | -- |
| Мельдонат милдронат | -- | -- |
| Милдоний Фармлэнд мельдоний | -- | -- |
| Мельдоний Мельдония дигидрат | 66 руб | -- |
| Мельдоний Органика Мельдоний | 130 руб | -- |
| Мельдоний-СОЛОфарм Мельдония дигидрат | 110 руб | -- |
| Тивортин Аспартат l-аргинина аспартат | 3400 руб | -- |
| Тиотриазолин тиотриазолин | 572 руб | -- |
| Неокардил боярышник, гинкго билоба, пуэрария | 3400 руб | -- |
| Адвокард Аденозин | 1400 руб | -- |
| Ангио-инъель | 2100 руб | -- |
| Аурокард | -- | -- |
| Валидол валидол | 6 руб | -- |
| Корвалмент валидол | 800 руб | -- |
| Кратал Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | 1000 руб | -- |
| Кратал для детей Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | 1000 руб | -- |
| Липофлавон кверцетин, лецитин | -- | -- |
| Пумпан гомеопатические потенции различных веществ | 238 руб | -- |
| Тиодарон амиодарон, тиотриазолин | -- | -- |
| Тонгинал гомеопатические потенции различных веществ | 3300 руб | -- |
| Хомвиокорин-n гомеопатические потенции различных веществ | -- | -- |
| Кардиофит комбинация многих действующих веществ | 286 руб | -- |
| Ритмокор калиевая соль,пентагидроксикапроновой кислоты,магниевая соль,пентагидроксикапроновой кислоты | 1200 руб | -- |
| Валидол-Дарница валидол | 300 руб | -- |
| Валидол-Здоровье валидол | -- | -- |
| Валидол-Лубныфарм валидол | 200 руб | -- |
| Валидол-Лугал валидол | -- | -- |
| Гулидол валидол | -- | -- |
| Капли Зеленина Белладонна,Валериана лекарственная,Ландыш,ментол | 160 руб | -- |
| Кардиоаргинин-Здоровье аргинина аспарагинат, диаргинина сукцинат, калия аспарагинат, магния аспарагинат | 2700 руб | -- |
| Кардиолин арника горная, горицвет весенний, можжевельник обыкновенный, мята перечная | 1200 руб | -- |
| Кораргин l-аргинин, инозин | -- | -- |
| Кралонин цветы боярышника, спигелия антельмия, калиум карбоникум | 499 руб | -- |
| Ландышево-валериановые капли Валериана лекарственная, Ландыш | 32 руб | -- |
| Печаевский Валидол без сахара валидол | -- | -- |
| Печаевский Валидол-Натур Боярышник, валидол, Пустырник обыкновенный, Хмель | -- | -- |
| Сердечно-сосудистый сбор Боярышник, Валериана лекарственная, Мята перечная, Пустырник обыкновенный, Хмель | 76 руб | -- |
| Трикардин Боярышник, Валериана лекарственная, Пустырник обыкновенный | 600 руб | -- |
| А-Дистон экстракт плодов боярышника, корни и корневища валерианы, трава пустырника, листья мяты, плоды фенхеля, цветы арники горной | 900 руб | -- |
| Алвисан Нео | -- | -- |
| Элтацин глицин, L-глутаминовая кислота, L-цистин | 140 руб | -- |
| Кор Композитум | -- | -- |
| Корментол Левоментола раствор в ментил изовалерате | 110 руб | -- |
| Кралонин тропфен Спигелия антгельмия, Кратегус, Калиум карбоникум | 729 руб | -- |
| Ландышево-пустырниковые капли Ландыша травы настойка, Пустырника настойка | 32 руб | -- |
| Ландышево-пустырниковые Ландыша травы настойка, Пустырника настойка | 32 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Алпростадил
Форма выпуска
Ампулы
Фармакологические свойства
Оказывает
сосудорасширяющее, ангиопротекторное действие, улучшает микроциркуляцию и
периферическое кровообращение, способствует появлению коллатералей. Вызывая
расслабление гладких мышц кавернозных тел полового члена, способствует
увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Улучшает реологические
свойства крови, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов, способствуя повышению
эластичности эритроцитов. Действует антиатерогенно, замедляя активирование
нейтрофильных гранулоцитов, пролиферацию клеток стенки сосуда и отложение в ней
ХС, оказывает фибринолитическое действие.
Быстро метаболизируется.
Основные метаболиты выводятся с мочой (88%) и калом (12%).
Показания
Облитерирующие
заболевания артерий конечностей — облитерирующий эндартериит, перемежающаяся
хромота, поражение периферических артерий при атеросклерозе, сахарном диабете,
болезнь Бюргера, синдром Рейно с трофическими нарушениями при васкулите,
системной склеродермии, воздействии физических факторов (вибрация); врожденные
дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных с показаниями к хирургической
реконструкции для поддержания временной проходимости артериального протока
перед корригирующей операцией.
Лечение при нарушениях
эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии;
проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при
нарушениях эрекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации. У новорожденных:
угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние
спонтанного стойко открытого артериального протока.
С осторожностью.
Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес
инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии,
декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая
недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема
раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца,
бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной
недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная
недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения
(язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга,
пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и
т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном
периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у
пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или
антикоагулянтными ЛС. У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия,
тахикардия или гипертермия.
Способ применения и дозы
Увзрослых при заболеваниях периферических артерий применяют по интермиттирующей
многонедельной схеме. Рекомендуемая доза — от 50 до 200 мкг 1 раз в сутки или
от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки при более тяжелых состояниях. Вводят в/в
капельно в течение 2 ч в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра
глюкозы. Курс лечения — 14 дней, при достижении терапевтического эффекта
лечение продолжают еще 7–14 дней, общая продолжительность курса лечения не
должна превышать 4 нед. Если терапевтический эффект в течение 2 нед лечения не
достигнут, алпростадил отменяют.
Новорожденным вводят в/в
капельно или через пупочную артерию с начальной скоростью 0,01—0,05 мкг/кг/мин;
после достижения терапевтического эффекта проводят поддерживающее лечение в
минимальной эффективной дозе (обычно 0,01–0,02 мкг/кг/мин). При необходимости
начальную дозу можно повысить до 0,1 мкг/кг/мин.
Дозу для внутрикавернозного
введения подбирают для каждого больного индивидуально путем осторожного титрования
под наблюдением врача. При нарушении эрекции нейрогенного генеза рекомендуемая
начальная доза составляет 1,25 мкг. При каждом последующем введении дозу
препарата можно повысить вдвое, но не более чем на 5 мкг, до достижения
минимальной эффективной дозы, вызывающей достаточную эрекцию длительностью не
более 60 мин.
При нарушениях эрекции
сосудистой, психогенной или смешанной этиологии начальная доза составляет 2,5
мкг. При каждом последующем введении дозу повышают вдвое, но не более чем на
5–10 мкг до достижения минимальной эффективной дозы. Если определенная доза не
вызывает эффекта, то следующая, более высокая доза, может быть введена через 1
ч. При наличии эффекта интервал между введением доз должен составлять не менее
1 сут. Как правило, доза не должна превышать 60 мкг. Кратность инъекций
составляет не более 1 раза в сутки и 3 раз в неделю.
При использовании
алпростадила в качестве диагностического средства рекомендуют применять
однократную дозу, которая вызывает эрекцию.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной
области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности
"печеночных" трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.
Со стороны ССС:
снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко - развитие или усугубление СН,
нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
Со стороны нервной
системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость,
чувство недомогания. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Со
стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от
4 нед и более) - обратимый гиперостоз трубчатых костей. Лабораторные
показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко - увеличение титра C-реактивного
белка.
Местные реакции:
флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
Прочие: повышенное
потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится
инфузия.
У новорожденных:
гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия,
тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ),
редко - диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе
лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение,
сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение
функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст.,
наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность,
гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные
симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.
Передозировка.
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость; у новорожденных,
кроме того: апноэ, брадикардия.
Лечение: замедление
или прекращение инфузии, при появлении признаков угнетения дыхательного центра
у новорожденных показана ИВЛ.
Взаимодействие
с другими препаратами
Алпростадил может потенцировать действие одновременно принимаемых
антигипертензивных средств и вазодилататоров. Осторожность следует соблюдать
при одновременном введении антикоагулянтов и антиагрегантов из-за возможного
риска кровотечения.
Передозировка
При
появлении признаков передозировки (снижение АД, гиперемия кожных покровов,
слабость) снижают скорость инфузии или отменяют алпростадил. Специфического
лечения, как правило, не требуется. При признаках угнетения дыхательного центра
у новорожденных проводят ИВЛ.
При внутрикавернозном
введении в случае возникновения длительной эрекции и/или приапизма
внутрикавернозно вводят симпатомиметические амины, проводят аспирацию, при
необходимости прибегают к хирургическому лечению.