| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3 руб | 2523 грн |
| 2 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 69 руб | 3 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Алпростан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Вазапростан алпростадил Аналог по составу и показанию | 69 руб | 3 грн |
| 2 | Вап 20 алпростадил Аналог по составу и показанию | 3 руб | 2523 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Вазапростан алпростадил | 69 руб | 3 грн |
| Вап 20 алпростадил | 3 руб | 2523 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Алпростан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Мексикор этилметилгидроксипиридина сукцинат | 54 руб | 58 грн |
| Капикор комбинация многих действующих веществ | -- | 68 грн |
| Рибоксин-БХФЗ инозин | -- | 6 грн |
| Рибоксин-Дарница инозин | -- | 8 грн |
| Сульфокамфокаин-Дарница прокаин, сульфокамфорная кислота | -- | 54 грн |
| Т-Триомакс тиотриазолин | -- | 8 грн |
| Цитохром-С цитохром с | 366 руб | 1300 грн |
| Дьюралан гиалуроновая кислота неживотного происхождения | 12900 руб | 7950 грн |
| Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза | 6 руб | -- |
| Сульфокамфокаин | 115 руб | 9 грн |
| Боярышника листья и цветки Боярышник | -- | 9 грн |
| Боярышника настойка Боярышник | 8 руб | 2 грн |
| Боярышника плоды Боярышник | 38 руб | 4 грн |
| Плантискардио Боярышник | -- | 270 грн |
| КардиоАктив Боярышник форте | 206 руб | -- |
| Неотон фосфокреатин | 30 руб | 2 грн |
| Креатинфосфат креатинфосфат динатриевая соль | -- | -- |
| Эзафосфина фруктоза 1, 6-дифосфат | -- | 418 грн |
| Аденокор | -- | -- |
| АТФ-ЛОНГ | 1230 руб | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат аденозинтрифосфат | 251 руб | 13 грн |
| Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма аденозинтрифосфат | -- | -- |
| Натрия аденозинтрифосфат-Дарница аденозинтрифосфат | 285 руб | 16 грн |
| АТФ-Дарница натрия аденозинтрифосфат | -- | 19 грн |
| АТФ-Виал натрия аденозинтрифосфат | 243 руб | -- |
| Рибоксин инозин | 13 руб | 2 грн |
| Депренорм МВ триметазидин | 34 руб | 300 грн |
| Энерготон триметазидин | -- | 41 грн |
| Метазид | -- | 950 грн |
| Метазидин | -- | 56 грн |
| Предуктал дигидрохлорид триметазидина | 2 руб | 18 грн |
| Предуктал MR триметазидина дигидрохлорид | -- | 18 грн |
| Римекор триметазидин | 40 руб | 230 грн |
| Тридуктан триметазидин | -- | 2 грн |
| Тридуктан МВ триметазидин | -- | 2 грн |
| Трикард триметазидин | -- | 29 грн |
| Триметазид | -- | -- |
| Триметазидин | 25 руб | 23 грн |
| Триметазидин-ратиофарм триметазидин | -- | 40 грн |
| Предизин триметазидин | 420 руб | 34 грн |
| Тримет триметазидин | -- | -- |
| Димезар триметазидин | -- | -- |
| Кардазин-Здоровье триметазидин | -- | 56 грн |
| Кардуктал триметазидин | -- | 45 грн |
| Триметазидин MR Сервье триметазидин | -- | -- |
| Триметазидин-Астрафарм триметазидин | -- | 21 грн |
| Карметадин | -- | 117 грн |
| Триметазидин MB | -- | -- |
| Антистен МВ триметазидин | 120 руб | -- |
| Ангиозил триметазидина дигидрохлорид | 294 руб | 170 грн |
| Ангиозил Ретард триметазидина дигидрохлорид | 294 руб | 170 грн |
| Тридукард триметазидина дигидрохлорид | 62 руб | 150 грн |
| Карвидон-MR триметазидина дигидрохлорид | -- | 175 грн |
| Педеа ибупрофен | -- | 26312 грн |
| Сиафен ибупрофен | -- | -- |
| Кораксан | 155 руб | 85 грн |
| Иваб ивабрадин | -- | -- |
| Раеном ивабрадин | 15 руб | -- |
| Бравадин ивабрадина гидробромид | 12 руб | 63 грн |
| Ранекса ранолазин | 2763 руб | 2 грн |
| Фиразир икатибант | 15000 руб | 74552 грн |
| Вазонат мельдоний | -- | 25 грн |
| Милдронат мельдоний | 18 руб | 8 грн |
| Магнерот магния оротат | 21 руб | 57 грн |
| Метамакс мельдоний | -- | 27 грн |
| Милдронат GX мельдоний | -- | 213 грн |
| Милдрокард мельдоний | -- | 148 грн |
| Вазопро мельдоний | -- | 35 грн |
| Метаприл лизиноприл, мельдоний | -- | 122 грн |
| Метонат мельдоний | -- | 37 грн |
| Милдракор-Новофарм мельдоний | -- | 242 грн |
| Милдралекс-Здоровье мельдоний | -- | 32 грн |
| Милкардил мельдоний | -- | 67 грн |
| Тризипин мельдоний | -- | 21 грн |
| Тризипин Лонг мельдоний | -- | 122 грн |
| Целебис мельдоний | -- | 19 грн |
| Мельдонат милдронат | -- | -- |
| Милдоний Фармлэнд мельдоний | -- | -- |
| Тивортин Аспартат l-аргинина аспартат | -- | 21 грн |
| Тиотриазолин тиотриазолин | 2 руб | 11 грн |
| Неокардил боярышник, гинкго билоба, пуэрария | -- | 69 грн |
| Адвокард Аденозин | 1120 руб | 22 грн |
| Ангио-инъель | -- | 51 грн |
| Аурокард | -- | 56 грн |
| Валидол валидол | 6 руб | 1 грн |
| Корвалмент валидол | -- | 6 грн |
| Кратал Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | -- | 26 грн |
| Кратал для детей Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин | -- | 26 грн |
| Липофлавон кверцетин, лецитин | -- | 152 грн |
| Пумпан гомеопатические потенции различных веществ | 238 руб | 27 грн |
| Тиодарон амиодарон, тиотриазолин | -- | 43 грн |
| Тонгинал гомеопатические потенции различных веществ | -- | 64 грн |
| Хомвиокорин-n гомеопатические потенции различных веществ | -- | 63 грн |
| Кардиофит комбинация многих действующих веществ | 132 руб | 30 грн |
| Ритмокор калиевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты, магниевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты | -- | 42 грн |
| Валидол-Дарница валидол | -- | 1 грн |
| Валидол-Здоровье валидол | -- | -- |
| Валидол-Лубныфарм валидол | -- | 2 грн |
| Валидол-Лугал валидол | -- | 3 грн |
| Гулидол валидол | -- | -- |
| Зеленина капли Белладонна, Валериана лекарственная, Ландыш, ментол | 63 руб | 2 грн |
| Кардиоаргинин-Здоровье аргинина аспарагинат, диаргинина сукцинат, калия аспарагинат, магния аспарагинат | -- | 59 грн |
| Кардиолин арника горная, горицвет весенний, можжевельник обыкновенный, мята перечная | -- | 15 грн |
| Кораргин l-аргинин, инозин | -- | 30 грн |
| Кралонин цветы боярышника, спигелия антельмия, калиум карбоникум | 569 руб | 68 грн |
| Ландышево-валериановые капли Валериана лекарственная, Ландыш | 26 руб | 5 грн |
| Печаевский Валидол без сахара валидол | -- | 10 грн |
| Печаевский Валидол-Натур Боярышник, валидол, Пустырник обыкновенный, Хмель | -- | -- |
| Сердечно-сосудистый сбор Боярышник, Валериана лекарственная, Мята перечная, Пустырник обыкновенный, Хмель | 76 руб | 15 грн |
| Трикардин Боярышник, Валериана лекарственная, Пустырник обыкновенный | -- | 10 грн |
| А-Дистон экстракт плодов боярышника, корни и корневища валерианы, трава пустырника, листья мяты, плоды фенхеля, цветы арники горной | -- | 14 грн |
| Алвисан Нео | -- | -- |
| Элтацин глицин, L-глутаминовая кислота, L-цистин | 140 руб | 235 грн |
| Кор Композитум | -- | 423 грн |
Алпростан® |
концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.5 мг/мл; ампула 0.2 мл, контейнер ПВХ 5, пачка картонная 2; код EAN: 8594739010970; № П N012232/01, 2011-10-14 от Zentiva k.s (Чешская Республика)
Концентрат/лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: хронические облитерирующие заболевания периферических артерий III–IV стадии (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями. Облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой (если не показано хирургическое вмешательство), атеросклероз артерий конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, системная склеродермия, судороги икроножных мышц, нарушения периферического кровообращения в результате повреждающего воздействия физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации. Врожденные ductus-зависимые пороки сердца у новорожденных (для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции), в т.ч. митральная атрезия, атрезия легочной артерии, трехстворчатого клапана, тетрада Фалло.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения: эректильная дисфункция нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы при диагностике нарушений эректильной функции.
Концентрат/лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. В неонаталогии: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко-открытого артериального протока.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения: гиперчувствительность, предрасположенность к длительной эрекции (серповидно-клеточная анемия, в т.ч. при подозрении, множественная миелома, лейкемия и др.), анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), стриктура мочеиспускательного канала, гипоспадия, возраст до 18 лет и старше 75 лет (отсутствует опыт применения у этих групп пациентов); мужчинам, которым противопоказана или не рекомендуется половая жизнь; наличие имплантата полового члена.
При инфузионном введении
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия, судорожный синдром, повышенная утомляемость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых; редко — спутанность сознания, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, AV блокада, покраснение кожных покровов; редко — развитие или углубление сердечной недостаточности, лейкопения или лейкоцитоз.
Со стороны респираторной системы: одышка; редко — респираторный дистресс-синдром, острый отек легких.
Со стороны органов ЖКТ: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гипербилирубинемия.
Со стороны мочеполовой системы: редко — почечная недостаточность, гематурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия; при длительном непрерывном применении (более 4 нед) — обратимый гиперостоз трубчатых костей.
Аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, зуд.
Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, озноб, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия; редко — увеличение титра С-реактивного белка; реакции в месте введения — боль, отек, эритема, нарушение чувствительности, флебит проксимальнее места в/в введения (до 40% больных).
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.
У новорожденных: апноэ (частота 10–12%), повышенная температура (14%), гиперемия кожных покровов (около 10%, особенно при в/а введении), брадикардия (7%), снижение АД (4%), судороги (4%), тахикардия (3%); около 2% — диарея, сепсис; около 1% — остановка сердца, отеки, ДВС-синдром, гипокалиемия; ≤1% — кровоизлияние в мозг, чрезмерное разгибание шеи, гипотермия, нервное возбуждение, вялость, застойная сердечная недостаточность, AV блокада II степени, суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция желудочков, брадипноэ, стридор, гиперкапния, угнетение дыхания, тахипноэ, регургитация желудочного содержимого, гипербилирубинемия, анемия, кровотечение, тромбоцитопения, анурия, гематурия, перитонеальные симптомы, гипогликемия, гиперкалиемия; при длительном курсе лечения (в течение нескольких недель) сообщалось о гиперостозе в костях нижних конечностей (см. также «Меры предосторожности»).
При интракавернозном введении
Местные реакции: боль в половом члене (37%), чрезмерно длительная эрекция (до 4–6 ч — 4%), гематома (3%) и экхимоз (2%) в месте инъекции (связаны с неправильной техникой введения), образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони (3–8%), отек полового члена (1%), высыпания на половом члене (1%); менее 1% — приапизм (0,4%), баланит, геморрагии в месте инъекции; воспаление, зуд и отек в месте инъекции, кровотечение из уретры, пенильные расстройства, в т.ч. ощущение жара в половом члене, онемение, грибковая инфекция, раздражение, повышенная чувствительность, фимоз, сыпь, эритема, венозный сброс, болезненная эрекция, нарушение эякуляции.
Системные эффекты (редко): боль и отек мошонки и тестикул, учащение мочеиспускания, недержание мочи, колебания АД (повышение или понижение), тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, нарушение периферического кровообращения, усталость, головная боль, гипестезия, отечность ног, гипергидроз, тошнота, сухость во рту, повышение уровня сывороточного креатинина, судороги икроножных мышц, слабость в ягодицах, локализованная боль (в груди, в ягодицах, в области таза, в ногах, половых органах, животе), мидриаз, гриппоподобный синдром.
Алпростадил для инфузий могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы и располагающие для этого соответствующим оборудованием. В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей и свертывания крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии ЛС, которые влияют на свертывающую систему).
Больные ИБС, а также пациенты с периферическими отеками и почечной дисфункцией (сывороточный креатинин >1,5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение суток после его прекращения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50–100 мл/сут. Обязательно динамическое наблюдение за состоянием пациента: контроль АД и ЧСС, при необходимости — контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.
Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата; специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.
В связи с риском возникновения апноэ у новорожденных детей следует применять алпростадил в учреждениях, имеющих квалифицированный персонал и оборудование, необходимое для обеспечения интенсивного ухода за детьми, под постоянным контролем АД, при наличии условий для немедленного проведения ИВЛ.
Апноэ (см. «Побочные действия») наиболее часто наблюдается у новорожденных с массой тела при рождении менее 2 кг и обычно возникает в течение первого часа инфузии. Назначение алпростадила новорожденным может привести к обструкции отверстия привратника желудка. Этот эффект, по-видимому, зависит от длительности терапии и кумулятивной дозы ЛС. Новорожденные, получающие алпростадил в рекомендуемых дозах более 120 ч, должны тщательно наблюдаться.
При лечении эректильной дисфункции до начала терапии алпростадилом должна быть проведена диагностика поддающихся лечению причин нарушения эрекции. Подбор дозы необходимо проводить у каждого больного индивидуально, под наблюдением врача, с контролем состояния сердечно-сосудистой системы и длительности эрекций. Для снижения вероятности развития пролонгированной эрекции или приапизма при подборе дозы необходимо повышать ее медленно, до достижения минимальной эффективной дозы (появление эрекции длительностью не более 1 ч и достаточной для осуществления полового акта). Во время подбора дозы пациент должен находиться под наблюдением врача до исчезновения эрекции. При неэффективности первой дозы вторая, более высокая, может быть введена не ранее чем через 1 ч. При наличии ответа интервал между дозами должен быть не менее 1 дня. Самоинъекции больным могут быть назначены только после проведения подробного инструктажа больного и освоения техники самоинъекций. Лечение начинают с дозы, подобранной врачом. Больному рекомендуется посещать лечащего врача каждые 3 мес для оценки эффективности и безопасности лечения и, при необходимости, для корректировки дозы.
Больного следует предупредить, что в процессе лечения он должен сообщать врачу о всех случаях эрекции длительностью более 4 ч. Несвоевременная коррекция приапизма может привести к необратимому повреждению тканей полового члена и долговременной потере потенции.
Алпростадил не предназначен для одновременного применения с другими ЛС для лечения эректильной дисфункции.
Следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.
Нельзя смешивать с растворами других ЛС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.