| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Оксамп-натрий ампициллин,оксациллин Аналог по показанию и способу применения | 10 руб | -- |
| 2 | Аугментин Клавулановая кислота,Амоксициллин Аналог по составу и показанию | 50 руб | 48 грн |
| 3 | Экоклав амоксициллин,клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 50 руб | 400 грн |
| 4 | Аугментин порошок амоксициллин,клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 50 руб | 77 грн |
| 5 | Оксамп ампициллин, оксациллин Аналог по показанию и способу применения | 71 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Амоксиклав учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Аугментин Клавулановая кислота,Амоксициллин Аналог по составу и показанию | 50 руб | 48 грн |
| 2 | Экоклав амоксициллин,клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 50 руб | 400 грн |
| 3 | Бетаклав амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 302 руб | 87 грн |
| 4 | Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 137 руб | 42 грн |
| 5 | Бактамед Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амоксиклав квиктаб Клавулановая кислота, Амоксициллин | 164 руб | 71 грн |
| Амоксикомб | -- | -- |
| Амоксил - К | -- | 22 грн |
| Аугментин Клавулановая кислота,Амоксициллин | 50 руб | 48 грн |
| Клавам амоксициллин, клавулановая кислота | -- | 56 грн |
| Медоклав амоксициллин, клавулановая кислота | 160 руб | 43 грн |
| Панклав Амоксициллин, Клавулановая кислота | 254 руб | 490 грн |
| Рапиклав амоксициллин, клавулановая кислота | 176 руб | -- |
| Трифамокс ибл амоксициллин, сульбактам | 3000 руб | -- |
| Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота | 137 руб | 42 грн |
| Арлет Клавулановая кислота, Амоксициллин | 430 руб | -- |
| Бетаклав амоксициллин, клавулановая кислота | 302 руб | 87 грн |
| Клавамитин амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Коакт амоксициллин, клавулановая кислота | -- | 80 грн |
| Аугментин BD амоксициллин, клавулановая кислота | -- | 110 грн |
| Аугментин ES | 3400 руб | 93 грн |
| Аугментин SR | -- | 165 грн |
| Клавомед амоксициллин, кислота клавулановая | -- | -- |
| Экоклав амоксициллин,клавулановая кислота | 50 руб | 400 грн |
| Кламосар амоксициллина натриевая соль, клавуланат калия | 354 руб | -- |
| Амоклав-1000 амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Амоклав-625 амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Абиклав амоксициллин, клавулановая кислота | -- | 102 грн |
| Панклав 2Х амоксициллин, клавулановая кислота | 258 руб | -- |
| Флемоклав Клавулановая кислота, Амоксициллин | 137 руб | -- |
| Аугментин порошок амоксициллин,клавулановая кислота | 50 руб | 77 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амоксиклав, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амписид Сультамициллин | 3150 руб | 36 грн |
| Амписульбин сульбактам, ампициллин | 1100 руб | 41 грн |
| Уназин ампициллин, сульбактам | -- | 90 грн |
| Бактамед | -- | -- |
| Тиментин клавулановая кислота, тикарциллин | -- | 661 грн |
| Зоперцин пиперациллин, тазобактам | -- | 272 грн |
| Пиперациллин-Тазобактам-Тева пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Тазар пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Тазпен пиперациллин, тазобактам | -- | 243 грн |
| Ауротаз-Р | -- | 152 грн |
| Тациллин Дж пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Рефекс | -- | -- |
| Вампилокс | -- | -- |
| Оксамп ампициллин, оксациллин | 71 руб | -- |
| Оксамп-натрий ампициллин,оксациллин | 10 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ампициллин Ампициллин | 9 руб | 3 грн |
| Ампициллина тригидрат ампициллин | 16 руб | 16 грн |
| Амоксил | 900 руб | 23 грн |
| Амоксициллин амоксициллина тригидрат | 26 руб | 16 грн |
| Амосин Амоксициллин | 25 руб | -- |
| Лем | -- | -- |
| Оспамокс амоксициллин | 31 руб | 25 грн |
| Оспамокс дт амоксициллин | 2000 руб | 33 грн |
| Флемоксин Солютаб амоксициллин | 202 руб | 46 грн |
| Хиконцил амоксициллин | 2000 руб | 51 грн |
| Амоксил ДТ | 1300 руб | 53 грн |
| В-Мокс | -- | -- |
| Амоксил-КМП | -- | 19 грн |
| Экобол амоксициллина тригидрат | -- | 157 грн |
| Амоксициллин Сандоз амоксициллина тригидрат | 113 руб | -- |
| Амоксициллин-фарма амоксициллин | -- | -- |
| Флемоксин Амоксициллин | 202 руб | -- |
| Ампиокс ампициллин, оксациллин | 100 руб | -- |
| Бензилпенициллин бензилпенициллин | 8 руб | 4 грн |
| Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина натриевая соль | -- | -- |
| Пенициллин G Натриевая соль Сандоз бензилпенициллин | 44200 руб | 16 грн |
| Феноксиметилпенициллин Феноксиметилпенициллин | -- | -- |
| Ретарпен бензатина бензилпенициллин | 6000 руб | 58 грн |
| Инфектоциллин Бензилпенициллин | -- | -- |
| Бициллин-1 бициллин | -- | -- |
| Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 10 руб | 6 грн |
| Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 15 руб | 8 грн |
| Оксациллин Оксациллин | -- | -- |
| Оксациллина Оксациллин | 53 руб | -- |
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— остеомиелит;
— послеоперационные инфекции;
— профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
— фенилкетонурия;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью: беременность, период лактации.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.