| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Ампициллин Ампициллин Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | -- |
| 2 | Ампициллина тригидрат ампициллин Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 3 | Амосин Амоксициллин Аналог по составу и показанию | 25 руб | -- |
| 4 | Амоксициллин амоксициллина тригидрат Аналог по составу и показанию | 26 руб | -- |
| 5 | Оспамокс амоксициллин Аналог по составу и показанию | 31 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Флемоксин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Амоксициллин амоксициллина тригидрат Аналог по составу и показанию | 26 руб | -- |
| 2 | Ампициллина тригидрат ампициллин Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 3 | Флемоксин Солютаб амоксициллин Аналог по составу и показанию | 92 руб | -- |
| 4 | Ампициллин Ампициллин Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | -- |
| 5 | Ампиокс ампициллин, оксациллин Аналог по показанию и способу применения | 100 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амоксил | 1300 руб | -- |
| Амоксициллин амоксициллина тригидрат | 26 руб | -- |
| Амосин Амоксициллин | 25 руб | -- |
| Лем | -- | -- |
| Оспамокс амоксициллин | 31 руб | -- |
| Оспамокс дт амоксициллин | -- | -- |
| Флемоксин Солютаб амоксициллин | 92 руб | -- |
| Хиконцил амоксициллин | -- | -- |
| Амоксил ДТ | 1600 руб | -- |
| В-Мокс | -- | -- |
| Амоксил-КМП | -- | -- |
| Экобол амоксициллина тригидрат | -- | -- |
| Амоксициллин Сандоз амоксициллина тригидрат | 113 руб | -- |
| Амоксициллин-фарма амоксициллин | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Флемоксин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ампициллин Ампициллин | 9 руб | -- |
| Ампициллина тригидрат ампициллин | 16 руб | -- |
| Ампиокс ампициллин, оксациллин | 100 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бензилпенициллин бензилпенициллин | 8 руб | -- |
| Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина натриевая соль | -- | -- |
| Пенициллин G Натриевая соль Сандоз бензилпенициллин | 49000 руб | -- |
| Феноксиметилпенициллин Феноксиметилпенициллин | -- | -- |
| Ретарпен бензатина бензилпенициллин | 14800 руб | -- |
| Инфектоциллин Бензилпенициллин | -- | -- |
| Бициллин-1 бициллин | -- | -- |
| Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 10 руб | -- |
| Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 15 руб | -- |
| Оксациллин Оксациллин | -- | -- |
| Оксациллина Оксациллин | 53 руб | -- |
| Амписид Сультамициллин | 3150 руб | -- |
| Амписульбин сульбактам, ампициллин | 1200 руб | -- |
| Уназин ампициллин, сульбактам | -- | -- |
| Бактамед | -- | -- |
| Амоксиклав амоксициллин, клавулановая кислота | 98 руб | -- |
| Амоксиклав квиктаб Клавулановая кислота, Амоксициллин | 164 руб | -- |
| Амоксикомб | -- | -- |
| Амоксил - К | -- | -- |
| Аугментин Клавулановая кислота,Амоксициллин | 101 руб | -- |
| Клавам амоксициллин, клавулановая кислота | 1600 руб | -- |
| Медоклав амоксициллин, клавулановая кислота | 160 руб | -- |
| Панклав Амоксициллин, Клавулановая кислота | 254 руб | -- |
| Рапиклав амоксициллин, клавулановая кислота | 190 руб | -- |
| Трифамокс ибл амоксициллин, сульбактам | 3000 руб | -- |
| Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота | 137 руб | -- |
| Арлет Клавулановая кислота, Амоксициллин | -- | -- |
| Бетаклав амоксициллин, клавулановая кислота | 302 руб | -- |
| Клавамитин амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Коакт амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Аугментин BD амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Аугментин ES | 4200 руб | -- |
| Аугментин SR | -- | -- |
| Клавомед амоксициллин, кислота клавулановая | -- | -- |
| Экоклав амоксициллин,клавулановая кислота | 50 руб | -- |
| Кламосар амоксициллина натриевая соль, клавуланат калия | 354 руб | -- |
| Амоклав-1000 амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Амоклав-625 амоксициллин, клавулановая кислота | -- | -- |
| Абиклав амоксициллин, клавулановая кислота | 3300 руб | -- |
| Панклав 2Х амоксициллин, клавулановая кислота | 258 руб | -- |
| Флемоклав Клавулановая кислота, Амоксициллин | 137 руб | -- |
| Аугментин порошок амоксициллин,клавулановая кислота | 124 руб | -- |
| Тиментин клавулановая кислота, тикарциллин | -- | -- |
| Зоперцин пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Пиперациллин-Тазобактам-Тева пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Тазар пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Тазпен пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Ауротаз-Р | -- | -- |
| Тациллин Дж пиперациллин, тазобактам | -- | -- |
| Рефекс | -- | -- |
| Вампилокс | -- | -- |
| Оксамп ампициллин, оксациллин | 71 руб | -- |
| Оксамп-натрий ампициллин,оксациллин | 10 руб | -- |
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) — «236».
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
| Таблетки растворимые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
| 250 мг | |
| 500 мг | |
| 1000 мг | |
| вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания;
органов мочеполовой системы;
органов ЖКТ;
кожи и мягких тканей.
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью:
поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
почечная недостаточность;
беременность;
период лактации.