| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Риманал бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 209 руб | -- |
| 2 | Альфаган Бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 300 руб | -- |
| 3 | Люксфен бримонидин Аналог по составу и показанию | 351 руб | -- |
| 4 | Сантабрим бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 364 руб | -- |
| 5 | Альфаган Р Бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 468 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Биманокс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Альфаган Бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 300 руб | -- |
| 2 | Люксфен бримонидин Аналог по составу и показанию | 351 руб | -- |
| 3 | Альфаган Р Бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | 468 руб | -- |
| 4 | Альфаган П бримонидина тартрат Аналог по составу и показанию | -- | -- |
| 5 | Бримонал бримонидин Аналог по составу и показанию | 6000 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Альфаган П бримонидина тартрат | -- | -- |
| Бримонал бримонидин | 6000 руб | -- |
| Люксфен бримонидин | 351 руб | -- |
| Альфаган Р Бримонидина тартрат | 468 руб | -- |
| Альфаган Бримонидина тартрат | 300 руб | -- |
| Бримонидин бримонидина тартрат | 3836 руб | -- |
| Брипрессия бримонидина тартрат | 473 руб | -- |
| Риманал бримонидина тартрат | 209 руб | -- |
| Сантабрим бримонидина тартрат | 364 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Биманокс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Пилокарпина пилокарпин | 19 руб | -- |
| Пилокарпин пилокарпин | 24 руб | -- |
| Пилокарпин с метилцеллюлозой Пилокарпина гидрохлорид | -- | -- |
| Фотил пилокарпин, тимолол | 184 руб | -- |
| Фотил Форте пилокарпин, тимолол | 184 руб | -- |
| Диакарб ацетазоламид | 120 руб | -- |
| Диуремид ацетазоламид | 2500 руб | -- |
| Ацетазоламид ацетазоламид | 181 руб | -- |
| Фонурит ацетазоламид | -- | -- |
| Дилуран ацетазоламид | -- | -- |
| Диламокс ацетазоламид | -- | -- |
| Натрионекс ацетазоламид | -- | -- |
| Эдерен ацетазоламид | -- | -- |
| Трусопт Дорзоламид | 141 руб | -- |
| Дорзопт Дорзоламид | 187 руб | -- |
| Дорзамед дорзоламид | 3200 руб | -- |
| Дорзол дорзоламид | 2600 руб | -- |
| Дорзоптик дорзоламид | 3300 руб | -- |
| Резлод дорзоламид | 3500 руб | -- |
| Розалин дорзоламид | -- | -- |
| Дорзопт-ЛФ дорзоламид | -- | -- |
| Азопт Бринзоламид | 289 руб | -- |
| Бринзопт бринзоламид | 250 руб | -- |
| Оптиламид бринзоламид | -- | -- |
| Арутимол | 42 руб | -- |
| Норматин тимолол | 900 руб | -- |
| Окумед Тимолол | 29 руб | -- |
| Тимолол тимолол | 15 руб | -- |
| Тимолол-ПОС Тимолол | 149 руб | -- |
| Офтан тимогель Тимолол | -- | -- |
| Офтан Тимолол тимолол | 52 руб | -- |
| Глаумол тимолол | -- | -- |
| Кузимолол тимолол | -- | -- |
| Офтимол тимолол | 1000 руб | -- |
| Тимолол-Дарница тимолол | 800 руб | -- |
| Тимолол-Лонг тимолол | -- | -- |
| Окумол тимолола малеат | 34 руб | -- |
| Тимолол-Лэнс тимолол | -- | -- |
| Тимолол-Солофарм тимолол | 20 руб | -- |
| Тимолол-МЭЗ тимолол | 23 руб | -- |
| Арумитол Тимолол | -- | -- |
| Тимолол-АКОС Тимолол | 23 руб | -- |
| Тимолол-ДИА Тимолол | 24 руб | -- |
| Окупрес Тимолол | 30 руб | -- |
| Бетаксолол бетаксолол | 79 руб | -- |
| Бетоптик s бетаксолол | 2300 руб | -- |
| Бетофтан Бетаксолола гидрохлорид | 156 руб | -- |
| Ксонеф Бетаксолол | 191 руб | -- |
| Беталмик бетаксолол | 175 руб | -- |
| Бетаксолол-Солофарм бетаксолол | 98 руб | -- |
| Бетоптик Бетаксолол | 195 руб | -- |
| Беталмик ЕС Бетаксолол | 175 руб | -- |
| Азарга бринзоламид, тимолол | 748 руб | -- |
| Ганфорт биматопрост, тимолол | 596 руб | -- |
| Дуотрав тимолол, травопрост | 363 руб | -- |
| Ксалаком латанопрост, тимолол | 585 руб | -- |
| Дуопрост Тимолол, Латанопрост | 200 руб | -- |
| Комбиган бримонидин, тимолол | 372 руб | -- |
| Косопт дорзоламид, тимолол | 532 руб | -- |
| Дорзотимол дорзоламид, тимолол | 616 руб | -- |
| Ксалоптик Комби латанопрост, тимолол | -- | -- |
| Мардозия дорзоламид, тимолол | 4100 руб | -- |
| Розаком дорзоламид, тимолол | -- | -- |
| Дорзитим дорзоламид, тимолол | 3500 руб | -- |
| Латанофарм Плюс тимолол, латанопрост | -- | -- |
| Таптиком Тимолол, Тафлупрост | 882 руб | -- |
| Ксалатан латанопрост | 320 руб | -- |
| Ланотан латанопрост | 325 руб | -- |
| Глаупрост Латанопрост | 350 руб | -- |
| Ксалатамакс Латанопрост | 322 руб | -- |
| Визипрес латанопрост | -- | -- |
| Глаумакс латанопрост | 254 руб | -- |
| Ксалоптик латанопрост | 3400 руб | -- |
| Латанокс латанопрост | 1900 руб | -- |
| Латанопрост Фармахен латанопрост | -- | -- |
| Пролатан латанопрост | 300 руб | -- |
| Унилат латанопрост | 2700 руб | -- |
| Трилактан латанопрост | 380 руб | -- |
| Лумиган биматопрост | -- | -- |
| Бимикан биматопрост | 4000 руб | -- |
| Люмиган Биматопрост | 5850 руб | -- |
| Траватан травопрост | 64 руб | -- |
| Травапресс травопрост | 251 руб | -- |
| Даверис травопрост | -- | -- |
| Тафлотан тафлупрост | 695 руб | -- |
| Дорзопт Плюс дорзоламид, тимолол | 464 руб | -- |
| Проксофелин проксодолол, клофелин | 255 руб | -- |
действующее вещество: бримонидина тартрат;
1 мл раствора содержит бримонидина тартрата 2 мг, что соответствует 1,32 мг бримонидина;
другие составляющие: бензалкония хлорид 50 % раствор, спирт поливиниловый 40-88, натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид/кислота хлористоводородная, вода очищенная.
Противоглаукомный препарат.
Фармакодинамика
Бримонидин – это агонист адренергического альфа-2-рецептора, который в 1000 раз более селективен к альфа-2-адренорецептору, чем к альфа-1-адренорецептору.
Такая селективность приводит к отсутствию расширения зрачков и вазоконстрикции в микрососудах, связанных с ксенофагами сетчатки человека.
Местное применение бримонидина тартрата снижает внутриглазное давление (ВОТ) у людей и оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую или легочную функцию.
Биманокс характеризуется быстрым началом действия, достигает пика глазного гипотензивного эффекта через 2 ч после применения, снижая ВГД в среднем на 4-6 мм рт.ст.
Считается, что Биманокс может снижать ВГД путем уменьшения формирования водянистой влаги и увеличивая увеосклеральный отток.
Исследования показывают, что Биманокс эффективен в комбинации с бета-блокаторами для местного применения и оказывает клинически значимый аддитивный эффект в комбинации с травопростом и латанопростом.
Фармакокинетика
После офтальмологического применения 0,2% раствора 2 раза в сутки в течение 10 дней концентрации в плазме крови были низкие (среднее значение Cmax составляло 0,06 нг/мл). Отмечалось незначительное накопление в крови после многократных (2 раза в сутки в течение 10 дней) инстилляций. Площадь под кривой «концентрация в плазме времени» (AUC) за 12 часов в стабильном состоянии (AUC 0-12h) составляла 0,31 нг·ч/мл по сравнению с 0,23 нг·ч/мл после первой дозы. Средний очевидный период полувыведения в системном кровообращении составлял около 3 часов после местного применения.
Связывание белков плазмы бримонидина после местного применения у людей составляет около 29%.
Бримонидин связывается с меланином в тканях глаза in vitro и in vivo обратно. Через две недели инстилляции в глаз концентрации бримонидина в радужной оболочке, реснитчатом теле и сосудистой оболочке и сетчатке были в 3-17 раз больше, чем после однократной дозы. Накопление не происходит при отсутствии меланина.
Значимость связывания меланина у людей исследована недостаточно. Однако не отмечалось никаких значительных побочных реакций в глазу.
- Открытоугольная глаукома;
- офтальмогипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).
Повышенная чувствительность к бримонидину тартрату и другим компонентам препарата. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст. Пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминооксидазы (MAO), и пациентам, принимающим антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин).
Местно. В конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сут с интервалом между введениями около 12 ч.
Для снижения системной экспозиции препарата сразу после закапывания следует надавить на область слезного мешка у внутреннего угла глаза (закрывая слезную точку) в течение 1 минуты.
Биманокс можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 лекарственных препаратов, то необходимо сделать 15-минутный перерыв между инстилляциями.
Применение препарата Биманокс не изучали у пациентов с нарушением функции печени или почек, при лечении таких пациентов необходимо соблюдать осторожность.
Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Следует снять контактные линзы перед применением и установить линзы через 15 минут после применения препарата.
Применение у детей
В трехмесячном исследовании фазы 3 у детей в возрасте от 2 до 7 лет с глаукомой и с недостаточным контролем заболевания при применении β-блокаторов сообщалось о высокой частоте возникновения сонливости (55%) при применении 0.2% бримонидина в качестве дополнительной терапии. Сонливость была сильно выражена у 8% детей и являлась причиной прекращения лечения в 13% случаев. Частота сонливости снижалась с увеличением возраста и была минимальной у 7-летних детей (25%), но в большей степени определялась массой тела: сонливость чаще отмечалась у детей с массой ≤20 кг (63%) по сравнению с детьми с массой >20 кг (25%).
Безопасность и эффективность препарата Биманокс у детей младше 2 лет не установлены.
Исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата Биманокс не проводилось, однако при одновременном применении следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики). Учитывая способность препаратов группы альфа-адреномиметиков снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды.
В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа2-адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности препарата Биманокс при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами. С осторожностью следует применять Биманокс с трициклическими антидепрессантами, которые могут оказывать влияние на метаболизм аминов и их распределение в сосудистом русле.
При местном применении
Симптомы передозировки при местном применении представлены ранее отмеченными нежелательными реакциями.
При случайном проглатывании
Сообщений о случаях передозировки препарата у взрослых достаточно мало. На сегодняшний день зарегистрирована одна нежелательная реакция, связанная со снижением артериального давления. При развитии артериальной гипотензии впоследствии отмечалась рикошетная гипертензия.
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны угнетение центральной нервной системы, сонливость, угнетение и потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия, снижение температуры тела, цианоз кожных покровов, апноэ, астения, рвота, судороги, аритмия, миоз.
Лечение: необходимо проведение симптоматической терапии, контроль проходимости дыхательных путей.
Передозировка у детей
Симптомы передозировки бримонидина наблюдались при лечении врожденной глаукомы или случайном приеме внутрь у детей младшего возраста.
Лечение: требуется поддерживающая и симптоматическая терапия, а также может быть необходима интенсивная терапия с применением интубации. Полное купирование симптомов передозировки бримонидина во всех сообщенных случаях происходило в течение 6–24 ч.
Частота побочных эффектов, выявленных в процессе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>10%); часто (>1% и <10%); нечасто (>0,1% и <1%); редко (>0,01% и <0,1%); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
В процессе клинических исследований препарата Биманокс выявлены нижеупомянутые побочные эффекты.
Со стороны органов зрения: очень часто – аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы глаз, зуд слизистой глаз и кожи век; часто – ощущение жжения, фолликулез конъюнктивы глаз и фолликулярный конъюнктивит, местные аллергические реакции слизистой оболочки глаз (в том числе кератоконъюнктивит), блефарит, блефароконъюнктивит, нарушение четкости зрительного восприятия, катаракта, отек конъюнктивит у конъюнктива, конъюнктивит, ретенционное слезотечение, слизистое выделение из глаз, сухость и раздражение слизистой глаз, боль, отек век, покраснение век, ощущение чужеродного тела в глазах, кератит, поражение век, фоточувствительность, поверхностное , выпадение поля зрения, функциональное впечатление стекловидного тела, кровоизлияние в стекловидное тело, плавающие помутнения в стекловидном теле и снижение остроты зрения; нечасто – эрозия роговицы, ячмень.
Со стороны ЦНС: часто – головная боль, сонливость, бессонница, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение АД; нечасто – снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, одышка; нечасто – сухость слизистой носа.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – желудочно-кишечные расстройства, диспепсия, сухость слизистой полости рта, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – сыпь.
Инфекции и инвазии: часто – инфекционное заболевание (озноб и респираторная инфекция), ринит, синусит, в том числе инфекционный, фарингит, гриппоподобный синдром.
Лабораторные показатели: часто – гиперхолестеринемия.
Другие: часто – астения, утомляемость; нечасто – изменение вкусовых ощущений.
У детей отмечено: апноэ, брадикардия, кома, снижение АД, гипотермия, мышечная гипотония, мышечная гипотония, апатия, бледность, угнетение дыхания и сонливость.
Дополнительно в постмаркетинговой практике применения препарата были получены данные о нижеперечисленных побочных реакциях.
Со стороны органов зрения: частота неизвестна – ирит, кератоконъюнктивит, миоз, иридоциклит (передний увеит), нарушение четкости зрительного восприятия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – гиперчувствительность.
Со стороны ЦНС: частота неизвестна – депрессия, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – брадикардия, тахикардия, синкопе.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна – местные кожные реакции (эритема, зуд век, отек лица, сыпь и вазодилатация сосудов кожи век).
Общие расстройства: частота неизвестна – утомляемость, головокружение.
2 года.
Срок хранения препарата после первого раскрытия флакона-капельницы составляет 28 суток.
Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить не более 28 дней после первого вскрытия упаковки.
По рецепту.