| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Тимолол тимолол Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 2 | Тимолол-Солофарм тимолол Аналог по показанию и способу применения | 20 руб | -- |
| 3 | Тимолол-АКОС Тимолол Аналог по показанию и способу применения | 23 руб | -- |
| 4 | Тимолол-МЭЗ тимолол Аналог по показанию и способу применения | 23 руб | -- |
| 5 | Тимолол-ДИА Тимолол Аналог по показанию и способу применения | 24 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Косопт учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Азарга бринзоламид, тимолол Аналог по составу и показанию | 748 руб | -- |
| 2 | Ксалаком латанопрост, тимолол Аналог по составу и показанию | 585 руб | -- |
| 3 | Дуотрав тимолол, травопрост Аналог по составу и показанию | 363 руб | -- |
| 4 | Бетаксолол бетаксолол Аналог по показанию и способу применения | 49 руб | -- |
| 5 | Ганфорт биматопрост, тимолол Аналог по составу и показанию | 596 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Азарга бринзоламид, тимолол | 748 руб | -- |
| Ганфорт биматопрост, тимолол | 596 руб | -- |
| Дуотрав тимолол, травопрост | 363 руб | -- |
| Ксалаком латанопрост, тимолол | 585 руб | -- |
| Дуопрост Тимолол, Латанопрост | 200 руб | -- |
| Комбиган бримонидин, тимолол | 372 руб | -- |
| Дорзотимол дорзоламид, тимолол | 616 руб | -- |
| Ксалоптик Комби латанопрост, тимолол | -- | -- |
| Мардозия дорзоламид, тимолол | 4000 руб | -- |
| Розаком дорзоламид, тимолол | -- | -- |
| Дорзитим дорзоламид, тимолол | 3600 руб | -- |
| Латанофарм Плюс тимолол, латанопрост | -- | -- |
| Таптиком Тимолол, Тафлупрост | 882 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Косопт, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Арутимол | 42 руб | -- |
| Норматин тимолол | 900 руб | -- |
| Окумед Тимолол | 29 руб | -- |
| Тимолол тимолол | 15 руб | -- |
| Тимолол-ПОС Тимолол | 149 руб | -- |
| Офтан тимогель Тимолол | -- | -- |
| Офтан Тимолол тимолол | 52 руб | -- |
| Глаумол тимолол | -- | -- |
| Кузимолол тимолол | -- | -- |
| Офтимол тимолол | -- | -- |
| Тимолол-Дарница тимолол | 800 руб | -- |
| Тимолол-Лонг тимолол | -- | -- |
| Окумол тимолола малеат | 34 руб | -- |
| Тимолол-Лэнс тимолол | -- | -- |
| Тимолол-Солофарм тимолол | 20 руб | -- |
| Тимолол-МЭЗ тимолол | 23 руб | -- |
| Арумитол Тимолол | -- | -- |
| Тимолол-АКОС Тимолол | 23 руб | -- |
| Тимолол-ДИА Тимолол | 24 руб | -- |
| Окупрес Тимолол | 30 руб | -- |
| Бетаксолол бетаксолол | 49 руб | -- |
| Бетоптик s бетаксолол | 2200 руб | -- |
| Бетофтан Бетаксолола гидрохлорид | 156 руб | -- |
| Ксонеф Бетаксолол | 191 руб | -- |
| Беталмик бетаксолол | 175 руб | -- |
| Бетаксолол-Солофарм бетаксолол | 98 руб | -- |
| Бетоптик Бетаксолол | 151 руб | -- |
| Беталмик ЕС Бетаксолол | 175 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Альфаган П бримонидина тартрат | -- | -- |
| Бримонал бримонидин | 5600 руб | -- |
| Люксфен бримонидин | 351 руб | -- |
| Альфаган Р Бримонидина тартрат | 468 руб | -- |
| Альфаган Бримонидина тартрат | 337 руб | -- |
| Пилокарпина пилокарпин | 19 руб | -- |
| Пилокарпин пилокарпин | 23 руб | -- |
| Пилокарпин с метилцеллюлозой Пилокарпина гидрохлорид | -- | -- |
| Фотил пилокарпин, тимолол | 159 руб | -- |
| Фотил Форте пилокарпин, тимолол | 184 руб | -- |
| Диакарб ацетазоламид | 120 руб | -- |
| Диуремид ацетазоламид | 2400 руб | -- |
| Ацетазоламид ацетазоламид | 181 руб | -- |
| Фонурит ацетазоламид | -- | -- |
| Дилуран ацетазоламид | -- | -- |
| Диламокс ацетазоламид | -- | -- |
| Натрионекс ацетазоламид | -- | -- |
| Эдерен ацетазоламид | -- | -- |
| Трусопт Дорзоламид | 141 руб | -- |
| Дорзопт Дорзоламид | 187 руб | -- |
| Дорзамед дорзоламид | 3200 руб | -- |
| Дорзол дорзоламид | 2000 руб | -- |
| Дорзоптик дорзоламид | 3200 руб | -- |
| Резлод дорзоламид | 3300 руб | -- |
| Розалин дорзоламид | -- | -- |
| Дорзопт-ЛФ дорзоламид | -- | -- |
| Азопт Бринзоламид | 289 руб | -- |
| Бринзопт бринзоламид | 250 руб | -- |
| Оптиламид бринзоламид | -- | -- |
| Ксалатан латанопрост | 320 руб | -- |
| Ланотан латанопрост | 325 руб | -- |
| Глаупрост Латанопрост | 453 руб | -- |
| Ксалатамакс Латанопрост | 322 руб | -- |
| Визипрес латанопрост | -- | -- |
| Глаумакс латанопрост | 254 руб | -- |
| Ксалоптик латанопрост | 3400 руб | -- |
| Латанокс латанопрост | 2200 руб | -- |
| Латанопрост Фармахен латанопрост | -- | -- |
| Пролатан латанопрост | 300 руб | -- |
| Унилат латанопрост | 2600 руб | -- |
| Трилактан латанопрост | 380 руб | -- |
| Лумиган биматопрост | -- | -- |
| Бимикан биматопрост | 3700 руб | -- |
| Люмиган Биматопрост | 5850 руб | -- |
| Траватан травопрост | 64 руб | -- |
| Травапресс травопрост | 251 руб | -- |
| Даверис травопрост | -- | -- |
| Тафлотан тафлупрост | 734 руб | -- |
| Дорзопт Плюс дорзоламид, тимолол | 464 руб | -- |
| Проксофелин проксодолол, клофелин | 255 руб | -- |
Показания
Повышенное внутриглазное давление:
при открытоугольной глаукоме;
при псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.
Фармакологическое действие
Противоглаукомный препарат комбинированного состава. Содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.
Лекарственное взаимодействие
Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось.
Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).
Вследствие этого возможность подобного взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, получающих Косопт.
Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).
Несмотря на то, что при монотерапии препаратом Косопт эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.
Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Косопт и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или почти бесцветной, слегка вязкой жидкости.
1 мл
дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг,
что соответствует содержанию дорзоламида основания 20 мг
тимолола малеат 6.83 мг,
что соответствует содержанию тимолола основания 5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) - 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат - 2.94 мг, маннитол - 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) - 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида - q.s. до pH 5.6, вода д/и - q.s. до 1 мл.
5 мл - флаконы пластиковые типа "Окуметер Плюс" (1) - пачки картонные.
Режим дозирования
Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.
В случае если Косопт назначают в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии Косоптом.
В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт следует применять с интервалом не менее 10 мин.
При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.
Правила использования препарата
Косопт представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.
1. Перед первым использованием препарата необходимо удостовериться, что защитная полоска снаружи флакона не повреждена. У невскрытых флаконов может иметься зазор между флаконом и колпачком.
2. Следует удалить защитную полоску для того, чтобы открыть колпачок.
3. Чтобы открыть флакон, необходимо открутить колпачок, поворачивая его по направлению указательных стрелок на верхней поверхности колпачка.
4. Наклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко вниз для появления пространства между веком и глазом.
5. Перевернуть флакон, большим или указательным пальцем слегка нажать в месте специально обозначенном на флаконе так, чтобы одна капля попала в глаз. Нельзя касаться поверхности глаза или века наконечником флакона. При неправильном использовании, флакон может инфицироваться и стать причиной серьезных инфекционных повреждений глаза и последующей потери зрения.
6. После закапывания препарата следует закрыть глаза и надавить пальцем на внутренний угол глаза, прижимая его к переносице в течение 2 мин. Это способствует удержанию препарата в глазу.
7. Повторить пункты 4 и 5 для другого глаза, если это необходимо.
8. Закрыть флакон колпачком, закрутив его до плотного соприкосновения с флаконом. При правильном закрытии стрелка на колпачке флакона должна совпасть со стрелкой на этикетке флакона. Не следует закручивать колпачок слишком сильно, иначе можно повредить флакон или колпачок.
9. Не следует увеличивать отверстие специально разработанного дозаторного наконечника.
Передозировка
Данные по случайной или преднамеренной передозировке препарата Косопт отсутствуют.
Симптомы: описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель, содержащих тимолола малеат, с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.
Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего калия) и рН плазмы крови. Тимолол не удаляется при диализе.
Противопоказания к применению
гиперреактивность дыхательных путей;
бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
тяжелая ХОБЛ;
синусовая брадикардия;
СССУ;
AV-блокада II и III степени без кардиостимулятора;
выраженная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин);
гиперхлоремический ацидоз;
дистрофические процессы в роговице;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
Не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
Не проводилось исследований применения препарата Косопт у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов следует применять с осторожностью.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует принимать Косопт в период беременности и грудного вскармливания.
Дорзоламид
Информации о применении дорзоламида у беременных женщин недостаточно.
Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко кормящих женщин.
В исследованиях на крысах выявлено тератогенное действие дорзоломида в дозах, токсичных для беременных самок. У детенышей лактирующих самок крыс, получавших дорзоламид, обнаружено уменьшение прироста массы тела.
Тимолол
Информации о применении тимолола у беременных женщин недостаточно. Тимолол не следует принимать во время беременности, кроме случаев, когда применение тимолола является жизненно необходимым.
В эпидемиологических исследованиях не обнаружено влияния пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков, но выявлен риск задержки внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных были обнаружены признаки и симптомы блокады β-адренорецепторов (брадикардия, гипотензия, дыхательная недостаточность и гипогликемия) в случае, когда бета-адреноблокаторы применялись до родов. Если препарат применялся до родов, следует тщательно наблюдать за состоянием новорожденных в первые дни жизни.
Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Лечащий врач должен принимать решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или прекращения приема препарата, учитывая потенциальные серьезные побочные эффекты в отношении ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и пользу препарата для матери.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин).
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью