Вилдегра аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Вилдегра по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Вилдегра: Динамико
  • Самый популярный аналог Вилдегра: Силденафил
  •  
  • Классификация АТХ: Сильденафил
  • Действующие вещества / состав: силденафил

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Динамико силденафил
Аналог по составу и показанию
39 руб --
2 Силденафил силденафил
Аналог по составу и показанию
40 руб --
3 Эффекс Силденафил силденафил
Аналог по составу и показанию
46 руб --
4 Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил
Аналог по составу и показанию
52 руб --
5 Силденафил-СЗ силденафил
Аналог по составу и показанию
82 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Вилдегра учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Силденафил силденафил
Аналог по составу и показанию
40 руб --
2 Сиалис тадалафил
Аналог по показанию и способу применения
440 руб --
3 Виагра силденафил
Аналог по составу и показанию
105 руб --
4 Визарсин силденафил
Аналог по составу и показанию
187 руб --
5 Левитра варденафил
Аналог по показанию и способу применения
480 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Векта силденафил -- --
Виагра силденафил 105 руб --
Конегра силденафил 1600 руб --
Интагра ІС сильденафил -- --
Пенимекс силденафил -- --
Новагра 1300 руб --
Потенциале силденафил 1000 руб --
Эротон силденафил 1500 руб --
Динамико силденафил 39 руб --
Виасил силденафил -- --
Визарсин силденафил 187 руб --
Визарсин Q-Tab силденафил -- --
Игра силденафил 199 руб --
Интагра IC силденафил 1400 руб --
Интигра силденафил -- --
Камагра силденафил -- --
Камафил силденафил -- --
Максигра силденафил 275 руб --
Ревацио силденафил 5700 руб --
Сигра силденафил -- --
Силада силденафил -- --
Силденафил силденафил 40 руб --
Силдокад силденафил -- --
Супервига силденафил 1500 руб --
Филап силденафил -- --
Форсаж силденафил -- --
Эргос силденафил 500 руб --
Эрексезил силденафил 264 руб --
Эректил силденафил -- --
Олмакс Стронг 401 руб --
Таксиер силденафил 216 руб --
Торнетис силденафил 567 руб --
Виасан-ЛФ силденафил -- --
Силденафил-Тева силденафил 220 руб --
Эросил силденафил 1000 руб --
Тегрум силденафил -- --
Эффекс Силденафил силденафил 46 руб --
Могинин силденафил 700 руб --
Строндекс силденафил -- --
Силденафил-СЗ силденафил 82 руб --
Конгера Делюкс силденафил -- --
Инфорс силденафил -- --
Виатайл силденафил 728 руб --
Силденафил ВЕРТЕКС Силденафил 52 руб --
Динамико Форвард Силденафил 401 руб --
Визарсин Ку-таб Силденафил 281 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Вилдегра, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Зидена уденафил 485 руб --
Эффекс Трибулус якорцев стелющихся травы экстракт 1374 руб --
Райлис порошок корня женьшеня настоящего,порошок корня женьшеня ложного,порошок корня кодонопсиса мелковолосистого,порошок корня астрагала перепончатого,экстракт травы горянки -- --
Каверджект алпростадил 111 руб --
Иохимбин Шпигель иохимбина гидрохлорид -- --
Йохимбекс-гармония Йохимбина гидрохлорид,Корень женьшеня,Натрия селенит,аскорбиновая кислота,цинка оксид -- --
Йохимбина гидрохлорид йохимбин 211 руб --
Йохимбин Йохимбина гидрохлорид 376 руб --
Йохимбина Йохимбина гидрохлорид 211 руб --
Сиалис тадалафил 440 руб --
Динамико Лонг Тадалафил 350 руб --
Тадалафил комбинация многих веществ 99 руб --
Левитра варденафил 480 руб --
Левитра ОДТ варденафил 1322 руб --
Варденафил 1464 руб --
Импаза гомеопатические потенции различных веществ 395 руб --
Тентекс форте комбинация многих действующих веществ 736 руб --
Верона Сухой экстракт зимней вишни, Сухой экстракт мукуны зудящей, Сухой экстракт аргиреи красивой, Якорцев стелющихся травы экстракт 226 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Блемарен калия гидрокарбонат,лимонная кислота,тринатрия цитрат 908 руб --
Горца птичьего трава Спорыш обыкновенный 46 руб --
Уралит-У калия-натрия-гидроцитратный комплекс 1087 руб --
Фитолизин береза,золотарник,лук,любисток лекарственный,пажитник,петрушка,пырей ползучий,спорыш обыкновенный,хвощ полевой 170 руб --
Цистон комбинация многих действующих веществ 293 руб --
Фитолит Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой 1400 руб --
Цитал -- --
Спорыша трава Спорыш обыкновенный 53 руб --
Фитолизин Плюс Береза, Золотарник, Лук, Любисток лекарственный, Пажитник, Петрушка, Пырей ползучий, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой -- --
Фитолит Форте Н Амми зубная, Зверобой продырявленный, Спорыш обыкновенный, Хвощ полевой -- --
Гинджалелинг 1608 руб --
Дриптан оксибутинин 299 руб --
Сибутин оксибутинин 3100 руб --
Новитропан Оксибутинин 877 руб --
Оксибутинин оксибутинин -- --
Детрузитол толтеродин 5095 руб --
Ролитен Толтеродина тартрат 405 руб --
Уротол толтеродин 495 руб --
Везикар солифенацин 448 руб --
Зевесин солифенацин -- --
Солифенацин Тева cолифенацин -- --
Спазмекс троспия хлорид 197 руб --
Спазмо-Лит троспия хлорид -- --
Товиаз Фезотеродина фумарат 625 руб --
Бетмига мирабегрон 606 руб --
Урохол -- --
Урохолум комбинация многих действующих веществ 2600 руб --
Энуран гомеопатические потенции различных веществ 2500 руб --
Леспефлан Леспедезы двухцветной побеги 69 руб --
Марены красильной экстракт марены красильной экстракт 67 руб --
Можжевельника плоды Можжевельника плоды 53 руб --
Спеман форте Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Раувольфии змеиной сухой экстракт корней, Стеблей лептадении сетчатой экстракт 223 руб --
Леспефрил Леспедеза 162 руб --
Простанорм зверобой продырявленный, золотарник канадский, солодка голая, эхинацея пурпурная 109 руб --
Бруснивер Шиповника плоды, Череды трава, Зверобоя продырявленного трава, Брусники листья 76 руб --
Ренель Кантарис, Алюмина, Ацидум нитрикум, Каустикум Ганеманни, Берберис вульгарис, Сабаль серрулятум, Парейра брава, Плюмбум ацетикум 290 руб --
Роватинекс Цинеол, Пинен, Фенхон, Камфен, Анетол, Борнеол 817 руб --
Витапрост Форте Простаты экстракт 888 руб --
Урокам Толокнянки обыкновенной листьев экстракт, Клюквы плодов экстракт, Брусники листьев экстракт, Березы листьев экстракт 80 руб --
Байтач комбинация многих действующих веществ 872 руб --
Катария натрия цитрат 2100 руб --
Мочегонный сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего 76 руб --
Сбор лечебно-профилактический №3 Боярышник, Зверобой продырявленный, Календула лекарственная, Ромашка лекарственная, Спорыш обыкновенный, Тысячелистник обыкновенный, Шиповник -- --
Сбор урологический Береза, Бузина черная, Крапива двудомная, Петрушка, Спорыш обыкновенный, Стальник, Толокнянка обыкновенная, Тысячелистник обыкновенный 40 руб --
Солидагорен золотарник,перстач гусячий,хвощ полевой 5000 руб --
Тринефрон-Здоровье Золототысячник, Любисток лекарственный, Розмарин 1100 руб --
Урокран Клюква, Кукуруза, Петрушка, Толокнянка обыкновенная, Черника -- --
Витапрост Плюс Простаты экстракт, Ломефлоксацин 109 руб --
Фитонефрол Календула лекарственная, Мята перечная, Толокнянка обыкновенная, Укроп пахучий, Элеутерококк колючий 75 руб --
Фитоцистол Брусника, Зверобой продырявленный, Череда трехраздельная, Шиповник 900 руб --
Цисто-Аурин золотарник -- --
Сампрост Экстракт ткани простаты бычков, достигших половой зрелости 299 руб --
Урифлорин толокнянка 79 руб --
Нефродол трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина 3700 руб --
Эффекс Красный корень копеечника забытого корневища и корни, горца птичьего трава 182 руб --
Тутукон комбинация многих действующих веществ 5000 руб --
Брусники листья Брусники листья 73 руб --
Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья Ортосифона тычиночного листья 49 руб --
Березы почки Березы почки 19 руб --
Горца птичьего (Спорыша) трава Горца птичьего трава 32 руб --
Березы листья Березы листья 43 руб --
Уропрост Простаты крупного рогатого скота экстракт 197 руб --
Толокнянка Толокнянки обыкновенной листья 35 руб --
Хвощ полевой Хвоща полевого трава 36 руб --
Ортосифон Ортосифона тычиночного листья 48 руб --
Солидаго Кантарис, Смилакс, Ортосифон стаминеус, Уретер суис, Уретра суис, Коксакие-Вирус A9-Нозоде, Колибациллинум нозоде, Гидраргирум бихлоратум, Капсикум, Берберис вульгарис, Купрум сульфурикум, Букко (Баросма), Пирогениум-нозоде, Везика урианария суис, Хондодендрон томентозум, Аписинум, Гепар сульфурис, Теребинтина ларицина, Натриум пирувикум, Аргентум нитрикум, Солидаго виргауреа, Ацидум арсеникозум, Баптизия тинктория, Пиелон суис, Эквизетум хиемале 194 руб --
Горец птичий Горца птичьего трава 38 руб --
Тестис Кантарис,Каладиум сегуинум,Фосфорус,Калиум пикриникум,Диенцефалон суис,Кураре,Кор суис,Ликоподиум клаватум,Тестис суис,Кортизонум ацетатикум,Магнезиум фосфорикум,Стрихнинум фосфорикум,Дамиана,Цинкум металликум,Эмбрио тоталис суис,Феррум фосфорикум,Манганум фосфорикум,Ацидум аскорбикум,Гландула супрареналис суис,Витек агнус-кастус,Кониум макулатум,Селениум,Гинсенг 815 руб --
Урологический сбор цветки календулы лекарственной,листья мяты перечной,листья толокнянки обыкновенной,плоды укропа огородного,корневища с корнями элеутерококка колючего 68 руб --
Можжевельник Можжевельника плоды 47 руб --
Чай почечный Ортосифона тычиночного листья 71 руб --
Феназалгин Феназопиридин 464 руб --
Примаксетин дапоксетин 545 руб --
Прилиджи Дапоксетин 7799 руб --
Апипрост 2700 руб --
Витапрост экстракт простаты крупного рогатого скота 109 руб --
Гентос гомеопатические потенции различных веществ 47 руб --
Канефрон 150 руб --
Канефрон Н золототысячник,любисток лекарственный,розмарин 316 руб --
Спеман Астерканта длиннолистного семян порошок, Якорцев стелющихся плодов экстракт, Латука компасного семян порошок, Мозаичное золото, Слоевищ пармелии жемчужной экстракт, Аргиреи красивой корней экстракт, Соевых бобов экстракт, Клубней ятрышника мужского порошок, Стеблей лептадении сетчатой экстракт 223 руб --
Трибестан якорцы стелющиеся 1565 руб --
Уро-Ваксом Escherichia coli 1166 руб --
Уролесан душица обыкновенная,клещевина,морковь дикая,мята перечная,пихта,хмель 188 руб --
Уронефрон Береза,Золотарник,Лук,Любисток лекарственный,Пажитник,Петрушка,Пырей ползучий,Спорыш обыкновенный,Хвощ полевой 2500 руб --
Цефагил гомеопатические потенции различных веществ -- --
Цистинол акут Толокнянка обыкновенная 3900 руб --
Нефрофит комбинация многих действующих веществ 1100 руб --
Афлазин гибискус 5800 руб --
Тринефрон -- --
Медный всадник Туя окциденталис, Аурум металликум, Меркуриус солюбилис Ганемани 125 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Вилдегра цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Вилдегра и узнать о наличии в аптеке поблизости


Вилдегра инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Вилдегра



АТХ: G04BE03

Действующее вещество:
силденафил

Лекарственная форма:
Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав:
Состав на одну таблетку:
Дозировка 50 мг:
Активное вещество: силденафила цитрат - 70,2400 мг, в пересчете на силденафил основание - 50,0000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): гипромеллоза - 110,0000 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 82,5200 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 70,2400 мг, повидон - К25 - 14,0000 мг, магния стеарат - 3,0000 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): опадрай II 85F240012 розовый - 12,0000 мг, поливиниловый спирт - 4,8000 мг, макрогол-4000 - 2,9256 мг, краситель железа оксид красный - 0,0480 мг, краситель железа оксид желтый - 0,0264 мг, тальк - 1,7760 мг, титана диоксид - 2,4240 мг.
Дозировка 100 мг:
Активное вещество: силденафила цитрат - 140,4800 мг, в пересчете на силденафил основание - 100,0000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): гипромеллоза - 110,0000 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 82,5200 мг, повидон - К25 - 14,0000 мг, магния стеарат - 3,0000 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): опадрай II 85F205024 голубой - 12,0000 мг, поливиниловый спирт - 4,8000 мг, макрогол-4000 - 2,4240 мг, алюминиевый лак с красителями индигокармином и бриллиантовым голубым - 0,7476 мг, краситель железа оксид желтый - 0,0324 мг, тальк - 1,7760 мг, титана диоксид - 2,2200 мг.

Описание:
Дозировка 50 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до бледно-розового цвета. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.
Дозировка 100 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-голубого цвета. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Фармакотерапевтическая группа:
Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор

Фармакодинамика:
Силденафил - мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)- специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).
Механизм действия.
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (N0) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (N0) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 но сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Фармакокинетика:
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
Всасывание
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Cmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 90 мин. При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Tmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).
Распределение
Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (T1/2) составляет около 4 час.
Выведение
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный T1/2 - 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов:
Пожилые пациенты
У пожилых (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC на 100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушения функции печени
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания:
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия).
Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.).
Тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин).
Печеночная недостаточность, цирроз.
Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.
Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный прием ритонавира (для дозировок 50 мг и 100 мг).
Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел "Особые указания").
По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей до 18 лет.
По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин.

С осторожностью:
Артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт. ст.).
Сердечная недостаточность.
Жизнеугрожающие аритмии.
Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел "Особые указания").
Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел "Особые указания").
Пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.
Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Одновременный прием альфа-адреноблокаторов.
Одновременный прием с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг, кратность применения раз в 48 ч (необходимо использовать таблетку дозировкой 25 мг).
Одновременный прием с ингбиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг (необходимо использовать таблетку дозировкой 25 мг).

Беременность и лактация:
По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы:
Внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.
Нарушения функции почек
При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется.
Совместное применение с другими лекарственными средствами
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Пожилые пациенты
Корректировка дозы силденафила не требуется.

Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто >1/10, часто от > 1 /100 до < 1 /10, нечасто от > 1 /1000 до < 1 /100. редко от > 1 /10000 до < 1 /1000, очень редко от <1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация ("приливы"); нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца.
Со стороны органов зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.
Со стороны органов слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - внезапное снижение или потеря слуха.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).
Со стороны половых органов: нечасто - гематоспермия, кровотечение из полового члена, частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - миалгия.
Прочие: редко - боль в груди, усталость.

Передозировка:
При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Взаимодействие:
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, a AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300 % (в 4 раза), a AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл).
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
При одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов бозентана и силденафила отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно.
Влияние силденафила на другие лекарственные средства
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 > 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
При одновременном применении силденафила с бозентаном (индуктором изоферментов CYP3A4, CYP2C9) отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Cmax бозентана на 49,8% и 42% соответственно.

Особые указания:
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел "С осторожностью").
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
В случае сохранения эрекции более 4 часов следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, неста­бильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Сердечно-сосудистые осложнения
В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.
Гипотензия
Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. раздел "Способ применения и дозы"). Врач должен про­информировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.
Зрительные нарушения
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют.
Нарушения слуха
В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Кровотечения
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел "С осторожностью"). Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была вы­ше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у па­циентов, не принимавших антагонист витамина К (1,7 %).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции
Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел "Противопоказания").

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования и соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой по 50 мг и 100 мг.

Упаковка:
По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой "нажать-повернуть" из полипропилена или полиэтилена, или банки полимерные для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.
Одну банку или 1, 2, 4, или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Допускается комплектация по 2 или 3 картонные упаковки (пачки) в групповую упаковку (транспортную тару) из картона для потребительской тары.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

Производитель:
ОЗОН, ООО Россия.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Вилдегра цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России