| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Аримидекс анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 33 руб | -- |
| 2 | Селана анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 537 руб | -- |
| 3 | Анастрозол анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 542 руб | -- |
| 4 | Эстролет летрозол Аналог по показанию и способу применения | 596 руб | -- |
| 5 | Летрозол-Тева летрозол Аналог по показанию и способу применения | 970 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Аромазин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Анастрозол анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 542 руб | -- |
| 2 | Анастрозол-Тева анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 1138 руб | -- |
| 3 | Аримидекс анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 33 руб | -- |
| 4 | Летрозол летрозол Аналог по показанию и способу применения | 1055 руб | -- |
| 5 | Селана анастрозол Аналог по показанию и способу применения | 537 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Экземарин эксеместан | -- | -- |
| Экземестан-Тева эксеместан | -- | -- |
| Аромастан | -- | -- |
| Эксеместан-Тева Эксеместан | -- | -- |
| Экземестан-Гриндекс экземестан | -- | -- |
| Экземестан-Виста экземестан | 9900 руб | -- |
| Ароместон эксеместан | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Аромазин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Аримидекс анастрозол | 33 руб | -- |
| Анастрозол анастрозол | 542 руб | -- |
| Анастрозол-ТЛ анастрозол | -- | -- |
| Эгистрозол анастрозол | -- | -- |
| Аксастрол | -- | -- |
| Актастрозол | -- | -- |
| Анастера | -- | -- |
| Армотраз | -- | -- |
| Селана анастрозол | 537 руб | -- |
| Веро-Анастразол анастрозол | -- | -- |
| Анастрозол-Тева анастрозол | 1138 руб | -- |
| Летромара летрозол | 8500 руб | -- |
| Фемара летрозол | 1199 руб | -- |
| Летрозол летрозол | 1055 руб | -- |
| Лезра летрозол | -- | -- |
| Летрозол-Тева летрозол | 970 руб | -- |
| Летротера летрозол | -- | -- |
| Этрузил летрозол | -- | -- |
| Лестродекс | 1142 руб | -- |
| Эстролет летрозол | 596 руб | -- |
| Экстраза летрозол | -- | -- |
| Лорета летрозол | 1037 руб | -- |
| Летрозол Фармлэнд летрозол | -- | -- |
| Летрозол КРКА летрозол | 8400 руб | -- |
| Летрозол-Виста летрозол | 8600 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Тамоксифен-Здоровье тамоксифен | 2000 руб | -- |
| Тамоксифен-эбеве тамоксифен | -- | -- |
| Тамоксифен Тамоксифен | 35 руб | -- |
| Билем Тамоксифен | -- | -- |
| Нольвадекс Тамоксифен | -- | -- |
| Веро-Тамоксифен Тамоксифен | 100 руб | -- |
| Фарестон торемифен | 1130 руб | -- |
| Фазлодекс фульвестрант | 5500 руб | -- |
| Фулвестрант фулвестрант | 23800 руб | -- |
| Эрлеада апалутамид | 125000 руб | -- |
| Флутамид флутамид | 455 руб | -- |
| Флутамид плива флутамид | -- | -- |
| Флутафарм флутамид | 5700 руб | -- |
| Флумид Сандоз флутамид | -- | -- |
| Флутазин флутамид | -- | -- |
| Флутан флутамид | -- | -- |
| Флутаплекс флутамид | 8175 руб | -- |
| Флутафарм Фемина флутамид | 5700 руб | -- |
| Флуцином флутамид | -- | -- |
| Бикалутамид-Тева бикалутамид | 596 руб | -- |
| Билумид бикалутамид | -- | -- |
| Калумид бикалутамид | 1392 руб | -- |
| Касодекс бикалутамид | 1300 руб | -- |
| Бикалутамид бикалутамид | 292 руб | -- |
| Бикулид бикалутамид | -- | -- |
| Ареклок | 15700 руб | -- |
| Бикалан | -- | -- |
| Бикалутамид Канон бикалутамид | 292 руб | -- |
| Бикана бикалутамид | 510 руб | -- |
| Кстанди энзалутамид | 22990 руб | -- |
| Амиранта абиратерон | 72000 руб | -- |
| Фирмагон дегареликс | 7500 руб | -- |
| Зитига Абиратерон | 60000 руб | -- |
| Абиратерон НВ абиратерон | 29090 руб | -- |
| Абиратерон абиратерон | 19800 руб | -- |
| Абитера абиратерона ацетат | 67490 руб | -- |
1 таблетка Аромазин содержит: эксеместан 25 мг.
Вспомогательные вещества: маннит, гипромеллоза, полисорбат 80, кросповидон, кремния диоксид коллоидный гидратированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.
Состав сахарной оболочки: гипромеллоза, симетиконовая эмульсия, макрогол 6000, магния карбонат, титана диоксид, метил-п-гидроксибензоат, поливиниловый спирт, сахароза.
Необратимый стероидный ингибитор ароматазы, сходный по структуре с природным веществом — андростендионом.
У женщин в постменопаузе эстрогены продуцируются преимущественно путем превращения андрогенов в эстрогены под действием фермента ароматазы в периферических тканях. Блокирование образования эстрогенов путем ингибирования ароматазы является эффективным и избирательным методом лечения гормонозависимого рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Механизм действия препарата Аромазин® обусловлен тем, что он необратимо связывается с активным фрагментом фермента, вызывая его инактивацию. У женщин в постменопаузе препарат Аромазин® достоверно снижает концентрацию эстрогенов в сыворотке крови, начиная с дозы 5 мг, причем максимальное снижение (>90%) достигается при применении доз 10–25 мг. У пациенток в постменопаузе, страдающих раком молочной железы, получавших 25 мг препарата ежедневно, общий уровень фермента ароматазы в организме снижался на 98%.
Эксеместан не обладает прогестогенной и эстрогенной активностью. Выявляется лишь незначительная андрогенная активность, преимущественно при применении высоких доз.
Препарат Аромазин® не оказывает влияния на биосинтез кортизола и альдостерона в надпочечниках, что подтверждает избирательность действия препарата. В связи с этим нет необходимости в заместительной терапии глюко- и минералокортикоидами.
При применении препарата даже в низких дозах наблюдается незначительное увеличение уровней ЛГ и ФСГ в сыворотке крови, что является характерным для препаратов данной фармакологической группы и, вероятно, развивается по принципу обратной связи на уровне гипофиза: снижение концентрации эстрогенов стимулирует секрецию гонадотропинов в гипофизе также и у женщин в постменопаузе.
После приема внутрь быстро всасывается, в основном из ЖКТ. Абсолютная биодоступность препарата не установлена. Предполагают, что она ограничена экстенсивным эффектом первого прохождения через печень. При однократном приеме дозы 25 мг Cmax в плазме составляет 17 нг/мл и достигается через 2 ч. Одновременный прием пищи увеличивает биодоступность препарата на 40%.
Фармакокинетические параметры носят линейный характер. Конечный Т1/2 составляет приблизительно 24 ч. Связывание с белками плазмы — около 90%. Эксеместан и его метаболиты не связываются с эритроцитами. При повторном приеме непрогнозируемой кумуляции эксеместана не наблюдается. Процесс биотрансформации эксеместана осуществляется путем окисления метиленовой группы в 6 позиции под действием изофермента CYP3A4 и/или восстановления 17-кетогруппы под действием альдокеторедуктазы с последующей конъюгацией. Продукты метаболизма эксеместана либо неактивны, либо менее активны в отношении ингибирования ароматазы, чем исходное соединение.
Примерно равные количества эксеместана (около 40%) выводятся с мочой и калом в течение недели. От 0,1 до 1% выводится с мочой в неизменном виде. Выраженной связи между системным воздействием препарата и возрастом не установлено.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) системное воздействие эксеместана в 2 раза выше, однако коррекции дозы не требуется.
У пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью системное воздействие эксеместана в 2–3 раза выше, однако коррекции дозы не требуется.
распространенный рак молочной железы у женщин в естественной или индуцированной постменопаузе при прогрессировании заболевания на фоне антиэстрогенной терапии, а также при прогрессировании заболевания после неоднократного применения различных видов гормональной терапии;
адъювантная терапия раннего рака молочной железы у женщин в постменопаузе с эстрогенположительными рецепторами или с неизвестным рецепторным статусом, после завершения 2–3-летней первоначальной адъювантной терапии тамоксифеном, с целью снижения риска рецидивов (отдаленных или региональных), а также контралатерального рака молочной железы.
повышенная чувствительность к эксеместану или к любому другому компоненту препарата;
пременопаузный эндокринный статус;
беременность и период лактации;
детский возраст.
С осторожностью — нарушение функции печени или почек.
В общем переносимость препарата Аромазин® хорошая; нежелательные эффекты при применении препарата в дозе 25 мг/сут являются незначительными или умеренно выраженными.
Ниже перечислены нежелательные реакции, распределенные по системам организма и частоте: очень часто — >10%; часто — >1–<10%; иногда — >0,1–<1%; редко — >0,01–<0,1%.
Со стороны системы пищеварения: очень часто — тошнота; часто — анорексия, боль в области живота, рвота, запор, диспепсия, диарея.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто — бессонница, головная боль; часто — депрессия, головокружение, синдром запястного канала.
Со стороны сосудистой системы: очень часто — приливы крови к лицу.
Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто — потливость; часто — сыпь, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — суставные и скелетно-мышечные боли.
Прочие: очень часто — повышенная утомляемость; часто — боль неуточненной локализации, периферические отеки или отеки ног.
Примерно у 20% больных (особенно у пациенток с исходной лимфопенией) наблюдалось периодическое снижение числа лимфоцитов. Однако среднее число лимфоцитов у этих больных со временем существенно не менялось, и сопутствующего увеличения заболеваемости вирусными инфекциями не наблюдалось.
Иногда наблюдали повышение активности печеночных ферментов и ЩФ, преимущественно у пациенток с метастазами в печень и в кости, а также при наличии других поражений печени (не установлено, связаны ли эти изменения с приемом препарата или нет).
Препараты, содержащие эстрогены, полностью нивелируют фармакологическое действие эксеместана.
Препарат подвергается метаболизму под действием цитохрома Р450 (CYP)3A4 и альдокеторедуктаз, и не ингибирует ни один из главных CYP-изоферментов.
Специфическое ингибирование CYP3A4 кетоконазолом не оказывает достоверного влияния на фармакокинетику эксеместана. Несмотря на установленное фармакокинетическое взаимодействие эксеместана с рифампицином, сильным индуктором CYP3A4, фармакологическая активность препарата Аромазин® (подавление эстрогенов) остается без изменений, поэтому коррекции дозы не требуется.
Однократная доза препарата, которая могла бы вызвать появление опасных для жизни симптомов, не установлена. Применение эксеместана в разовой дозе до 800 мг у здоровых женщин и в суточной дозе до 600 мг у женщин в постменопаузе с распространенным раком молочной железы хорошо переносились.
Лечение: симптоматическое, под регулярным контролем жизненно важных функций и тщательным наблюдением. Специфических антидотов нет.
Аромазин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Препарат Аромазин® не следует назначать женщинам с пременопаузным эндокринным статусом, поэтому в тех случаях, когда это клинически обосновано постменопаузный статус следует подтверждать определением уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола.
Препарат Аромазин® не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими эстрогены.
Пациентов необходимо предупредить о возможности появления во время лечения препаратом Аромазин® сонливости, астении и головокружения. При возникновении этих симптомов пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препараты, содержащие эстрогены, при одновременном применении с Аромазином полностью нивелируют его фармакологическое действие.
Эксеместан подвергается метаболизму под влиянием CYP3A4 и альдокеторедуктаз и не ингибирует ни один из главных изоферментов CYP. Специфическое ингибирование CYP3A4 кетоконазолом не оказывает достоверного влияния на фармакокинетику эксеместана. Несмотря на установленное фармакокинетическое взаимодействие эксеместана с рифампицином, сильным индуктором CYP3A4, фармакологическая активность Аромазина (подавление эстрогенов) остается без изменений, поэтому коррекции дозы не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.