| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Цефепим цефепим Аналог по составу и показанию | 25 руб | -- |
| 2 | Цепим цефепим Аналог по составу и показанию | 70 руб | -- |
| 3 | Кефсепим цефепим Аналог по составу и показанию | 368 руб | -- |
| 4 | Цебопим цефепим Аналог по составу и показанию | 1500 руб | -- |
| 5 | Квадроцеф цефепим Аналог по составу и показанию | 2000 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Акпим учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Цефепим цефепим Аналог по составу и показанию | 25 руб | -- |
| 2 | Кефсепим цефепим Аналог по составу и показанию | 368 руб | -- |
| 3 | Димипра цефепима гидрохлорида моногидрат, L-аргинин Аналог по составу и показанию | -- | -- |
| 4 | Мегапим цефепим Аналог по составу и показанию | -- | -- |
| 5 | Новапим цефепим Аналог по составу и показанию | -- | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Эфипим цефепим | -- | -- |
| Мегапим цефепим | -- | -- |
| Цебопим цефепим | 1500 руб | -- |
| Цефепим цефепим | 25 руб | -- |
| Европим цефепим | -- | -- |
| Квадроцеф цефепим | 2000 руб | -- |
| Кефпим цефепим | -- | -- |
| Кефсепим цефепим | 368 руб | -- |
| Новапим цефепим | -- | -- |
| Позинег цефепим | -- | -- |
| Цепим цефепим | 70 руб | -- |
| Цефепим блисс цефепим | -- | -- |
| Цефи цефепим | -- | -- |
| Цефикад цефепим | -- | -- |
| Цефотрин цефепим | 3700 руб | -- |
| Эксипим цефепим | -- | -- |
| Экстенцеф цефепим | -- | -- |
| Эспим цефепим | -- | -- |
| Абипим | 3900 руб | -- |
| Аджицеф | -- | -- |
| Вексапим | -- | -- |
| Димипра цефепима гидрохлорида моногидрат, L-аргинин | -- | -- |
| Сервипим-1 цефепим | -- | -- |
| Уникеф цефепим | -- | -- |
| Хайпим цефепим | -- | -- |
| Цефемед цефепим | -- | -- |
| Роксипим цефепим дигидрохлорид моногидрат | 3600 руб | -- |
| Максицеф цефепим | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Акпим, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Азаран цефтриаксон | 2156 руб | -- |
| Цефамед цефтриаксон | -- | -- |
| Лексин | -- | -- |
| Оспексин цефалексин | -- | -- |
| Цефалексин цефалексин | 44 руб | -- |
| Цефазолин Цефазолин | 20 руб | -- |
| Цефазолин-БХФЗ цефазолин | 400 руб | -- |
| Цефазолин-Дарница цефазолин | 2300 руб | -- |
| Цефазолин-Мип цефазолин | -- | -- |
| Цефазолин-Сандоз цефазолин | -- | -- |
| Нацеф цефазолин натрия | -- | -- |
| Цедрокс Сандоз цефадроксил | -- | -- |
| Анаэроцеф цефокситин | -- | -- |
| Аксетин Цефуроксим | 185 руб | -- |
| Аксеф Цефуроксим | 1500 руб | -- |
| Зиннат цефуроксим | 111 руб | -- |
| Кимацеф цефуроксим | 800 руб | -- |
| Цефоктам цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим цефуроксим натрия | 72 руб | -- |
| Цефутил цефуроксим | 4100 руб | -- |
| Бактилем цефуроксим | -- | -- |
| Цетил цефуроксим | -- | -- |
| Биофуроксим цефуроксим | -- | -- |
| Евроксим цефуроксим | 12200 руб | -- |
| Зинацеф цефуроксим | 26 руб | -- |
| Зоцеф цефуроксим | 1800 руб | -- |
| Йокель цефуроксим | 2100 руб | -- |
| Фурекса цефуроксим | -- | -- |
| Цефунорт цефуроксим | -- | -- |
| Цефур цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Каби цефуроксим | 979 руб | -- |
| Цефуроксим МДЖ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Cандоз цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-БХФЗ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Кредофарм цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Мип цефуроксим | -- | -- |
| Ауроксетил | 3600 руб | -- |
| Цефуроксим-Фармекс | -- | -- |
| Цефурабол цефуроксим | -- | -- |
| Цефурус Цефуроксим | 35 руб | -- |
| Аксосеф Цефуроксим | 119 руб | -- |
| Цефамабол цефамандол | -- | -- |
| Цефаклор цефаклор | -- | -- |
| Префикс цефпрозил | -- | -- |
| Клафоран Цефотаксим | 100 руб | -- |
| Такс-о-бид цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим цефотаксим | 10 руб | -- |
| Лораксим цефотаксим | -- | -- |
| Фагоцеф цефотаксим | -- | -- |
| Цефантрал цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим МДЖ цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-БХФЗ цефотаксим | 400 руб | -- |
| Цефотаксим-Дарница цефотаксим | 500 руб | -- |
| Цефотаксим-Мип цефотаксим | -- | -- |
| Клафобрин цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-ЛЕКСВМ Цефотаксима натриевая соль | -- | -- |
| Зацеф цефтазидим | 1200 руб | -- |
| Орзид цефтазидим | -- | -- |
| Фортум цефтазидим | 201 руб | -- |
| Цефтазидим цефтазидим | 51 руб | -- |
| Цефтум цефтазидим | 13200 руб | -- |
| Биотум цефтазидим | -- | -- |
| Лоразидим цефтазидим | -- | -- |
| Трофиз цефтазидим | -- | -- |
| Тулизид цефтазидим | -- | -- |
| Цефтадим цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим Каби цефтазидим | 2775 руб | -- |
| Цефтазидим МДЖ цефтазидим | -- | -- |
| Цефтаридем цефтазидим | -- | -- |
| Эврозидим цефтазидим | -- | -- |
| Ауромитаз | -- | -- |
| Ауроцеф | -- | -- |
| Вицеф цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим-Акос Цефтазидим | 52 руб | -- |
| Лендацин цефтриаксон | 1390 руб | -- |
| Лораксон цефтриаксон | -- | -- |
| Медаксон цефтриаксон | 167 руб | -- |
| Цефограм цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон цефтриаксон | 13 руб | -- |
| Блицеф цефтриаксон | 21200 руб | -- |
| Офрамакс | -- | -- |
| Роцефин цефтриаксон | 361 руб | -- |
| Терцеф цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаксон цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Бресек цефтриаксон | -- | -- |
| Диацеф цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Ксон цефтриаксон | 1300 руб | -- |
| Максон цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаст цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтракс цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Каби цефтриаксон | 934 руб | -- |
| Цефтриаксон-БХФЗ цефтриаксон | 300 руб | -- |
| Цефтриаксон-Дарница цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Цефтриаксон-Мип цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф 1000 цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Авексон | -- | -- |
| Алвобак | 2300 руб | -- |
| Альцизон | -- | -- |
| Ауроксон | -- | -- |
| Ротацеф цефтриаксон | 2000 руб | -- |
| Промоцеф цефтриаксон | 1700 руб | -- |
| Цефсон цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриабол цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриаксон ЛЕКСВМ Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Виал Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Протекх Цефтриаксон | 83 руб | -- |
| Зоксицеф цефтизоксим | -- | -- |
| Супракс Цефиксим | 408 руб | -- |
| Супракс комфортаб цефиксим | -- | -- |
| Цефикс цефиксим | -- | -- |
| Цефорал солютаб | 400 руб | -- |
| Икзим цефиксим | -- | -- |
| Лопракс цефиксим | -- | -- |
| Винекс цефиксим | -- | -- |
| Сорцеф цефиксим | 4500 руб | -- |
| Супракс Солютаб цефиксим | 685 руб | -- |
| Фламификс 200 цефиксим | -- | -- |
| Цефиксим цефиксим | 283 руб | -- |
| Панцеф Цефиксим | 300 руб | -- |
| Иксим Цефиксим | 382 руб | -- |
| Гепацеф цефоперазон | 1100 руб | -- |
| Медоцеф цефоперазон | 9900 руб | -- |
| Цефобид цефоперазон | 236 руб | -- |
| Цефобоцид цефоперазон | 900 руб | -- |
| Цефоперазон цефоперазон натрия,сульбактам натрия | 93 руб | -- |
| Цеперон Дж цефоперазон | -- | -- |
| Цефопебарол цефоперазон | -- | -- |
| Цеподем цефподоксим | -- | -- |
| Цефодокс цефподоксим | -- | -- |
| Докцеф цефподоксим | -- | -- |
| Цедоксим цефподоксим | 4800 руб | -- |
| Цефподоксим проксетил цефподоксим | -- | -- |
| Цефпотек цефподоксим | -- | -- |
| Цефма цефподоксим | 5900 руб | -- |
| Цедекс цефтибутен | -- | -- |
| Спектрацеф цефдиторен | 800 руб | -- |
| Сульбактомакс сульбактам, цефтриаксон | 2800 руб | -- |
| Евроцефтаз тазобактам, цефтриаксон | 4200 руб | -- |
| Туликсон сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефосин сульбактам, цефтриаксон | 17 руб | -- |
| Цефтазобак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтрактам сульбактам, цефтриаксон | 800 руб | -- |
| Цефтризак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтримакс сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Гепацеф комби сульбактам, цефоперазон | 2900 руб | -- |
| Сульперазон сульбактам, цефоперазон | 295 руб | -- |
| Сульцеф сульбактам, цефоперазон | 329 руб | -- |
| Магтам сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Файтобакт сульбактам, цефоперазон | 2800 руб | -- |
| Цефазон-С сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Цефопектам сульбактам, цефоперазон | 1500 руб | -- |
| Цефосульбин сульбактам, цефоперазон | 2400 руб | -- |
| Цефсульпин сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Сульперацеф цефоперазон, сульбактам | -- | -- |
| Азтреонам Азтреонам | 3490 руб | -- |
| Азтреабол азтреонам | 1540 руб | -- |
| Азактам Азтреонам | -- | -- |
| Мепенам меропенем | 2200 руб | -- |
| Меронем меропенем | 840 руб | -- |
| Ронем меропенем | -- | -- |
| Европенем меропенем | 35000 руб | -- |
| Ифем меропенем | -- | -- |
| Карбонем меропенем | -- | -- |
| Медопенем меропенем | 6200 руб | -- |
| Мерексид меропенем | 578 руб | -- |
| Меро меропенем | -- | -- |
| Мерограм меропенем | -- | -- |
| Меронам меропенем | -- | -- |
| Меропенем меропенем | 193 руб | -- |
| Меропенем Сандоз меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Кредофарм меропенем | -- | -- |
| Меросайз меропенем | -- | -- |
| Мерофаст меропенем | -- | -- |
| Роменем меропенем | -- | -- |
| Сайронем меропенем | -- | -- |
| Эксипенем меропенем | -- | -- |
| Арис | 6300 руб | -- |
| Закстер | -- | -- |
| Алвопенем меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Веро меропенем | -- | -- |
| Пенемера меропенем | 8500 руб | -- |
| Меропенем Джодас меропенем | 6200 руб | -- |
| Меропенабол меропенем, натрия карбонат | -- | -- |
| Меропенем-ЛЕКСВМ Меропенем | 228 руб | -- |
| Инванз эртапенем | 62 руб | -- |
| Дорибакс дорипенем | -- | -- |
| Дорипрекс дорипенема моногидрат | 17000 руб | -- |
| Ластинем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Синерпен имипенем, циластатин | 4900 руб | -- |
| Тиенам имипенем, циластатин | 5220 руб | -- |
| Имипенем+Циластатин-Кредофарм имипенем,циластатин | -- | -- |
| Инемплюс имипенем, циластатин | -- | -- |
| Миксацил имипенем, циластатин | -- | -- |
| Пиминам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Супранем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиактам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиепенем имипенем, циластатин | 180 руб | -- |
| Имипенем и Циластатин Джодас имипенем,циластатин | 610 руб | -- |
| Гримипенем циластатин,имипенем | -- | -- |
| Имипенем имипенем | 241 руб | -- |
| Зербакса цефтолозана сульфат,тазобактам натрия | 40900 руб | -- |
| Зинфоро цефтаролин фосамил | 6800 руб | -- |
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1 г
Состав
1 флакон содержит:
активное вещество:
Цефепима гидрохлорида
эквивалентен цефепиму 1000.0 мг
вспомогательное вещество: L-аргинин.
Описание
От белого до светло-желтого цвета порошок.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины четвертого поколения. Цефепим.
Код АТХ J01DЕ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание: максимальная концентрация в плазме крови цефепима при внутривенном введении в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет соответственно 39,1 ± 3,5 мкг/мл, 81,7 ±5,1 мкг/мл и 163,9 ±25,3 мкг/мл.
После внутримышечного введения цефепим всасывается полностью. При дозах 500 мг, 1 г и 2 г максимальная концентрация цефепима в плазме крови составляет соответственно 13,9 ± 3,4 мкг/мл, 29,6 ± 4,4 мкг/мл, 57,5 ± 9,5 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации составляет соответственно 1,4 ± 0,9 ч, 1,6 ± 0,4 ч, 1,5 ± 0,4 ч.
Распределение: связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови. У здоровых людей при внутривенном введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции препарата в организме. Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, содержимом ожоговых волдырей, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.
Выведение: средний период полувыведения цефепима из организма составляет около 2 ч. Средний общий клиренс составляет 120 мл/мин. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации. В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: у больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных. У больных с нарушениями функции почек увеличивается период полувыведения. Средний период полувыведения у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, требующих проведения диализа, составляет 13 ч для гемодиализа и 19 ч для перитонеального диализа.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладает малым сродством в отношении бета-лактамаз и быстро проникает в бактериальные клетки.
Цефепим активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), другие штаммы Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – минимальная подавляющая концентрация от 0,1 до 1 мкг/мл), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, другие бета-гемолитические стрептококки (группы C,G,F); грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii), Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (подтип Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Providencia spp.(включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (включая Bacteroides melaninogenicus, другие штаммы Bacteroides spp. /в ротовой полости/), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.
К препарату устойчивы некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Большинство штаммов энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) и стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая Цефепим.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе пневмония и бронхит)
инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные)
инфекции кожи и мягких тканей
интраабдоминальные инфекции (в том числе перитонит и инфекции желчных путей)
гинекологические инфекции
сепсис
нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)
профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций
Способ применения и дозы
Лечение Акпимом можно начинать еще до идентификации возбудителя.
Дозу и путь введения устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек больного.
Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.
Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургических операций за 60 минут до начала операции препарат вводят в дозе 2 г в 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно капельно в течение 30 минут. После окончания введения дополнительно назначают метронидазол внутривенно в дозе 500 мг. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Акпим. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть.
Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Акпим с последующим введением метронидазола.
Взрослым и детям старше 12 лет с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом препарат назначают по 50 мг/кг каждые 8 ч.
У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования препарата. Исходная доза Акпима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы препарата определяют в зависимости от значений клиренса креатинина (КК):
когда имеются только данные по стационарной концентрации креатинина сыворотки, можно пользоваться следующей формулой для определения КК:
Мужчины: вес (кг) x (140 - возраст)
КК (мл/мин) = --------------------------------------------------
72 x креатинин сыворотки (мг/дл)
Женщины:
вышеприведенное значение x 0,85.
При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, Акпим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.
Детям старше 12 лет с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.
Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.
Правила приготовления и введения препарата
Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в таблице. Внутривенно струйно Акпим вводят в течение 3-5 минут. Для введения через систему для внутривенного вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для внутривенных вливаний и вводят в течение не менее 30 мин.
Растворы препарата Акпим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со следующими растворами для парентерального введения: 0,9% раствором натрия хлорида (для инъекций), 5% или 10% растворами глюкозы (для инъекций), М/6 раствором натрия лактата (для инъекций), раствором Рингера с лактатом и 5% раствором декстрозы (для инъекций).
Для приготовления раствора для внутримышечного введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе глюкозы (для инъекций) или 0,9% растворе натрия хлорида (для инъекций), бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида, как указано в таблице:
Порошок для инъекций Объем раствора для разведения (мл) Объем полученного раствора (мл) Концентрация цефепима (мг/мл)
Внутривенное введение:
500 мг/фл. 5 5,6 100
1 г/фл. 10 11,3 100
Внутримышечное введение:
500 мг/фл. 1,3 1,8 280
1 г/фл. 2,4 3,6 280
Побочные действия
Акпим обычно хорошо переносится. В клинических испытаниях частота побочных эффектов, связанных с применением препарата, была низкой.
Часто
тошнота, рвота, диарея, колиты (включая псевдомембранозный колит)
покраснение кожи, у детей наиболее часто – сыпь
анемия
транзиторное повышение печеночных ферментов, общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени
флебит при внутривенном введении
Редко
кожная сыпь, зуд, крапивница
головная боль, головокружение, парестезии
временное повышение содержания мочевины и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения; возможен положительный результат теста Кумбса без гемолиза
боль, воспаление при внутримышечных инъекциях
Очень редко
изменение вкуса, боли в животе, запор
анафилактические реакции
судороги
повышение температуры тела
вагинит, генитальный зуд
неспецифический кандидоз
эритема
Противопоказания
повышенная чувствительность к цефепиму, а также к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам
детский и подростковый возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном введении раствора Акпима (как и большинства других бета-лактамных антибиотиков) с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие. При назначении Акпима с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Особые указания
Для идентификации микроорганизма-возбудителя и определения чувствительности к цефепиму следует провести соответствующие тесты.
При назначении Акпима больным, относящимся к группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с Акпимом назначать препарат, активный в отношении анаэробов.
Акпим с осторожностью назначают пациентам с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При появлении аллергических реакций на фоне терапии Акпимом препарат следует отменить. При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение адреналина, глюкокортикостероидов и других форм поддерживающего лечения.
При появлении диареи на фоне лечения Акпимом следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. Легкие формы колита могут пройти самостоятельно после прекращения приема препарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения.
При применении Акпима (как и других антибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 12 лет не установлена.
Беременность и период лактации
Применение Акпима при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. Однако в период лактации применять препарат следует с осторожностью.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено какого-либо воздействия на репродуктивную функцию и какого-либо фетотоксического действия цефепима.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата (головная боль, головокружение) следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении другими потенциально опасными механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности решает лечащий врач только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Передозировка
Симптомы: при значительной передозировке описаны симптомы энцефалопатии.Лечение: симптоматическая терапия; в случаях значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушениями функции почек, показан гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 1 г цефепима во флаконе прозрачного стекла вместимостью 10 мл, укупоренном резиновой пробкой, обжатым алюминиевым колпачком и закрытым предохраняющим пластмассовым колпачком. На флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной самоклеющейся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать!
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд., Индия
Plot № D-10, D-11, M.I.D.C. Jejury, Dist. Pune -412 303, Maharashtra