| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Зинфоро цефтаролин фосамил Аналог по составу и показанию | 6800 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Зербакса учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Зинфоро цефтаролин фосамил Аналог по составу и показанию | 6800 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Зинфоро цефтаролин фосамил | 6800 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Зербакса, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Азаран цефтриаксон | 2156 руб | -- |
| Цефамед цефтриаксон | -- | -- |
| Лексин | -- | -- |
| Оспексин цефалексин | -- | -- |
| Цефалексин цефалексин | 44 руб | -- |
| Цефазолин Цефазолин | 20 руб | -- |
| Цефазолин-БХФЗ цефазолин | 400 руб | -- |
| Цефазолин-Дарница цефазолин | 2300 руб | -- |
| Цефазолин-Мип цефазолин | -- | -- |
| Цефазолин-Сандоз цефазолин | -- | -- |
| Нацеф цефазолин натрия | -- | -- |
| Цедрокс Сандоз цефадроксил | -- | -- |
| Анаэроцеф цефокситин | -- | -- |
| Аксетин Цефуроксим | 185 руб | -- |
| Аксеф Цефуроксим | 1500 руб | -- |
| Зиннат цефуроксим | 111 руб | -- |
| Кимацеф цефуроксим | 800 руб | -- |
| Цефоктам цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим цефуроксим натрия | 72 руб | -- |
| Цефутил цефуроксим | 4100 руб | -- |
| Бактилем цефуроксим | -- | -- |
| Цетил цефуроксим | -- | -- |
| Биофуроксим цефуроксим | -- | -- |
| Евроксим цефуроксим | 12200 руб | -- |
| Зинацеф цефуроксим | 26 руб | -- |
| Зоцеф цефуроксим | 1800 руб | -- |
| Йокель цефуроксим | 2100 руб | -- |
| Фурекса цефуроксим | -- | -- |
| Цефунорт цефуроксим | -- | -- |
| Цефур цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Каби цефуроксим | 979 руб | -- |
| Цефуроксим МДЖ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Cандоз цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-БХФЗ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Кредофарм цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Мип цефуроксим | -- | -- |
| Ауроксетил | 3600 руб | -- |
| Цефуроксим-Фармекс | -- | -- |
| Цефурабол цефуроксим | -- | -- |
| Цефурус Цефуроксим | 35 руб | -- |
| Аксосеф Цефуроксим | 119 руб | -- |
| Цефамабол цефамандол | -- | -- |
| Цефаклор цефаклор | -- | -- |
| Префикс цефпрозил | -- | -- |
| Клафоран Цефотаксим | 100 руб | -- |
| Такс-о-бид цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим цефотаксим | 10 руб | -- |
| Лораксим цефотаксим | -- | -- |
| Фагоцеф цефотаксим | -- | -- |
| Цефантрал цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим МДЖ цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-БХФЗ цефотаксим | 400 руб | -- |
| Цефотаксим-Дарница цефотаксим | 500 руб | -- |
| Цефотаксим-Мип цефотаксим | -- | -- |
| Клафобрин цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-ЛЕКСВМ Цефотаксима натриевая соль | -- | -- |
| Зацеф цефтазидим | 1200 руб | -- |
| Орзид цефтазидим | -- | -- |
| Фортум цефтазидим | 201 руб | -- |
| Цефтазидим цефтазидим | 51 руб | -- |
| Цефтум цефтазидим | 13200 руб | -- |
| Биотум цефтазидим | -- | -- |
| Лоразидим цефтазидим | -- | -- |
| Трофиз цефтазидим | -- | -- |
| Тулизид цефтазидим | -- | -- |
| Цефтадим цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим Каби цефтазидим | 2775 руб | -- |
| Цефтазидим МДЖ цефтазидим | -- | -- |
| Цефтаридем цефтазидим | -- | -- |
| Эврозидим цефтазидим | -- | -- |
| Ауромитаз | -- | -- |
| Ауроцеф | -- | -- |
| Вицеф цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим-Акос Цефтазидим | 52 руб | -- |
| Лендацин цефтриаксон | 1390 руб | -- |
| Лораксон цефтриаксон | -- | -- |
| Медаксон цефтриаксон | 167 руб | -- |
| Цефограм цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон цефтриаксон | 13 руб | -- |
| Блицеф цефтриаксон | 21200 руб | -- |
| Офрамакс | -- | -- |
| Роцефин цефтриаксон | 361 руб | -- |
| Терцеф цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаксон цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Бресек цефтриаксон | -- | -- |
| Диацеф цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Ксон цефтриаксон | 1300 руб | -- |
| Максон цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаст цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтракс цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Каби цефтриаксон | 934 руб | -- |
| Цефтриаксон-БХФЗ цефтриаксон | 300 руб | -- |
| Цефтриаксон-Дарница цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Цефтриаксон-Мип цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф 1000 цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Авексон | -- | -- |
| Алвобак | 2300 руб | -- |
| Альцизон | -- | -- |
| Ауроксон | -- | -- |
| Ротацеф цефтриаксон | 2000 руб | -- |
| Промоцеф цефтриаксон | 1700 руб | -- |
| Цефсон цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриабол цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриаксон ЛЕКСВМ Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Виал Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Протекх Цефтриаксон | 83 руб | -- |
| Зоксицеф цефтизоксим | -- | -- |
| Супракс Цефиксим | 408 руб | -- |
| Супракс комфортаб цефиксим | -- | -- |
| Цефикс цефиксим | -- | -- |
| Цефорал солютаб | 400 руб | -- |
| Икзим цефиксим | -- | -- |
| Лопракс цефиксим | -- | -- |
| Винекс цефиксим | -- | -- |
| Сорцеф цефиксим | 4500 руб | -- |
| Супракс Солютаб цефиксим | 685 руб | -- |
| Фламификс 200 цефиксим | -- | -- |
| Цефиксим цефиксим | 283 руб | -- |
| Панцеф Цефиксим | 300 руб | -- |
| Иксим Цефиксим | 382 руб | -- |
| Гепацеф цефоперазон | 1100 руб | -- |
| Медоцеф цефоперазон | 9900 руб | -- |
| Цефобид цефоперазон | 236 руб | -- |
| Цефобоцид цефоперазон | 900 руб | -- |
| Цефоперазон цефоперазон натрия,сульбактам натрия | 93 руб | -- |
| Цеперон Дж цефоперазон | -- | -- |
| Цефопебарол цефоперазон | -- | -- |
| Цеподем цефподоксим | -- | -- |
| Цефодокс цефподоксим | -- | -- |
| Докцеф цефподоксим | -- | -- |
| Цедоксим цефподоксим | 4800 руб | -- |
| Цефподоксим проксетил цефподоксим | -- | -- |
| Цефпотек цефподоксим | -- | -- |
| Цефма цефподоксим | 5900 руб | -- |
| Цедекс цефтибутен | -- | -- |
| Спектрацеф цефдиторен | 800 руб | -- |
| Сульбактомакс сульбактам, цефтриаксон | 2800 руб | -- |
| Евроцефтаз тазобактам, цефтриаксон | 4200 руб | -- |
| Туликсон сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефосин сульбактам, цефтриаксон | 17 руб | -- |
| Цефтазобак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтрактам сульбактам, цефтриаксон | 800 руб | -- |
| Цефтризак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтримакс сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Гепацеф комби сульбактам, цефоперазон | 2900 руб | -- |
| Сульперазон сульбактам, цефоперазон | 295 руб | -- |
| Сульцеф сульбактам, цефоперазон | 329 руб | -- |
| Магтам сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Файтобакт сульбактам, цефоперазон | 2800 руб | -- |
| Цефазон-С сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Цефопектам сульбактам, цефоперазон | 1500 руб | -- |
| Цефосульбин сульбактам, цефоперазон | 2400 руб | -- |
| Цефсульпин сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Сульперацеф цефоперазон, сульбактам | -- | -- |
| Эфипим цефепим | -- | -- |
| Мегапим цефепим | -- | -- |
| Цебопим цефепим | 1500 руб | -- |
| Цефепим цефепим | 25 руб | -- |
| Европим цефепим | -- | -- |
| Квадроцеф цефепим | 2000 руб | -- |
| Кефпим цефепим | -- | -- |
| Кефсепим цефепим | 368 руб | -- |
| Новапим цефепим | -- | -- |
| Позинег цефепим | -- | -- |
| Цепим цефепим | 70 руб | -- |
| Цефепим блисс цефепим | -- | -- |
| Цефи цефепим | -- | -- |
| Цефикад цефепим | -- | -- |
| Цефотрин цефепим | 3700 руб | -- |
| Эксипим цефепим | -- | -- |
| Экстенцеф цефепим | -- | -- |
| Эспим цефепим | -- | -- |
| Абипим | 3900 руб | -- |
| Аджицеф | -- | -- |
| Вексапим | -- | -- |
| Акпим цефепим, L-аргинин | -- | -- |
| Димипра цефепима гидрохлорида моногидрат, L-аргинин | -- | -- |
| Сервипим-1 цефепим | -- | -- |
| Уникеф цефепим | -- | -- |
| Хайпим цефепим | -- | -- |
| Цефемед цефепим | -- | -- |
| Роксипим цефепим дигидрохлорид моногидрат | 3600 руб | -- |
| Максицеф цефепим | -- | -- |
| Азтреонам Азтреонам | 3490 руб | -- |
| Азтреабол азтреонам | -- | -- |
| Азактам Азтреонам | -- | -- |
| Мепенам меропенем | 2200 руб | -- |
| Меронем меропенем | 840 руб | -- |
| Ронем меропенем | -- | -- |
| Европенем меропенем | 35000 руб | -- |
| Ифем меропенем | -- | -- |
| Карбонем меропенем | -- | -- |
| Медопенем меропенем | 6200 руб | -- |
| Мерексид меропенем | 578 руб | -- |
| Меро меропенем | -- | -- |
| Мерограм меропенем | -- | -- |
| Меронам меропенем | -- | -- |
| Меропенем меропенем | 193 руб | -- |
| Меропенем Сандоз меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Кредофарм меропенем | -- | -- |
| Меросайз меропенем | -- | -- |
| Мерофаст меропенем | -- | -- |
| Роменем меропенем | -- | -- |
| Сайронем меропенем | -- | -- |
| Эксипенем меропенем | -- | -- |
| Арис | 6300 руб | -- |
| Закстер | -- | -- |
| Алвопенем меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Веро меропенем | -- | -- |
| Пенемера меропенем | 8500 руб | -- |
| Меропенем Джодас меропенем | 6200 руб | -- |
| Меропенабол меропенем, натрия карбонат | -- | -- |
| Меропенем-ЛЕКСВМ Меропенем | 228 руб | -- |
| Инванз эртапенем | 62 руб | -- |
| Дорибакс дорипенем | -- | -- |
| Дорипрекс дорипенема моногидрат | 17000 руб | -- |
| Ластинем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Синерпен имипенем, циластатин | 4900 руб | -- |
| Тиенам имипенем, циластатин | 5220 руб | -- |
| Имипенем+Циластатин-Кредофарм имипенем,циластатин | -- | -- |
| Инемплюс имипенем, циластатин | -- | -- |
| Миксацил имипенем, циластатин | -- | -- |
| Пиминам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Супранем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиактам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиепенем имипенем, циластатин | 180 руб | -- |
| Имипенем и Циластатин Джодас имипенем,циластатин | 610 руб | -- |
| Гримипенем циластатин,имипенем | -- | -- |
| Имипенем имипенем | 241 руб | -- |
1 флакон содержит:
Действующие вещества: цефтолозана сульфат 1147 мг (эквивалентно цефтолозану 1000 мг), тазобактам натрия 537 мг (эквивалентно тазобактаму 500 мг).
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 21 мг, натрия хлорид 487 мг, аргинин 600 мг (q.s. до pH 6,5±0,5).
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.
Комбинированное антибактериальное средство, содержит ингибитор бета-лактамаз тазобактам и антибиотик группы цефалоспоринов - цефтолозан, предназначенный для в/в введения. Бактерицидная активность цефтолозана обусловлена ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий и опосредована его связыванием с пенициллин-связывающими белками (ПСБ).
Цефтолозан - ингибитор ПСБ Pseudomonas aeruginosa, в частности, ПСБ1b, ПСБ1c и ПСБ3) и Escherichia coli (в частности, ПСБ3). Тазобактам - бета-лактамный антибиотик, структурно относящийся к пенициллину. Тазобактам обладает низкой клинически значимой активностью in vitro против бактерий в связи со сниженной аффинностью к ПСБ. Он является ингибитором многих бета-лактамаз молекулярного класса А, включая ферменты СТХ-М, SHV и ТЕМ.
Показана активность данной комбинации in vitro в отношении Enterobacteriaceae в присутствии некоторых бета-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС) и других бета-лактамаз следующих групп: ТЕМ, SHV, СТХ-М и ОХА. Наблюдалась также активность данной комбинации in vitro в отношении изученных изолятов Р. aeruginosa, у которых наблюдается хромосомная AmpC, утрата порина наружной мембраны (OprD) или стимуляция эффлюксного насоса (MexXY, МехАВ).
Механизмы бактериальной резистентности к цефтолозану и тазобактаму включают: продукцию бета-лактамаз, разрушающих цефтолозан, которые не ингибируются тазобактамом; модификацию ПСБ.
Тазобактам ингибирует не все ферменты класса А. Кроме того, тазобактам не ингибирует следующие типы бета-лактамаз:
карбапенемазы на основе серина (например, карбапенемазы Klebsiella pneumoniae (KPC); металло-бета-лактамазы (например, металло-бета-лактамаза Нью-Дели (NDM)); бета-лактамазы класса D по классификации Ambler (ОХА-карбапенемазы); некоторые AmpC, продуцируемые Enterobacteriaceae.
При выборе или изменении антибактериальной терапии следует учитывать информацию о чувствительности бактерий, вызывающих инфекцию, а также локальную эпидемиологию.
Изоляты, резистентные к другим цефалоспоринам, могут быть чувствительны к цефтолозану+тазобактаму, хотя может наблюдаться перекрестная резистентность.
Данная комбинация активна в отношении следующих микроорганизмов как in vitro, так и при инфекциях, вызванных этими возбудителями.
Осложненные интраабдоминальные инфекции: грамотрицательные микроорганизмы - Enterobacter cloacae, Escherichia coli Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; грамположительные микроорганизмы -
Streptococcus anginosus Streptococcus constellatus Streptococcus salivarius.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: грамотрицательные микроорганизмы - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Клиническая эффективность в отношении следующих микроорганизмов не установлена, хотя исследования in vitro предполагают их чувствительность к данной комбинации в отсутствии приобретенных механизмов резистентности: грамотрицательные микроорганизмы - Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia liquefacians, Serratia marcescens.
Согласно данным in vitro следующие виды микроорганизмов нечувствительны к данной комбинации: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium.
Фармакокинетика
Cmax и AUC цефтолозана и тазобактама увеличиваются пропорционально дозам. Концентрации цефтолозана и тазобактама в плазме крови значительно не увеличиваются при многократных в/в введениях препарата, содержащего данную комбинацию, в дозах до 3 г (цефтолозан 2 г + тазобактам 1 г), вводимого каждые 8 часов до 10 дней здоровым взрослым людям с нормальной функцией почек.
Связывание цефтолозана и тазобактама с белками плазмы составляет примерно от 16% до 21% и 30% соответственно. Средний Vd цефтолозана и тазобактама у здоровых взрослых мужчин, после однократного в/в введения в дозе цефтолозан 1 г + тазобактам 0.5 г), составил 13.5 л (21%) и 18.2 л (25%) соответственно, что аналогично объему внеклеточной жидкости.
Цефтолозан в основном выводится почками в неизмененном виде и, по-видимому, не метаболизируется в значительной степени. Бета-лактамное кольцо тазобактама гидролизуется с образованием фармакологически неактивного метаболита M1.
Цефтолозан, тазобактам и метаболит тазобактама выводятся почками. После введения однократной в/в дозы 1 г/0.5 г цефтолозана+тазобактама здоровым взрослым мужчинам более 95% цефтолозана выводилось почками в неизмененном виде. Более 80% тазобактама выводилось в виде исходного соединения, при этом оставшееся количество выводилось в виде метаболита тазобактама М1. После введения однократной дозы данной комбинации почечный клиренс цефтолозана (3.41-6.69 л/ч) был сопоставим с плазменным клиренсом (4.10-6.73 л/ч) и с СКФ для несвязанной фракции, указывая на то, что цефтолозан выводится почками посредством клубочковой фильтрации.
Средний T1/2 цефтолозана и тазобактама у здоровых взрослых людей с нормальной функцией почек составляет примерно 3 ч и 1 ч соответственно.
Цефтолозан, тазобактам и метаболит тазобактама M1 выводятся почками. Нормализованная с учетом дозы цефтолозана средняя геометрическая AUC была увеличена в 1.26 раз, 2.5 раз и 5 раз у добровольцев с нарушением функции почек легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Соответствующая средняя геометрическая AUC, нормализованная с учетом дозы тазобактама повышалась примерно в 1.3 раза, 2 раза и 4 раза.
Лечениe заболеваний, вызванных чувствительными к препарату Зербакса микроорганизмами, у пациентов в возрасте старше 18 лет:
осложненные внутрибрюшные инфекции (в комбинации с метронидазолом - показан для лечения осложненных внутрибрюшных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus и Streptococcus salivarius)
осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванный грамотрицательными микроорганизмами Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa)
внутрибольничная пневмония (ВБП), в т.ч., ИВЛ-ассоциированная пневмония (ИАП).
Гиперчувствительность к цефтолозану, тазобактаму или к любому из вспомогательных веществ.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) на любой другой антибиотик класса бета-лактамов (например, пенициллины или карбапенемы).
Вводят в/в в виде инфузии в течение 1 часа каждые 8 ч. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести и локализации инфекционного процесса, а также клинической и микробиологической эффективности.
Для пациентов с КК>50 мл/мин разовая доза комбинации составляет 1.5 г.
Для пациентов с КК≤50 мл/мин необходима коррекция дозы.
Поскольку пациенты пожилого возраста с большей вероятностью имеют сниженную функцию почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, также рекомендован мониторинг функции почек.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - кандидоз, в т.ч. орофарингеальный и вульвовагинальный, колит, вызванный Clostridium difficile, грибковая инфекция мочевыводящих путей.
Со стороны крови и лимфатической системы: часто - тромбоцитоз; нечасто - анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: часто - гипокалиемия; нечасто - гипергликемия, гипомагниемия, гипофосфатемия.
Со стороны психики: часто - бессонница, тревога.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - ишемический инсульт.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД; нечасто - фибрилляция предсердий, тахикардия, стенокардия, флебит, венозный тромбоз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, запор, рвота, боль в животе; нечасто - гастрит, вздутие живота, диспепсия, метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Общие реакции: часто - лихорадка, реакции в месте введения.
Лабораторные показатели: часто - повышение активности АЛТ, ACT; нечасто - положительный тест Кумбса, повышение активности ГГТ, повышение активности ЩФ.
Информация о случаях передозировки препарата Зербакса отсутствует.
Наивысшая однократная доза препарата Зербакса, которую вводили здоровым добровольцам в клинических исследованиях, составляла 3 г + 1,5 г цефтолозана+тазобактама.
В случае передозировки препарата Зербакса следует его отменить и провести общее поддерживающее лечение. Препарат может выводиться при проведении гемодиализа. Приблизительно 66% цефтолозана, 56% тазобактама и 51% метаболита тазобактама M1 были удалены путем гемодиализа.
На основе результатов in vivo и in vitro исследований не предполагается существенных лекарственных взаимодействий между препаратом Зербакса и субстратами, ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома P450 (CYP).
Исследования in vitro продемонстрировали, что цефтолозан, тазобактам и метаболит тазобактама М1 не ингибировали изоферменты CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 или CYP3A4 и не индуцировали изоферменты CYP1A2, CYP2B6 или CYP3A4 в терапевтических концентрациях в плазме крови. По результатам клинических исследований не предполагается лекарственных взаимодействий, связанных с ингибированием изоферментов CYP1A2 и CYP3A4 препаратом Зербакса.
Цефтолозан и тазобактам не являются субстратами P-гликопротеина или белка устойчивости рака молочной железы (BCRP), и тазобактам не является субстратом для транспортера OCT2 in vitro в терапевтических концентрациях в плазме крови. Исследования in vitro продемонстрировали, что цефтолозан не ингибировал транспортеры: P-гликопротеин, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, OCT2, MRP, BSEP, OAT1, OAT3, MATE1 или MATE2-K в терапевтических концентрациях в плазме крови. Исследования in vitro продемонстрировали, что тазобактам и метаболит тазобактама M1 не ингибировали P‑гликопротеин, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, OCT2 или BSEP транспортеры в терапевтических концентрациях в плазме крови.
Тазобактам является субстратом OAT1 и OAT3. In vitro тазобактам ингибировал OAT1 и OAT3 транспортеры человека со значением IC50 118 мкг/мл и 147 мкг/мл соответственно. В клинических исследованиях одновременное применение цефтолозана+тазобактама с субстратом OAT1 и OAT3 фуросемидом не увеличило в значительной степени экспозицию фуросемида в плазме крови (соотношения среднего геометрического Сmax и AUC составили 0,83 и 0,87 соответственно). Однако активные субстанции, которые ингибируют OAT1 или OAT3 (например, пробенецид), могут повышать концентрацию тазобактама в плазме крови. Одновременное применение тазобактама с ингибитором OAT1/OAT3 пробенецидом продемонстрировало увеличение периода полувыведения тазобактама на 71%.
В исследованиях in vitro продемонстрировано отсутствие антагонизма между цефтолозаном+тазобактамом и другими антибактериальными препаратами (например, меропенемом, амикацином, азтреонамом, левофлоксацином, тигециклином, рифампином, линезолидом, даптомицином, ванкомицином и метронидазолом).
Препарат Зербакса может оказывать незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. После применения препарата Зербакса может возникнуть головокружение.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту.