| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Инванз эртапенем Аналог по показанию и способу применения | 62 руб | -- |
| 2 | Тиепенем имипенем, циластатин Аналог по показанию и способу применения | 180 руб | -- |
| 3 | Меропенем меропенем Аналог по показанию и способу применения | 193 руб | -- |
| 4 | Меропенем-ЛЕКСВМ Меропенем Аналог по показанию и способу применения | 226 руб | -- |
| 5 | Имипенем имипенем Аналог по показанию и способу применения | 241 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Дорипрекс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Меронем меропенем Аналог по показанию и способу применения | 3764 руб | -- |
| 2 | Меропенем меропенем Аналог по показанию и способу применения | 193 руб | -- |
| 3 | Арис Аналог по показанию и способу применения | 6300 руб | -- |
| 4 | Инванз эртапенем Аналог по показанию и способу применения | 62 руб | -- |
| 5 | Тиенам имипенем, циластатин Аналог по показанию и способу применения | 5220 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Дорибакс дорипенем | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дорипрекс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Мепенам меропенем | 2200 руб | -- |
| Меронем меропенем | 3764 руб | -- |
| Ронем меропенем | -- | -- |
| Европенем меропенем | 35000 руб | -- |
| Ифем меропенем | -- | -- |
| Карбонем меропенем | -- | -- |
| Медопенем меропенем | 6200 руб | -- |
| Мерексид меропенем | 578 руб | -- |
| Меро меропенем | -- | -- |
| Мерограм меропенем | -- | -- |
| Меронам меропенем | -- | -- |
| Меропенем меропенем | 193 руб | -- |
| Меропенем Сандоз меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Кредофарм меропенем | -- | -- |
| Меросайз меропенем | -- | -- |
| Мерофаст меропенем | -- | -- |
| Роменем меропенем | -- | -- |
| Сайронем меропенем | -- | -- |
| Эксипенем меропенем | -- | -- |
| Арис | 6300 руб | -- |
| Закстер | -- | -- |
| Алвопенем меропенем | -- | -- |
| Меропенем-Веро меропенем | -- | -- |
| Пенемера меропенем | 8500 руб | -- |
| Меропенем Джодас меропенем | 6200 руб | -- |
| Меропенабол меропенем, натрия карбонат | -- | -- |
| Меропенем-ЛЕКСВМ Меропенем | 226 руб | -- |
| Инванз эртапенем | 62 руб | -- |
| Ластинем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Синерпен имипенем, циластатин | 4900 руб | -- |
| Тиенам имипенем, циластатин | 5220 руб | -- |
| Имипенем+Циластатин-Кредофарм имипенем,циластатин | -- | -- |
| Инемплюс имипенем, циластатин | -- | -- |
| Миксацил имипенем, циластатин | -- | -- |
| Пиминам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Супранем имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиактам имипенем, циластатин | -- | -- |
| Тиепенем имипенем, циластатин | 180 руб | -- |
| Имипенем и Циластатин Джодас имипенем,циластатин | 610 руб | -- |
| Гримипенем циластатин,имипенем | -- | -- |
| Имипенем имипенем | 241 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Азаран цефтриаксон | 2156 руб | -- |
| Цефамед цефтриаксон | -- | -- |
| Лексин | -- | -- |
| Оспексин цефалексин | -- | -- |
| Цефалексин цефалексин | 44 руб | -- |
| Цефазолин Цефазолин | 20 руб | -- |
| Цефазолин-БХФЗ цефазолин | 400 руб | -- |
| Цефазолин-Дарница цефазолин | 2300 руб | -- |
| Цефазолин-Мип цефазолин | -- | -- |
| Цефазолин-Сандоз цефазолин | -- | -- |
| Нацеф цефазолин натрия | -- | -- |
| Цедрокс Сандоз цефадроксил | -- | -- |
| Анаэроцеф цефокситин | -- | -- |
| Аксетин Цефуроксим | 185 руб | -- |
| Аксеф Цефуроксим | 1500 руб | -- |
| Зиннат цефуроксим | 111 руб | -- |
| Кимацеф цефуроксим | 800 руб | -- |
| Цефоктам цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим цефуроксим натрия | 72 руб | -- |
| Цефутил цефуроксим | 4100 руб | -- |
| Бактилем цефуроксим | -- | -- |
| Цетил цефуроксим | -- | -- |
| Биофуроксим цефуроксим | -- | -- |
| Евроксим цефуроксим | 12200 руб | -- |
| Зинацеф цефуроксим | 26 руб | -- |
| Зоцеф цефуроксим | 1800 руб | -- |
| Йокель цефуроксим | 2100 руб | -- |
| Фурекса цефуроксим | -- | -- |
| Цефунорт цефуроксим | -- | -- |
| Цефур цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Каби цефуроксим | 979 руб | -- |
| Цефуроксим МДЖ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим Cандоз цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-БХФЗ цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Кредофарм цефуроксим | -- | -- |
| Цефуроксим-Мип цефуроксим | -- | -- |
| Ауроксетил | 3600 руб | -- |
| Цефуроксим-Фармекс | -- | -- |
| Цефурабол цефуроксим | -- | -- |
| Цефурус Цефуроксим | 35 руб | -- |
| Аксосеф Цефуроксим | 119 руб | -- |
| Цефамабол цефамандол | -- | -- |
| Цефаклор цефаклор | -- | -- |
| Префикс цефпрозил | -- | -- |
| Клафоран Цефотаксим | 100 руб | -- |
| Такс-о-бид цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим цефотаксим | 10 руб | -- |
| Лораксим цефотаксим | -- | -- |
| Фагоцеф цефотаксим | -- | -- |
| Цефантрал цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим МДЖ цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-БХФЗ цефотаксим | 400 руб | -- |
| Цефотаксим-Дарница цефотаксим | 500 руб | -- |
| Цефотаксим-Мип цефотаксим | -- | -- |
| Клафобрин цефотаксим | -- | -- |
| Цефотаксим-ЛЕКСВМ Цефотаксима натриевая соль | -- | -- |
| Зацеф цефтазидим | 1200 руб | -- |
| Орзид цефтазидим | -- | -- |
| Фортум цефтазидим | 201 руб | -- |
| Цефтазидим цефтазидим | 51 руб | -- |
| Цефтум цефтазидим | 13200 руб | -- |
| Биотум цефтазидим | -- | -- |
| Лоразидим цефтазидим | -- | -- |
| Трофиз цефтазидим | -- | -- |
| Тулизид цефтазидим | -- | -- |
| Цефтадим цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим Каби цефтазидим | 2775 руб | -- |
| Цефтазидим МДЖ цефтазидим | -- | -- |
| Цефтаридем цефтазидим | -- | -- |
| Эврозидим цефтазидим | -- | -- |
| Ауромитаз | -- | -- |
| Ауроцеф | -- | -- |
| Вицеф цефтазидим | -- | -- |
| Цефтазидим-Акос Цефтазидим | 52 руб | -- |
| Лендацин цефтриаксон | 1390 руб | -- |
| Лораксон цефтриаксон | -- | -- |
| Медаксон цефтриаксон | 167 руб | -- |
| Цефограм цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон цефтриаксон | 13 руб | -- |
| Блицеф цефтриаксон | 21200 руб | -- |
| Офрамакс | -- | -- |
| Роцефин цефтриаксон | 361 руб | -- |
| Терцеф цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаксон цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Бресек цефтриаксон | -- | -- |
| Диацеф цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Ксон цефтриаксон | 1300 руб | -- |
| Максон цефтриаксон | -- | -- |
| Цефаст цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтракс цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Каби цефтриаксон | 934 руб | -- |
| Цефтриаксон-БХФЗ цефтриаксон | 300 руб | -- |
| Цефтриаксон-Дарница цефтриаксон | 400 руб | -- |
| Цефтриаксон-Мип цефтриаксон | -- | -- |
| Эмсеф 1000 цефтриаксон | 2400 руб | -- |
| Авексон | -- | -- |
| Алвобак | 2300 руб | -- |
| Альцизон | -- | -- |
| Ауроксон | -- | -- |
| Ротацеф цефтриаксон | 2000 руб | -- |
| Промоцеф цефтриаксон | 1700 руб | -- |
| Цефсон цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриабол цефтриаксона натриевая соль | -- | -- |
| Цефтриаксон ЛЕКСВМ Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Виал Цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтриаксон Протекх Цефтриаксон | 83 руб | -- |
| Зоксицеф цефтизоксим | -- | -- |
| Супракс Цефиксим | 408 руб | -- |
| Супракс комфортаб цефиксим | -- | -- |
| Цефикс цефиксим | -- | -- |
| Цефорал солютаб | 400 руб | -- |
| Икзим цефиксим | -- | -- |
| Лопракс цефиксим | -- | -- |
| Винекс цефиксим | -- | -- |
| Сорцеф цефиксим | 4500 руб | -- |
| Супракс Солютаб цефиксим | 685 руб | -- |
| Фламификс 200 цефиксим | -- | -- |
| Цефиксим цефиксим | 283 руб | -- |
| Панцеф Цефиксим | 300 руб | -- |
| Иксим Цефиксим | 382 руб | -- |
| Гепацеф цефоперазон | 1100 руб | -- |
| Медоцеф цефоперазон | 9900 руб | -- |
| Цефобид цефоперазон | 236 руб | -- |
| Цефобоцид цефоперазон | 900 руб | -- |
| Цефоперазон цефоперазон натрия,сульбактам натрия | 93 руб | -- |
| Цеперон Дж цефоперазон | -- | -- |
| Цефопебарол цефоперазон | -- | -- |
| Цеподем цефподоксим | -- | -- |
| Цефодокс цефподоксим | 4100 руб | -- |
| Докцеф цефподоксим | -- | -- |
| Цедоксим цефподоксим | 4800 руб | -- |
| Цефподоксим проксетил цефподоксим | -- | -- |
| Цефпотек цефподоксим | -- | -- |
| Цефма цефподоксим | 5900 руб | -- |
| Цедекс цефтибутен | -- | -- |
| Спектрацеф цефдиторен | 800 руб | -- |
| Сульбактомакс сульбактам, цефтриаксон | 2800 руб | -- |
| Евроцефтаз тазобактам, цефтриаксон | 4200 руб | -- |
| Туликсон сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефосин сульбактам, цефтриаксон | 17 руб | -- |
| Цефтазобак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтрактам сульбактам, цефтриаксон | 800 руб | -- |
| Цефтризак тазобактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Цефтримакс сульбактам, цефтриаксон | -- | -- |
| Гепацеф комби сульбактам, цефоперазон | 2900 руб | -- |
| Сульперазон сульбактам, цефоперазон | 295 руб | -- |
| Сульцеф сульбактам, цефоперазон | 329 руб | -- |
| Магтам сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Файтобакт сульбактам, цефоперазон | 2800 руб | -- |
| Цефазон-С сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Цефопектам сульбактам, цефоперазон | 1500 руб | -- |
| Цефосульбин сульбактам, цефоперазон | 2400 руб | -- |
| Цефсульпин сульбактам, цефоперазон | -- | -- |
| Сульперацеф цефоперазон, сульбактам | -- | -- |
| Эфипим цефепим | -- | -- |
| Мегапим цефепим | -- | -- |
| Цебопим цефепим | 1500 руб | -- |
| Цефепим цефепим | 25 руб | -- |
| Европим цефепим | -- | -- |
| Квадроцеф цефепим | 2000 руб | -- |
| Кефпим цефепим | -- | -- |
| Кефсепим цефепим | 368 руб | -- |
| Новапим цефепим | -- | -- |
| Позинег цефепим | -- | -- |
| Цепим цефепим | 70 руб | -- |
| Цефепим блисс цефепим | -- | -- |
| Цефи цефепим | -- | -- |
| Цефикад цефепим | -- | -- |
| Цефотрин цефепим | 3700 руб | -- |
| Эксипим цефепим | -- | -- |
| Экстенцеф цефепим | -- | -- |
| Эспим цефепим | -- | -- |
| Абипим | 3900 руб | -- |
| Аджицеф | -- | -- |
| Вексапим | -- | -- |
| Акпим цефепим, L-аргинин | -- | -- |
| Димипра цефепима гидрохлорида моногидрат, L-аргинин | -- | -- |
| Сервипим-1 цефепим | -- | -- |
| Уникеф цефепим | -- | -- |
| Хайпим цефепим | -- | -- |
| Цефемед цефепим | -- | -- |
| Роксипим цефепим дигидрохлорид моногидрат | 3600 руб | -- |
| Максицеф цефепим | -- | -- |
| Азтреонам Азтреонам | 3490 руб | -- |
| Азтреабол азтреонам | -- | -- |
| Азактам Азтреонам | -- | -- |
| Зербакса цефтолозана сульфат,тазобактам натрия | 40900 руб | -- |
| Зинфоро цефтаролин фосамил | 6800 руб | -- |
Антибиотик группы карбапенемов.
Синтетический антибиотик из группы карбапенемов широкого спектра действия, близкий по структуре к другим бета-лактамным антибиотикам. Дорипенем in vitro активен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. По сравнению с имипенемом и меропенемом он в 2-4 раза активнее в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Дорипенем оказывает бактерицидное действие за счет нарушения биосинтеза клеточной стенки бактерий. Он инактивирует большое число важных пенициллин-связывающих белков (ПСБ), что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки бактерий и последующей гибели бактериальных клеток. Дорипенем обладает наибольшим аффинитетом в отношении ПСБ Staphylococcus aureus. В клетках Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa дорипенем прочно связывается с ПСБ, который участвует в поддержании формы бактериальной клетки.
Опыты in vitro показали, что дорипенем уменьшает активность других антибиотиков незначительно, другие антибиотики не уменьшают активность дорипенема. Описаны аддитивная активность или слабый синергизм с амикацином и левофлоксацином в отношении Pseudomonas aeruginosa, а также с даптомицином, линезолидом, левофлоксацином и ванкомицином в отношении грамположительных бактерий.
Механизмы резистентности бактерий к дорипенему включают инактивацию препарата мутантными или приобретенными (ПСБ) ферментами, гидролизующими карбапенемы, снижение проницаемости наружной мембраны и активный выброс дорипенема из бактериальных клеток. Дорипенем устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, включая пенициллиназы и цефалоспориназы, которые продуцируют грамположительные и грамотрицательными бактерии; исключение составляют относительно редкие β-лактамазы, способные гидролизовать дорипенем.
Распространенность приобретенной резистентности отдельных видов может варьировать в разных географических регионах и в разное время, поэтому очень важно наличие информации о структуре местной резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случаях необходимости следует обратиться за консультацией к микробиологам, если структура местной резистентности такова, что целесообразность применения конкретного препарата, по крайней мере, при некоторых типах инфекции, вызывает сомнения.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae (включая штаммы, резистентные к макролидам), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину или цефтриаксону), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (включая штаммы, умеренно чувствительные и резистентные к пенициллину); аэробных грамотрицательных бактерий: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, или резистентные к ампициллину штаммы, которые не вырабатывают β-лактамазы), Escherichia coli (включая штаммы, резистентные к левофлоксацину и штаммы, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра), Klebsiella pneumonia* (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие ESBL), Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa* (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Salmonella spp., Serratia marcescens (включая штаммы, резистентные к цефтазидиму), Shigella spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides caccae, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bilophora wadsworthia, Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Porphyromonas spp., Prevotella spp., Suterella wadsworthia.
К препарату устойчивы аэробные грамположительные бактерии: cтафилококки, резистентные к метициллину, Enterococcus faecium; аэробные грамотрицательные бактерии: Stenotrophomonas maltophila; приобретенную резистентность могут иметь и Burkholderia cepacia.
Показаниями к применению препарата Дорипрекс являются: внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония, включая пневмонию, связанную с ИВЛ; осложненные интраабдоминальные инфекции;осложненные инфекции мочевыделительной системы, включая осложненный и неосложненный пиелонефрит, в т.ч. с сопутствующей бактериемией.
Противопоказаниями к применению препарата Дорипрекс являются: возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим препаратам группы карбапенемов, а также к бета-лактамным антибиотикам.
Препарат Дорипрекс вводят в/в.
Рекомендуемый способ применения и дозы дорипенема для взрослых:
| Доза | Частота инфузий | Время инфузий (ч) | Длительность терапии** |
Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония, включая связанную с ИВЛ
| 500 мг | каждые 8 часов | 1 или 4* | 7 – 14 дней** |
Осложненные интраабдоминальные инфекции
| 500 мг | каждые 8 часов | 1 | 5 - 14 дней** |
Осложненные инфекции мочевыделительной системы, включая пиелонефрит
| 500 мг | каждые 8 часов | 1 | 10 дней* |
*для лечения пациентов с нозокомиальной пневмонией рекомендуются инфузии в течение 1 ч. При наличии риска инфицирования менее чувствительными микроорганизмами рекомендуются инфузии в течение 4 ч.
**длительность терапии включает возможный переход на соответствующую пероральную терапию после, как минимум, 3-дневной парентеральной терапии, вызвавшей клиническое улучшение (при переходе на пероральную терапию можно назначать фторхинолоны, пенициллины широкого спектра действия в комбинации с клавулановой кислотой, а также антибиотики любой фармакотерапевтической группы).
1 у пациентов с сопутствующей бактериемией длительность терапии может достигать 14 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек при КК >50 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК от ≥30 до ≤50 мл/мин) препарат вводят в дозе 250 мг каждые 8 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК от >10 до <30 мл/мин) препарат вводят в дозе 250 мг каждые 12 ч.
Дорипенем удаляется из крови при гемодиализе; в настоящее время нет достаточной информации для формулирования рекомендаций для пациентов, находящихся на диализе.
У пациентов пожилого возраста, функция почек которых соответствует их возрасту, коррекции дозы не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.
Правила приготовления и введения раствора
Для приготовления раствора для инфузий, содержащего 500 мг дорипенема, порошок дорипенема растворяют в 10 мл стерильной воды д/и или 0.9% раствора хлорида натрия (физиологический раствор). Визуально проверяют суспензию на наличие в ней механических включений (данная готовая суспензия не используется для прямого введения). Готовую суспензию при помощи шприцевой инъекции и добавляют в инфузионный пакет, содержащий 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, и аккуратно перемешивают до полного растворения.
Для приготовления раствора для инфузий, содержащего 250 мг дорипенема, для пациентов с умеренным или тяжелым нарушениями функции почек, порошок дорипенема растворяют в 10 мл стерильной воды д/и или 0.9% раствора хлорида натрия (физиологический раствор). Визуально проверяют суспензию на наличие в ней механических включений (данная готовая суспензия не используется для прямого введения). Готовую суспензию добавляют в инфузионный пакет шприцевой инъекцией, содержащий 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, и аккуратно перемешивают до полного растворения. Отбирают 55 мл раствора из инфузионного пакета и выбрасывают (в оставшемся объеме раствора содержится 250 мг дорипенема).
Инфузионные растворы препарата Дорипрекс варьируют от прозрачного и бесцветного до прозрачного и слегка желтоватого раствора.
Возможные различия в цветности раствора не влияют на качество продукта. Инфузионный раствор перед введением визуально проверяют на отсутствие механических включений и при обнаружении последних отбраковывают.
Самыми частыми побочными действиями от применения препарата Дорипрекс были головная боль (10%), диарея (9%) и тошнота (8%).
Определение частоты нежелательных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); иногда (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (≥1/100 000, <1/10 000).
Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - флебит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; иногда - колит, вызванный Clostridium difficile.
Дерматологические реакции: часто - зуд, сыпь.
Аллергические реакции: иногда - анафилактический шок.
Прочие: часто - кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
В период пострегистрационного применения
Со стороны системы кроветворения: иногда - нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Невозможно установить относительную частоту этих реакций в связи с тем, что врачи при сообщении о данных побочных эффектах не указывали число пациентов, получавших дорипенем.
Данные, касающиеся применения дорипенема у небольшого числа беременных женщин, свидетельствуют о том, что препарат Дорипрекс не оказывает негативного влияния на беременность, а также на здоровье плода и новорожденного. Необходима осторожность при лечении препаратом Дорипрекс беременных женщин. При необходимости применения препарата Дорипрекс в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Пробeнецид конкурирует с дорипенемом за секрецию почечными канальцами и снижает почечный клиренс дорипенема. Пробенецид увеличивает AUC дорипенема на 75% и T1/2 из плазмы - на 53%. Поэтому не рекомендуется одновременно применять пробенeцид и Дорипекс.
Дорипенем не ингибирует основные изоферменты системы цитохрома Р450, и поэтому, скорее всего, не взаимодействует с препаратами, которые метаболизируются данной ферментной системой. По результатам исследований in vitro, дорипенем не обладает способностью индуцировать активность ферментов.
У здоровых добровольцев дорипенем снижал концентрацию вальпроевой кислоты в плазме до субтерапевтического уровня (значение AUC уменьшалось на 63%), что также согласуется с результатами, полученными для других карбапенемов. Фармакокинетика дорипенема при этом не изменялась. При одновременном применении дорипенема и вальпроевой кислоты или вальпроата семинатрия следует проводить мониторинг концентрации последних и рассмотреть возможность назначения другого лечения.
Фармацевтическая совместимость
Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением стерильной воды д/и, 0.9% раствора хлорида натрия для инъекций (физиологический раствор) или 5% раствора глюкозы.
Случаев передозировки Дорипрекса не описано. В случае передозировки следует прекратить введение препарата и проводить симптоматическую терапию до полного выведения дорипенема почками. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента.
Дорипенем удаляется из организма с помощью гемодиализа, однако в настоящее время не описано ни одного случая применения гемодиализа при передозировке дорипенема.
В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C, в оригинальной упаковке.