| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 132 руб | -- |
| 2 | Апидра Инсулин глулизин Аналог по показанию и способу применения | 132 руб | -- |
| 3 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
| 4 | Актрапид HM Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] Аналог по составу и показанию | 397 руб | -- |
| 5 | Хумулин регуляр инсулин человеческий Аналог по составу и показанию | 433 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Актрапид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | РинФаст инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1809 руб | -- |
| 2 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 132 руб | -- |
| 3 | НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 4 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
| 5 | Ринсулин Р инсулин человеческий Аналог по составу и показанию | 469 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Актрапид HM Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 397 руб | -- |
| Актрапид HM Пенфилл Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 897 руб | -- |
| Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 457 руб | -- |
| Инсуман Рапид инсулин человеческий | 1113 руб | -- |
| Хумодар р100р инсулин человеческий | 2900 руб | -- |
| Хумулин регуляр инсулин человеческий | 433 руб | -- |
| Фармасулин | 2100 руб | -- |
| Генсулин Р инсулин человеческий | 5500 руб | -- |
| Инсуген-Р (Регуляр) инсулин человеческий | -- | -- |
| Ринсулин Р инсулин человеческий | 469 руб | -- |
| Фармасулин Н инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Актив инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Рапид ГТ Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1113 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Актрапид, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Актрапид МС Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] | -- | -- |
| Монодар инсулин (свиной) | -- | -- |
| Хумалог инсулин лиспро | 138 руб | -- |
| Лиспро инсулин рекомбинантный Лиспро | -- | -- |
| НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт | 1500 руб | -- |
| НовоРапид Пенфилл инсулин аспарт | 1899 руб | -- |
| РинФаст инсулин аспарт | 1809 руб | -- |
| Эпайдра инсулин глулизин | 2000 руб | -- |
| Апидра СолоСтар глулизин | 132 руб | -- |
| Апидра Инсулин глулизин | 132 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Инсулин | 375 руб | -- |
| Биосулин Н Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 228 руб | -- |
| Инсуман базал инсулин человеческий | 105 руб | -- |
| Протафан | 151 руб | -- |
| Хумодар б100р инсулин человеческий | 2800 руб | -- |
| Хумулин нпх инсулин человеческий | 959 руб | -- |
| Генсулин Н инсулин человеческий | 5400 руб | -- |
| Инсуген-Н (НПХ) инсулин человеческий | -- | -- |
| Протафан НМ инсулин человеческий | 356 руб | -- |
| Протафан НМ Пенфилл инсулин человеческий | 797 руб | -- |
| Ринсулин НПХ инсулин человеческий | 341 руб | -- |
| Фармасулин Н NP инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Стабил инсулин человека рекомбинантный | -- | -- |
| Инсуман Базал ГТ Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | 1251 руб | -- |
| Инсулин-Б Берлин-хеми инсулин | -- | -- |
| Монодар Б инсулин (свиной) | -- | -- |
| Хумодар к25 100р инсулин человеческий | 3200 руб | -- |
| Генсулин М30 инсулин человеческий | 6100 руб | -- |
| Инсуген-30/70 (Бифазик) инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Комб инсулин человеческий | -- | -- |
| Микстард инсулин человеческий | 6100 руб | -- |
| Микстард Пенфилл инсулин человеческий | -- | -- |
| Фармасулин Н 30/70 инсулин человеческий | -- | -- |
| Хумулин М3 инсулин человеческий | 730 руб | -- |
| Хумалог Микс инсулин лиспро | 524 руб | -- |
| НовоМикс 30 ФлексПен Инсулин аспарт двухфазный | 799 руб | -- |
| Новомакс Флекспен инсулин аспарт | -- | -- |
| НовоМикс 30 Пенфилл Инсулин аспарт двухфазный | 1724 руб | -- |
| Инсулин Новомикс Инсулин аспарт двухфазный | 1885 руб | -- |
| Инсулин НовоРапид Инсулин аспарт двухфазный | 1810 руб | -- |
| Райзодег Флекстач инсулин аспарт, инсулин деглудек | 2270 руб | -- |
| Лантус инсулин гларгин | 2550 руб | -- |
| Лантус СолоСтар инсулин гларгин | 2550 руб | -- |
| Туджео СолоСтар инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Левемир Пенфилл инсулин детемир | 2160 руб | -- |
| Туджео Инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Левемир ФлексПен инсулин детемир | 1500 руб | -- |
| Левемир Инсулин детемир | 1500 руб | -- |
| Тресиба Флекстач инсулин деглудек | 3988 руб | -- |
| Тресиба Инсулин деглудек | 2350 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Актрапид
Форма выпуска
Раствор
Фармакологические свойства
Актрапид®
НМ - препарат инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии
рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Снижение
концентрации глюкозы в крови происходит за счет повышения ее внутриклеточного
транспорта после связывания инсулина с инсулиновыми рецепторами мышечной и
жировой ткани и одновременного снижения скорости продукции глюкозы печенью.
Нормализация концентрации глюкозы в плазме (до 4,4-6,1 ммоль/л) при внутривенном введении препарата Актрапид® НМ у пациентов отделения интенсивной терапии, перенесших серьезные хирургические вмешательства (204 пациента с сахарным диабетом и 1344 пациента без сахарного диабета), имевших гипергликемию (концентрацию глюкозы в плазме > 10 ммоль/л), позволила снизить смертность на 42% (4,6% вместо 8%). Действие препарата Актрапид® НМ начинается в течение получаса после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 1,5-3,5 часов, при этом общая продолжительность действия составляет около 7-8 часов.
Показания
Сахарный
диабет, нуждающийся в инсулинотерапии.
Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся нарушением гликемического контроля.
Противопоказания
Гипогликемия.
Гиперчувствительность к человеческому инсулину или к какому-либо компоненту, входящему в состав данного препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Ограничений
по применению инсулина в период беременности не существует, поскольку инсулин
не проникает через плацентарный барьер.
Как
гипогликемия, так и гипергликемия, которые могут развиваться в случаях
недостаточно точно подобранной терапии, повышают риск возникновения пороков
развития плода и внутриутробной гибели плода. Беременные женщины с сахарным
диабетом в течение всей беременности должны находиться под наблюдением, у них
необходимо осуществлять усиленный контроль концентрации глюкозы в крови; такие
же рекомендации относятся и к женщинам, которые планируют беременность.
Потребность
в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно
увеличивается во втором и третьем триместрах.
После
родов потребность в инсулине, как правило, быстро возвращается к уровню,
который отмечался до беременности.
Период
грудного вскармливания
Также не существует ограничений для применения препарата Актрапид® НМ в период грудного вскармливания. Проведение инсулинотерапии женщинам в период грудного вскармливания не представляет опасности для ребенка. Однако может потребоваться корректировка режима дозирования препарата Актрапид® НМ и/или диеты.
Состав
В 1 мл
препарата содержится:
активное
вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100 ME (3,5
мг); 1 ME соответствует 0,035 мг безводного человеческого инсулина.
вспомогательные вещества: цинк 7 мкг (в виде цинка хлорида), глицерин (глицерол) 16 мг, метакрезол 3,0 мг, натрия гидроксид около 2,6 мг и/или кислота хлористоводородная около 1,7 мг (для корректировки pH), вода для инъекций до 1,0 мл.
Способ применения и дозы
П/к, в/в.
Доза препарата подбирается индивидуально,
с учетом потребностей пациента.
Обычно потребность в инсулине составляет
от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у
пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а
также у пациентов с ожирением), и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной
продукцией инсулина.
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи
или легкой закуски, содержащей углеводы.
Актрапид® НМ является инсулином короткого
действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного
действия.
Актрапид® НМ обычно вводят п/к, в область
передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в
область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При
введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое
всасывание, чем при введении в другие области. Если инъекция производится в
оттянутую кожную складку, риск случайного внутримышечного введения препарата
сводится к минимуму. Игла должна оставаться под кожей не менее 6 с, что
гарантирует полное введение дозы. Необходимо постоянно менять места инъекций в
пределах анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофий.
В/м инъекции также возможны, но только по назначению
врача.
Актрапид® НМ также возможно вводить в/в и
такие процедуры может производить только медицинский работник.
Внутривенное введение препарата Актрапид®
НМ Пенфилл® из картриджа разрешается только в виде исключения при отсутствии
флаконов. В этом случае следует набрать препарат в инсулиновый шприц без набора
воздуха или провести инфузию с помощью системы для инфузий. Данная процедура
должна проводиться только врачом. Актрапид® НМ Пенфилл® разработан для
использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново
Нордиск и иглами НовоФайн® или НовоТвист®. Следует соблюдать детальные
рекомендации по использованию и введению препарата.
Коррекция дозы
Сопутствующие заболевания, особенно
инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность
организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при
наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции
надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.
Необходимость в коррекции дозы также может возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного вида инсулина на другой.
Побочные действия
Наиболее
часто встречающимся побочным эффектом при применении инсулина является
гипогликемия. В ходе клинических исследований, а так же в ходе применения
препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что
частота возникновения гипогликемии изменяется в зависимости от популяции
пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии.
На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, периферические отеки и реакции в местах введения препарата (включающие боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематому, припухлость и зуд в месте инъекции). Эти симптомы обычно носят временный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой. Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время, длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.
Взаимодействие
с другими препаратами
Имеется
ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические
препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы,
бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат,
кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин,
препараты лития, салицилаты.
Гипогликемическое
действие инсулина ослабляют пероральные гормональные контрацептивные средства,
глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин,
трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста (соматропин),
даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин,
фенитоин, никотин.
Бета-адреноблокаторы
могут маскировать симптомы гипогликемии и затруднять восстановление после
гипогликемии.
Октреотид/ланреотид
может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.
Этанол может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина.
Передозировка
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение,
тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная
боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия).
Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению
функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в
сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.
Условия хранения
Хранить в холодильнике при температуре от 2oC до 8oC
(не слишком близко к морозильной камере) в картонной пачке. Не замораживать.
Срок годности
2,5 года.