# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Апидра Инсулин глулизин Аналог по показанию и способу применения | 130 руб | -- |
2 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 131 руб | -- |
3 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
4 | Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Аналог по составу и показанию | 200 руб | -- |
5 | Актрапид Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] Аналог по составу и показанию | 293 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Актрапид HM учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | РинФаст инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1720 руб | -- |
2 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 131 руб | -- |
3 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
4 | НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
5 | Ринсулин Р инсулин человеческий Аналог по составу и показанию | 469 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Актрапид Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 293 руб | -- |
Актрапид HM Пенфилл Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 897 руб | -- |
Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 200 руб | -- |
Инсуман Рапид инсулин человеческий | 1113 руб | -- |
Хумодар р100р инсулин человеческий | 3000 руб | -- |
Хумулин регуляр инсулин человеческий | 433 руб | -- |
Фармасулин | 5600 руб | -- |
Генсулин Р инсулин человеческий | 5700 руб | -- |
Инсуген-Р (Регуляр) инсулин человеческий | -- | -- |
Ринсулин Р инсулин человеческий | 469 руб | -- |
Фармасулин Н инсулин человеческий | -- | -- |
Инсулар Актив инсулин человеческий | -- | -- |
Инсуман Рапид ГТ Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1113 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Актрапид HM, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Актрапид МС Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] | -- | -- |
Монодар инсулин (свиной) | -- | -- |
Хумалог инсулин лиспро | 138 руб | -- |
Лиспро инсулин рекомбинантный Лиспро | -- | -- |
НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт | 1500 руб | -- |
НовоРапид Пенфилл инсулин аспарт | 1899 руб | -- |
РинФаст инсулин аспарт | 1720 руб | -- |
Эпайдра инсулин глулизин | 11400 руб | -- |
Апидра СолоСтар глулизин | 131 руб | -- |
Апидра Инсулин глулизин | 130 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Инсулин | 375 руб | -- |
Биосулин Н Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 228 руб | -- |
Инсуман базал инсулин человеческий | 105 руб | -- |
Протафан | 299 руб | -- |
Хумодар б100р инсулин человеческий | 2900 руб | -- |
Хумулин изофан-инсулин человеческий,инсулин человеческий | 433 руб | -- |
Хумулин нпх инсулин человеческий | 959 руб | -- |
Генсулин Н инсулин человеческий | 5600 руб | -- |
Инсуген-Н (НПХ) инсулин человеческий | -- | -- |
Протафан НМ инсулин человеческий | 356 руб | -- |
Протафан НМ Пенфилл инсулин человеческий | 797 руб | -- |
Ринсулин НПХ инсулин человеческий | 341 руб | -- |
Фармасулин Н NP инсулин человеческий | -- | -- |
Инсулар Стабил инсулин человека рекомбинантный | -- | -- |
Инсуман Базал ГТ Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | 1251 руб | -- |
Инсулин-Б Берлин-хеми инсулин | -- | -- |
Монодар Б инсулин (свиной) | -- | -- |
Хумодар к25 100р инсулин человеческий | 3200 руб | -- |
Генсулин М30 инсулин человеческий | 3600 руб | -- |
Инсуген-30/70 (Бифазик) инсулин человеческий | -- | -- |
Инсуман Комб инсулин человеческий | -- | -- |
Микстард инсулин человеческий | 8900 руб | -- |
Микстард Пенфилл инсулин человеческий | -- | -- |
Фармасулин Н 30/70 инсулин человеческий | -- | -- |
Хумулин М3 инсулин человеческий | 899 руб | -- |
Хумалог Микс инсулин лиспро | 971 руб | -- |
НовоМикс 30 ФлексПен Инсулин аспарт двухфазный | 799 руб | -- |
Новомакс Флекспен инсулин аспарт | -- | -- |
НовоМикс 30 Пенфилл Инсулин аспарт двухфазный | 1724 руб | -- |
Инсулин Новомикс Инсулин аспарт двухфазный | 1885 руб | -- |
Инсулин НовоРапид Инсулин аспарт двухфазный | 1810 руб | -- |
Райзодег Флекстач инсулин аспарт, инсулин деглудек | 1700 руб | -- |
Лантус инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
Лантус СолоСтар инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
Туджео СолоСтар инсулин гларгин | 712 руб | -- |
Левемир Пенфилл инсулин детемир | 2160 руб | -- |
Туджео Инсулин гларгин | 712 руб | -- |
Левемир ФлексПен инсулин детемир | 1900 руб | -- |
Левемир Инсулин детемир | 1900 руб | -- |
Тресиба Флекстач инсулин деглудек | 3988 руб | -- |
Тресиба Инсулин деглудек | 1291 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Актрапид HM
Форма выпуска
Раствор
Фармакологические свойства
Гипогликемическое средство,
инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней
мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в
жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку
(мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в
т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу,
гликогенсинтетазу).
Снижение концентрации
глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта,
усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза,
гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью
(снижение распада гликогена).
Начало действия – через 30
мин, максимальный эффект - через 1-3 ч, длительность действия - 8 ч.
Показания
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия
резистентности к пероральным гипогликемическим средствам; диабетический
кетоацидоз, диабетическая кома; сахарный диабет, возникший во время
беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего
применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся
высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах,
при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными
препаратами инсулина.
Противопоказания
Гипогликемия, повышенная чувствительность к
данному инсулину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности необходимо учитывать
снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III
триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине
может резко снизиться.
В период лактации пациентке необходимо
ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности
в инсулине).
Состав
1 мл раствора для инъекций Актрапид
НМ содержит 100 МЕ инсулина человеческого биосинтетического
(произведенного по технологии рДНК в Saccharomyces cerevisiae )
1 флакон Актрапид НМ содержит 10 мл, что эквивалентно 1000 МЕ.
1 МЕ (международных
единиц) равна 0,035 мг безводного человеческого инсулина
Вспомогательные
вещества: цинка хлорид, глицерин, метакрезол, натрия гидроксид, кислота соляная
разведенная, вода для инъекций.
Способ применения и дозы
П/к, в/в.
Доза препарата подбирается индивидуально,
с учетом потребностей пациента.
Обычно потребность в инсулине составляет
от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у
пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а
также у пациентов с ожирением), и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной
продукцией инсулина.
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи
или легкой закуски, содержащей углеводы.
Актрапид® НМ является инсулином короткого
действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного
действия.
Актрапид® НМ обычно вводят п/к, в область
передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в
область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При
введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое
всасывание, чем при введении в другие области. Если инъекция производится в
оттянутую кожную складку, риск случайного внутримышечного введения препарата
сводится к минимуму. Игла должна оставаться под кожей не менее 6 с, что
гарантирует полное введение дозы. Необходимо постоянно менять места инъекций в
пределах анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофий.
В/м инъекции также возможны, но только по
назначению врача.
Актрапид® НМ также возможно вводить в/в и
такие процедуры может производить только медицинский работник.
Внутривенное введение препарата Актрапид®
НМ Пенфилл® из картриджа разрешается только в виде исключения при отсутствии
флаконов. В этом случае следует набрать препарат в инсулиновый шприц без набора
воздуха или провести инфузию с помощью системы для инфузий. Данная процедура
должна проводиться только врачом. Актрапид® НМ Пенфилл® разработан для
использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново
Нордиск и иглами НовоФайн® или НовоТвист®. Следует соблюдать детальные
рекомендации по использованию и введению препарата.
Коррекция дозы
Сопутствующие заболевания, особенно
инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность
организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при
наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции
надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.
Необходимость в коррекции дозы также может
возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания
пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного
вида инсулина на другой.
Побочные действия
Частым побочным эффектом терапии Актрапид НМ является гипогликемия. По данным клинических исследований, а
также данными по применению препарата после выпуска его на рынок, частота
возникновения гипогликемии варьирует в разных группах больных, при различных
режимах дозирования и уровнях контроля гликемии (см. Информацию ниже).
В начале
инсулинотерапии могут наблюдаться нарушения рефракции, отек и реакции в месте
инъекции (боль, покраснение, крапивница, воспаление, синяки, припухлость и зуд
в месте инъекции). Эти реакции обычно преходящие. Быстрое улучшение контроля
уровня глюкозы в крови может привести к конечно обратимое состояние острой болевой
нейропатии.
Резкое улучшение
контроля гликемии вследствие интенсификациии инсулинотерапии может
сопровождаться временным обострением диабетической ретинопатии, в то время как
длительное хорошо налажен контроль гликемии снижает риск прогрессирования
диабетической ретинопатии.
По данным
клинических исследований ниже приведены побочные реакции, классифицированные по
частоте и классами систем органов согласно MedDRA.
По частоте
возникновения эти реакции были распределены на те, которые возникают очень часто
(≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), иногда ( > 1/1000 до <1/100),
редко ( > 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), с неизвестной
частотой (нельзя определить на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной
системы. Крапивница, зуд - иногда. Анафилактические реакции * - очень
редко.
Со стороны
метаболизма и питания. Гипогликемия * - очень часто.
Со стороны нервной
системы. Периферические нейропатии (болезненные нейропатии) - иногда.
Со стороны органов
зрения. Нарушения рефракции - иногда. Диабетическая ретинопатия -
очень редко.
Со стороны кожи и
подкожной клетчатки. Липодистрофия * - иногда. Генерализованные
нарушения и реакции в месте инъекции. Реакции в месте инъекции -
иногда. Отек - иногда.
Описание отдельных
побочных реакций.
Анафилактические
реакции. Симптомы генерализованной гиперчувствительности (включая
генерализованные кожные высыпания, зуд, потливость, нарушения пищеварения,
ангионевротический отек, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, снижение
артериального давления и головокружения / потерю сознания) встречаются очень
редко, но могут быть потенциально опасными для жизни.
Гипогликемия. Частым
побочным эффектом является гипогликемия. Она может возникнуть, когда доза
значительно превышает потребности больного в инсулине. Тяжелая гипогликемия
может привести к потере сознания и / или возникновения судорог с последующими
временными или постоянными нарушениями функции головного мозга и даже к
летальному исходу. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно. Они могут
включать холодный пот, бледность и похолодниння кожи, утомляемость, нервозность
или тремор, тревожность, необычное утомляемость или слабость, спутанность
сознания, затруднение концентрации внимания, сонливость, чрезмерный голод,
изменения зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение.
Липодистрофия. О
липодистрофию сообщалось иногда. Липодистрофия (в том числе липогипертрофия,
липоатрофия) может развиваться в месте инъекции препарата. Постоянная смена
места инъекции в пределах определенного участка может уменьшить риск развития
этой реакции.
Взаимодействие
с другими препаратами
Гипогликемическое действие
усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты,
сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин),
ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты),
анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон),
андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол,
теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин,
хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие
уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H1- рецепторов,
пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и "петлевые"
диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные
гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон,
даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.
Бета-адреноблокаторы,
резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать
гипогликемическое действие инсулина.
Одновременный прием
бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать
симптомы гипогликемии.
Фармацевтически несовместим
с растворами других лекарственных средств.
Передозировка
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение,
тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная
боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия).
Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению
функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в
сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.
Условия хранения
В холодильнике, при температуре 2–8 °C (не
замораживать).
Срок годности
2,5 года.