| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Актрапид Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] Аналог по показанию и способу применения | 90 руб | -- |
| 2 | Апидра Инсулин глулизин Аналог по показанию и способу применения | 130 руб | -- |
| 3 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 131 руб | -- |
| 4 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
| 5 | Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) Аналог по показанию и способу применения | 276 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Актрапид МС учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | РинФаст инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1650 руб | -- |
| 2 | Апидра СолоСтар глулизин Аналог по показанию и способу применения | 131 руб | -- |
| 3 | Хумалог инсулин лиспро Аналог по показанию и способу применения | 138 руб | -- |
| 4 | НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 5 | Ринсулин Р инсулин человеческий Аналог по показанию и способу применения | 469 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Монодар инсулин (свиной) | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Актрапид МС, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Актрапид Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 90 руб | -- |
| Актрапид HM Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 397 руб | -- |
| Актрапид HM Пенфилл Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 897 руб | -- |
| Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 276 руб | -- |
| Инсуман Рапид инсулин человеческий | 1113 руб | -- |
| Хумодар р100р инсулин человеческий | 3000 руб | -- |
| Хумулин регуляр инсулин человеческий | 433 руб | -- |
| Фармасулин | 5600 руб | -- |
| Генсулин Р инсулин человеческий | 5700 руб | -- |
| Инсуген-Р (Регуляр) инсулин человеческий | -- | -- |
| Ринсулин Р инсулин человеческий | 469 руб | -- |
| Фармасулин Н инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Актив инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Рапид ГТ Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1113 руб | -- |
| Хумалог инсулин лиспро | 138 руб | -- |
| Лиспро инсулин рекомбинантный Лиспро | -- | -- |
| НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт | 1500 руб | -- |
| НовоРапид Пенфилл инсулин аспарт | 1899 руб | -- |
| РинФаст инсулин аспарт | 1650 руб | -- |
| Эпайдра инсулин глулизин | 11400 руб | -- |
| Апидра СолоСтар глулизин | 131 руб | -- |
| Апидра Инсулин глулизин | 130 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Инсулин | 375 руб | -- |
| Биосулин Н Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 228 руб | -- |
| Инсуман базал инсулин человеческий | 105 руб | -- |
| Протафан | 327 руб | -- |
| Хумодар б100р инсулин человеческий | 2900 руб | -- |
| Хумулин изофан-инсулин человеческий,инсулин человеческий | 433 руб | -- |
| Хумулин нпх инсулин человеческий | 959 руб | -- |
| Генсулин Н инсулин человеческий | 5600 руб | -- |
| Инсуген-Н (НПХ) инсулин человеческий | -- | -- |
| Протафан НМ инсулин человеческий | 356 руб | -- |
| Протафан НМ Пенфилл инсулин человеческий | 797 руб | -- |
| Ринсулин НПХ инсулин человеческий | 341 руб | -- |
| Фармасулин Н NP инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Стабил инсулин человека рекомбинантный | -- | -- |
| Инсуман Базал ГТ Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | 1251 руб | -- |
| Инсулин-Б Берлин-хеми инсулин | -- | -- |
| Монодар Б инсулин (свиной) | -- | -- |
| Хумодар к25 100р инсулин человеческий | 3200 руб | -- |
| Генсулин М30 инсулин человеческий | 3600 руб | -- |
| Инсуген-30/70 (Бифазик) инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Комб инсулин человеческий | -- | -- |
| Микстард инсулин человеческий | 8900 руб | -- |
| Микстард Пенфилл инсулин человеческий | -- | -- |
| Фармасулин Н 30/70 инсулин человеческий | -- | -- |
| Хумулин М3 инсулин человеческий | 899 руб | -- |
| Хумалог Микс инсулин лиспро | 971 руб | -- |
| НовоМикс 30 ФлексПен Инсулин аспарт двухфазный | 799 руб | -- |
| Новомакс Флекспен инсулин аспарт | -- | -- |
| НовоМикс 30 Пенфилл Инсулин аспарт двухфазный | 1724 руб | -- |
| Инсулин Новомикс Инсулин аспарт двухфазный | 1885 руб | -- |
| Инсулин НовоРапид Инсулин аспарт двухфазный | 1810 руб | -- |
| Райзодег Флекстач инсулин аспарт, инсулин деглудек | 1700 руб | -- |
| Лантус инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
| Лантус СолоСтар инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
| Туджео СолоСтар инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Левемир Пенфилл инсулин детемир | 2160 руб | -- |
| Туджео Инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Левемир ФлексПен инсулин детемир | 1900 руб | -- |
| Левемир Инсулин детемир | 1900 руб | -- |
| Тресиба Флекстач инсулин деглудек | 3988 руб | -- |
| Тресиба Инсулин деглудек | 2915 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Актрапид МС
Форма выпуска
Раствор
Фармакологические свойства
Актрапид® НМ - препарат инсулина короткого действия,
произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма
Saccharomyces cerevisiae. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней
цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс.
Через активацию биосинтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или,
непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулин-рецепторный комплекс
стимулирует внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов
(гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания
глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта,
усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза,
гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью и
др. Нормализация концентрации глюкозы в плазме (до 4,4-6,1 ммоль/л) с помощью
внутривенного введения препарата Актрапид® НМ у пациентов отделения интенсивной терапии,
перенесших серьезные хирургические вмешательства (204 пациентов с сахарным
диабетом и 1344 пациентов без сахарного диабета), имевших гипергликемию
(концентрацию глюкозы в плазме > 10 ммоль/л), позволила снизить смертность
на 42% (4,6% вместо 8%). Продолжительность действия препаратов инсулина в
основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких
факторов (например, от дозы, способа, места введения и типа сахарного диабета).
Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у
различных людей, так и у одного и того же человека. Действие препарата Актрапид® НМ начинается в течение получаса после введения, а
максимальный эффект проявляется в течение 1,5-3,5 часов, при этом общая
продолжительность действия составляет около 7-8 часов.
Показания
Сахарный диабет.
Неотложные состояния у больных сахарным диабетом,
сопровождающиеся нарушением гликемического контроля.
Противопоказания
Гипогликемия.
Гиперчувствительность
к человеческому инсулину или к какому-либо компоненту, входящему в состав
данного препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничений по применению инсулина во время беременности не существует,
поскольку инсулин не проникает через плацентарный барьер. Более того, если не
проводить лечения сахарного диабета во время беременности, то создается
опасность для плода. Поэтому терапию диабета необходимо продолжать и во время
беременности.
Как гипогликемия,
так и гипергликемия, которые могут развиваться в случаях недостаточно точно
подобранной терапии, повышают риск возникновения пороков развития плода и
внутриутробной гибели плода. Беременные женщины с диабетом в течение всей
беременности должны находиться под наблюдением, у них необходимо осуществлять
усиленный контроль уровня глюкозы в крови; такие же рекомендации относятся и к
женщинам, которые планируют беременность.
Потребность в
инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно
увеличивается во втором и третьем триместрах.
После родов
потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который отмечался до
беременности.
Также не существует
ограничений для использования препарата Актрапид НМ в период грудного
вскармливания. Проведение инсулинотерапии кормящим матерям не представляет
опасности для ребенка. Однако матери может потребоваться корректировка режима
дозирования препарата Актрапид НМ и/или диеты.
Состав
В 1 мл препарата содержится:
Активный компонент: инсулин свиной (40 МЕ/мл, 100 МЕ/мл) короткого действия.
Вспомогательные вещества: цинка хлорид,
глицерин (глицерол), метакрезол, натрия гидроксид и/или кислота
хлористоводородная (для корректировки pH), вода для инъекций.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для подкожного и внутривенного введения.
Доза препарата
подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в
инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сутки. Суточная потребность в инсулине
может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период
полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже - у пациентов с
остаточной эндогенной продукцией инсулина.
Если у пациентов с
сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения
диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, следует
стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя
тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Актрапид НМ
является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с
инсулинами пролонгированного действия.
Препарат вводится
за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.
Актрапид НМ обычно
вводят подкожно, в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то
инъекции можно делать также в область бедра, в ягодичную область или в область
дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной
стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области.
Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу.
Необходимо менять
места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие
липодистрофий.
Внутримышечные
инъекции также возможны, но только по назначению врача.
Актрапид НМ также
возможно вводить внутривенно и такие процедуры может производить только
медицинский работник.
Коррекция дозы
При поражении почек
или печени потребность в инсулине снижается.
Побочные действия
Обменные расстройства: гипогликемическая
реакция, инсулиновые отеки.
Иммунные расстройства: аллергические проявления.
Изменения в месте инъекции: отек, покраснение кожи, зуд, атрофия,
липодистрофия, отек.
Неврологические расстройства: обратимая периферическая нейропатия.
Взаимодействие
с другими препаратами
Фармацевтически несовместим
с растворами др. ЛС.
Гипогликемическое действие
усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС,
сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин),
ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты),
анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон),
андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол,
теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин,
хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие
ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены,
тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин,
сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты,
клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин,
эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Бета-адреноблокаторы,
резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять
гипогликемическое действие инсулина.
Передозировка
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный
пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность,
бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и
зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или
постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в
сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.
Условия хранения
При температуре 2–8 °C (не замораживать).
Срок годности
2,5 года.