| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Туджео СолоСтар инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 712 руб | -- |
| 2 | Туджео Инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 712 руб | -- |
| 3 | Лантус инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 4 | Лантус СолоСтар инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 5 | Левемир ФлексПен инсулин детемир Аналог по составу и показанию | 1900 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Левемир учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Лантус инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 2 | Туджео СолоСтар инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 712 руб | -- |
| 3 | Лантус СолоСтар инсулин гларгин Аналог по показанию и способу применения | 1500 руб | -- |
| 4 | Левемир ФлексПен инсулин детемир Аналог по составу и показанию | 1900 руб | -- |
| 5 | Тресиба Инсулин деглудек Аналог по показанию и способу применения | 2276 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Левемир ФлексПен инсулин детемир | 1900 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Левемир, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Лантус инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
| Лантус СолоСтар инсулин гларгин | 1500 руб | -- |
| Туджео СолоСтар инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Левемир Пенфилл инсулин детемир | 2160 руб | -- |
| Туджео Инсулин гларгин | 712 руб | -- |
| Тресиба Флекстач инсулин деглудек | 3988 руб | -- |
| Тресиба Инсулин деглудек | 2276 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Инсулин | 329 руб | -- |
| Актрапид Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 77 руб | -- |
| Актрапид HM Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 397 руб | -- |
| Актрапид HM Пенфилл Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 897 руб | -- |
| Биосулин Р Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 457 руб | -- |
| Инсуман Рапид инсулин человеческий | 1113 руб | -- |
| Хумодар р100р инсулин человеческий | 3000 руб | -- |
| Хумулин регуляр инсулин человеческий | 433 руб | -- |
| Фармасулин | 5600 руб | -- |
| Генсулин Р инсулин человеческий | 5700 руб | -- |
| Инсуген-Р (Регуляр) инсулин человеческий | -- | -- |
| Ринсулин Р инсулин человеческий | 469 руб | -- |
| Фармасулин Н инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Актив инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Рапид ГТ Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1113 руб | -- |
| Актрапид МС Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] | -- | -- |
| Монодар инсулин (свиной) | -- | -- |
| Хумалог инсулин лиспро | 138 руб | -- |
| Лиспро инсулин рекомбинантный Лиспро | -- | -- |
| НовоРапид ФлексПен инсулин аспарт | 1500 руб | -- |
| НовоРапид Пенфилл инсулин аспарт | 1899 руб | -- |
| РинФаст инсулин аспарт | 1809 руб | -- |
| Эпайдра инсулин глулизин | 11400 руб | -- |
| Апидра СолоСтар глулизин | 131 руб | -- |
| Апидра Инсулин глулизин | 130 руб | -- |
| Биосулин Н Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 228 руб | -- |
| Инсуман базал инсулин человеческий | 105 руб | -- |
| Протафан | 220 руб | -- |
| Хумодар б100р инсулин человеческий | 2900 руб | -- |
| Хумулин изофан-инсулин человеческий,инсулин человеческий | 433 руб | -- |
| Хумулин нпх инсулин человеческий | 959 руб | -- |
| Генсулин Н инсулин человеческий | 5600 руб | -- |
| Инсуген-Н (НПХ) инсулин человеческий | -- | -- |
| Протафан НМ инсулин человеческий | 356 руб | -- |
| Протафан НМ Пенфилл инсулин человеческий | 797 руб | -- |
| Ринсулин НПХ инсулин человеческий | 415 руб | -- |
| Фармасулин Н NP инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсулар Стабил инсулин человека рекомбинантный | -- | -- |
| Инсуман Базал ГТ Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | 1251 руб | -- |
| Инсулин-Б Берлин-хеми инсулин | -- | -- |
| Монодар Б инсулин (свиной) | -- | -- |
| Хумодар к25 100р инсулин человеческий | 3200 руб | -- |
| Генсулин М30 инсулин человеческий | 3600 руб | -- |
| Инсуген-30/70 (Бифазик) инсулин человеческий | -- | -- |
| Инсуман Комб инсулин человеческий | -- | -- |
| Микстард инсулин человеческий | 8900 руб | -- |
| Микстард Пенфилл инсулин человеческий | -- | -- |
| Фармасулин Н 30/70 инсулин человеческий | -- | -- |
| Хумулин М3 инсулин человеческий | 899 руб | -- |
| Хумалог Микс инсулин лиспро | 971 руб | -- |
| НовоМикс 30 ФлексПен Инсулин аспарт двухфазный | 799 руб | -- |
| Новомакс Флекспен инсулин аспарт | -- | -- |
| НовоМикс 30 Пенфилл Инсулин аспарт двухфазный | 1724 руб | -- |
| Инсулин Новомикс Инсулин аспарт двухфазный | 1885 руб | -- |
| Инсулин НовоРапид Инсулин аспарт двухфазный | 1810 руб | -- |
| Райзодег Флекстач инсулин аспарт, инсулин деглудек | 1700 руб | -- |
Гипогликемическое средство - аналог инсулина длительного действия.
Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.
Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью. Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее. Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.
Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).
Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.
При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.
После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).
Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.
Сахарный диабет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.
В настоящее время отсутствуют данные клинического применения инсулина детемир при беременности и в период лактации.
В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.
В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.
В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.
Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина, не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если была введена слишком высокая, по сравнению с потребностью пациента, доза препарата.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты. Поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты.
В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему следует ввести от 0,5 до 1 мг глюкагона в/м или п/к (может вводить обученный человек) либо в/в раствор декстрозы (глюкозы) (может вводить только медицинский работник). Также необходимо в/в вводить декстрозу в случае, если через 10–15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, для профилактики рецидива гипогликемии.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.
Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.
Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.
При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения.
Фармацевтическое взаимодействие
Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.
При температуре 2–8 °C (в холодильнике). Но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать. Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30 °C. Использовать в течение 4 нед. Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым колпачком. Препарат следует предохранять от воздействия избыточного тепла и света.
2,5 года.