| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Авандия Росиглитазон Аналог по показанию и способу применения | 15900 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Актос учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Глютазон пиоглитазон Аналог по составу и показанию | -- | 66 грн |
| 2 | Дропиа-Сановель пиоглитазон Аналог по составу и показанию | -- | -- |
| 3 | Авандия Росиглитазон Аналог по показанию и способу применения | 15900 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Глютазон пиоглитазон | -- | 66 грн |
| Дропиа-Сановель пиоглитазон | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Актос, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авандия Росиглитазон | 15900 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Багомет метформин | -- | 30 грн |
| Глюкофаж метформин | 68 руб | 20 грн |
| Глюкофаж xr метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Мет метформин, сибутрамин | 1551 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформин | -- | 5 грн |
| Метформин метформин | 43 руб | 12 грн |
| Метформин сандоз метформин | -- | 12 грн |
| Сиофор | 204 руб | 27 грн |
| Формин метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Емнорм ЕР метформин | -- | -- |
| Меглифорт метформин | -- | 15 грн |
| Метамин метформин | -- | 19 грн |
| Метамин SR метформин | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформин | 150 руб | 17 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликомет | -- | -- |
| Гликомет SR | -- | -- |
| Форметин | 51 руб | -- |
| Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк | 87 руб | -- |
| Инсуфор метформина гидрохлорид | -- | 25 грн |
| Метформин-Тева метформин | 115 руб | 19 грн |
| Диаформин SR метформин | -- | 18 грн |
| Мефармил метформин | -- | 14 грн |
| Метформин Фармлэнд метформин | -- | -- |
| Глибенкламид глибенкламид | 36 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламид | 30 руб | 37 грн |
| Глибенкламид-Здоровье глибенкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм гликвидон | 368 руб | 43 грн |
| Бисогамма гликлазид | 61 руб | 182 грн |
| Глидиаб гликлазид | 99 руб | 170 грн |
| Диабетон MR | -- | 79 грн |
| Диаглизид mr гликлазид | -- | 15 грн |
| Глидиа МВ гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазид | -- | -- |
| Гликлада гликлазид | 160 руб | 55 грн |
| Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Здоровье гликлазид | -- | 36 грн |
| Глиорал гликлазид | -- | -- |
| Диаглизид гликлазид | -- | 14 грн |
| Диазид МВ гликлазид | -- | 46 грн |
| Озиклид гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид МВ гликлазид | 4 руб | -- |
| Амарил | 163 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глианов глимепирид | -- | 77 грн |
| Глирид глимепирид | -- | 149 грн |
| Диапирид глимепирид | -- | 23 грн |
| Олтар | -- | 12 грн |
| Глимакс глимепирид | -- | 35 грн |
| Глимепирид-Лугал глимепирид | -- | 71 грн |
| Глинова глимепирид | -- | 67 грн |
| Диабрекс глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Глимед | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-Тева глимепирид | -- | 60 грн |
| Глимепирид Канон глимепирид | 118 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 грн |
| Диамерид глимепирид | 162 руб | -- |
| Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид | 856 руб | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 156 руб | 101 грн |
| Глюкованс глибенкламид, метформин | 123 руб | 8 грн |
| Дианорм-м гликлазид, метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 грн |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 151 руб | -- |
| Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид | -- | 30 грн |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандаглим | -- | -- |
| Янумет метформин, ситаглиптин | 805 руб | 1 грн |
| Вельметия метформин, ситаглиптин | 5318 руб | -- |
| Галвус Мет вилдаглиптин, метформин | 1216 руб | 1100 грн |
| Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином | 2172 руб | 2400 грн |
| Джентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 1295 руб | 1750 грн |
| Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид | 2760 руб | -- |
| Воксид воглибоза | -- | 21 грн |
| Янувия ситаглиптин | 1265 руб | 277 грн |
| Галвус вилдаглиптин | 643 руб | 520 грн |
| Онглиза саксаглиптин | 1472 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидия алоглиптин | 875 руб | 1200 грн |
| Тражента линаглиптин | 1240 руб | 1400 грн |
| Ликсумия ликсисенатид | -- | 2498 грн |
| Гуарем гуаровая смола | 9950 руб | 24 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм репаглинид | 118 руб | 90 грн |
| Реподиаб репаглинид | -- | -- |
| Баета эксенатид | 4000 руб | 4600 грн |
| Баета Лонг эксенатид | 9982 руб | -- |
| Виктоза лираглутид | 8823 руб | 3 грн |
| Саксенда лираглутид | 22560 руб | 13773 грн |
| Форксига дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига дапаглифлозин | 1772 руб | 3200 грн |
| Инвокана канаглифлозин | 2352 руб | 2000 грн |
| Джардинс эмпаглифлозин | 1752 руб | 524 грн |
| Трулисити дулаглутид | 9204 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Актос
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
АКТОС® представляет собой пероральный гипогликемический
препарат тиазолидиндионового ряда, действие которого зависит от присутствия
инсулина. Является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов, активируемых
пролифератором пероксисом (PPAR-γ). PPAR-γ рецепторы обнаруживаются в жировой,
мышечной тканях и в печени. Активация ядерных рецепторов PPARγ модулирует
транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле
уровня глюкозы и в метаболизме липидов. АКТОС® снижает инсулинорезистентность в периферических тканях
и в печени, в результате чего происходит увеличение утилизации
инсулинозависимой глюкозы и снижение выброса глюкозы из печени. В отличие от
препаратов сульфонилмочевины, пиоглитазон не стимулирует секрецию инсулина
бета-клетками поджелудочной железы.
У больных сахарным
диабетом типа 2 снижение инсулинорезистентности под действием препарата АКТОС® вызывает снижение концентрации глюкозы в крови,
снижение уровня инсулина в плазме и показателя HbA1С. В сочетании с препаратами сульфонилмочевины, метформином
или инсулином препарат улучшает гликемический контроль.
У больных сахарным
диабетом типа 2 с нарушением липидного обмена на фоне лечения препаратом
отмечается снижение уровня триглицеридов и увеличение содержания липопротеинов
высокой плотности. При этом, изменения уровня липопротеинов низкой плотности и
общего холестерина у данных пациентов не наблюдается.
Показания
Сахарный диабет типа 2 (как в виде монотерапии,
так и для применения в виде комбинированной терапии с производными
сульфонилмочевины, метформином или инсулином в качестве дополнительного
средства к диетотерапии и физическим упражнениям).
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не
проводилось. Неизвестно, выводится ли препарат АКТОС® с грудным молоком, поэтому препарат АКТОС® не следует принимать женщинам, кормящим грудью.
При необходимости
назначения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует
прекратить.
Состав
Действующее вещество Актоса: пиоглитазона гидрохлорид.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат,
стеарат магния, карбоксиметилцеллюлозы кальций.
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают
индивидуально.
Актос® назначают
внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.
При монотерапии пациентам,
у которых компенсация сахарного диабета не достигается с помощью диетотерапии и
физических упражнений, Актос® назначают в дозе 15 мг или 30 мг
1 раз/сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг/сут.
При монотерапии
максимальная доза препарата Актос® составляет 45 мг 1 раз/сут.
При неэффективности
монотерапии следует предусмотреть возможность проведения комбинированной
терапии.
При комбинированной
терапии c производными сульфонилмочевины Актос® назначают
в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале лечения препаратом Актос® дозу
производного сульфонилмочевины можно оставить без изменения, при развитии
гипогликемии дозу последнего необходимо уменьшить.
В комбинации с метформином
Актос® назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале
лечения препаратом Актос® дозу метформина можно оставить без
изменения. Риск развития гипогликемии при данной комбинации незначителен,
поэтому необходимость в коррекции дозы метформина маловероятна.
В комбинации с инсулином
Актос® назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале
лечения препаратом Актос® дозу инсулина можно оставить без
изменения. При развитии гипогликемии и снижении концентрации глюкозы в плазме
до уровня менее 100 мг/дл дозу инсулина можно уменьшить на 10-25%. Дальнейшую
коррекцию дозы инсулина следует проводить индивидуально с учетом уровня
гликемии.
При комбинированной терапии
максимальная доза препарата Актос® составляет 30 мг/сут.
У пациентов с почечной
недостаточностью коррекция дозы препарата Актос® не требуется.
Данных о применении
препарата Актос® в комбинации с другими препаратами
тиазолидиндиона не имеется.
Побочные действия
Со стороны эндокринной
системы: гипогликемия (2% - при комбинации с препаратом сульфонилмочевины,
8-15% - при комбинации с инсулином).
Со стороны системы
кроветворения: 1-1.6% - анемия (при монотерапии и комбинированной терапии);
снижение гемоглобина (2-4%) и гематокрита, которые наблюдаются в основном через
4-12 недель после начала лечения и остаются относительно постоянными (не
связаны с какими-либо клинически значимыми гематологическими эффектами и чаще
всего обусловлены увеличением объема плазмы).
Со стороны обмена веществ: отеки
(4.8% - при монотерапии, 15.3% - при комбинации с инсулином); 5% - увеличение
массы тела; редко - повышение активности КФК.
Со стороны пищеварительной
системы: около 0.25% - повышение активности АЛТ в > 3 раза от ВГН; редко
- гепатит.
Со стороны органа зрения: очень
редко - развитие или прогрессирование диабетического отека макулы,
сопровождающегося снижением остроты зрения. Прямая зависимость развития отека
макулы от приема пиоглитазона не установлена. Врачи должны учитывать
возможность развития отека макулы, если пациенты жалуются на снижение остроты
зрения.
Со стороны
сердечно-сосудистой системы: в проведенных в США плацебо-контролируемых
исследованиях частота серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов,
связанных с увеличением ОЦК, не отличалась у пациентов, получавших только Актос® и
Актос® в сочетании с сульфонилмочевиной, метформином или
плацебо. В клиническом исследовании при одновременном назначении препарата
Актос® и инсулина у небольшого числа пациентов, имевших в
анамнезе заболевание сердца, отмечены случаи застойной сердечной
недостаточности. Пациенты с сердечной недостаточностью III и IV функциональных
классов по классификации NYHA не участвовали в клинических исследованиях по
применению препарата, поэтому Актос® противопоказан для данной
группы пациентов.
Согласно постмаркетинговым
данным при применении препарата Актос® зарегистрированы случаи
застойной сердечной недостаточности у пациентов вне зависимости от указания на
ранее имевшиеся заболевания сердца.
Взаимодействие
с другими препаратами
При совместном приёме с препаратами сульфонилмочевины или инсулином
возможно развитие гипогликемии.
Ингибиторы CYP2C8 (например, гемфиброзил) могут повышать площадь под
кривой зависимости концентрации пиоглитазона от времени (AUC), а индукторы
CYP2C8 (например, рифампицин) могут уменьшать AUC пиоглитазона. Совместный
приём пиоглитазона и гемфиброзила приводит к трёхкратному увеличению AUC
пиоглитазона. Поскольку это увеличение может вызвать дозозависимое усиление
побочных реакций пиоглитазона, совместное введение этого препарата с
гемфиброзилом может потребовать уменьшения дозы пиоглитазона.
Совместное применение пиоглитазона и рифампицина приводит к снижению на
54% AUC пиоглитазона. Такая комбинация может потребовать увеличения дозы
пиоглитазона для достижения клинического эффекта.
У больных, принимающих АКТОС® и пероральные контрацептивы, возможно снижение
эффективности контрацепции.
Не отмечается изменений в фармакокинетике и фармакодинамике при
одновременном приеме препарата АКТОС® с
глипизидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, метформином. In vitro
кетоконазол ингибирует метаболизм пиоглитазона.
Данные о фармакокинетическом взаимодействии препарата АКТОС® с эритромицином, астемизолом, блокаторами кальциевых
каналов, цизапридом, кортикостероидами, циклоспорином, гиполипидемическими
лекарственными средствами (статины), такролимусом, триазоламом, триметрексатом,
кетоконазолом и итраконазолом отсутствуют.
Передозировка
Передозировка препаратом АКТОС® при монотерапии не сопровождается возникновением
специфических клинических симптомов.
Передозировка
препаратом АКТОС® в сочетании с препаратом сульфонилмочевины может
сопровождаться развитием симптомов гипогликемии. Специфического лечения
передозировки не существует. Требуется проведение симптоматической терапии
(например, лечение гипогликемии).
Условия хранения
При температуре 15-30°С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.