| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Форметин Метформина гидрохлорид Аналог по составу и показанию | 34 руб | -- |
| 2 | Метформин метформин Аналог по составу и показанию | 46 руб | 14 грн |
| 3 | Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк Аналог по составу и показанию | 52 руб | -- |
| 4 | Сиофор Метформина гидрохлорид Аналог по составу и показанию | 66 руб | 91 грн |
| 5 | Метформин-Тева метформин Аналог по составу и показанию | 84 руб | 24 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Глюкофаж учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Метформин метформин Аналог по составу и показанию | 46 руб | 14 грн |
| 2 | Сиофор Метформина гидрохлорид Аналог по составу и показанию | 66 руб | 91 грн |
| 3 | Редуксин Мет метформин, сибутрамин Аналог по составу и показанию | 1551 руб | -- |
| 4 | Форметин Метформина гидрохлорид Аналог по составу и показанию | 34 руб | -- |
| 5 | Метформин Фармлэнд метформин Аналог по составу и показанию | -- | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Багомет метформин | -- | 30 грн |
| Глиформин Метформин | 92 руб | -- |
| Глюкофаж xr метформин | 2400 руб | 50 грн |
| Редуксин Мет метформин, сибутрамин | 1551 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформин | 400 руб | 19 грн |
| Метформин метформин | 46 руб | 14 грн |
| Метформин сандоз метформин | 1100 руб | 46 грн |
| Метформин-рихтер Метформина гидрохлорид | 182 руб | -- |
| Сиофор Метформина гидрохлорид | 66 руб | 91 грн |
| Формин метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Емнорм ЕР метформин | -- | -- |
| Меглифорт метформин | -- | 15 грн |
| Метамин метформин | 400 руб | 18 грн |
| Метамин SR метформин | 1200 руб | 34 грн |
| Метфогамма метформин | 1800 руб | 43 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликомет | -- | -- |
| Гликомет SR | -- | -- |
| Форметин Метформина гидрохлорид | 34 руб | -- |
| Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк | 52 руб | -- |
| Инсуфор метформина гидрохлорид | -- | 25 грн |
| Метформин-Тева метформин | 84 руб | 24 грн |
| Диаформин SR метформин | 1300 руб | 41 грн |
| Мефармил метформин | -- | 14 грн |
| Метформин Фармлэнд метформин | -- | -- |
| Глюкофаж Лонг Метформина гидрохлорид | 133 руб | -- |
| Метформин Зентива Метформина гидрохлорид | 136 руб | -- |
| Метформин МВ-Тева Метформина гидрохлорид | 149 руб | -- |
| Метфогамма 1000 Метформин | 1800 руб | -- |
| Метфогамма 850 Метформин | 1800 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Глюкофаж, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Стиглатра эртуглифлозин | 1999 руб | -- |
| Суглат ипраглифлозин | 2084 руб | -- |
| Глибенкламид глибенкламид | 38 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламид | 69 руб | 37 грн |
| Глибенкламид-Здоровье глибенкламид | 300 руб | 12 грн |
| Глюренорм гликвидон | 376 руб | 83 грн |
| Бисогамма гликлазид | 47 руб | 182 грн |
| Глидиаб гликлазид | 69 руб | 200 грн |
| Диабетон MR | 1400 руб | 81 грн |
| Диабетон МВ Гликлазид | 152 руб | 128 грн |
| Диаглизид mr гликлазид | 800 руб | 40 грн |
| Глидиа МВ гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазид | -- | -- |
| Гликлада гликлазид | 231 руб | 53 грн |
| Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Здоровье гликлазид | 700 руб | 36 грн |
| Глиорал гликлазид | -- | -- |
| Диаглизид гликлазид | 800 руб | 28 грн |
| Диазид МВ гликлазид | -- | 46 грн |
| Озиклид гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид МВ гликлазид | 4 руб | -- |
| Гликлазид Канон Гликлазид | 91 руб | -- |
| Глидиаб МВ Гликлазид | 69 руб | -- |
| Диабефарм МВ Гликлазид | 80 руб | -- |
| Диабеталонг Гликлазид | 139 руб | -- |
| Диабефарм Гликлазид | 80 руб | -- |
| Амарил | 194 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глианов глимепирид | -- | 77 грн |
| Глирид глимепирид | -- | 149 грн |
| Диапирид глимепирид | 1400 руб | 37 грн |
| Олтар | 1400 руб | 12 грн |
| Глимакс глимепирид | 1100 руб | 50 грн |
| Глимепирид-Лугал глимепирид | -- | 844 грн |
| Глинова глимепирид | -- | 68 грн |
| Диабрекс глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Глимед | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-Тева глимепирид | 172 руб | 60 грн |
| Глимепирид Канон глимепирид | 101 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | 1400 руб | 44 грн |
| Диамерид глимепирид | 27 руб | -- |
| Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид | 1500 руб | 84 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 272 руб | 101 грн |
| Глюкованс глибенкламид, метформин | 135 руб | 41 грн |
| Дианорм-м гликлазид, метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 39 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | 2100 руб | 62 грн |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм Метформина гидрохлорид, Глибенкламид | 149 руб | -- |
| Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид | 3500 руб | 78 грн |
| Глимекомб Метформина гидрохлорид, Гликлазид | 248 руб | -- |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандаглим | -- | -- |
| Янумет метформин, ситаглиптин | 1599 руб | 1 грн |
| Вельметия метформин, ситаглиптин | 8025 руб | -- |
| Янумет Лонг Ситаглиптин, Метформин | 1613 руб | -- |
| Галвус Мет вилдаглиптин, метформин | 1009 руб | 600 грн |
| Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 189 грн |
| Комбоглиза ХR метформин,саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Комбоглиз Пролонг метформин,саксаглиптином | 995 руб | -- |
| Комбоглиз Ситаглиптин,Метформин | 995 руб | -- |
| Джентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 1048 руб | 1750 грн |
| Сигдуо Лонг Метформина гидрохлорид, Дапаглифлозин | 2284 руб | -- |
| Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид | 2654 руб | -- |
| Глюкобай Акарбоза | 495 руб | 300 грн |
| Глюклбай Акарбоза | -- | -- |
| Воксид воглибоза | 2300 руб | 48 грн |
| Авандия Росиглитазон | 24000 руб | -- |
| Актос Пиоглитазон | 4747 руб | 1344 грн |
| Глютазон пиоглитазон | 2600 руб | 82 грн |
| Дропиа-Сановель пиоглитазон | -- | -- |
| Янувия ситаглиптин | 1180 руб | 277 грн |
| Кселевия Ситаглиптин | 1087 руб | -- |
| Галвус вилдаглиптин | 638 руб | 440 грн |
| Онглиза саксаглиптин | 1466 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидия алоглиптин | 50 руб | 1250 грн |
| Тражента линаглиптин | 1240 руб | 720 грн |
| Оземпик Семаглутид | 7040 руб | -- |
| Ребелсас Семаглутид | 8000 руб | -- |
| Ликсумия ликсисенатид | 14850 руб | 2498 грн |
| Гуарем гуаровая смола | -- | 367 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм репаглинид | 139 руб | 90 грн |
| Реподиаб репаглинид | -- | -- |
| Диаглинид репаглинид | 68 руб | -- |
| Баета эксенатид | 4000 руб | 750 грн |
| Баета Лонг эксенатид | 10645 руб | -- |
| Виктоза лираглутид | 6999 руб | 1890 грн |
| Саксенда лираглутид | 7500 руб | 2942 грн |
| Форксига дапаглифлозин | 9500 руб | 18 грн |
| Форсига дапаглифлозин | 1358 руб | 2300 грн |
| Инвокана канаглифлозин | 1749 руб | 3200 грн |
| Джардинс эмпаглифлозин | 708 руб | 565 грн |
| Трулисити дулаглутид | 5150 руб | -- |
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия
Фармакологическое действие
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Показания
— лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных с ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином
Противопоказания
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения Cmax составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 часа.
После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2
Колебания Cmax и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний Vd колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизмененном виде почками.
Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 составляет около 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
Побочные действия
Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:
Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3%).
Со стороны пищеварительнойй системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема/ Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Дерматологические реакции: очень редко - эритема, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактоацидоз. У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Со стороны гепато-билиарной системы: имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Лактоацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.Терапию препаратом Глюкофаж® Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении КК функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП.
Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.
Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж® Лонг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).Лекарственное взаимодействие
Противопоказанные комбинации
На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж® Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.