| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Глюкованс глибенкламид, метформин Аналог по составу и показанию | 135 руб | 41 грн |
| 2 | Глюконорм Метформина гидрохлорид, Глибенкламид Аналог по составу и показанию | 149 руб | -- |
| 3 | Глимекомб Метформина гидрохлорид, Гликлазид Аналог по составу и показанию | 248 руб | -- |
| 4 | Випдомет метформин, алоглиптин Аналог по показанию и способу применения | 980 руб | 1750 грн |
| 5 | Комбоглиз Пролонг метформин,саксаглиптином Аналог по показанию и способу применения | 995 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Глибомет учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Випдомет метформин, алоглиптин Аналог по показанию и способу применения | 980 руб | 1750 грн |
| 2 | Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 2626 руб | -- |
| 3 | Галвус Мет вилдаглиптин, метформин Аналог по показанию и способу применения | 1009 руб | 600 грн |
| 4 | Янумет метформин, ситаглиптин Аналог по показанию и способу применения | 1599 руб | 1 грн |
| 5 | Вельметия метформин, ситаглиптин Аналог по показанию и способу применения | 8025 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид | 1300 руб | 84 грн |
| Глюкованс глибенкламид, метформин | 135 руб | 41 грн |
| Дианорм-м гликлазид, метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 39 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | 1700 руб | 62 грн |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм Метформина гидрохлорид, Глибенкламид | 149 руб | -- |
| Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид | 2600 руб | 78 грн |
| Глимекомб Метформина гидрохлорид, Гликлазид | 248 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Глибомет, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авандамет | -- | -- |
| Авандаглим | -- | -- |
| Янумет метформин, ситаглиптин | 1599 руб | 1 грн |
| Вельметия метформин, ситаглиптин | 8025 руб | -- |
| Янумет Лонг Ситаглиптин, Метформин | 1613 руб | -- |
| Галвус Мет вилдаглиптин, метформин | 1009 руб | 600 грн |
| Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 189 грн |
| Комбоглиза ХR метформин,саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Комбоглиз Пролонг метформин,саксаглиптином | 995 руб | -- |
| Комбоглиз Ситаглиптин,Метформин | 995 руб | -- |
| Джентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 980 руб | 1750 грн |
| Сигдуо Лонг Метформина гидрохлорид, Дапаглифлозин | 2192 руб | -- |
| Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид | 2626 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Багомет метформин | -- | 30 грн |
| Глиформин Метформин | 92 руб | -- |
| Глюкофаж метформин | 91 руб | 45 грн |
| Глюкофаж xr метформин | 1600 руб | 50 грн |
| Редуксин Мет метформин, сибутрамин | 1551 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформин | 300 руб | 19 грн |
| Метформин метформин | 47 руб | 14 грн |
| Метформин сандоз метформин | 800 руб | 46 грн |
| Метформин-рихтер Метформина гидрохлорид | 182 руб | -- |
| Сиофор Метформина гидрохлорид | 70 руб | 91 грн |
| Формин метформина гидрохлорид | -- | -- |
| Емнорм ЕР метформин | -- | -- |
| Меглифорт метформин | -- | 15 грн |
| Метамин метформин | 300 руб | 18 грн |
| Метамин SR метформин | 1000 руб | 34 грн |
| Метфогамма метформин | 1600 руб | 43 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликомет | -- | -- |
| Гликомет SR | -- | -- |
| Форметин Метформина гидрохлорид | 34 руб | -- |
| Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк | 52 руб | -- |
| Инсуфор метформина гидрохлорид | -- | 25 грн |
| Метформин-Тева метформин | 84 руб | 24 грн |
| Диаформин SR метформин | 1000 руб | 41 грн |
| Мефармил метформин | -- | 14 грн |
| Метформин Фармлэнд метформин | -- | -- |
| Глюкофаж Лонг Метформина гидрохлорид | 134 руб | -- |
| Метформин Зентива Метформина гидрохлорид | 136 руб | -- |
| Метформин МВ-Тева Метформина гидрохлорид | 149 руб | -- |
| Метфогамма 1000 Метформин | 1800 руб | -- |
| Метфогамма 850 Метформин | 1600 руб | -- |
| Глибенкламид глибенкламид | 40 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламид | 69 руб | 37 грн |
| Глибенкламид-Здоровье глибенкламид | 200 руб | 12 грн |
| Глюренорм гликвидон | 376 руб | 83 грн |
| Бисогамма гликлазид | 47 руб | 182 грн |
| Глидиаб гликлазид | 76 руб | 200 грн |
| Диабетон MR | 1100 руб | 81 грн |
| Диабетон МВ Гликлазид | 152 руб | 128 грн |
| Диаглизид mr гликлазид | 700 руб | 40 грн |
| Глидиа МВ гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазид | -- | -- |
| Гликлада гликлазид | 231 руб | 53 грн |
| Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Здоровье гликлазид | 600 руб | 36 грн |
| Глиорал гликлазид | -- | -- |
| Диаглизид гликлазид | 700 руб | 28 грн |
| Диазид МВ гликлазид | -- | 46 грн |
| Озиклид гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид МВ гликлазид | 4 руб | -- |
| Гликлазид Канон Гликлазид | 82 руб | -- |
| Глидиаб МВ Гликлазид | 91 руб | -- |
| Диабефарм МВ Гликлазид | 80 руб | -- |
| Диабеталонг Гликлазид | 115 руб | -- |
| Диабефарм Гликлазид | 80 руб | -- |
| Амарил | 194 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глианов глимепирид | -- | 77 грн |
| Глирид глимепирид | -- | 149 грн |
| Диапирид глимепирид | 1100 руб | 37 грн |
| Олтар | 1100 руб | 12 грн |
| Глимакс глимепирид | 900 руб | 50 грн |
| Глимепирид-Лугал глимепирид | -- | 844 грн |
| Глинова глимепирид | -- | 68 грн |
| Диабрекс глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Глимед | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-Тева глимепирид | 172 руб | 60 грн |
| Глимепирид Канон глимепирид | 101 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | 1000 руб | 44 грн |
| Диамерид глимепирид | 27 руб | -- |
| Глюкобай Акарбоза | 495 руб | 300 грн |
| Глюклбай Акарбоза | -- | -- |
| Воксид воглибоза | 1800 руб | 48 грн |
| Авандия Росиглитазон | 24000 руб | -- |
| Актос Пиоглитазон | 4747 руб | 1344 грн |
| Глютазон пиоглитазон | 2100 руб | 82 грн |
| Дропиа-Сановель пиоглитазон | -- | -- |
| Янувия ситаглиптин | 1180 руб | 277 грн |
| Кселевия Ситаглиптин | 1088 руб | -- |
| Галвус вилдаглиптин | 638 руб | 440 грн |
| Онглиза саксаглиптин | 1467 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидия алоглиптин | 50 руб | 1250 грн |
| Тражента линаглиптин | 1240 руб | 720 грн |
| Оземпик Семаглутид | 7040 руб | -- |
| Ребелсас Семаглутид | 7971 руб | -- |
| Ликсумия ликсисенатид | 14850 руб | 2498 грн |
| Гуарем гуаровая смола | -- | 367 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм репаглинид | 139 руб | 90 грн |
| Реподиаб репаглинид | -- | -- |
| Диаглинид репаглинид | 46 руб | -- |
| Баета эксенатид | 4000 руб | 750 грн |
| Баета Лонг эксенатид | 10645 руб | -- |
| Виктоза лираглутид | 8300 руб | 1890 грн |
| Саксенда лираглутид | 12900 руб | 2942 грн |
| Форксига дапаглифлозин | 7700 руб | 18 грн |
| Форсига дапаглифлозин | 1358 руб | 2300 грн |
| Инвокана канаглифлозин | 2320 руб | 3200 грн |
| Джардинс эмпаглифлозин | 708 руб | 565 грн |
| Трулисити дулаглутид | 5150 руб | 4200 грн |
40 шт.
Фармакодинамика
Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.
Глибенкламид - производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.
Метформин относится к группе бигуанидов. Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Гипогликемический эффект пpeпарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.
Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата - стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы - внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции β-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.
Фармакокинетика
Глибенкламид
Всасывание и распределение
Быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется из ЖКТ, время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 97%.
Метаболизм и выведение
Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и с желчью (50%). T1/2 составляет от 5 до 10 ч.
Метформин
Всасывание и распределение
Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Не подвергается метаболизму в организме, выводится в неизмененном виде преимущественно почками и, частично, через кишечник. T1/2 составляет приблизительно 7 ч.
Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
С осторожностью: следует применять препарат при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); гипофункции передней доли гипофиза и/или коры надпочечников.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во время лечения пациентам необходимо строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и способа применения препарата, а также соблюдения диеты, режима физических нагрузок и проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови.
Лактацидоз — редкое и опасное для жизни патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной сердечной и почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
При приеме препарата Глибомет® следует регулярно контролировать концентрации сывороточного креатинина:
Следует соблюдать осторожность в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении антигипертензивных или мочегонных средств, в начале терапии НПВС. Лечение препаратом Глибомет® необходимо прекратить за 48 ч до проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ и заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином).
Применение препарата Глибомет® необходимо прекратить за 48 ч до проведения плановой операции под наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.
Этанол может провоцировать развитие гипогликемии, а также дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара на коже лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения препаратом Глибомет®.
Влияние на способность управлять транстпортными средствами и другими механизмами, треюбующими повышенной концентрации внимания
При приеме препарата Глибомет® возможно развитие гипогликемии, и, как следствие, снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
1 таблетка содержит:
Активные вещества: глибенкламид 2,5 мг; метформина гидрохлорид 400 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 65 мг, крахмал кукурузный - 57,5 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, желатин - 40 мг, глицерол - 17,5 мг, тальк - 15 мг, магния стеарат - 7,5 мг.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза - 2 мг, диэтилфталат - 0,5 мг, тальк - 2,5 мг.
Препарат принимают внутрь во время еды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет, как правило, 1-3 таблетки/сутки с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.
Максимальная суточная доза препарата Глибомет® составляет 6 таблеток.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Глибомет® приведены в нисходящем порядке в зависимости от частоты возникновения:
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; очень редко - агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения.
Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль.
Со стороны кожных покровов: редко - крапивница, эритема, кожный зуд, фотосенсибилизация.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия; очень редко - лактацидоз. При появлении симптомов лактацидоза (рвота, боль в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Прочие: дисульфирамоподобная реакция при одновременном приеме алкоголя (наиболее частые признаки - покраснение кожи лица и верхней половины туловища, головная боль, тошнота и рвота, ощущение сердцебиения, повышение АД).
Гипогликемическое действие препарата Глибомет® усиливается при одновременном приеме производных кумарина (варфарина, синкумара), бета-адреноблокаторов, циметидина, окситетрациклина, аллопуринола, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, пробенецида, салицилатов, циклофосфамида, сульфонамида, пергексилина, фенирамидола, миконазола (для приема внутрь), сульфинпиразона и этанола.
Адреналин, ГКС, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики и барбитураты уменьшают гипогликемическое действие препарата Глибомет®.
При одновременном применении с препаратом Глибомет® возможно усиление действия антикоагулянтов.
Одновременный прием с циметидином может увеличить риск развития лактацидоза.
Применение бета-адреноблокаторов может маскировать симптомы гипогликемии (за исключением повышенной потливости).
Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к нарушению функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактацидоза.
Симптомы: возможны лактацидоз (обусловленный действием метформина), гипогликемия (обусловленная действием глибенкламида).
Симптомы лактацидоза: выраженная слабость, боль в мышцах, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия, спутанность и потеря сознания.
Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.
Лечение: при подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.
При гипогликемии легкой степени следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием углеводов (варенье, мед, стакан сладкого чая).
При потере сознания необходимо ввести в/в 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), далее провести инфузию 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, эти действия рекомендуется повторить. При отсутствии эффекта показано проведение интенсивной терапии.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
3 года.