Арикстра аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Арикстра по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Арикстра: Ксарелто
  • Самый популярный аналог Арикстра: Ксарелто
  •  
  • Классификация АТХ: Фондапаринукс

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Ксарелто ривароксабан
Аналог по показанию и способу применения
725 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Арикстра учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Ксарелто ривароксабан
Аналог по показанию и способу применения
725 руб --
2 Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат
Аналог по показанию и способу применения
-- --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат -- --
Ксарелто ривароксабан 725 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Фенилин Фениндион 59 руб --
Фенилин-Здоровье фениндион 800 руб --
Варфарекс варфарин 154 руб --
Варфарин Варфарин натрия 20 руб --
Варфарин никомед варфарин 88 руб --
Варфарин орион варфарин 700 руб --
Варфарин-ФС варфарин 1300 руб --
Синкумар аценокумарол 866 руб --
Синтром Аценокумарол 1141 руб --
Пиявит порошок пиявок медицинских 1514 руб --
Гепарин гепарин натрия 51 руб --
Гепарин-Биолек гепарин натрия -- --
Гепарин-Индар гепарин натрия -- --
Гепарин-Новофарм гепарин натрия -- --
Гепарин-Фармекс гепарин натрия -- --
Гепарин-натрий Браун гепарин натрия -- --
Тромбогель 1000 Гепарин натрия 146 руб --
Тромбогель Гепарин натрия 146 руб --
Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан 17900 руб --
Фрагмин далтепарин натрия 280 руб --
Фленокс эноксапарин натрия 2728 руб --
Клексан эноксапарин натрия 634 руб --
Новопарин эноксапарин натрия 5300 руб --
Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия 1800 руб --
Анфибра эноксапарин натрия 2537 руб --
Эниксум эноксапарин натрия 620 руб --
Гемапаксан эноксапарин натрия 1208 руб --
Клексан 4000 Эноксапарин натрия 1756 руб --
Клексан 6000 Эноксапарин натрия 699 руб --
Клексан 2000 Эноксапарин натрия 1320 руб --
Клексан 8000 Эноксапарин натрия 2816 руб --
Фраксипарин надропарин кальция 475 руб --
Фраксипарин Форте 850 руб --
Флюксум парнапарин натрия 87 руб --
Вессел Дуэ Ф сулодексид 1739 руб --
Ангиофлюкс сулодексид 1409 руб --
Цибор бемипарин натрия 279 руб --
Цибор бемипарин натрия 279 руб --
Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол 854 руб --
Аспимаг -- --
Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты 25000 руб --
Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum 50 руб --
Атерокард 300 руб --
Атрогрел 800 руб --
Зилт клопидогрел 392 руб --
Клопидогрел-Ратиофарм -- --
Клопидогрель клопидогрел 400 руб --
Листаб 75 Клопидогрел 807 руб --
Лопирел клопидогрел 102 руб --
Пингель -- --
Плавикс клопидогрел 425 руб --
Тромбонет клопидогрел 1100 руб --
Торадив торасемид 1300 руб --
Гридокляйн клопидогрел -- --
Деплат клопидогрел -- --
Карум-Сановель клопидогрел -- --
Клодия клопидогрел -- --
Клопидал клопидогрел -- --
Клопидогрел-Апотекс клопидогрел -- --
Клопидогрел-Рихтер клопидогрел -- --
Клопидогрел-Тева клопидогрел 425 руб --
Клопидогрель-Зентива клопидогрел -- --
Клопидогрель-Фармекс клопидогрел 700 руб --
Клопикор клопидогрел -- --
Лопигрол клопидогрел -- --
Медогрель клопидогрел 1600 руб --
Нугрел клопидогрел -- --
Онеклапз клопидогрел -- --
Плавигрель клопидогрел -- --
Плагрил клопидогрел 295 руб --
Платогрил клопидогрел 900 руб --
Тессирон клопидогрел -- --
Фламогрель клопидогрел -- --
Джендогрел -- --
Агрегаль Клопидогрел 280 руб --
Эгитромб клопидогрел 605 руб --
Клопидогрел Канонфарма клопидогрел 422 руб --
Баклан клопидогрел -- --
Тромборель клопидогрел 323 руб --
Клопидекс Клопидогрел 213 руб --
Деплатт-75 Клопидогрел 449 руб --
Клопидогрел-СЗ Клопидогрел 134 руб --
Деплатт Клопидогрел 546 руб --
Листаб Клопидогрел 807 руб --
Ипатон тиклопидин -- --
Тиклид тиклопидин 4650 руб --
Аклотин Тиклопидин -- --
Аcпекард -- --
Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота 53 руб --
Ацекардин -- --
Годасал ацетилсалициловая кислота -- --
Кардиаск Ацетилсалициловая кислота 22 руб --
Полокард ацетилсалициловая кислота -- --
Ацекор Кардио 1900 руб --
Тромболик Кардио -- --
Лоспирин ацетилсалициловая кислота 500 руб --
Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота 2 руб --
Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота 300 руб --
Аспенорм -- --
Экорин -- --
Акард ацетилсалициловая кислота 1300 руб --
АСК ацетилсалициловая кислота 399 руб --
Аспикор ацетилсалициловая кислота 24 руб --
Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота -- --
Дипиридамол дипиридамол 100 руб --
Курантил дипиридамол 71 руб --
Курантил N дипиридамол 71 руб --
Курантил N 25 Дипиридамол 484 руб --
Курантил N 75 Дипиридамол 532 руб --
Эпопростенол-Тева -- --
Вентавис илопрост 4000 руб --
Иломедин илопрост 7405 руб --
Интегрилин эптифибатид 2472 руб --
Дисгрен трифлусал 4300 руб --
Эффиент прасугрел 285 руб --
Плестазол цилостазол 5600 руб --
Плетал цилостазол -- --
Плетакс Цилостазол 855 руб --
Брилинта Тикагрелор 210 руб --
Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид -- --
Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел 945 руб --
Аспигрель -- --
Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота 49 руб --
ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид 87 руб --
Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота 295 руб --
Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота 144 руб --
Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота 96 руб --
Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид 500 руб --
Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа 8200 руб --
Тобарпин батроксобин -- --
Фортелизин фортеплазе 15655 руб --
Стрептокиназа Стрептокиназа 1252 руб --
Фармакиназа -- --
Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа -- --
Тромбофлюкс стрептокиназа -- --
Актилизе альтелаза 9500 руб --
Гемаза рекомбинантная проурокиназа 919 руб --
Урокиназа Медак урокиназа 21885 руб --
Фибринолизин фибринолизин (человека) -- --
Сепротин протеин С человеческий -- --
Метализе тенектеплаза 24640 руб --
Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа -- --
Ангиокс бивалирудин -- --
Прадакса дабигатрана этексилат 745 руб --
Эликвис апиксабан 20 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Арикстра цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Арикстра и узнать о наличии в аптеке поблизости


Арикстра инструкция

Арикстра

GlaxoSmithKline (Великобритания)

раствор для подкожного введения 5 мг/мл; шприц 0.5 мл, поддон пластиковый 5, пачка картонная 2; № П N015462/01, 2008-12-15 от GlaxoSmithKline (Франция); производитель: Glaxo Wellcome Production (Франция)

Латинское название

Arixtra

Действующее вещество

Фондапаринукс натрия*(Natrii Fondaparinuxum)

АТХ:

B01AX05 Фондапаринукс натрия

Фармакологическая группа

Антитромботическое средство [Антикоагулянты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26 Легочная эмболия
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен
I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
S72 Перелом бедренной кости
T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T93.1 Последствие перелома бедра
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z74.0 Ограничение способности передвигаться
Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов

Описание лекарственной формы

Раствор для п/к и в/в введения: прозрачный или почти прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антитромботическое.

Фармакодинамика

Механизм действия. Фондапаринукс натрия является синтетическим и селективным ингибитором активированного фактора X (Ха). Антитромботическая активность фондапаринукса натрия является результатом селективного угнетения фактора Ха, опосредованного ATIII. Избирательно связываясь с AT III, фондапаринукс натрия потенцирует (примерно в 300 раз) исходную способность ATIII нейтрализовать фактор Ха. Нейтрализация фактора Ха прерывает коагуляционный каскад и ингибирует как образование тромбина, так и формирование тромбов. Фондапаринукс натрия не инактивирует тромбин (активированный фактор II, IIа) и не обладает действием на тромбоциты.

Анти-Ха активность. Фармакодинамика/фармакокинетика фондапаринукса натрия определяется его концентрациями в плазме, выраженными через анти-Ха-факторную активность. Для калибровочной оценки анти-Ха активности может быть использован только фондапаринукс натрия, для этого не подходит международный стандарт гепарина или низкомолекулярные гепарины. Результатом такой калибровки является выражение концентрации фондапаринукса натрия в мг калибровочного фондапаринукса/литр.

В дозе 2,5 мг фондапаринукс натрия не влияет ни на результаты обычных коагуляционных тестов, таких как АЧТВ, активированное время свертывания или протромбиновое время (ПВ)/MHO в плазме крови, ни на время кровотечения или фибринолитическую активность. Однако были получены редкие спонтанные сообщения об удлинении АЧТВ при применении фондапаринукса натрия в дозе 2,5 мг.

Фондапаринукс натрия не дает перекрестных реакций с сывороткой больных с гепарин индуцированной тромбоцитопенией II типа.

Фармакокинетика

Всасывание. После п/к введения фондапаринукс натрия полностью и быстро всасывается (абсолютная биодоступность 100%). При однократном п/к введении 2,5 мг фондапаринукса натрия молодым здоровым добровольцам Cmax в плазме крови (средняя Cmax — 0,34 мг/л) достигалась через 2 ч после введения дозы. Концентрации в плазме крови, составляющие половину вышеприведенной Cmax, достигались через 25 мин после введения.

У здоровых лиц пожилого возраста фармакокинетика фондапаринукса натрия является линейной в диапазоне доз 2–8 мг п/к. При однократном введении в сутки Css в плазме крови достигается через 3–4 дня при увеличении в 1,3 раза значений Cmax и AUC.

Средние фармакокинетические параметры фондапаринукса натрия в состоянии равновесия у больных, перенесших субституционные операции на тазобедренном суставе и получавших препарат Арикстра п/к в дозе 2,5 мг в сутки составляли: Cmax — 0,39 мг/л (31%), Tmax — 2,8 ч (18%) и Cmin — 0,14 мг/л (56%). У больных пожилого возраста, перенесших операции по поводу перелома тазобедренного сустава, Css фондапаринукса натрия составляли: Cmax — 0,5 мг/л (32%), Cmin — 0,19 мг/л (58%).

У пациентов с симптомами тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, получавших фондапаринукс натрия 5 мг (при массе тела менее 50 кг), 7,5 мг (при массе тела от 50 до 100 кг) и 10 мг (при массе тела более 100 кг) п/к 1 раз в сутки; регистрировались сходные значения максимальных и минимальных Css в плазме при подборе доз в соответствии с массой тела во всех весовых категориях. Максимальные Css препарата в плазме крови варьировались от 1,2 до 1,26 мг/л. Средние минимальные Css в плазме у этих пациентов варьировались от 0,46 до 0,62 мг/л.

Распределение. У здоровых добровольцев фондапаринукс натрия при в/в или п/к введении в основном распределяется в крови и только в незначительной степени в межклеточной жидкости, поскольку кажущийся Vd в состоянии равновесия и нестабильном состоянии составлял 7–11 л. In vitro фондапаринукс натрия в высокой степени (не менее 94%) и специфически связывается с антитромбином III (AT III). Связывание фондапаринукса натрия с другими белками плазмы, в т.ч. с тромбоцитарным фактором IV, или эритроцитами незначительно.

Метаболизм. In vivo метаболизм фондапаринукса натрия не был изучен, поскольку большая часть введенной дозы препарата выводится в неизменном виде с мочой у пациентов с нормальной функцией почек.

Выведение. Фондапаринукс натрия выводится почками в неизменном виде. У здоровых лиц 64–77% одной дозы препарата, введенной п/к или в/в, выводится с мочой в течение 72 ч. T1/2 составляет около 17 ч у молодых здоровых лиц и около 21 ч — у пожилых здоровых лиц. У пациентов с нормальной функцией почек среднее значение клиренса фондапаринукса натрия составляет 7,82 мл/мин.

Особые группы больных

Пациенты с нарушением функции почек. Выведение фондапаринукса натрия происходит медленнее у пациентов с почечной недостаточностью, т.к. он в основном выводится почками в неизменном виде. У пациентов, получающих профилактическое лечение после операций по поводу перелома костей тазобедренного сустава или по замещению тазобедренного сустава, общий клиренс фондапаринукса натрия на 25% ниже, чем у пациентов с легкой почечной недостаточностью (Cl креатинина 50–80 мл/мин); на 40% ниже у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–50 мл/мин) и на 55% ниже у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) по сравнению с показателями у пациентов с нормальной функцией почек. Соответствующие окончательные T1/2 составляют 29 ч при умеренной и 72 ч при тяжелой форме почечной недостаточности. Аналогичная взаимосвязь между клиренсом фондапаринукса натрия и степенью тяжести почечной недостаточности наблюдалась при лечении пациентов с тромбозом глубоких вен.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. В фармакокинетической модели использовались данные о пациентах с Cl креатинина менее 23,5 мл/мин, перенесших операции на нижних конечностях и получавших фондапаринукс натрия. В результате фармакокинетического моделирования было показано, что использование фондапаринукса натрия у пациентов с Cl креатинина от 20 до 30 мл/мин в дозировке 1,5 мг/сут или 2,5 мг через день соответствует таковому у пациентов с легкой и средней степенью тяжести нарушения функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин), получающих 2,5 мг/сут.

Вследствие ограниченности имеющихся к настоящему времени данных, препарат Арикстра не должен применяться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Пациенты с нарушением функции печени. Считается, что концентрация свободного фондапаринукса натрия в плазме не меняется при легкой и средней степени нарушения функции печени, поэтому на основании фармакокинетики в корректировке дозы нет необходимости. После однократного п/к введения фондапаринукса натрия пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести (функциональный класс В по классификации Чайлд-Пью) Cmax и AUC снижались на 22–39% по сравнению с данными пациентов с нормальной функцией печени. Снижение концентрации фондапаринукса натрия в плазме объясняется уменьшением связывания с АТ III из-за сниженного уровня этого фермента в плазме у пациентов с нарушением функции печени, в результате чего увеличивается выведение фондапаринукса натрия почками. Фармакокинетика фондапаринукса натрия при тяжелой степени печеночной недостаточности не изучалась.

Дети. Фармакокинетические параметры фондапаринукса были охарактеризованы в фармакокинетическом анализе на основании данных забора крови у 24 детей. Назначение 1 раз в день 0,1 мг/кг п/к у детей основано на аналогичной экспозиции фондапаринукса, наблюдаемой у взрослых при введении рекомендуемых доз для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Пациенты пожилого возраста. Выведение фондапаринукса натрия у пациентов в возрасте старше 75 лет замедляется. В исследовании при введении фондапаринукса натрия в дозе 2,5 мг с профилактической целью после операций по поводу перелома костей тазобедренного сустава или по замещению тазобедренного сустава общий клиренс фондапаринукса натрия был приблизительно на 25% меньше у пациентов в возрасте старше 75 лет по сравнению с пациентами в возрасте моложе 65 лет. Аналогичная взаимосвязь между клиренсом фондапаринукса натрия и возрастом наблюдалась при лечении пациентов с тромбозом глубоких вен.

Пол. При коррекции дозы по массе тела не было обнаружено различий между полами.

Раса. Запланированных исследований фармакокинетических различий не проводилось. Однако испытания, проводившиеся с участием здоровых лиц азиатского происхождения (Япония), не выявили различий в фармакокинетическом профиле по сравнению с таковым у здоровых лиц европеоидной расы. Аналогично не наблюдали различий в клиренсе фондапаринукса натрия между пациентами европеоидной и негроидной расы, перенесшими ортопедические операции.

Масса тела. У пациентов с массой тела менее 50 кг общий клиренс фондапаринукса натрия снижен приблизительно на 30%.

Показания препарата Арикстра

профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся большим ортопедическим операциям на нижних конечностях, таким как:

- перелом костей тазобедренного сустава, включая длительную профилактику тромбоэмболий в послеоперационном периоде;

- операции по замещению коленного сустава;

- операции по замещению тазобедренного сустава;

профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, подвергающихся операциям на брюшной полости, при наличии факторов риска тромбоэмболических осложнений;

профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов нехирургического профиля при наличии факторов риска таких осложнений в связи с ограничением подвижности в остром периоде заболевания;

лечение тромбоза глубоких вен;

лечение тромбоэмболии легочной артерии;

лечение острого коронарного синдрома, выраженного как:

- нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST с целью предотвращения сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или рефрактерной ишемии;

- инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с целью предотвращения смерти, повторного инфаркта миокарда у пациентов, получающих тромболитическую терапию, или пациентов, первоначально не получавших реперфузионную терапию;

лечение острого симптоматического тромбоза поверхностных вен нижних конечностей без сопутствующего тромбоза глубоких вен.

Противопоказания

повышенная чувствительность к фондапаринуксу натрия или любому другому компоненту препарата;

активное клинически значимое кровотечение;

острый бактериальный эндокардит;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин).

С осторожностью: не рекомендуется использование фондапаринукса натрия непосредственно перед проведением и во время проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

Монотерапия фондапаринуксом натрия не рекомендуется у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и с подъемом сегмента ST при непервичном ЧKB; следует оценить возможность сочетанного назначения нефракционированных гепаринов. Имеющиеся клинические данные но сочетанному применению фондапаринукса натрия и нефракционированных гепаринов (НФГ) при непервичном ЧKB ограничены.

Препарат Арикстра, как и другие антикоагулянты, необходимо применять с осторожностью у больных с повышенным риском кровотечения, т.е. при таких видах патологии, как врожденные или приобретенные нарушения системы свертывания крови в форме кровоточивости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и недавно перенесенные внутричерепные кровоизлияния, тяжелые нарушения функции печени, а также вскоре после хирургического вмешательства на головном или спинном мозге или офтальмологических операций.

К группам повышенного риска развития кровотечений на фоне применения антикоагулянтов относятся: пациенты старше 75 лет, пациенты с массой тела менее 50 кг, пациенты с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин). При назначении препарата Арикстра пациентам, отнесенным к группам риска, рекомендуется соблюдать осторожность.

При лечении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST следует соблюдать осторожность при сочетанном применении фондапаринукса натрия с другими лекарственными препаратами, увеличивающими риск кровотечения (например ингибиторами GPIIb/IIIa или тромболитиками).

Применение при беременности и кормлении грудью

Накопленные к настоящему времени данные о применении препарата Арикстра у беременных недостаточны, поэтому препарат Арикстра не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

В период применения препарата Арикстра кормление грудью не рекомендуется.

Побочные действия

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10000).

Данные нежелательные реакции следует рассматривать в хирургическом и терапевтическом контексте в зависимости от показаний.

Инфекции и инвазии: редко — инфицирование послеоперационной раны.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия, кровотечение (различной локализации, включая редкие случаи внутричерепных/внутримозговых и забрюшинных кровоизлияний/кровотечений), пурпура; иногда — тромбоцитопения, тромбоцитемия, аномалии тромбоцитов, нарушения свертываемости.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль; редко — тревога, спутанность сознания, головокружение, сонливость.

Со стороны ССС: редко — артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка, кашель.

Со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; редко — боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: иногда — аномальные результаты печеночных проб, повышение концентрации ферментов печени в крови; редко — повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: иногда — сыпь, зуд, выделения из раны.

Общие и местные реакции: часто — отек; иногда — лихорадка; редко — реакции в месте инъекции, боли в грудной клетке, боли в нижних конечностях, утомляемость, гиперемия лица (приливы), синкопальные состояния.

Взаимодействие

Фондапаринукс натрия не ингибирует изоферменты группы цитохрома Р450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4) in vitro. Следовательно, не следует ожидать взаимодействия препарата Арикстра in vivo с другими лекарственными препаратами на уровне подавления метаболизма, опосредованного системой CYP.

Поскольку связывание фондапаринукса натрия с белками плазмы, за исключением АТ III, незначительно, не следует ожидать взаимодействия с другими лекарственными веществами на уровне конкурентного связывания с белками плазмы крови.

В клинических исследованиях фондапаринукса натрия было показано, что его совместное назначение с пероральными антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), НПВС (пироксикам) и сердечными гликозидами (дигоксин), не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику фондапаринукса натрия. Фондапаринукс натрия не влиял ни на активность варфарина, ни на время кровотечения в ходе лечения ацетилсалициловой кислотой или пироксикамом, ни на фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина в равновесном состоянии.

В связи с отсутствием данных по совместимости раствор препарата Арикстра не следует смешивать с другими ЛС.

Передозировка

Симптомы: дозы препарата Арикстра, превышающие рекомендованные, могут привести к повышению риска кровотечения.

Лечение: передозировка, осложненная кровотечением, требует отмены препарата Арикстра и поиска первичной причины. Необходимо принять решение о выборе метода для начала соответствующего лечения, которое может включать хирургический гемостаз, восполнение кровопотери, переливание свежезамороженной плазмы, плазмаферез.

Особые указания

Препарат Арикстра предназначена только для п/к и в/в (стартовая доза у пациентов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST) применения. Не применять в/м!

ЧKB и риск тромбообразования в проводниковых катетерах: не рекомендуется использование фондапаринукса натрия непосредственно перед проведением и во время проведения первичных ЧKB у пациентов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.

Монотерапия фондапаринуксом натрия не рекомендуется у пациентов при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST, при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST во время непервичного ЧKB; следует оценить возможность сочетанного назначения НФГ. Имеющиеся клинические данные по сочетанному применению фондапаринукса натрия и НФГ при проведении непервичного ЧKB ограничены. Частота случаев возникновения массивных кровотечений у пациентов, получавших фондапаринукс натрия за 6–24 ч перед проведением непервичного ЧКВ и назначением средней дозы НФГ 8000 ME, оценивается в 2%. У пациентов, получивших последнюю дозу фондапаринукса натрия менее чем за 6 ч до непервичных ЧKB и средние дозы НФГ — 5000 ME, частота случаев возникновения массивных кровотечений оценивается в 4,1%. В контролируемых исследованиях отмечался низкий, но повышенный в сравнении с активным контролем, риск катетерных тромбозов при проведении ЧKB при монотерапии фондапаринуксом натрия. Частота образования тромбов в проводниковых катетерах при непервичном ЧKB у пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST составила 1% против 0,3% (фондапаринукс натрия в сравнении с эноксапарином) и при первичном ЧKB у пациентов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST — 1,2% против 0% (фондапаринукс натрия в сравнении с контролем).

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии. Препараты, повышающие риск развития кровотечения, не должны назначаться совместно с препаратом Арикстра, за исключением антагонистов витамина К, используемых при лечении венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии. При необходимости применения сочетанной терапии ее следует проводить под строгим контролем.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств (стартовая доза фондапаринукса натрия). Следует строго соблюдать время введения первой дозы препарата Арикстра. Она должна быть введена не ранее чем через 6 ч после завершения операции, только после окончательного гемостаза. Назначение препарата Арикстра ранее чем через 6 ч может быть связано с повышением риска развития тяжелого кровотечения. К группам повышенного риска относятся пациенты старше 75 лет, пациенты с массой тела менее 50 кг, пациенты с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин).

Спинномозговая/эпидуральная анестезия или люмбальная пункция. При применении препарата Арикстра одновременно с проведением спинномозговой/эпидуральной анестезии или люмбальной пункции нельзя исключить возможность появления эпидуральных или спинальных гематом, которые могут приводить к длительному или постоянному параличу. Риск этих редких явлений может повышаться при послеоперационном применении постоянных эпидуральных катетеров или одновременном введении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Пожилые пациенты. Более подвержены риску кровотечения, чем остальная популяция. Поскольку функция почек обычно снижается с возрастом, у пожилых больных выведение фондапаринукса натрия может быть снижено, и, таким образом, экспозиция увеличена. Препарат Арикстра у пожилых пациентов следует применять с осторожностью.

Низкая масса тела. Больные с массой тела ниже 50 кг более подвержены опасности кровотечения. Выведение фондапаринукса натрия снижается со снижением веса. У таких больных препарат Арикстра следует применять с осторожностью.

Нарушение функции почек. Около 70% фондапаринукса натрия выводится в неизмененном виде через почки. Время выведения фондапаринукса натрия увеличивается с повышением тяжести нарушения функции почек и может повышать риск развития кровотечений. У пациентов с нарушением функции почек, особенно при Cl креатинина менее 30 мл/мин, повышается риск и массивных кровотечений, и венозных тромбоэмболических осложнений.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. Клинические данные об использовании фондапаринукса натрия у пациентов с Cl креатинина менее 20 мл/мин недостаточны, поэтому применение фондапаринукса натрия для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у таких пациентов не рекомендуется.

Лечение венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии. Клинические данные об использовании фондапаринукса натрия у пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин недостаточны, поэтому применение препарата Арикстра для лечения венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии у таких пациентов не рекомендуется.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без/с подъемом сегмента ST. Имеются ограниченные клинические данные по применению фондапаринукса натрия у пациентов при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST, и при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, и Cl креатинина в диапазоне 20–30 мл/мин, поэтому возможность применения у таких пациентов оценивается с точки зрения соотношения польза/риск. Фондапаринукс натрия не рекомендуется пациентам с Cl креатинина менее 20 мл/мин.

Тяжелые нарушения функции печени. В связи с дефицитом факторов свертывающей системы крови у больных с тяжелыми формами поражения печени повышается риск кровотечения, поэтому применять препарат Арикстра следует с осторожностью.

Гепарининдуцированная тромбоцитопения. Эффекты фондапаринукса натрия не связаны с тромбоцитарным фактором IV и не затрагивают сывороточные реакции у пациентов с гепарининдуцированной тромбоцитопенией II типа. Препарат Арикстра следует применять с осторожностью у пациентов с гепарининдуцированной тромбоцитопенией в анамнезе. До настоящего времени не проводились специальные клинические исследования по изучению эффективности и безопасности препарата Арикстра у пациентов с гепарининдуцированной тромбоцитопенией II типа. Были получены редкие сообщения о развитии гепарининдуцированной тромбоцитопении у пациентов, получавших фондапаринукс натрия. Достоверной связи между употреблением препарата и развитием гепарининдуцированной тромбоцитопении не установлено.

Аллергия на латекс. Основание иглы готового градуированного шприца может содержать сухой натуральный латекс, который потенциально может вызвать аллергическую реакцию у лиц с гиперчувствительностью к латексу.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Исследований по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать на станках не проводилось.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Арикстра

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Арикстра

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

2000-2015. Регистр лекарственных средств России
База данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Арикстра цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России

Арикстра цены в аптеках Украины

Еще цены в аптеках Украины