Тромборель аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Тромборель по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Тромборель: Тромбо АСС
  • Самый популярный аналог Тромборель: Кардиомагнил
  •  
  • Классификация АТХ: Клопидогрел
  • Действующие вещества / состав: клопидогрел

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
2 руб --
2 Кардиаск Ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
22 руб --
3 Аспикор ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
24 руб --
4 Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
49 руб --
5 Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum
Аналог по составу и показанию
50 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Тромборель учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
96 руб --
2 Курантил дипиридамол
Аналог по показанию и способу применения
71 руб --
3 Плавикс клопидогрел
Аналог по составу и показанию
299 руб --
4 Брилинта Тикагрелор
Аналог по показанию и способу применения
210 руб --
5 Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
49 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum 50 руб --
Атерокард 300 руб --
Атрогрел 800 руб --
Зилт клопидогрел 392 руб --
Клопидогрел-Ратиофарм -- --
Клопидогрель клопидогрел 400 руб --
Листаб 75 Клопидогрел 807 руб --
Лопирел клопидогрел 102 руб --
Пингель -- --
Плавикс клопидогрел 299 руб --
Тромбонет клопидогрел 1100 руб --
Торадив торасемид 2200 руб --
Гридокляйн клопидогрел -- --
Деплат клопидогрел -- --
Карум-Сановель клопидогрел -- --
Клодия клопидогрел -- --
Клопидал клопидогрел -- --
Клопидогрел-Апотекс клопидогрел -- --
Клопидогрел-Рихтер клопидогрел -- --
Клопидогрел-Тева клопидогрел 425 руб --
Клопидогрель-Зентива клопидогрел -- --
Клопидогрель-Фармекс клопидогрел 700 руб --
Клопикор клопидогрел -- --
Лопигрол клопидогрел -- --
Медогрель клопидогрел 1600 руб --
Нугрел клопидогрел -- --
Онеклапз клопидогрел -- --
Плавигрель клопидогрел -- --
Плагрил клопидогрел 295 руб --
Платогрил клопидогрел 900 руб --
Тессирон клопидогрел -- --
Фламогрель клопидогрел -- --
Джендогрел -- --
Агрегаль Клопидогрел 280 руб --
Эгитромб клопидогрел 605 руб --
Клопидогрел Канонфарма клопидогрел 422 руб --
Баклан клопидогрел -- --
Клопидекс Клопидогрел 213 руб --
Деплатт-75 Клопидогрел 449 руб --
Клопидогрел-СЗ Клопидогрел 134 руб --
Деплатт Клопидогрел 546 руб --
Листаб Клопидогрел 807 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тромборель, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол 854 руб --
Аспимаг -- --
Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты 25000 руб --
Ипатон тиклопидин 3700 руб --
Тиклид тиклопидин 4650 руб --
Аклотин Тиклопидин -- --
Аcпекард -- --
Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота 53 руб --
Ацекардин -- --
Годасал ацетилсалициловая кислота -- --
Кардиаск Ацетилсалициловая кислота 22 руб --
Полокард ацетилсалициловая кислота -- --
Ацекор Кардио 1900 руб --
Тромболик Кардио -- --
Лоспирин ацетилсалициловая кислота 500 руб --
Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота 2 руб --
Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота 300 руб --
Аспенорм -- --
Экорин -- --
Акард ацетилсалициловая кислота 1300 руб --
АСК ацетилсалициловая кислота 399 руб --
Аспикор ацетилсалициловая кислота 24 руб --
Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота -- --
Дипиридамол дипиридамол 100 руб --
Курантил дипиридамол 71 руб --
Курантил N дипиридамол 71 руб --
Курантил N 25 Дипиридамол 484 руб --
Курантил N 75 Дипиридамол 532 руб --
Эпопростенол-Тева -- --
Вентавис илопрост 4000 руб --
Иломедин илопрост 7405 руб --
Интегрилин эптифибатид 2472 руб --
Дисгрен трифлусал 4300 руб --
Эффиент прасугрел 285 руб --
Плестазол цилостазол 5600 руб --
Плетал цилостазол -- --
Плетакс Цилостазол 855 руб --
Брилинта Тикагрелор 210 руб --
Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид -- --
Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел 945 руб --
Аспигрель -- --
Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота 49 руб --
ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид 87 руб --
Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота 295 руб --
Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота 144 руб --
Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота 96 руб --
Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид 500 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Фенилин Фениндион 59 руб --
Фенилин-Здоровье фениндион 700 руб --
Варфарекс варфарин 154 руб --
Варфарин Варфарин натрия 20 руб --
Варфарин никомед варфарин 88 руб --
Варфарин орион варфарин 700 руб --
Варфарин-ФС варфарин 1300 руб --
Синкумар аценокумарол 866 руб --
Синтром Аценокумарол 1141 руб --
Пиявит порошок пиявок медицинских 1514 руб --
Гепарин гепарин натрия 51 руб --
Гепарин-Биолек гепарин натрия -- --
Гепарин-Индар гепарин натрия -- --
Гепарин-Новофарм гепарин натрия -- --
Гепарин-Фармекс гепарин натрия -- --
Гепарин-натрий Браун гепарин натрия -- --
Тромбогель 1000 Гепарин натрия 146 руб --
Тромбогель Гепарин натрия 146 руб --
Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан 17900 руб --
Фрагмин далтепарин натрия 280 руб --
Фленокс эноксапарин натрия 2728 руб --
Клексан эноксапарин натрия 634 руб --
Новопарин эноксапарин натрия 5300 руб --
Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия 5800 руб --
Анфибра эноксапарин натрия 2537 руб --
Эниксум эноксапарин натрия 751 руб --
Гемапаксан эноксапарин натрия 1208 руб --
Клексан 4000 Эноксапарин натрия 1756 руб --
Клексан 6000 Эноксапарин натрия 699 руб --
Клексан 2000 Эноксапарин натрия 1320 руб --
Клексан 8000 Эноксапарин натрия 2859 руб --
Фраксипарин надропарин кальция 475 руб --
Фраксипарин Форте 850 руб --
Флюксум парнапарин натрия 87 руб --
Вессел Дуэ Ф сулодексид 1739 руб --
Ангиофлюкс сулодексид 1409 руб --
Цибор бемипарин натрия 279 руб --
Цибор бемипарин натрия 279 руб --
Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа 8200 руб --
Тобарпин батроксобин -- --
Фортелизин фортеплазе 15655 руб --
Стрептокиназа Стрептокиназа 1252 руб --
Фармакиназа -- --
Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа -- --
Тромбофлюкс стрептокиназа -- --
Актилизе альтелаза 9500 руб --
Гемаза рекомбинантная проурокиназа 919 руб --
Урокиназа Медак урокиназа 21885 руб --
Фибринолизин фибринолизин (человека) -- --
Сепротин протеин С человеческий -- --
Метализе тенектеплаза 24640 руб --
Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа -- --
Ангиокс бивалирудин -- --
Прадакса дабигатрана этексилат 745 руб --
Эликвис апиксабан 20 руб --
Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат -- --
Арикстра 85 руб --
Ксарелто ривароксабан 725 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Тромборель цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тромборель и узнать о наличии в аптеке поблизости


Тромборель инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Тромборель

Действующее вещество
Клопидогрел

Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: клопидогрела гидросульфат 98,00 мг, в пересчете на клопидогрел 75 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол 35,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 90,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,00 мг, кальция стеарат 2,00 мг;
Оболочка: Винкоут коричневый (гипромеллоза 6,60 мг, триацетин 1,56 мг, этилцеллюлоза 1,875 мг, титана диоксид 4,125 мг, тальк 0,645 мг, оксид железа красный 0,195 мг) 15,00 мг.

Описание:
Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, на изломе видны два слоя; ядро - светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:
Антиагрегантное средство

АТХ: B01AC04 Клопидогрел

Фармакодинамика:
Клопидогрел - ингибитор агрегации тромбоцитов, представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела избирательно уменьшает связывание АДФ (аденозиндифосфата) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.
Клопидогрел уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
В связи с тем, что изоферменты системы цитохрома Р450, некоторые из которых полиморфны, или способны ингибироваться другими препаратами, участвуют в образовании активного метаболита клопидогрела, не у всех пациентов происходит адекватное подавление тромбоцитов.
При наличии атеросклеротического поражения сосуда клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Результаты небольшого сравнительном исследования фармакодинамических свойств клопидогрела у мужчин и женщин показали, что меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов наблюдалось у женщин, но не было различий по удлинению времени кровотечения. В большом контролируемом исследовании CAPRIE (клопидогрел в сравнении с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с риском развития ишемических событий), частота клинических исходов, других побочных реакций и нарушений клинико-лабораторных параметров была одинаковой как у мужчин, так и у женщин.

Фармакокинетика:
Клопидогрел быстро всасывается после многократного приема по 75 мг в сутки.
Биодоступность - высокая. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л). Связь с белками плазмы клопидогрела составляет 98% и его неактивного метаболита - 94%.
Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый - посредством эстераз с последующим гидролизом с образованием неактивного производного карбоксильной кислоты (85% от циркулирующих метаболитов), второй путь - посредством изоферментов цитохрома Р450.
Вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксоклопидогрела, являющимся промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксоклопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела - тиольного производного клопидогрела. In vitro этот путь метаболизма происходит при помощи изоферментов Р450, CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6. С помощью изофермента CYP2C19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный метаболит - 2- оксоклопидогрел.
Выведение. Около 50% клопидогрела выводится почками и приблизительно 46% кишечником в течение 120 ч после приема внутрь. Период полувыведения (Т1/2) клопидогрела после однократного приема в дозе 75 мг составляет примерно 6 ч. Т1/2 основного неактивного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина (КК) от 5 до 15 мл/мин) после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг в сутки инициирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было ниже (25%) по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг в сутки.
У пациентов с тяжелым поражением печени после ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.
Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C9, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются очень небольшие литературные данные среди представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить значение генотипирования изофермента CYP2C19 на клинический исход событий.
У добровольцев пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с добровольцами молодого возраста не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.
Фармакокинетика клопидогрела у детей не изучена.

Фармакогенетика
Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель гена CYP2C19*1 соответствует полностью функциональному метаболизму, тогда как аллели генов CYP2C19*2 и СУР2С19*3 являются нефункциональными. Аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85%) и монголоидной расы (99%). Другие аллели, с которыми связывается отсутствие или снижение метаболизма, встречаются реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты, являющиеся слабыми метаболизаторами, должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции.
Опубликованные частоты встречаемости фенотипов слабых метаболизаторов CYP2C19 составляют у лиц европеоидной расы 2%, у лиц негроидной расы 4% и у монголоидной расы 14%. Существуют тесты для определения генотипа изофермента CYP2C19. У лиц со сниженным метаболизмом изофермента CYP2C19 наблюдалось снижение максимальной концентрации и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) активного метаболита на 30-50% после приема нагрузочной дозы 300 мг или 600 мг и последующей поддерживающей дозы в 75 мг. Сниженная активность метаболита клопидогрела может привести к меньшей степени ингибирования тромбоцитов или к их повышенной реактивности.

Показания:
Профилактика атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда с давностью от нескольких дней до 35 дней, ишемическим инсультом с давностью от 7 дней до 6 месяцев или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
Профилактика атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК)) у пациентов с острым коронарным синдромом:
- без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
- с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Противопоказания:
  • повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);
  • беременность и период лактации.
С осторожностью:
Умеренная печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в том числе, травма, операции), одновременный прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (включая ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.
У пациентов, являющихся слабыми СУР2С19-метаболизаторами (т.к. у них при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие; слабые метаболизаторы, получающие клопидогрел в рекомендованных дозах, при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве, могут иметь более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, чем пациенты с нормальной функцией изофермента CYP2C19).

Беременность и лактация:
Ввиду отсутствия данных, не рекомендуется принимать Тромборель во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь независимо от приема пищи, взрослым (в т.ч. пожилым) препарат Тромборель следует принимать по 75 мг 1 раз в сутки.
Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - у больных после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение Тромборелем должно быть начато однократной нагрузочной дозой 300 мг (4 таблетки по 75 мг), а затем продолжено дозой 75 мг один раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой (АСК) - 75-325 мг в сутки). Поскольку применение высоких дозировок АСК связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза не должна превышать 100 мг.
У больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначается однократно в сутки в дозе 75 мг с использованием однократной нагрузочной дозы 300 мг клопидогрела (4 таблетки по 75 мг) в комбинации АСК в сочетании тромболитиков или без тромболитиков.
Для пациентов старше 75 лет лечение Тромборелем должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться как можно раньше после развития симптомов и продолжаться не меньше четырех недель.
У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента СУР2С19 снижение интенсивности метаболизма с помощью изофермента CYP2C19 может приводить к уменьшению эффективности клопидогрела. Оптимальный режим дозирования для пациентов с ослаблением метаболизмом с помощью изофермента CYP2C19 до настоящего времени не установлен.

Побочные эффекты:
Кровотечение - наиболее частая реакция, которая встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи выраженного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или с АСК и гепарином (см. раздел "Меры предосторожности при применении").
Частота побочных эффектов определена согласно следующим определениям: часто (>1/100 - <1/10), нечасто (>1/1 000 - < 1/100) и редко (>1/10 000 - <1/1 000), очень редко соответствует (<1/10 000).
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение и парестезия, внутричерепное кровоизлияние; редко - системное головокружение; очень редко - галлюцинации, спутанность сознания, расстройство вкусовых ощущений.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто - язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко - ретроперитонеальные кровоизлияния; очень редко - панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение функциональных проб печени, желудочно-кишечные кровотечения и ретроперитонеальные кровоизлияния с летальным исходом.
Со стороны сосудистой системы и органов кроветворения: часто - гематома; нечасто - увеличение времени кровотечения и снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, включая тяжелую; очень редко - васкулит, снижение артериального давления, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) (см. раздел "Меры предосторожности при применении"), выраженная тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия/панцитопения, анемия, тяжелое кровотечение, кровотечение в операционной ране.
Со стороны кожных покровов: часто - ушиб; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, кровоизлияние в кожу (пурпура); очень редко ангионевротический отек, буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), крапивница, эритематозная сыпь, экзема и плоский лишай.
Со стороны органов дыхания: часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение).
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия, гемартроз.
Со стороны мочевыводящей системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, повышение креатинина сыворотки.
Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции,сывороточная болезнь.
Прочие: часто - кровотечение в местах инъекций; нечасто - глазные кровоизлияния, в том числе в конъюнктиву, в ткани глаза; очень редко - лихорадка.

Передозировка:
Передозировка клопидогрелом может привести кровотечениям, к удлинению времени кровотечения и последующим осложнениям в виде кровотечений. При обнаружении кровотечения должно быть применено соответствующее лечение.
Не обнаружено антидотов фармацевтической активности клопидогрела.
Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы.

Взаимодействие:
Усиливает антиагрегантный эффект АСК, гепарина, тромболитиков, непрямых антикоагулянтов, НПВП (напроксен, ингибиторы ЦОГ-2), повышает риск развития кровотечений, в т.ч. из желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение этих средств требует осторожности.
Тромборель следует применять с осторожностью у пациентов, которые могут иметь риск усиленного кровотечения при травме или хирургическом вмешательстве в случае одновременного приема ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.
Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение (см. также раздел "Меры предосторожности при применении").
Не обнаружено клинически значимых фармакодинамических взаимодействий в случаях одновременного применения Тромбореля с атенололом, нифедипином или сочетанием атенолола с нифедипином. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогрела существенно не изменялась при одновременном применении фенобарбитала, циметидина или эстрогенов.
Фармакокинетические показатели дигоксина и теофиллина не изменялись при их совместном применении с клопидогрелом.
Антацидные средства не снижали абсорбцию клопидогрела.
Фенитоин и толбутамид можно с безопасностью применять одновременно с клопидогрелом, несмотря на то, что карбоксильный метаболит клопидогрела может ингибировать активность изофермента CYP2C9, а это может приводить к повышению концентраций в плазме некоторых лекарственных средств (фенитоина, толбутамида и некоторых НПВС), которые метаболизируются с помощью изофермента CYP2C9.
Поскольку клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи системы CYP2C19, использование препаратов, ингибирующих эту систему, может привести к снижению уровня активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено. Следует избегать одновременного применения с клопидогрелом мощных или умеренных ингибиторов CYP2C19 (например, омепразола). При необходимости применения ингибиторов протонной помпы, следует выбрать препарат с наименьшей ингибирующей активностью в отношении CYP2C19 (например, пантопразол).
В клинических исследованиях не было выявлено клинически значимого нежелательного взаимодействия клопидогрела с ингибиторами АПФ, диуретиками, β-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, гиполипидемическими средствами, коронарными вазодилататорами, гипогликемическими средствами (в т.ч. инсулином), противоэпилептическими средствами, препаратами для гормонозаместительной терапии, с блокаторами гликопротеиновых IIb/IIIа- рецепторов.

Особые указания:
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
Тромборель следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению (особенно желудочно-кишечные и внутриглазные), а также у пациентов, получающих АСК, НПВП (в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в т.ч. скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. Одновременное применение Тромбореля и варфарина не рекомендуется, т.к. оно может усилить кровотечение.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата (в сочетании с АСК или без нее) кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства.
После приема препаратов клопидогрела тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) обнаруживалась редко, иногда после кратковременного применения. Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой. ТТП - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, в т.ч. с применением плазмафереза.
Из-за отсутствия данных Тромборель нельзя рекомендовать при острых (менее 7 дней) ишемических инсультах.
Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому этим больным Тромборель следует назначать с осторожностью.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Клопидогрел не влияет или незначительно влияет не способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг.

Упаковка:
По 10 и 14 таблеток в Ал/Ал блистер.
По 1, 2, 3 и 10 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 1, 2, 4 и 6 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.

Производитель:
EDGE PHARMA PRIVATE, Limited Индия.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства