| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 2 руб | -- |
| 2 | Сановаск ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 20 руб | -- |
| 3 | Кардиаск Ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 22 руб | -- |
| 4 | Аспикор ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 24 руб | -- |
| 5 | Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum Аналог по показанию и способу применения | 27 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Фазостабил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 96 руб | -- |
| 2 | Курантил дипиридамол Аналог по показанию и способу применения | 71 руб | -- |
| 3 | Плавикс клопидогрел Аналог по показанию и способу применения | 290 руб | -- |
| 4 | Брилинта Тикагрелор Аналог по показанию и способу применения | 210 руб | -- |
| 5 | Тромбитал магния гидроксид,ацетилсалициловая кислота Аналог по составу и показанию | 49 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | -- | -- |
| Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 945 руб | -- |
| Аспигрель | -- | -- |
| Тромбитал магния гидроксид,ацетилсалициловая кислота | 49 руб | -- |
| ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | -- |
| Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | -- |
| Магникардил ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 119 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Фазостабил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | -- |
| Аспимаг | -- | -- |
| Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | -- | -- |
| Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 27 руб | -- |
| Атерокард | 200 руб | -- |
| Атрогрел | 500 руб | -- |
| Зилт клопидогрел | 392 руб | -- |
| Клопидогрел-Ратиофарм | -- | -- |
| Клопидогрель клопидогрел | 400 руб | -- |
| Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Лопирел клопидогрел | 102 руб | -- |
| Пингель | -- | -- |
| Плавикс клопидогрел | 290 руб | -- |
| Тромбонет клопидогрел | 1200 руб | -- |
| Торадив торасемид | 1200 руб | -- |
| Гридокляйн клопидогрел | -- | -- |
| Деплат клопидогрел | -- | -- |
| Карум-Сановель клопидогрел | -- | -- |
| Клодия клопидогрел | -- | -- |
| Клопидал клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Тева клопидогрел | 425 руб | -- |
| Клопидогрель-Зентива клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 800 руб | -- |
| Клопикор клопидогрел | -- | -- |
| Лопигрол клопидогрел | -- | -- |
| Медогрель клопидогрел | 1700 руб | -- |
| Нугрел клопидогрел | -- | -- |
| Онеклапз клопидогрел | -- | -- |
| Плавигрель клопидогрел | -- | -- |
| Плагрил клопидогрел | 295 руб | -- |
| Платогрил клопидогрел | 1000 руб | -- |
| Тессирон клопидогрел | -- | -- |
| Фламогрель клопидогрел | -- | -- |
| Джендогрел | -- | -- |
| Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | -- |
| Эгитромб клопидогрел | 605 руб | -- |
| Клопидогрел Канонфарма клопидогрел | 422 руб | -- |
| Баклан клопидогрел | -- | -- |
| Тромборель клопидогрел | 355 руб | -- |
| Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | -- |
| Деплатт-75 Клопидогрел | 449 руб | -- |
| Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 134 руб | -- |
| Деплатт Клопидогрел | 546 руб | -- |
| Листаб Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Ипатон тиклопидин | 4000 руб | -- |
| Тиклид тиклопидин | 4650 руб | -- |
| Аклотин Тиклопидин | -- | -- |
| Аcпекард | -- | -- |
| Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 53 руб | -- |
| Ацекардин | -- | -- |
| Годасал ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 22 руб | -- |
| Полокард ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Ацекор Кардио | 1800 руб | -- |
| Тромболик Кардио | -- | -- |
| Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 500 руб | -- |
| Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 2 руб | -- |
| Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 300 руб | -- |
| Аспенорм | -- | -- |
| Экорин | -- | -- |
| Акард ацетилсалициловая кислота | 1300 руб | -- |
| АСК ацетилсалициловая кислота | 170 руб | -- |
| Аспикор ацетилсалициловая кислота | 24 руб | -- |
| Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Сановаск ацетилсалициловая кислота | 20 руб | -- |
| Дипиридамол дипиридамол | 100 руб | -- |
| Курантил дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | -- |
| Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | -- |
| Эпопростенол-Тева | -- | -- |
| Вентавис илопрост | 4300 руб | -- |
| Иломедин илопрост | 7405 руб | -- |
| Илопрост-Фармасинтез илопрост | -- | -- |
| Интегрилин эптифибатид | 2472 руб | -- |
| Дисгрен трифлусал | 5500 руб | -- |
| Эффиент прасугрел | 285 руб | -- |
| Плестазол цилостазол | 5700 руб | -- |
| Плетал цилостазол | -- | -- |
| Плетакс Цилостазол | 855 руб | -- |
| Брилинта Тикагрелор | 210 руб | -- |
| Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | -- |
| Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 96 руб | -- |
| Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 500 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фенилин Фениндион | 59 руб | -- |
| Фенилин-Здоровье фениндион | 800 руб | -- |
| Варфарекс варфарин | 154 руб | -- |
| Варфарин Варфарин натрия | 20 руб | -- |
| Варфарин никомед варфарин | 88 руб | -- |
| Варфарин орион варфарин | 700 руб | -- |
| Варфарин-ФС варфарин | 1300 руб | -- |
| Синкумар аценокумарол | 866 руб | -- |
| Синтром Аценокумарол | 1141 руб | -- |
| Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | -- |
| Гепарин гепарин натрия | 51 руб | -- |
| Гепарин-Биолек гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Индар гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Новофарм гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Фармекс гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | -- | -- |
| Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Тромбогель Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17490 руб | -- |
| Фрагмин далтепарин натрия | 280 руб | -- |
| Фленокс эноксапарин натрия | 2728 руб | -- |
| Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | -- |
| Новопарин эноксапарин натрия | 15200 руб | -- |
| Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 1000 руб | -- |
| Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | -- |
| Эниксум эноксапарин натрия | 751 руб | -- |
| Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | -- |
| Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 1756 руб | -- |
| Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | -- |
| Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | -- |
| Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2864 руб | -- |
| Фраксипарин надропарин кальция | 475 руб | -- |
| Фраксипарин Форте | 850 руб | -- |
| Флюксум парнапарин натрия | 87 руб | -- |
| Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | -- |
| Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 2859 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 2859 руб | -- |
| Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 8900 руб | -- |
| Тобарпин батроксобин | -- | -- |
| Фортелизин фортеплазе | 12161 руб | -- |
| Стрептокиназа Стрептокиназа | 1252 руб | -- |
| Фармакиназа | -- | -- |
| Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | -- | -- |
| Тромбофлюкс стрептокиназа | -- | -- |
| Актилизе альтелаза | 9500 руб | -- |
| Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 919 руб | -- |
| Урокиназа Медак урокиназа | 21885 руб | -- |
| Фибринолизин фибринолизин (человека) | -- | -- |
| Сепротин протеин С человеческий | 79400 руб | -- |
| Метализе тенектеплаза | 24640 руб | -- |
| Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | -- | -- |
| Ангиокс бивалирудин | 49800 руб | -- |
| Прадакса дабигатрана этексилат | 745 руб | -- |
| Ривароксабан Ривароксабан | 486 руб | -- |
| Эликвис апиксабан | 20 руб | -- |
| Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | -- | -- |
| Арикстра | 85 руб | -- |
| Ксарелто ривароксабан | 728 руб | -- |
Состав на одну таблетку: Дозировка 75,00 мг + 15,20 мг: Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота – 75,00 мг, магния гидроксид – 15,20 мг. Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,90 мг, кроскармеллоза натрия – 8,00 мг, повидон-К25 – 6,00 мг, магния стеарат – 1,90 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 2,40 мг, макрогол-4000 – 0,60 мг, титана диоксид – 1,00 мг.
Антиагрегантное средство.
Аантиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением кровотока вследствие ингибирования синтеза простагландина Е2. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Фазостабил, оказывает антацидный эффект и защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия АСК.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь АСК быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи замедляет всасывание. Частично метаболизируется во время абсорбции. Распределение и метаболизм Во время и после всасывания АСК превращается в основной метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием метаболитов (фенилсалицилата, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота), обнаруживаемых во многих тканях и жидкостях организма. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания салициловой кислоты с белками плазмы крови зависит от концентрации, не линейная. При низких концентрациях (менее 100 мкг/мл) до 90% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови, при высоких концентрациях (более 400 мкг/мл) – до 75%. Биодоступность АСК составляет 50-68%, салициловой кислоты – 80-100%. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. При почечной недостаточности, во время беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Выведение АСК и ее метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения АСК составляет 15-20 минут, салициловой кислоты – 2-3 часа при приеме АСК в низких дозах и значительно увеличивается при приеме АСК в высоких дозах в результате насыщения ферментных систем. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизованная АСК не накапливается в сыворотке крови. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы АСК выводится почками в течение 24-72 часов. Магния гидроксид в применяемых дозах не влияет на биодоступность АСК.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Нестабильная стенокардия.
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), Кровоизлияние в головной мозг, Склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез), Хроническая сердечная недостаточность функционального класса III-IV по классификации NYHA, Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК или других НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (в том числе в анамнезе), Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), Желудочно-кишечное кровотечение, Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), Печеночная недостаточность (класс В и С по классификации Чайлд-Пью), Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания, Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю), Детский возраст до 18 лет.
Внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, препарата Фазостабил проглатывают целиком, запивая водой. Препарат Фазостабил предназначен для длительного лечения. Длительность лечения определяется врачом. - Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1 таблетка препарата Фазостабил, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки. - Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1 таблетка препарата Фазостабил, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. - Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) 1 таблетка препарата Фазостабил, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. - Нестабильная стенокардия 1 таблетка препарата Фазостабил, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. При пропуске очередной дозы препарата Фазостабил необходимо принять пропущенную дозу препарата сразу, как только пациент вспомнит об этом. Во избежание удвоения дозы не следует принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема очередной дозы. Особенности действия при первом приеме или отмене препарата не наблюдались.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны иммунной системы: нечасто – крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), кожная сыпь, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, очень редко – анафилактический шок, кардио-респираторный дистресс-синдром. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – изжога, часто – тошнота, рвота, нечасто – болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения, очень редко – стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в том числе со стриктурами), колит, синдром раздраженного кишечника. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – бронхоспазм. Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто – повышенная кровоточивость, редко – анемия, очень редко – апластическая анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз. Имеются сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, бессонница, нечасто – головокружение, сонливость, редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – нарушение функции почек. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко – повышение активности «печеночных» ферментов.
Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление). Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Симптомы передозировки при легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): Головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Симптомы передозировки при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг – 300 мг/кг – средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия, со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности, со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующийся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией, нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз, шум в ушах, глухота, желудочно-кишечные кровотечения, гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия, неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, форсированный щелочной диурез, симптоматическая терапия.
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Применение в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения пользы от лечения для матери и потенциального риска для плода, в дозах не выше 150 мг/сут в течение непродолжительного времени. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а применение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Применение в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Клинических данных для оценки безопасности применения ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания недостаточно. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для детей грудного возраста. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения данной комбинации грудное вскармливание следует немедленно прекратить.
Одновременный прием АСК со следующими лекарственными средствами противопоказан:
Метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более: повышение гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса метотрексата вследствие действия противовоспалительных средств в общем и конкурентного вытеснения салицилатами его из связи с белками плазмы в частности (см. раздел «Противопоказания»),
АСК в комбинации с нижеперечисленными лекарственными средствами следует применять с осторожностью:
Метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю: повышение гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса метотрексата вследствие действия противовоспалительных средств в общем и конкурентного вытеснения салицилатами его из связи с белками плазмы в частности.
Метамизол или НПВП: при одновременном (в течение одного дня) применении с метамизолом или НПВП (в том числе ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или НПВП (в том числе ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК (см. раздел «Особые указания»)
При одновременном применении с антикоагулянтными, тромболитическими или антиагрегантными средствами отмечается увеличение риска кровотечений.
При одновременном применении с НПВП, содержащими салицилаты, отмечается увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения.
Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие возможного синергического эффекта.
Плазменные концентрации дигоксина и лития увеличиваются при одновременном применении с АСК вследствие снижения их почечной экскреции.
При одновременном применении АСК в высоких дозах с гипогликемическими препаратами (инсулин, производные сульфонилмочевины) увеличивается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
При совместном применении диуретиков с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.
При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии при болезни Аддисона) уровень салицилатов в крови снижается. После отмены ГКС возможна передозировка салицилатов вследствие ускоренной элиминации салицилатов под действием ГКС. Одновременное применение может увеличить частоту возникновения желудочно-кишечного кровотечения и язвы.
При одновременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с высокими дозами АСК отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Кроме того, отмечается ослабление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови.
При приеме АСК в сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.
При применении АСК с препаратами, обладающими урикозурическим действием - бензбромарон, пробенецид (наблюдается снижение урикозурического эффекта последних вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).
Если Вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Без рецепта.