| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 2 руб | -- |
| 2 | Сановаск ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 20 руб | -- |
| 3 | Кардиаск Ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 22 руб | -- |
| 4 | Аспикор ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 24 руб | -- |
| 5 | Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum Аналог по составу и показанию | 27 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Клопидогрел Канонфарма учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 96 руб | -- |
| 2 | Курантил дипиридамол Аналог по показанию и способу применения | 71 руб | -- |
| 3 | Плавикс клопидогрел Аналог по составу и показанию | 290 руб | -- |
| 4 | Брилинта Тикагрелор Аналог по показанию и способу применения | 210 руб | -- |
| 5 | Тромбитал магния гидроксид,ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 49 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 27 руб | -- |
| Атерокард | 200 руб | -- |
| Атрогрел | 500 руб | -- |
| Зилт клопидогрел | 392 руб | -- |
| Клопидогрел-Ратиофарм | -- | -- |
| Клопидогрель клопидогрел | 400 руб | -- |
| Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Лопирел клопидогрел | 102 руб | -- |
| Пингель | -- | -- |
| Плавикс клопидогрел | 290 руб | -- |
| Тромбонет клопидогрел | 1200 руб | -- |
| Торадив торасемид | 1200 руб | -- |
| Гридокляйн клопидогрел | -- | -- |
| Деплат клопидогрел | -- | -- |
| Карум-Сановель клопидогрел | -- | -- |
| Клодия клопидогрел | -- | -- |
| Клопидал клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Тева клопидогрел | 425 руб | -- |
| Клопидогрель-Зентива клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 800 руб | -- |
| Клопикор клопидогрел | -- | -- |
| Лопигрол клопидогрел | -- | -- |
| Медогрель клопидогрел | 1700 руб | -- |
| Нугрел клопидогрел | -- | -- |
| Онеклапз клопидогрел | -- | -- |
| Плавигрель клопидогрел | -- | -- |
| Плагрил клопидогрел | 295 руб | -- |
| Платогрил клопидогрел | 1000 руб | -- |
| Тессирон клопидогрел | -- | -- |
| Фламогрель клопидогрел | -- | -- |
| Джендогрел | -- | -- |
| Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | -- |
| Эгитромб клопидогрел | 605 руб | -- |
| Баклан клопидогрел | -- | -- |
| Тромборель клопидогрел | 355 руб | -- |
| Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | -- |
| Деплатт-75 Клопидогрел | 449 руб | -- |
| Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 134 руб | -- |
| Деплатт Клопидогрел | 546 руб | -- |
| Листаб Клопидогрел | 807 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Клопидогрел Канонфарма, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | -- |
| Аспимаг | -- | -- |
| Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | -- | -- |
| Ипатон тиклопидин | 4000 руб | -- |
| Тиклид тиклопидин | 4650 руб | -- |
| Аклотин Тиклопидин | -- | -- |
| Аcпекард | -- | -- |
| Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 53 руб | -- |
| Ацекардин | -- | -- |
| Годасал ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 22 руб | -- |
| Полокард ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Ацекор Кардио | 1800 руб | -- |
| Тромболик Кардио | -- | -- |
| Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 500 руб | -- |
| Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 2 руб | -- |
| Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 300 руб | -- |
| Аспенорм | -- | -- |
| Экорин | -- | -- |
| Акард ацетилсалициловая кислота | 1300 руб | -- |
| АСК ацетилсалициловая кислота | 170 руб | -- |
| Аспикор ацетилсалициловая кислота | 24 руб | -- |
| Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Сановаск ацетилсалициловая кислота | 20 руб | -- |
| Дипиридамол дипиридамол | 100 руб | -- |
| Курантил дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | -- |
| Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | -- |
| Эпопростенол-Тева | -- | -- |
| Вентавис илопрост | 4300 руб | -- |
| Иломедин илопрост | 7405 руб | -- |
| Илопрост-Фармасинтез илопрост | -- | -- |
| Интегрилин эптифибатид | 2472 руб | -- |
| Дисгрен трифлусал | 5500 руб | -- |
| Эффиент прасугрел | 285 руб | -- |
| Плестазол цилостазол | 5700 руб | -- |
| Плетал цилостазол | 4270 руб | -- |
| Плетакс Цилостазол | 855 руб | -- |
| Брилинта Тикагрелор | 210 руб | -- |
| Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | -- | -- |
| Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 945 руб | -- |
| Аспигрель | -- | -- |
| Тромбитал магния гидроксид,ацетилсалициловая кислота | 49 руб | -- |
| ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | -- |
| Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | -- |
| Магникардил ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 119 руб | -- |
| Фазостабил ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 74 руб | -- |
| Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | -- |
| Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 96 руб | -- |
| Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 500 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фенилин Фениндион | 59 руб | -- |
| Фенилин-Здоровье фениндион | 800 руб | -- |
| Варфарекс варфарин | 154 руб | -- |
| Варфарин Варфарин натрия | 20 руб | -- |
| Варфарин никомед варфарин | 88 руб | -- |
| Варфарин орион варфарин | 700 руб | -- |
| Варфарин-ФС варфарин | 1300 руб | -- |
| Синкумар аценокумарол | 866 руб | -- |
| Синтром Аценокумарол | 1141 руб | -- |
| Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | -- |
| Гепарин гепарин натрия | 51 руб | -- |
| Гепарин-Биолек гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Индар гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Новофарм гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Фармекс гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | -- | -- |
| Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Тромбогель Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17490 руб | -- |
| Фрагмин далтепарин натрия | 280 руб | -- |
| Фленокс эноксапарин натрия | 2728 руб | -- |
| Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | -- |
| Новопарин эноксапарин натрия | 15200 руб | -- |
| Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 1000 руб | -- |
| Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | -- |
| Эниксум эноксапарин натрия | 751 руб | -- |
| Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | -- |
| Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 1756 руб | -- |
| Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | -- |
| Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | -- |
| Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2864 руб | -- |
| Фраксипарин надропарин кальция | 475 руб | -- |
| Фраксипарин Форте | 850 руб | -- |
| Флюксум парнапарин натрия | 87 руб | -- |
| Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | -- |
| Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 2859 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 2859 руб | -- |
| Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 8900 руб | -- |
| Тобарпин батроксобин | -- | -- |
| Фортелизин фортеплазе | 12161 руб | -- |
| Стрептокиназа Стрептокиназа | 1252 руб | -- |
| Фармакиназа | -- | -- |
| Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | -- | -- |
| Тромбофлюкс стрептокиназа | -- | -- |
| Актилизе альтелаза | 9500 руб | -- |
| Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 919 руб | -- |
| Урокиназа Медак урокиназа | 21885 руб | -- |
| Фибринолизин фибринолизин (человека) | -- | -- |
| Сепротин протеин С человеческий | 79400 руб | -- |
| Метализе тенектеплаза | 24640 руб | -- |
| Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | -- | -- |
| Ангиокс бивалирудин | 49800 руб | -- |
| Прадакса дабигатрана этексилат | 745 руб | -- |
| Ривароксабан Ривароксабан | 486 руб | -- |
| Эликвис апиксабан | 20 руб | -- |
| Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | -- | -- |
| Арикстра | 85 руб | -- |
| Ксарелто ривароксабан | 728 руб | -- |
Профилактика тромботических осложнений:
после перенесенного инфаркта миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемического инсульта (от 6 дней до 6 месяцев) или при диагностированном заболевании периферических артерий;
при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q), включая больных, проходящих операцию по чрескожному коронарному шунтированию, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, у пациентов, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.
Противопоказания
печеночная недостаточность тяжелой степени;
острое кровотечение (например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени и почек (в т.ч. при умеренной печеночной и/или почечной недостаточности), травмах, предоперационных состояниях.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве; пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно в течение первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что остановка кровотечения займет больше времени, чем обычно, поэтому они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения.
Были отмечены редкие случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после приема клопидогрела. Это состояние характеризовалось тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологической симптоматикой, нарушениями функции почек или лихорадкой. Развитие ТТП представляет угрозу для жизни и требует принятия неотложных мер, включая проведение плазмафереза. Из-за недостаточного объема данных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек.
Клопидогрел следует назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза.
У больных с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы и дефицитом лактазы не следует принимать клопидогрел.
Состав
1 таблетка содержит клопидогрела гидросульфат 97.875 мг, впересчете на клопидогрел — 75 мг;
вспомогательные вещества:крахмал прежелатинизированный. лактоза безводная (сахар молочный безводный), макрогол (полиэтиленгликоль 6000). магния стеарат. целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), касторовое масло гидрогенизированное; состав пленочной оболочки:Селекоут AQ–01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 400), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя Понсо 4 R).
Способ применения и дозы
Клопидогрел принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий - по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года.
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.
Побочные действия
Частота побочных эффектов определена согласно следующим критериям:
очень часто - более 1/10,
часто - более 1/100 и менее 1/10,
нечасто - более 1/1000 и менее 1/100,
редко - более 1/10000 и менее 1/1000,
очень редко - менее 1/10000, включая единичные случаи,
Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения (в большинстве случаев - в течение первого месяца лечения), пурпура, гематомы; нечасто - конъюнктивные кровотечения; редко - внутричерепные кровотечения; удлинение времени кровотечения, лейкопения, снижение числа нейтрофилов и эозинофилия, снижение числа тромбоцитов.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов < 30 000/мкл), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия в т.ч. апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезии; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, метеоризм, запор; редко - забрюшинное кровотечение; очень редко - колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов,
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
Дерматологические реакции: очень редко - буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Прочие: очень редко - повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усилить интенсивность кровотечения.
Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
Применение нестероидных противовоспалительных средств совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
Не рекомендуется одновременный прием клопидогрела с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол).
Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином,фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами.