# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Гепарин гепарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 51 руб | -- |
2 | Флюксум парнапарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 87 руб | -- |
3 | Тромбогель 1000 Гепарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 146 руб | -- |
4 | Тромбогель Гепарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 146 руб | -- |
5 | Цибор бемипарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 279 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Фрагмин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Вессел Дуэ Ф сулодексид Аналог по показанию и способу применения | 1739 руб | -- |
2 | Клексан эноксапарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 634 руб | -- |
3 | Ангиофлюкс сулодексид Аналог по показанию и способу применения | 1409 руб | -- |
4 | Фраксипарин надропарин кальция Аналог по показанию и способу применения | 475 руб | -- |
5 | Клексан 4000 Эноксапарин натрия Аналог по показанию и способу применения | 1756 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | -- |
Гепарин гепарин натрия | 51 руб | -- |
Гепарин-Биолек гепарин натрия | -- | -- |
Гепарин-Индар гепарин натрия | -- | -- |
Гепарин-Новофарм гепарин натрия | -- | -- |
Гепарин-Фармекс гепарин натрия | -- | -- |
Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | -- | -- |
Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | -- |
Тромбогель Гепарин натрия | 146 руб | -- |
Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17900 руб | -- |
Фленокс эноксапарин натрия | 2728 руб | -- |
Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | -- |
Новопарин эноксапарин натрия | 5300 руб | -- |
Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 1800 руб | -- |
Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | -- |
Эниксум эноксапарин натрия | 620 руб | -- |
Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | -- |
Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 1756 руб | -- |
Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | -- |
Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | -- |
Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2816 руб | -- |
Фраксипарин надропарин кальция | 475 руб | -- |
Фраксипарин Форте | 850 руб | -- |
Флюксум парнапарин натрия | 87 руб | -- |
Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | -- |
Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | -- |
Цибор бемипарин натрия | 279 руб | -- |
Цибор бемипарин натрия | 279 руб | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Фенилин Фениндион | 59 руб | -- |
Фенилин-Здоровье фениндион | 800 руб | -- |
Варфарекс варфарин | 154 руб | -- |
Варфарин Варфарин натрия | 20 руб | -- |
Варфарин никомед варфарин | 88 руб | -- |
Варфарин орион варфарин | 700 руб | -- |
Варфарин-ФС варфарин | 1300 руб | -- |
Синкумар аценокумарол | 866 руб | -- |
Синтром Аценокумарол | 1141 руб | -- |
Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | -- |
Аспимаг | -- | -- |
Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | 25000 руб | -- |
Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 50 руб | -- |
Атерокард | 300 руб | -- |
Атрогрел | 800 руб | -- |
Зилт клопидогрел | 392 руб | -- |
Клопидогрел-Ратиофарм | -- | -- |
Клопидогрель клопидогрел | 400 руб | -- |
Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | -- |
Лопирел клопидогрел | 102 руб | -- |
Пингель | -- | -- |
Плавикс клопидогрел | 425 руб | -- |
Тромбонет клопидогрел | 1100 руб | -- |
Торадив торасемид | 1300 руб | -- |
Гридокляйн клопидогрел | -- | -- |
Деплат клопидогрел | -- | -- |
Карум-Сановель клопидогрел | -- | -- |
Клодия клопидогрел | -- | -- |
Клопидал клопидогрел | -- | -- |
Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | -- | -- |
Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | -- | -- |
Клопидогрел-Тева клопидогрел | 425 руб | -- |
Клопидогрель-Зентива клопидогрел | -- | -- |
Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 700 руб | -- |
Клопикор клопидогрел | -- | -- |
Лопигрол клопидогрел | -- | -- |
Медогрель клопидогрел | 1600 руб | -- |
Нугрел клопидогрел | -- | -- |
Онеклапз клопидогрел | -- | -- |
Плавигрель клопидогрел | -- | -- |
Плагрил клопидогрел | 295 руб | -- |
Платогрил клопидогрел | 900 руб | -- |
Тессирон клопидогрел | -- | -- |
Фламогрель клопидогрел | -- | -- |
Джендогрел | -- | -- |
Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | -- |
Эгитромб клопидогрел | 605 руб | -- |
Клопидогрел Канонфарма клопидогрел | 422 руб | -- |
Баклан клопидогрел | -- | -- |
Тромборель клопидогрел | 323 руб | -- |
Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | -- |
Деплатт-75 Клопидогрел | 449 руб | -- |
Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 134 руб | -- |
Деплатт Клопидогрел | 546 руб | -- |
Листаб Клопидогрел | 807 руб | -- |
Ипатон тиклопидин | -- | -- |
Тиклид тиклопидин | 4650 руб | -- |
Аклотин Тиклопидин | -- | -- |
Аcпекард | -- | -- |
Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 53 руб | -- |
Ацекардин | -- | -- |
Годасал ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 22 руб | -- |
Полокард ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
Ацекор Кардио | 1900 руб | -- |
Тромболик Кардио | -- | -- |
Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 500 руб | -- |
Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 2 руб | -- |
Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 300 руб | -- |
Аспенорм | -- | -- |
Экорин | -- | -- |
Акард ацетилсалициловая кислота | 1300 руб | -- |
АСК ацетилсалициловая кислота | 399 руб | -- |
Аспикор ацетилсалициловая кислота | 24 руб | -- |
Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
Дипиридамол дипиридамол | 100 руб | -- |
Курантил дипиридамол | 71 руб | -- |
Курантил N дипиридамол | 71 руб | -- |
Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | -- |
Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | -- |
Эпопростенол-Тева | -- | -- |
Вентавис илопрост | 4000 руб | -- |
Иломедин илопрост | 7405 руб | -- |
Интегрилин эптифибатид | 2472 руб | -- |
Дисгрен трифлусал | 4300 руб | -- |
Эффиент прасугрел | 285 руб | -- |
Плестазол цилостазол | 5600 руб | -- |
Плетал цилостазол | -- | -- |
Плетакс Цилостазол | 855 руб | -- |
Брилинта Тикагрелор | 210 руб | -- |
Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | -- | -- |
Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 945 руб | -- |
Аспигрель | -- | -- |
Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота | 49 руб | -- |
ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | -- |
Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | -- |
Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | -- |
Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 96 руб | -- |
Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 500 руб | -- |
Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 8200 руб | -- |
Тобарпин батроксобин | -- | -- |
Фортелизин фортеплазе | 14300 руб | -- |
Стрептокиназа Стрептокиназа | 1252 руб | -- |
Фармакиназа | -- | -- |
Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | -- | -- |
Тромбофлюкс стрептокиназа | -- | -- |
Актилизе альтелаза | 9500 руб | -- |
Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 919 руб | -- |
Урокиназа Медак урокиназа | 21885 руб | -- |
Фибринолизин фибринолизин (человека) | -- | -- |
Сепротин протеин С человеческий | 79400 руб | -- |
Метализе тенектеплаза | 24640 руб | -- |
Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | -- | -- |
Ангиокс бивалирудин | -- | -- |
Прадакса дабигатрана этексилат | 745 руб | -- |
Эликвис апиксабан | 20 руб | -- |
Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | -- | -- |
Арикстра | 85 руб | -- |
Ксарелто ривароксабан | 725 руб | -- |
Фармакологическое действие
Фрагмин (далтепарин натрия) обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему крови (прямой антикоагулянт). Его получают, выделяя низкомолекулярную фракцию гепарина (в среднем, 5000 дальтон) из слизистого слоя тонкой кишки свиньи. Для дополнительной очистки используют ионно-обменную хроматографию. Механизм действия Фрагмина заключается в ингибировании тромбина и Ха-фактора через систему антитромбина. Сульфатированные полисахаридные низкомолекулярные цепочки Фрагмина, в отличие от гепарина, практически не оказывают влияния на способность к слипанию тромбоцитов и время свертывания крови, а следовательно, не ингибируют первичный гемостаз. После подкожного или внутривенного введения Фрагмина, период полувыведения соответственно составляет 3-5 или 2 часа. 90% препарата биодоступно после подкожного введения. Фрагмин выделяется, в основном, с мочой. При тяжелых поражениях выделительной системы почек, период полувыведения далтепарин натрия увеличивается.
Показания к применению
- Тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен голени, тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Для профилактики свертывания в системе аппаратного кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у больных недостаточностью почек (острой или хронической).
- Профилактика внутрисосудистого свертывания и тромбообразования при оперативных вмешательствах.
- Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (зубца Q в ЭКГ не должно быть).
Способ применения
Для введения Фрагмина внутримышечный способ не применяется.
В случаях с тромбоэмболией лёгочной артерии, тромбозе и тромбофлебите глубоких вен голени, Фрагмин вводят 1-2 раза в день подкожно. Максимальная разовая суточная доза не более 18000 ME. Максимальные разовые дозы, при введении 2 раза в день, 100 МЕ/кг веса больного.
Для профилактики свертывания в системе аппаратного кровообращения, при гемофильтрации или гемодиализе, Фрагмин вводят внутривенно. Рекомендован мониторинг уровня анти-Ха фактора в крови. У пациентов с невысоким риском кровотечения (ХПН) рекомендованный уровень 0,5–1 ME/мл.
Профилактика внутрисосудистого свертывания и тромбообразования при оперативных вмешательствах, как правило, проводится подкожным ведением Фрагмина, 2500 ME за 2 часа до вмешательства, и после операции 2500 МЕ/день, около недели. У пациентов с повышенным риском тромбообразования и при тяжелых ортопедических операциях, необходимо контролировать уровень анти-Ха.
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (зубца Q в ЭКГ не должно быть), являются показанием для назначения Фрагмина, для поддержания уровня анти-Ха в пределах 0,5-1 ME/мл. Обычно, такие значения достигаются подкожным введением Фрагмина каждые 12 часов, по 120 МЕ/кг.
Побочные действия
При применении Фрагмина побочные действия отмечают около 1% больных.
Система крови: гематома после инъекции, тромбоцитопения, кровотечение (при передозировке), развитие эпидуральной или спинальной гематомы.
Органы ЖКТ: обратимое повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
При подкожном введении: болезненность после инъекции, крайне редко - некроз кожи.
Другие: аллергия, крайне редко - анафилактические реакции.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Фрагмина, гепарина и их аналогов.
- Гепариновая тромбоцитопения в анамнезе или вероятность ее развития.
- Клинически значимое кровотечение (например, ОЖКК).
- Нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии).
- Септический эндокардит.
- Недавние хирургические операции на ЦНС, органах слуха, зрения или травмы этих органов.
Фрагмин, в связи с возможностью кровотечения, нельзя назначать больным, которым планируется спинальная или эпидуральная анестезия, люмбальная пункция.
Беременность
Экспериментальным путем тератогенного воздействия Фрагмина на плод установлено не было. Однако применение Фрагмина в период беременности должно быть клинически необходимым, и ожидаемый терапевтический эффект должен обоснованно превышать риск неблагоприятного воздействия препарата на плод.
Лекарственное взаимодействие
Фрагмин может усилить действие при совместном применении с другими антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками. Антигистаминные средства, витамин С, тетрациклины, сердечные гликозиды при совместном применении с Фрагмином, ослабляют его действие. Фрагмин совместим с растворами глюкозы и хлорида натрия для внутривенного введения.
Передозировка
100 МЕ Фрагмина нейтрализуется введением 1 мг протамина, но уже индуцированный фактор анти-Ха, сохраняет 25-50% активности.
Форма выпуска
Р-р для инъекций 10000 МЕ 1,0 мл №10 ампул.
Растворы для инъекций по 10 шприцев в упаковке:
- 2500 МЕ 0,2 мл,
- 5000 МЕ 0,2 мл,
- 7500 МЕ 0,3 мл,
- 10000 МЕ 0,4 мл,
- 12500 МЕ 0,5 мл,
- 15000 МЕ 0,6 мл,
- 18000 МЕ 0,72 мл.
Условия хранения
Фрагмин хранится при температуре не более 30 градусов Цельсия, вне поля зрения детей.
Состав
Далтепарин натрия – действующее вещество.
Изотонический раствор или вода для инъекций – вспомогательное вещество.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови
Лекарственные средства, ингибирующие свертывание крови
Антикоагулянты
Антикоагулянты прямого действия
Действующее вещество:
Далтепарин натрия
Дополнительно
Фрагмин не влияет на способность к концентрации. Действие Фрагмина на детский организм полностью не изучено. При необходимости применения обязателен мониторинг уровня анти-Ха.