| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Варфарин Варфарин натрия Аналог по составу и показанию | 20 руб | -- |
| 2 | Фенилин Фениндион Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | -- |
| 3 | Варфарин никомед варфарин Аналог по составу и показанию | 88 руб | -- |
| 4 | Варфарин орион варфарин Аналог по составу и показанию | 700 руб | -- |
| 5 | Фенилин-Здоровье фениндион Аналог по показанию и способу применения | 700 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Варфарекс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Варфарин Варфарин натрия Аналог по составу и показанию | 20 руб | -- |
| 2 | Фенилин Фениндион Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | -- |
| 3 | Синкумар аценокумарол Аналог по показанию и способу применения | 866 руб | -- |
| 4 | Варфарин никомед варфарин Аналог по составу и показанию | 88 руб | -- |
| 5 | Синтром Аценокумарол Аналог по показанию и способу применения | 1141 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Варфарин Варфарин натрия | 20 руб | -- |
| Варфарин никомед варфарин | 88 руб | -- |
| Варфарин орион варфарин | 700 руб | -- |
| Варфарин-ФС варфарин | 1300 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Варфарекс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фенилин Фениндион | 59 руб | -- |
| Фенилин-Здоровье фениндион | 700 руб | -- |
| Синкумар аценокумарол | 866 руб | -- |
| Синтром Аценокумарол | 1141 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | -- |
| Гепарин гепарин натрия | 51 руб | -- |
| Гепарин-Биолек гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Индар гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Новофарм гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-Фармекс гепарин натрия | -- | -- |
| Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | 5082 руб | -- |
| Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Тромбогель Гепарин натрия | 114 руб | -- |
| Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17900 руб | -- |
| Фрагмин далтепарин натрия | 280 руб | -- |
| Фленокс эноксапарин натрия | 2728 руб | -- |
| Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | -- |
| Новопарин эноксапарин натрия | 5400 руб | -- |
| Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 500 руб | -- |
| Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | -- |
| Эниксум эноксапарин натрия | 499 руб | -- |
| Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | -- |
| Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 1756 руб | -- |
| Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | -- |
| Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | -- |
| Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2864 руб | -- |
| Фраксипарин надропарин кальция | 475 руб | -- |
| Фраксипарин Форте | 855 руб | -- |
| Флюксум парнапарин натрия | 87 руб | -- |
| Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | -- |
| Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 427 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 427 руб | -- |
| Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | -- |
| Аспимаг | -- | -- |
| Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | 25000 руб | -- |
| Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 50 руб | -- |
| Атерокард | 300 руб | -- |
| Атрогрел | 700 руб | -- |
| Зилт клопидогрел | 392 руб | -- |
| Клопидогрел-Ратиофарм | -- | -- |
| Клопидогрель клопидогрел | 300 руб | -- |
| Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Лопирел клопидогрел | 62 руб | -- |
| Пингель | -- | -- |
| Плавикс клопидогрел | 425 руб | -- |
| Тромбонет клопидогрел | 1000 руб | -- |
| Торадив торасемид | 1300 руб | -- |
| Гридокляйн клопидогрел | -- | -- |
| Деплат клопидогрел | -- | -- |
| Карум-Сановель клопидогрел | -- | -- |
| Клодия клопидогрел | -- | -- |
| Клопидал клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Тева клопидогрел | 425 руб | -- |
| Клопидогрель-Зентива клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 800 руб | -- |
| Клопикор клопидогрел | -- | -- |
| Лопигрол клопидогрел | -- | -- |
| Медогрель клопидогрел | 1500 руб | -- |
| Нугрел клопидогрел | -- | -- |
| Онеклапз клопидогрел | -- | -- |
| Плавигрель клопидогрел | -- | -- |
| Плагрил клопидогрел | 295 руб | -- |
| Платогрил клопидогрел | 900 руб | -- |
| Тессирон клопидогрел | -- | -- |
| Фламогрель клопидогрел | -- | -- |
| Джендогрел | -- | -- |
| Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | -- |
| Эгитромб клопидогрел | 605 руб | -- |
| Клопидогрел Канонфарма клопидогрел | 422 руб | -- |
| Баклан клопидогрел | -- | -- |
| Тромборель клопидогрел | 323 руб | -- |
| Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | -- |
| Деплатт-75 Клопидогрел | 449 руб | -- |
| Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 134 руб | -- |
| Деплатт Клопидогрел | 546 руб | -- |
| Листаб Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Ипатон тиклопидин | 3600 руб | -- |
| Тиклид тиклопидин | 4650 руб | -- |
| Аклотин Тиклопидин | -- | -- |
| Аcпекард | -- | -- |
| Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 53 руб | -- |
| Ацекардин | -- | -- |
| Годасал ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 18 руб | -- |
| Полокард ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Ацекор Кардио | 1800 руб | -- |
| Тромболик Кардио | -- | -- |
| Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 500 руб | -- |
| Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 2 руб | -- |
| Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 300 руб | -- |
| Аспенорм | -- | -- |
| Экорин | -- | -- |
| Акард ацетилсалициловая кислота | 1100 руб | -- |
| АСК ацетилсалициловая кислота | 399 руб | -- |
| Аспикор ацетилсалициловая кислота | 24 руб | -- |
| Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Дипиридамол дипиридамол | 100 руб | -- |
| Курантил дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N дипиридамол | 71 руб | -- |
| Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | -- |
| Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | -- |
| Эпопростенол-Тева | -- | -- |
| Вентавис илопрост | 4400 руб | -- |
| Иломедин илопрост | 7405 руб | -- |
| Интегрилин эптифибатид | 2472 руб | -- |
| Дисгрен трифлусал | 5000 руб | -- |
| Эффиент прасугрел | 285 руб | -- |
| Плестазол цилостазол | 5500 руб | -- |
| Плетал цилостазол | -- | -- |
| Плетакс Цилостазол | 458 руб | -- |
| Брилинта Тикагрелор | 210 руб | -- |
| Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | -- | -- |
| Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 945 руб | -- |
| Аспигрель | -- | -- |
| Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота | 49 руб | -- |
| ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | -- |
| Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | -- |
| Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | -- |
| Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 96 руб | -- |
| Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 500 руб | -- |
| Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 7500 руб | -- |
| Тобарпин батроксобин | -- | -- |
| Фортелизин фортеплазе | 14300 руб | -- |
| Стрептокиназа Стрептокиназа | 1252 руб | -- |
| Фармакиназа | -- | -- |
| Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | -- | -- |
| Тромбофлюкс стрептокиназа | -- | -- |
| Актилизе альтелаза | 9500 руб | -- |
| Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 919 руб | -- |
| Урокиназа Медак урокиназа | 21885 руб | -- |
| Фибринолизин фибринолизин (человека) | -- | -- |
| Сепротин протеин С человеческий | 79400 руб | -- |
| Метализе тенектеплаза | 24640 руб | -- |
| Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | -- | -- |
| Ангиокс бивалирудин | -- | -- |
| Прадакса дабигатрана этексилат | 745 руб | -- |
| Эликвис апиксабан | 20 руб | -- |
| Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | -- | -- |
| Арикстра | 86 руб | -- |
| Ксарелто ривароксабан | 730 руб | -- |
1 таблетка содержит:
действующее вещество:
натрия варфарин (в форме клатрата) 1мг/3 мг/5мг.
Антикоагулянт косвенного действия.
Фармакодинамика
Антикоагуляционный эффект обычно наступает в течение 24 ч после приема варфарина. Однако максимальный антикоагуляционный эффект наступает через 72–96 ч. Продолжительность действия однократной дозы рацемического варфарина составляет от 2 до 5 дней. Действие варфарина может становиться более выраженным по мере наложения эффектов ежедневных поддерживающих доз.
Антикоагулянты не оказывают прямого действия на образовавшийся тромб и не устраняют ишемическое повреждение тканей. Однако после образования тромба целью лечения антикоагулянтами является предотвращение дальнейшего расширения образовавшегося тромба и предупреждение вторичных тромбоэмболических осложнений, которые могут привести к серьезным и, возможно, жизнеугрожающим последствиям.
Фармакокинетика
Варфарин представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. S-энантиомер проявляет в 2–5 раз бóльшую антикоагулянтную активность, чем R-энантиомер в организме человека, но обычно имеет более быстрый клиренс.
Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:
- тромбоз глубоких вен;
- тромбоэмболия легких;
- мерцание предсердий;
- инфаркт миокарда;
- при протезировании клапанов сердца.
- кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;
- бактериальный эндокардит;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- обтурационная желтуха;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- сахарный диабет;
- острый ДВС-синдром;
- дефицит белков C и S;
- геморрагический диатез;
- тромбоцитопения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- инсульт;
- хронический алкоголизм;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;
- детский возраст;
- беременность;
- недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Внутрь, 1 раз в день, желательно в одно и то же время суток. Дозу, режим и продолжительность применения Варфарекса врач определяет для каждого пациента индивидуально, руководствуясь тяжестью заболевания и результатами контроля свертывания крови (МНО). Без разрешения врача нельзя самовольно изменять дозу или прекращать лечение Варфарексом.
Начальная доза — 2,5–5 мг в день в первые 2 дня, затем ее постепенно регулируют в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови пациента (МНО). После достижения желаемого уровня МНО (2,0–3,0, а в отдельных случаях 3,0–4,5) назначают поддерживающую дозу.
Пожилым, ослабленным или относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают осторожность при их повышении. Детям Варфарекс обычно не назначают.
В начале лечения лабораторный контроль за МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3–4 недели контроль осуществляют 1–2 раза в неделю, позже — каждые 1–4 недели. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.
Симптомы хронической интоксикации: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче и кале и др.
Лечение: при незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.
Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарекса. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом.
Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата.
Эффект Варфарексаможет изменяться под влиянием большого числа ЛС.
НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания). Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин.
Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол.
При использовании Варфарекса в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии. При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.
Наиболее частыми побочными явлениями, наблюдаемыми в период лечения антикоагулянтами, являются кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани. Возможный риск развития этих побочных явлений можно существенно снизить, строго соблюдая рекомендации врача, относящиеся к приему Варфарекса.
В отдельных случаях лечение антикоагулянтами может вызвать нарушение кровообращения в конечностях или внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев на ногах. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Другими редко встречающимися побочными эффектами являются кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, дерматит), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение деятельности печени (повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха), лихорадка, общая слабость, изменение картины крови, преходящее облысение.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
4 года.
По рецепту.