| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Варфарин Варфарин натрия Аналог по составу и показанию | 41 руб | 41 грн |
| 2 | Фенилин Фениндион Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | 9 грн |
| 3 | Варфарин никомед варфарин Аналог по составу и показанию | 88 руб | 72 грн |
| 4 | Варфарин орион варфарин Аналог по составу и показанию | 500 руб | 56 грн |
| 5 | Фенилин-Здоровье фениндион Аналог по показанию и способу применения | 600 руб | 9 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Варфарекс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Варфарин Варфарин натрия Аналог по составу и показанию | 41 руб | 41 грн |
| 2 | Фенилин Фениндион Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | 9 грн |
| 3 | Синкумар аценокумарол Аналог по показанию и способу применения | 866 руб | 127 грн |
| 4 | Варфарин никомед варфарин Аналог по составу и показанию | 88 руб | 72 грн |
| 5 | Синтром Аценокумарол Аналог по показанию и способу применения | 644 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Варфарин Варфарин натрия | 41 руб | 41 грн |
| Варфарин никомед варфарин | 88 руб | 72 грн |
| Варфарин орион варфарин | 500 руб | 56 грн |
| Варфарин-ФС варфарин | 1000 руб | 38 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Варфарекс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фенилин Фениндион | 59 руб | 9 грн |
| Фенилин-Здоровье фениндион | 600 руб | 9 грн |
| Синкумар аценокумарол | 866 руб | 127 грн |
| Синтром Аценокумарол | 644 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | -- |
| Гепарин гепарин натрия | 48 руб | 30 грн |
| Гепарин-Биолек гепарин натрия | -- | 191 грн |
| Гепарин-Индар гепарин натрия | -- | 44 грн |
| Гепарин-Новофарм гепарин натрия | -- | 22 грн |
| Гепарин-Фармекс гепарин натрия | -- | 160 грн |
| Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | -- | -- |
| Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Тромбогель Гепарин натрия | 146 руб | -- |
| Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17900 руб | -- |
| Фрагмин далтепарин натрия | 280 руб | 510 грн |
| Фленокс эноксапарин натрия | 2728 руб | 65 грн |
| Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | 81 грн |
| Новопарин эноксапарин натрия | 2700 руб | 142 грн |
| Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 700 руб | 63 грн |
| Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | -- |
| Эниксум эноксапарин натрия | 865 руб | -- |
| Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | 1050 грн |
| Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 1756 руб | -- |
| Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | -- |
| Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | -- |
| Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2833 руб | -- |
| Фраксипарин надропарин кальция | 1516 руб | 102 грн |
| Фраксипарин Форте | 4950 руб | -- |
| Флюксум парнапарин натрия | 1075 руб | -- |
| Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | 122 грн |
| Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | 1250 грн |
| Цибор бемипарин натрия | 2799 руб | -- |
| Цибор бемипарин натрия | 2799 руб | 400 грн |
| Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | 1095 грн |
| Аспимаг | -- | -- |
| Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | 25000 руб | -- |
| Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 50 руб | 123 грн |
| Атерокард | 300 руб | 12 грн |
| Атрогрел | 600 руб | 18 грн |
| Зилт клопидогрел | 331 руб | 312 грн |
| Клопидогрел-Ратиофарм | -- | 238 грн |
| Клопидогрель клопидогрел | 200 руб | 18 грн |
| Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Лопирел клопидогрел | 263 руб | 41 грн |
| Пингель | -- | 188 грн |
| Плавикс клопидогрел | 324 руб | 320 грн |
| Тромбонет клопидогрел | 800 руб | 40 грн |
| Торадив торасемид | 1000 руб | 61 грн |
| Гридокляйн клопидогрел | -- | -- |
| Деплат клопидогрел | -- | 320 грн |
| Карум-Сановель клопидогрел | -- | -- |
| Клодия клопидогрел | -- | 54 грн |
| Клопидал клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | -- | -- |
| Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | 466 руб | -- |
| Клопидогрел-Тева клопидогрел | 425 руб | 75 грн |
| Клопидогрель-Зентива клопидогрел | -- | 68 грн |
| Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 500 руб | 40 грн |
| Клопикор клопидогрел | -- | -- |
| Лопигрол клопидогрел | -- | 192 грн |
| Медогрель клопидогрел | 1200 руб | 72 грн |
| Нугрел клопидогрел | -- | 74 грн |
| Онеклапз клопидогрел | 300 руб | 33 грн |
| Плавигрель клопидогрел | -- | -- |
| Плагрил клопидогрел | 295 руб | 72 грн |
| Платогрил клопидогрел | 800 руб | 56 грн |
| Тессирон клопидогрел | -- | -- |
| Фламогрель клопидогрел | 100 руб | 10 грн |
| Джендогрел | -- | -- |
| Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | -- |
| Эгитромб клопидогрел | 596 руб | 723 грн |
| Клопидогрел Канонфарма клопидогрел | 422 руб | -- |
| Баклан клопидогрел | -- | -- |
| Тромборель клопидогрел | 340 руб | -- |
| Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | -- |
| Деплатт-75 Клопидогрел | 449 руб | -- |
| Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 185 руб | -- |
| Деплатт Клопидогрел | -- | -- |
| Листаб Клопидогрел | 807 руб | -- |
| Ипатон тиклопидин | 2900 руб | 90 грн |
| Тиклид тиклопидин | 4650 руб | 550 грн |
| Аклотин Тиклопидин | -- | -- |
| Аcпекард | -- | -- |
| Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 73 руб | 19 грн |
| Ацекардин | -- | 15 грн |
| Годасал ацетилсалициловая кислота | -- | 22 грн |
| Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 22 руб | -- |
| Полокард ацетилсалициловая кислота | -- | 52 грн |
| Ацекор Кардио | 700 руб | 30 грн |
| Тромболик Кардио | -- | 22 грн |
| Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 400 руб | 16 грн |
| Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 33 руб | -- |
| Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 300 руб | 28 грн |
| Аспенорм | -- | 24 грн |
| Экорин | -- | -- |
| Акард ацетилсалициловая кислота | 900 руб | 21 грн |
| АСК ацетилсалициловая кислота | 399 руб | -- |
| Аспикор ацетилсалициловая кислота | 24 руб | -- |
| Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | -- | -- |
| Дипиридамол дипиридамол | 30 руб | 3 грн |
| Курантил дипиридамол | 472 руб | 74 грн |
| Курантил N дипиридамол | 484 руб | 630 грн |
| Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | -- |
| Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | -- |
| Эпопростенол-Тева | -- | -- |
| Вентавис илопрост | 4500 руб | 12936 грн |
| Иломедин илопрост | 7405 руб | 2100 грн |
| Интегрилин эптифибатид | 11641 руб | 1571 грн |
| Дисгрен трифлусал | 4100 руб | 96 грн |
| Эффиент прасугрел | 283 руб | 2847 грн |
| Плестазол цилостазол | 4300 руб | 139 грн |
| Плетал цилостазол | -- | 1834 грн |
| Плетакс Цилостазол | 458 руб | -- |
| Брилинта Тикагрелор | 2058 руб | 900 грн |
| Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | -- | -- |
| Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 888 руб | 600 грн |
| Аспигрель | -- | -- |
| Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота | 26 руб | 250 грн |
| ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | -- |
| Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | -- |
| Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | 39 грн |
| Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 96 руб | 39 грн |
| Магникор ацетилсалициловая кислота,магния гидроксид | 400 руб | 25 грн |
| Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 5900 руб | 231 грн |
| Тобарпин батроксобин | -- | -- |
| Фортелизин фортеплазе | 14300 руб | -- |
| Стрептокиназа Стрептокиназа | 1252 руб | -- |
| Фармакиназа | -- | 685 грн |
| Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | -- | 1702 грн |
| Тромбофлюкс стрептокиназа | -- | -- |
| Актилизе альтелаза | 14500 руб | 5895 грн |
| Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 833 руб | 720 грн |
| Урокиназа Медак урокиназа | 21885 руб | 5643 грн |
| Фибринолизин фибринолизин (человека) | -- | -- |
| Сепротин протеин С человеческий | 84000 руб | 12009 грн |
| Метализе тенектеплаза | 24640 руб | 25000 грн |
| Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | -- | 260 грн |
| Ангиокс бивалирудин | 117800 руб | -- |
| Прадакса дабигатрана этексилат | 454 руб | 500 грн |
| Эликвис апиксабан | 610 руб | 516 грн |
| Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | -- | 507 грн |
| Арикстра | 2400 руб | 958 грн |
| Ксарелто ривароксабан | 1234 руб | 2 грн |
1 таблетка содержит:
действующее вещество:
натрия варфарин (в форме клатрата) 1мг/3 мг/5мг.
Антикоагулянт косвенного действия.
Фармакодинамика
Антикоагуляционный эффект обычно наступает в течение 24 ч после приема варфарина. Однако максимальный антикоагуляционный эффект наступает через 72–96 ч. Продолжительность действия однократной дозы рацемического варфарина составляет от 2 до 5 дней. Действие варфарина может становиться более выраженным по мере наложения эффектов ежедневных поддерживающих доз.
Антикоагулянты не оказывают прямого действия на образовавшийся тромб и не устраняют ишемическое повреждение тканей. Однако после образования тромба целью лечения антикоагулянтами является предотвращение дальнейшего расширения образовавшегося тромба и предупреждение вторичных тромбоэмболических осложнений, которые могут привести к серьезным и, возможно, жизнеугрожающим последствиям.
Фармакокинетика
Варфарин представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. S-энантиомер проявляет в 2–5 раз бóльшую антикоагулянтную активность, чем R-энантиомер в организме человека, но обычно имеет более быстрый клиренс.
Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:
- тромбоз глубоких вен;
- тромбоэмболия легких;
- мерцание предсердий;
- инфаркт миокарда;
- при протезировании клапанов сердца.
- кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;
- бактериальный эндокардит;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- обтурационная желтуха;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- сахарный диабет;
- острый ДВС-синдром;
- дефицит белков C и S;
- геморрагический диатез;
- тромбоцитопения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- инсульт;
- хронический алкоголизм;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;
- детский возраст;
- беременность;
- недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Внутрь, 1 раз в день, желательно в одно и то же время суток. Дозу, режим и продолжительность применения Варфарекса врач определяет для каждого пациента индивидуально, руководствуясь тяжестью заболевания и результатами контроля свертывания крови (МНО). Без разрешения врача нельзя самовольно изменять дозу или прекращать лечение Варфарексом.
Начальная доза — 2,5–5 мг в день в первые 2 дня, затем ее постепенно регулируют в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови пациента (МНО). После достижения желаемого уровня МНО (2,0–3,0, а в отдельных случаях 3,0–4,5) назначают поддерживающую дозу.
Пожилым, ослабленным или относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают осторожность при их повышении. Детям Варфарекс обычно не назначают.
В начале лечения лабораторный контроль за МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3–4 недели контроль осуществляют 1–2 раза в неделю, позже — каждые 1–4 недели. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.
Симптомы хронической интоксикации: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче и кале и др.
Лечение: при незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.
Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарекса. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом.
Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата.
Эффект Варфарексаможет изменяться под влиянием большого числа ЛС.
НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания). Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин.
Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол.
При использовании Варфарекса в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии. При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.
Наиболее частыми побочными явлениями, наблюдаемыми в период лечения антикоагулянтами, являются кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани. Возможный риск развития этих побочных явлений можно существенно снизить, строго соблюдая рекомендации врача, относящиеся к приему Варфарекса.
В отдельных случаях лечение антикоагулянтами может вызвать нарушение кровообращения в конечностях или внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев на ногах. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Другими редко встречающимися побочными эффектами являются кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, дерматит), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение деятельности печени (повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха), лихорадка, общая слабость, изменение картины крови, преходящее облысение.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
4 года.
По рецепту.