Рибавирин аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Рибавирин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Рибавирин: Ацикловир
  • Самый популярный аналог Рибавирин: Ацикловир
  •  
  • Классификация АТХ: Рибавирин
  • Действующие вещества / состав: Рибавирин

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Ацикловир ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
14 руб 10 грн
2 Ацикловир Озон ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
25 руб --
3 Ацикловир-Акрихин ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
28 руб 42 грн
4 Ацикловир-Акри ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
32 руб --
5 Рибавирин Канон рибавирин
Аналог по составу и показанию
119 руб 750 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Рибавирин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Ацикловир ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
14 руб 10 грн
2 Ацикловир-Акрихин ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
28 руб 42 грн
3 Зовиракс ацикловир
Аналог по показанию и способу применения
160 руб 38 грн
4 Ребетол рибавирин
Аналог по составу и показанию
5020 руб 750 грн
5 Валацикловир Валацикловир
Аналог по показанию и способу применения
304 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Веро-Рибавирин рибавирин -- --
Виразол рибавирин -- --
Копегус рибавирин -- 566 грн
Ливел рибавирин -- 183 грн
Ребетол рибавирин 5020 руб 750 грн
Вирориб рибавирин -- 879 грн
Рибавин рибавирин -- 528 грн
Рибавирин Медуна рибавирин -- --
Рибавирин-Астрафарм рибавирин 1500 руб 143 грн
Рибарин рибавирин -- --
Рибасфер рибавирин -- --
Гепавирин -- --
Триворин -- --
Девирс рибавирин 375 руб 750 грн
Рибавирин Канон рибавирин 119 руб 750 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Рибавирин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Ацик 1000 руб 32 грн
Ацикловир ацикловир 14 руб 10 грн
Ацикловир Гексал ацикловир 140 руб --
Ацикловир-Акри ацикловир 32 руб --
Ацикловир-Фармак ацикловир 1200 руб 15 грн
Гевиран ацикловир 7000 руб 175 грн
Герпевир ацикловир 1000 руб 22 грн
Зовиракс ацикловир 160 руб 38 грн
Медовир ацикловир -- 107 грн
Цикловир -- --
Биоцикловир-Биофарма ацикловир -- 69 грн
Ацикловир-Акрихин ацикловир 28 руб 42 грн
Ацикловир Озон ацикловир 25 руб --
Ацикловир форте Ацикловир 167 руб --
Зовиракс таблетки Ацикловир 243 руб --
Цимевен ганцикловир 1406 руб 712 грн
Ганцикловир-Фармекс ганцикловир 8200 руб 655 грн
Фамвир фамцикловир 1296 руб 399 грн
Фамацивир фамцикловир -- --
Фамилар Фамцикловир 400 руб --
Фавирокс фамцикловир 517 руб --
Минакер фамцикловир 3084 руб --
Валавир валацикловир 3200 руб 135 грн
Валтрекс валацикловир 945 руб 584 грн
Вальтровир валацикловир 2400 руб 108 грн
Валцик валацикловир 4200 руб 175 грн
Герпациквир валацикловир -- --
Герпевал валацикловир -- 187 грн
Валвир валацикловир 588 руб 861 грн
Валцикон валацикловир 350 руб 900 грн
Вацирекс валацикловир -- --
Валацикловир Канон Валацикловир 335 руб --
Валацикловир Валацикловир 304 руб --
Вайрова Валацикловир 360 руб --
Вирдел Валацикловир -- --
Валацикловир-ОБЛ Валацикловир -- --
Вальцит валганцикловира гидрохлорид 7990 руб 6022 грн
Цивалган валганцикловир 5600 руб 9950 грн
Валганцикловир-Тева валганцикловир 15869 руб --
Вирудин бривудин -- --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Викейра Пак 74500 руб --
Харвони ледипасвир,софосбувир 1570154 руб --
Виропак софосбувир -- --
Мавирет глекапревир,пибрентасвир 49989 руб 4100 грн
Ралтегравир ралтегравир -- --
Гарвони софосбувир,ледипасвир 7350 руб --
Ремантадин Римантадина гидрохлорид 38 руб 13 грн
Орвирем Римантадина гидрохлорид 198 руб 380 грн
Римантадин Римантадин 27 руб 14 грн
Ремавир римантадин 2100 руб 46 грн
Ремантадин-КР римантадин 1100 руб 14 грн
Римантадин-Дарница римантадин 1300 руб 14 грн
Римантадин Актитаб Римантадин 74 руб --
Римантадин Авексима римантадин 74 руб --
Римантадин-ФПО римантадин -- --
Реатаз атазанавир 5000 руб 7200 грн
Бараклюд энтекавир 6194 руб 100 грн
Сунвепра асунапревир, триглицериды среднецепочечные, глицеромонокаприлокапроат (тип I), полисорбат, бутилгидрокситолуол -- 138408 грн
Арланса нарлапревир 44800 руб --
Интерфаст саквинавира мезилат 8000 руб --
Индивир-400 -- --
Виродин -- --
Норвир ритонавир 3833 руб 1606 грн
Ритовир ритонавир -- --
Вирасепт нелфинавир -- --
Эмлетра лопинавир, ритонавир -- --
Телзир фосампренавир 7000 руб 10025 грн
Атазанавир атазанавир 3346 руб --
Аптивус типранавир 106689 руб 14543 грн
Презиста дарунавир 9500 руб 9436 грн
Кемерувир дарунавир аморфный 2700 руб --
Дарунавир дарунавир аморфный 5990 руб --
Инсиво телапревир 375000 руб 52400 грн
Виктрелис боцепревир -- 30000 грн
Совриад симепревир натрия 40000 руб --
Зидовудин зидовудин 1945 руб --
Ретровир зидовудин 172 руб 2000 грн
Виро-Z зидовудин -- --
Зидовир зидовудин -- --
Нардин зидовудин -- --
Азимитем Зидовудин 663 руб 1200 грн
Зидовудин-АЗТ зидовудин -- --
Дивир -- --
Динозин -- --
Диданозин диданозин 14900 руб --
Диданозин-Натив диданозин -- --
Актастав Ставудин -- --
Стаг ставудин -- --
Виростав ставудин -- --
Ставудин ставудин 4350 руб --
Веро-Ставудин ставудин -- --
Гептавир-150 200 руб --
Зеффикс ламивудин 714 руб 412 грн
Виролам ламивудин -- --
Ламивир ламивудин -- --
Ламивудин ламивудин 387 руб 92 грн
Эпивир ламивудин 519 руб 3634 грн
Зиаген абакавир 1205 руб 2475 грн
Вирол -- --
Олитид абакавир 1500 руб --
Абакавир-АВС абакавир -- --
Виреад Тенофовир 6890 руб 100 грн
Тенвир тенофовир -- 1200 грн
Тенохоп тенофовир 13400 руб 915 грн
Тенофовир-ТЛ тенофовира дизопроксил фумарат 448 руб 789 грн
Тенофовир тенофовира дизопроксила фумарат 268 руб 788 грн
Валтен тенофовир -- --
Эмтритаб эмтрицитабин 12900 руб --
Себиво телбивудин 7700 руб 100 грн
Элпида элсульфавирин 5000 руб --
Невивир невирапин -- --
Невимун невирапин -- --
Невирапин невирапин 460 руб 16791 грн
Стокрин эфавиренз 4120 руб 8451 грн
Эстива эфавиренз -- --
Эфавир эфавиренз -- --
Эфавиренз эфавиренз 508 руб 11504 грн
Эфервен эфавиренз -- --
Эфкур эфавиренз -- --
Эффахоп эфавиренз -- --
Интеленс этравирин 20800 руб 8756 грн
Эдюрант рилпивирин 3900 руб --
Реленза Занамивир 811 руб 1210 грн
Реленца занамивир -- 385 грн
Тамифлю осельтамивир 833 руб 310 грн
Номидес Осельтамивир 233 руб --
Тризивир абакавир, зидовудин, ламивудин 102672 руб 48786 грн
Комбивир зидовудин, ламивудин 14850 руб 18939 грн
Вирокомб зидовудин, ламивудин -- 3002 грн
Дуовир зидовудин, ламивудин -- --
Зидолам зидовудин, ламивудин 922 руб --
Зовилам зидовудин, ламивудин -- --
Комбивудин зидовудин, ламивудин -- --
Лазид зидовудин, ламивудин -- --
Ламивудин и Зидовудин зидовудин, ламивудин -- --
Ламихоп зидовудин, ламивудин -- 266 грн
Зилакомб зидовудин, ламивудин -- --
Дизаверокс зидовудин, ламивудин 675 руб --
Лазивудин зидовудин, ламивудин -- --
Кивекса абакавир,ламивудин 2557 руб 5500 грн
Тенвир-ЕМ тенофовир, эмтрицитабин -- --
Тенохоп-Е тенофовир, эмтрицитабин -- --
Трувада тенофовир, эмтрицитабин 8790 руб 100 грн
Эмтрицитабин Тенофовир тенофовир, эмтрицитабин -- --
Дуовир-Н зидовудин, ламивудин, невирапин -- --
Ламивудин, Зидовудин, Невирапин зидовудин, ламивудин, невирапин -- --
Вирадей тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз -- 2180 грн
Мактривир тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз -- --
Атрипла 5280 руб 39479 грн
Эмтрицитабин эмтрицитабин -- --
Комплера рилпивирин, тенофовир, эмтрицитабин -- --
Эвиплера эмтрицитабин, тенофовира дизопроксил, рилпивирин 10000 руб 27400 грн
Калетра лопинавир, ритонавир 2921 руб 1775 грн
Лопицип лопинавир, ритонавир -- --
Алувиа -- --
Амизон Энисамия йодид 231 руб 19 грн
Кагоцел кагоцел 181 руб 188 грн
Панавир панавир 115 руб 190 грн
Ферровир 2150 руб 2598 грн
Арпефлю умифеновир 61 руб 50 грн
Йодантипирин йодантипирин 220 руб --
Арбивир 1200 руб 27 грн
Арбивир Форте 1600 руб 90 грн
Арменикум -- --
Совалди софосбувир, велпатасвир -- 100 грн
Алпизарин Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен 80 руб --
Триазавирин Триазавирин 579 руб --
Фавиковир фавипиравир -- --
Зепатир гразопревир,элбасвир 48000 руб --
Гропринозин инозин пранобекс 2900 руб 15 грн
Изопринозин инозин пранобекс 503 руб 67 грн
Инозин 440 руб --
Новирин инозин пранобекс 1900 руб 81 грн
Нормомед инозин пранобекс 285 руб 102 грн
Гроприносин инозин пранобекс 225 руб --
Гропивирин инозина пранобекс 1900 руб 80 грн
Иммунозин инозин пранобекс -- --
Фузеон энфувиртид 249600 руб 80642 грн
Исентресс ралтегравир 2207 руб 4114 грн
Целзентри маравирок 12450 руб 16940 грн
Альтабор 1200 руб 25 грн
Протефлазид Вейник наземный,Щучка дернистая 2200 руб 186 грн
Энгистол гомеопатические потенции различных веществ 410 руб 16 грн
Иммустат умифеновир 1400 руб 35 грн
Ингавирин витаглутам 307 руб 167 грн
Флавозид Вейник наземный, Щучка дернистая -- 85 грн
Амизон Макс 3600 руб 49 грн
Амизончик 1900 руб 46 грн
Тивикей долутегравир -- --
Тивикай долутегравир 5600 руб 2299 грн
Арбидол Умифеновир 128 руб 52 грн
Арбидол детский Умифеновир -- --
Арбидол Максимум 363 руб 580 грн
Арбивир-Здоровье умифеновир -- 35 грн
Арбивир-Здоровье Форте умифеновир -- 93 грн
Умифеновир Умифеновир 102 руб --
Афлюдол умифеновира гидрохлорид 120 руб --
Эребра Облепиха крушиновидная 2700 руб 97 грн
Даклатасвир -- 1750 грн
Даклинза даклатасвир 3400 руб 39900 грн
Гратециано софосбувир -- 10100 грн
Софосвел софосбувир, велпатасвир -- --
Софир софосбувир -- --
Иммунофлазид Вейник наземный, Щучка дернистая 1200 руб 50 грн
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Рибавирин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Рибавирин и узнать о наличии в аптеке поблизости


Рибавирин инструкция

Описание

Рибавирин - противовирусное средство. Применяется при некоторых заболеваниях, вызванных РНК- и ДНК-содержащими вирусами: герпетический гингивит и стоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес, грипп типа A и B, корь и ветряная оспа, гепатиты A и B. В обширных мультицентровых клинических исследованиях выявлена активность рибавирина против вируса гепатита С. Комбинированное лечение больных гепатитом С рибавирином и интерфероном альфа оказалось в 3 - 10 раз более эффективно, чем монотерапия интерфероном альфа. Раствор для в/в инфузий применяется для лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Раствор для ингаляций применяется для лечения грудных детей и детей раннего возраста, страдающих тяжелой респираторно-синтициальной инфекцией нижних дыхательных путей. Крем применяется для лечения опоясывающего герпеса, включая герпетическое поражение гениталий.

Фармакологическое действие
Рибавирин - противовирусное средство. Является синтетическим аналогом нуклеозидов, активных in-vitro в отношении некоторых РНК- и ДНК-содержащих вирусов.
Рибавирин легко проникает в пораженные вирусом клетки и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Эти метаболиты, особенно рибавирин трифосфат, обладают выраженной противовирусной активностью. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки.
Противовирусное действие Рибавирина обусловлено 3 различными механизмами действия. Рибавирин является конкурентным ингибитором инозин-монофосфат-дегидрогеназы, снижает внутриклеточный пул гуанозин трифосфата и тем самым опосредованно подавляет синтез РНК и ДНК вирусов. Рибавирин селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках. Рибавирин может изменять синтез РНК с последующим нарушением транскрипции вируса. Наконец, показано прямое угнетающее влияние Рибавирина на активность полимеразы вирусов.
Рибавирин эффективен в отношении многих ДНК и РНК вирусов, не чувствительных к другим антивирусным препаратам.
Наиболее чувствительные к рибаверину ДНК-вирусы - вирус простого герпеса, вирусы группы оспы, аденовирусы, цитомегаловирус, болезни Марека; РНК-вирусы - вирусы гриппа А и В, аренавирусы, буньявирусы, ретровирусы, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, онкогенные РНК-вирусы. Рибавирин угнетает репликацию вирусов-возбудителей особо опасных геморрагических лихорадок как in vitro, так и in vivo. Активен в отношении респираторно-синтициального вируса.
Нечувствительные к рибаверину ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.
В обширных мультицентровых клинических исследованиях выявлена активность рибавирина против вируса гепатита С. В проводившихся клинических испытаниях монотерапия рибавирином не приводила к элиминации вируса гепатита (РНК-вируса гепатита С) или улучшению гистологической характеристики печени после 6-12 месяцев применения рибавирина и в течение 6 месяцев последующих наблюдений. Ни рибавирин, ни внутриклеточные нуклеотидные метаболиты рибавирина в физиологических концентрациях не обнаруживали признаков ингибирования ферментов, специфичных для вируса гепатита С, или подавления репликации вируса гепатита С. Данные клинических исследований показывают, что применение рибавирина как единственного терапевтического средства при гепатите С, в том числе при его хронической форме, неэффективно. Однако комбинированное лечение рибавирином и интерфероном альфа больных гепатитом С, имевших рецидив заболевания на фоне монотерапии интерфероном альфа, оказалось в 10 раз более эффективно, чем монотерапия интерфероном альфа и примерно в 3 раза более эффективно у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа. Механизм, посредством которого рибавирин в комбинации с интерфероном альфа проявляет свое противовирусное действие против вируса гепатита С, до конца не известен. Предполагается, что накапливающийся по мере фосфорилирования рибавирин трифосфат конкурентно подавляет образование гуанозин трифосфата, тем самым снижая синтез вирусных РНК. Считается также, что механизм синергетического действия рибавирина и интерферона альфа против вируса гепатита С обусловлен усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.
Профилактическая и терапевтическая активность Рибавирина показана в экспериментах на приматах для геморрагических лихорадок, вызываемых аренавирусами: лихорадка Ласса, боливийская геморрагическая лихорадка; буньявирусами: лихорадка Долины Рифт, Крым-Конго геморрагическая лихорадка, а также хантавирусами: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный пульмональный синдром. При этом различные штаммы высокопатогенных арена- и буньявирусов Ласса, Мачупо, Крым-Конго, Хантаан, Сеул, Пуумула, Добрава и Син Номбре, выделенные от диких грызунов и больных людей в различных географических регионах мира, обладают высокой чувствительностью к Рибавирину. Рибавирин при лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом существенно снижает тяжесть течения болезни: уменьшается продолжительность таких симптомов, как лихорадка, олигурия, боль в пояснице, животе и головных болей. Выраженное снижение пиковых показателей мочевины и креатинина свидетельствует об уменьшении степени повреждения почек. Кроме того, риск развития геморрагий у больных, принимавших Рибавирин, значительно сокращается. Результатом ослабления тяжести клинического течения болезни является значительное (примерно в 7 раз) сокращение случаев смертельных исходов.

Фармакокинетика:
Рибавирин легко всасывается после приема внутрь разовой дозы, после чего он быстро распределяется в организме. TCmax при приеме внутрь – 1-1.5 ч. Абсолютная биодоступность составляет примерно 45-65 %. При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме достигается в конце инфузии. При ингаляциях системная резорбция незначительна.
Рибавирин не связывается с белками плазмы. Транспорт рибавирина вне плазмы происходит с участием урановешивающего нуклеозидного переносчика типа еs. Этот вид переносчика присутствует у всех типов клеток. Распределяется в плазме, секрете дыхательных путей и эритроцитах. При неоднократном введении рибавирин накапливается в плазме в больших количествах. При пероральном приеме стационарная концентрация рибавирина в плазме достигалась к концу 4 недели. Значительное количество активного метаболита рибавирина трифосфата накапливается в эритроцитах, оставаясь в них в течение нескольких недель после окончания применения.
Рибавирин метаболизируется внутриклеточно путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов; метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида. Инактивируется дерибозилированием с последующим гидролизом и разрывом триазольного кольца.
Выведение рибавирина из организма медленное. Выводится с мочой в форме метаболитов и в неизмененном виде. 10% выделяется с фекалиями. T1/2 при приеме внутрь однократной дозы – 27-36 ч, при достижении стабильной концентрации – 151 - 298 часов, что говорит о его замедленном выведении из других участков организма, кроме плазмы. После в/в введения 19% препарата выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч и 24% в течение 48 ч. После введения в виде ингаляций 30-55% выводится почками в течение 72-80 ч. Почечный путь выведения характерен и для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида.
У больных, страдающих почечной недостаточностью, фармакокинетика рибавирина при однократном приеме меняется (показатели AUCtf и Cmax увеличиваются) по сравнению с контролем (клиренс креатинина > 90 мл/мин). Это изменение, скорее всего, обусловлено снижением истинного клиренса у таких больных. Концентрация рибавирина в плазме при гемодиализе существенно не меняется.

Показания
Внутрь (таблетки, капсулы):

В сочетании с интерфероном альфа, для лечения больных хроническим гепатитом С в возрасте от 18 лет, ранее получавших лечение альфа интерфероном и имевших на него благоприятный ответ (нормализация АЛТ к концу лечебного курса), у которых впоследствии возник рецидив заболевания. Рибавирин, в сочетании с интерфероном альфа, также показан для лечения больных с доказанным на основании гистологического исследования хроническим гепатитом С, которым лечение ранее не проводилось, не имеющих признаков декомпенсации заболевания печени, с увеличенной АЛТ, серопозитивных к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности.
Применяется также при некоторых тяжелых и осложненных инфекциях, вызванных чувствительными к рибавирину РНК- и ДНК-содержащими вирусами: герпетический гингивостоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес, грипп типа A и B, корь и ветряная оспа, гепатиты A и B, респираторно-синтициальная инфекция.
Режим дозирования
Внутрь (таблетки, капсулы):
Биодоступность однократной пероральной дозы рибавирина увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров. Значение данного исследования для клиники не определено. Тем не менее, с целью достижения максимальной концентрации рибавирина в плазме рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.
При гепатите С принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи в дозе 1000-1200 мг в день, эту дозу разделяют на два приема (утром и вечером). Одновременно назначается интерферон альфа в виде подкожных инъекций три раза в неделю по 3 млн. МЕ. Рекомендуемые дозы рибавирина зависят от массы тела пациента (из расчета 15 мг на 1 кг массы тела):

  • при массе тела 75 кг и ниже пациент должен получать в день 1000 мг препарата в два приема: 400 мг утром и 600 мг вечером;
  • при массе тела выше 75 кг пациент должен получать в день 1200 мг препарата в два приема: 600 мг утром и 600 мг вечером.

Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения для больных с рецидивом заболевания после предшествующего лечения - 6 месяцев, а для больных, которым лечение ранее не проводилось, - минимум 24 недели. Лечение в последнем случае должно быть продлено на такой же 24-недельный период (в общей сложности до 48 недель) тем больным, с вирусом генотипа 1, у кого перед началом лечения определялась высокая вирусная нагрузка (концентрация РНК-вируса гепатита С в крови), а к концу первых 24 недель лечения РНК-вирус гепатита С перестал выявляться.
При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения рибавирина следует скорректировать дозу или приостановить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.
Коррекция дозы:

Лабораторные показатели

Снижение дозы только рибавирина до 600 мг/день*, если:

Снижение дозы только интерферона альфа до 1,5 млн. МЕ/доза, если

Прекращение приема рибавирина и интерферона альфа, если:

Содержание гемоглобина

 

-

 

Содержание гемоглобина у больных заболеванием сердца в стабильной форме

Содержание гемоглобина снизилось на >= 2 г/дл в течение любых 4 недель в ходе лечения (постоянное использование пониженной дозы)

 

Число лейкоцитов

-

  

Число нейтрофилов

-

  

Число тромбоцитов

-

  

Содержание связанного билирубина

-

-

2,5 х ВПН**

Содержание свободного билирубина

> 5 мг/дл

-

> 4 мг/дл (в течение > 4 недель)

Содержание креатинина

-

-

> 2,0 мг/дл

Аланинаминотрансфераза / Аспартатаминотрансфераза

-

-

2 х (базовое значение) и > 10 х ВПН**


*Пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600 мг в день, должны принимать 200 мг утром и 400 мг вечером.
**Верхний предел нормальных значений.
Если после коррекции дозы переносимость рибавирина не улучшится, применение данного лекарственного средства, а также интерферона альфа следует прекратить.

Дозы для взрослых при лечении гриппа по 200 мг 3 - 4 раза в день в течение 3 - 5 дней. Лечение следует начинать при первых признаках заболевания. При других вирусных заболеваниях назначают по 200 мг 3 - 4 раза в день в течение 7 - 10 - 14 дней. При лечении острых инфекций можно назначать в 1-й день ударную дозу - 1,4 - 1,6 г (1400 - 1600 мг).
Детям назначают по 10 мг/кг в сутки в 3 - 4 приема. Курс - 5 дней. У детей младше 6 лет режим дозирования не определен.

Передозировка
При приеме внутрь и в/в введении возможно усиление побочного действия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Известный максимальный уровень передозировки рибавирина составил 10 г рибавирина в капсулах (50 капсул по 200 мг) и 39 млн. МЕ интерферона в виде раствора для инъекций (13 подкожных инъекций по 3 млн. МЕ); эти количества ввел себе один пациент с целью самоубийства в течение одного дня. Пациент находился в течение 2 дней в отделении неотложной терапии; за это время никаких нежелательных явлений, связанных с передозировкой, отмечено не было.

Противопоказания
Для системного применения:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) рибавирина;
  • тяжелое заболевание сердца, включая нестабильные и неконтролируемые формы, существовавшее, как минимум, в течение 6 месяцев, предшествующих лечению, хроническая сердечная недостаточность III степени, инфаркт миокарда;
  • заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами;
  • гемоглобинопатии (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия), тяжелая анемия;
  • выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в том числе по данным анамнеза;
  • эпилепсия и другие нарушения центральной нервной системы;
  • тяжелые, изнуряющие заболевания (в том числе - хроническая почечная недостаточность, клиренс креатинина < 30 - 50 мл/мин);
  • значительное нарушение функции печени или декомпенсированный цирроз печени;
  • аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания;
  • рибавирин противопоказан беременным и кормящим женщинам;
  • применение иммуносупрессивных средств, за исключением кратковременного приема кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон и др.);
  • дети младше 6 лет.

Безопасность рибавирина при лечении гепатита С у детей и подростков не установлена, поэтому его применение у пациентов до 18 лет при этой патологии не рекомендуется.
Беременность и лактация

Противопоказано при беременности.
В исследованиях на животных рибавирин проявил эмбриотоксическое и тератогенное действие в дозах, значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. Лечение рибавирином не следует начинать до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста на беременность, который следует проводить непосредственно перед началом лечения. Больные женщины детородного возраста, а также их партнеры - мужчины должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами во время лечения и в течение 4 месяцев после его окончания; ежемесячно в течение всего этого времени необходимо проводить тесты на беременность. Если беременность, все-таки, наступит в ходе лечения или в течение 4-месячного периода после окончания лечения, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия рибавирина на плод.
Больные мужчины и их партнерши детородного возраста должны предпринимать особые меры предохранения от беременности. В опытах на животных рибавирин вызывал изменения спермы в дозах ниже терапевтической. Рибавирин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Для исключения возможного тератогенного действия рибавирина каждый из партнеров должен использовать эффективное контрацептивное средство во время лечения, а также в течение как минимум 7 месяцев после его окончания. Мужчины должны использовать презерватив для минимизации риска попадания рибавирина во влагалище.
Неизвестно, выделяется ли какой-либо компонент рибавирина с молоком. Вследствие возможности неблагоприятного воздействия рибавирина на ребенка, грудное вскармливание должно быть прекращено до начала применения препарата.

Побочное действие
Наблюдаемые эффекты как правило обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема. Большинство отклонений лабораторных показателей возможно скорректировать с помощью подбора дозы.
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, астенический синдром, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, остановка сердца (крайне редко).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (в большинстве случаев мало выражены). Наиболее частым побочным эффектом является гемолитическая анемия. Гемолиз - основной токсический эффект рибавирина. Однако в клинических испытаниях ни в одном случае не приходилось прекращать терапию только по причине снижения содержания гемоглобина. Нормализация гемоглобина наблюдается после временного снижения дозы.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, бронхоспазм, отек легких, синдром гиповентиляции, пневмоторакс, ателектаз легкого, апноэ (при ингаляциях).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, похудание, тошнота, боли в желудке, метеоризм, повышение уровня непрямого билирубина в крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилаксия, экзантема, гриппоподобные явления с температурой, болью в суставах и др.
Прочие: выпадение волос, изменения содержания ТТГ (нарушение функции щитовидной железы), симптомы аутоиммунных заболеваний (крайне редко).
При струйном введении возможен озноб (поэтому препарат рекомендуется вводить медленно, в течение 10–15 мин).
У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение препарата: головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Особые указания

Перед началом лечения, на 2, 4, 8 неделях и далее регулярно по мере необходимости, следует проводить контрольные лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, контроль содержания гемоглобина, анализ электролитов, функциональные пробы печени, содержание креатинина, билирубина и мочевой кислоты в сыворотке).
В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4 - 8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 11 г/дцЛ следует временно уменьшить дозу до 50 % от исходной. В большинстве случаев рекомедуемые изменения дозы обеспечивают восстановление уровня гемоглобина. Однако при падении гемоглобина ниже 8,5 г/дцЛ прием препарата следует прекратить.
Хотя рибавирин не характеризовался непосредственным воздействием на сердечно-сосудистую систему, анемия, связанная с приемом рибавирина, может вызвать усиление сердечной недостаточности и/или обострение симптомов коронарного заболевания. В связи с этим, терапия рибавирином должна назначаться с осторожностью пациентам с заболеванием сердца и только после соответствующего обследования. Во время лечения такие больные требуют особого наблюдения. В случае какого-либо ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение должно быть прекращено.
Рибавирин следует применять с осторожностью при лечении больных, страдающих тяжелыми заболеваниями легких (в частности, хроническими обструктивными заболеваниями легких) или сахарным диабетом с приступами кетоацидоза. Осторожность следует соблюдать и в случае нарушения свертываемости крови (например, при тромбофлебите, эмболии легочной артерии) или значительного угнетения костного мозга.
В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности, клиренса креатинина.
При острых аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения.
Безопасность препарата при лечении гепатита С у детей и подростков не установлена, поэтому его применение у пациентов до 18 лет при этой патологии не рекомендуется.
Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения и в течение 7 месяцев после окончания терапии должны использовать эффективные контрацептивные средства.
Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:
В период лечения лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При клиническом применении различных препаратов в терапевтических дозах в комбинации с рибавирином не было выявлено заметных взаимодействий.
Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов полужизни рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.
Рибавирин и интерферон альфа при совместном применении проявляют синергизм действия.
Биодоступность рибавирина снижалась при совместном приеме антацидного препарата, содержащего соединения магния и алюминия (гидроокись алюминия и магния) или симетикон.
Рибавирин можно назначать совместно с ненуклеозидными ингибиторами реверс транскриптазы или ингибиторами протеаз для лечения больных сочетанной инфекцией ВИЧ и вирусом гепатита С. In vitro рибавирин показал способность ингибировать фосфориллирование зидовудина и ставудина. При повышении уровня концентрации РНК-ВИЧ в плазме, использование рибавирина в сочетании с ингибиторами реверс транскриптазы следует пересмотреть.
Возникновение какого-либо взаимодействия с участием цитохрома P450 маловероятно. Рибавирин не взаимодействует c теофиллином или диданозином.

Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности указан на упаковке. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.

 


Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Рибавирин цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России