Метопролол Зентива аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Метопролол Зентива по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Метопролол Зентива: Атенолол
  • Самый популярный аналог Метопролол Зентива: Конкор
  •  
  • Классификация АТХ: Метопролол
  • Действующие вещества / состав: метопролол

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
13 руб --
2 Атенолол Никомед Атенолол
Аналог по показанию и способу применения
16 руб --
3 Метопролол метопролол
Аналог по составу и показанию
18 руб --
4 Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
21 руб --
5 Конкор Кор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
21 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Метопролол Зентива учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
21 руб --
2 Беталок зок метопролол
Аналог по составу и показанию
110 руб --
3 Небилет небиволол
Аналог по показанию и способу применения
311 руб --
4 Бисопролол Бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
24 руб --
5 Эгилок метопролол
Аналог по составу и показанию
43 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Азопрол Ретард метопролола сукцинат -- --
Беталок метопролол 105 руб --
Беталок зок метопролол 110 руб --
Вазокардин Метопролол 3300 руб --
Эгилок метопролол 43 руб --
Эгилок ретард метопролол -- --
Метокард Метопролола тартрат 46 руб --
Метопролол метопролол 18 руб --
Метопролол-Акри метопролол 56 руб --
Метопролол-Ратиофарм метопролол 28 руб --
Корвитол 1400 руб --
Метопролола Тартрат метопролол 200 руб --
Кардолакс метопролол -- --
Метопролол-Тева метопролол 24 руб --
Метопролол МВ метопролол -- --
Метопролол-Акрихин Метопролол 46 руб --
Эгилок С Метопролола сукцинат 141 руб --
Метопролол Органика Метопролола тартрат 26 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Метопролол Зентива, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Бидоп 64 руб --
Метозок Метопролола сукцинат 182 руб --
Атенолол атенолол 13 руб --
Атенолол-Акри атенолол -- --
Атенолол-Ратиофарм атенолол -- --
Тенолол атенолол -- --
Азотен -- --
Атенолол-Акос атенолола -- --
Атенолол-Астрафарм атенолол 500 руб --
Атенолол-Здоровье атенолол 200 руб --
Атенолол-Белупо Атенолол -- --
Атенолол Никомед Атенолол 16 руб --
Бетак бетаксолол 2300 руб --
Бетакор бетаксолол 2100 руб --
Локрен бетаксолол 552 руб --
Бикард бисопролол -- --
Бипрол Бисопролол 33 руб --
Бипролол бисопролол 200 руб --
Бисопрол бисопролол 400 руб --
Бисопролол Бисопролола фумарат 24 руб --
Бисопролол ратиофарм бисопролол -- --
Бисостад бисопролол -- --
Конкор бисопролол 21 руб --
Конкор Кор бисопролол 21 руб --
Бипролол-Здоровье бисопролол -- --
Бисопролол КРКА бисопролол -- --
Бисопролол Сандоз бисопролол 500 руб --
Бисопролол-Апотекс бисопролол -- --
Бисопролол-Астрафарм бисопролол 400 руб --
Бисопролол-КВ бисопролол 300 руб --
Бисопролол-Рихтер бисопролол -- --
Бисопролол-Тева бисопролол 65 руб --
Дорез бисопролол -- --
Кординорм бисопролол 116 руб --
Кординорм Кор бисопролол 116 руб --
Коронал бисопролол 94 руб --
Нипертен бисопролол 25 руб --
Биол бисопролола гемифумарат 90 руб --
Бисопролол Вертекс бисопролол 100 руб --
Корбис бисопролола фумарат -- --
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат -- --
Бисомор бисопролола фумарат 83 руб --
Бидоп Кор Бисопролол 64 руб --
Арител Кор Бисопролол 94 руб --
Бисопролол-Прана Бисопролола фумарат 43 руб --
Целипролол Celiprolol -- --
Бревиблок эсмолол 6800 руб --
Библок эсмолола гидрохлорид 3900 руб --
Небивал небиволол 1400 руб --
Небиволол Орион небиволол -- --
Небилет небиволол 311 руб --
Небилонг небиволол 244 руб --
Небитренд небиволол -- --
Небиволол Небиволол 100 руб --
Небиволол Сандоз небиволол 295 руб --
Небитенз небиволол 2100 руб --
Невотенз Небиволол 201 руб --
Бинелол небиволол 248 руб --
Небиволол-Тева небиволол 66 руб --
Од-Неб небиволол 226 руб --
Небиволол Штада небиволол -- --
Небиволол-СЗ Небиволол 63 руб --
Небиватор Небиволол 440 руб --
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол -- --
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол -- --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Анаприлин Пропранолол 14 руб --
Обзидан Пропранолола гидрохлорид 2900 руб --
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид -- --
Соритмик соталол 1900 руб --
Сотагексал Соталол 75 руб --
Соталол 44 руб --
Соталол Сандоз соталол 5900 руб --
Коргард Надолол -- --
Трандат Лабеталол 4642 руб --
Акридилол Карведилол 3496 руб --
Карведилол Озон карведилол 49 руб --
Видекс диданозин 60075 руб --
Карведилол Карведилол 49 руб --
Карведилол-Тева карведилол 110 руб --
Карведилол Сандоз Карведилол 176 руб --
Карветренд карведилол -- --
Карвидекс карведилол -- --
Кардил Дилтиазем 628 руб --
Кардиостад карведилол -- --
Корвазан карведилол 1100 руб --
Кориол карведилол 345 руб --
Таллитон карведилол 1200 руб --
Дилатор карведилол -- --
Карведигамма карведилол -- --
Карведилол-Зентива карведилол 194 руб --
Карведилол-КВ карведилол 600 руб --
Карвиум карведилол -- --
Кардоз карведилол -- --
Медокардил карведилол 2600 руб --
Дилатренд карведилол 488 руб --
Карвелэнд Фармлэнд карведилол -- --
Карвелэнд карвелэнд -- --
Карведилол Штада карведилол 175 руб --
Карведилол Канон Карведилол 74 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Метопролол Зентива цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Метопролол Зентива и узнать о наличии в аптеке поблизости


Метопролол Зентива инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
Метопролол Зентива

Действующее вещество
Метопролол

Лекарственная форма:
Таблетки.

Состав:
Каждая таблетка содержит:
активное вещество:
таблетки, 50 мг: метопролола тартрат 0,05 г; таблетки, 100 мг: метопролола тартрат 0,1 г;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид метилированный, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Описание:
Круглые, плоские таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с фаской, и риской на одной из сторон. Допускается легкая мраморность.

Фармакотерапевтическая группа:
бета1-адреноблокатор селективный

АТХ:
C.07.A.B.02 Метопролол

Фармакодинамика:
Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангиналъным н антнаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость, возбудимость и снижает сократимость миокарда).
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) - увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2- адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.
Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина в почках, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 часов, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема препарата.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям).
При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма.
Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличии от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен.
При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика:
Абсорбция при приеме внутрь полная (95%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 ч (в пределах от 1 ч до 9 ч). Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность составляет 50% при первом приеме внутрь и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи увеличивает биодоступность на 20-40%. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связь с белками плазмы крови - 10%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают β-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Около 5% препарата выводится в неизмененном виде почками.
Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата.
Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени доза препарата должна быть снижена.
Не удаляется при гемодиализе.

Показания:
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика - комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
- нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);
- гипертиреоз (комплексная терапия);
- профилактика приступов мигрени.

Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим β-адреноблокаторам;
- кардиогенный шок;
- AV блокада II - Ш степени (без искусственного водителя ритма);
- синоатриальная (SA) блокада;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- стенокардия Принцметала;
- артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД менее 100 мм рт.ст ЧСС менее 45 уд/мин);
- острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,25 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
- наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
- период лактации (см. раздел "Беременность и период лактации");
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- одновременное внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа вераламшта (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов);
- выраженные нарушения периферического кровообращения.

С осторожностью:
Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени, почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин), миастения, AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), пожилой возраст.

Беременность и лактация:
При беременности Метопролол Зентива назначают по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Если прием препарата Метопролол Зентива необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:
Таблетки принимают внутрь одновременно с приемом пищи или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью.
Артериальная гипертензия
Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно увеличена до 100-200 мг и/или дополнительно назначены другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная доза 200 мг.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени
100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
При гипертиреозе
150-200 мг в сутки в 3-4 приема.
У пожилых больных, при нарушениях функции почек (КК менее 40 мл/мин), а также при необходимости проведения гемодиализа, дозу не изменяют.
При выраженных нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочные эффекты:
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, судороги, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся хромотой" и синдромом Рейно), подавленность, тревога, депрессия, повышенная нервная возбудимость, беспокойство, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные сновидения", спутанность сознания, амнезия или кратковременное нарушение памяти, галлюцинации, мышечная слабость.
Со стороны органов чувств: снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I степени, снижение сократительной способности миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, гангрена), нарушение проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, запор, изменение вкуса, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах - утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
Со стороны эндокринной системы: гипо-, гипергликемия (редко) у больных сахарным диабетом I типа.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных ферментов", гипербилирубинемия.

Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине или суставах, артралгия, как и все β-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, сексуальная дисфункция.

Передозировка:
Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия, гипогликемия, гиперкалиемия, судороги, остановка дыхания.
Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2ч после приема препарата.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности - внутривенно, с интервалом в 2-5 мин, β-адреностимуляторы - до достижения желаемого эффекта или внутривенно 0,5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.
При бронхоспазме следует ввести внутривенно стимуляторы β2-адренорецепторов.
Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней,
β-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, глюкокортикоиды, эстрогены (задержка ионов натрия), индометацин и другие нестероидные противоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект метопролола.
При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и продолжительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, повышенное потоотделение, повышение АД).
При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитроглицерином или БМКК, нифедипином может привести к значительному снижению АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличивается риск брадикардии при сочетании с мефлохином; выраженное снижение АД и брадикардия при сочетании с эпинефрином; выраженное урежение ЧСС и угнетение AV проводимости вплоть до полной блокады - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, резерпином, α-метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами, средствами для общей анестезии (наряду с кардиодепрессивным и гипотензивным эффектами).
Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2-5 раз (вероятно, в результате ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6).
Антиаритмические лекарственные средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка (следует избегать данной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV проводимости).
Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых ацетиляров, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его β-адреноблокирующего действия.
Сочетание с амиодароном повышает риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. спустя продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного периода полувыведения).
Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома "отмены").
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) - повышают концентрацию метопролола в плазме крови.
Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.
Совместный прием с высокими дозами фенилпропаноламина может привести к парадоксальному повышению АД (вплоть до гипертонического криза).
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций,
Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.
Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.
При совместном применении с анксиолитиками и снотворными гипотензивный эффект усиливается, с этанолом - увеличивается риск выраженного снижения АД и усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.
Отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи.

Особые указания:
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
Контроль за больными, принимающими Метопролол Зентива, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).
Для больных сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь.
Метопролол Зентива может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов Метопролол Зентива практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального значения.
При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.
У “курильщиков” эффективность β-адреноблокаторов ниже.
При хронической сердечной недостаточности Метопролол Зентива назначают только после достижения стадии компенсации.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения препаратом Метопролол Зентива возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Метопролол Зентива может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных препарата Метопролол Зентива с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроническом обструктивном бронхите препарат назначают в минимально эффективной дозе и только при плохой переносимости других гипотензивных средств или их неэффективности. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют β2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - α-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о проводимой терапии препаратом Метопролол Зентива (для выбора средства для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием).
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), и Метопролол Зентива могут вызвать чрезмерное снижение АД и брадикардию, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача.
У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.
В случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.). в случае AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени требуется коррекция режима дозирования или прекратить лечение.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 40 мл/мин) рекомендуется проводить контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими Метопролол Зентива, в случае развития депрессии, вызванной приемом препарата Метопролол Зентива, рекомендуется прекратить терапию.
Во время лечения препаратом Метопролол Зентива следует избегать избыточной инсоляции, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию на солнце.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В начале лечения препаратом Метопролол Зентива больные могут испытывать головокружение, усталость - необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 50 мг и 100 мг.

Упаковка:
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/Аl.
По 2, 3, 5 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Условия хранения:
При температуре от 15 °С до 25 °С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства